2022-2023年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師能力測(cè)試試卷B卷附答案

2022-2023年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師能力測(cè)試試卷B卷附答案

單選題（共57題）1、根據(jù)癥狀和體征提示有胸腔積液時(shí)，需確定是否有胸腔積液時(shí)首選的檢查是A.胸片B.超聲波C.胸部CTD.胸部MRIE.血常規(guī)【答案】A2、華法林與保泰松合用A.抗凝作用不變B.誘導(dǎo)肝藥酶，加速藥物滅活，使作用減弱C.競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗D.競(jìng)爭(zhēng)與血漿蛋白結(jié)合，使游離藥物濃度升高E.抑制肝藥酶，減慢藥物滅活，使作用增強(qiáng)【答案】D3、非甾體抗炎藥對(duì)風(fēng)濕性疾病的治療，不正確的是A.主要機(jī)制是抑制環(huán)氧化酶(COX)的活性B.減少炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生C.有抗炎、鎮(zhèn)痛作用D.可以控制原發(fā)病的進(jìn)展E.可導(dǎo)致胃潰瘍穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥【答案】D4、患者，男，45歲、1周前因急性闌尾炎行手術(shù)治療，闌尾系膜出血，縫扎止血時(shí)致回腸末段血運(yùn)障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液體，每日約200ml。查體：腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，腸鳴音弱，BP120/80mmHg，P20次／分，白細(xì)胞12×10A.粘連性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.小腸吻合口漏E.以上都不是【答案】C5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是A.晨僵B.關(guān)節(jié)痛C.關(guān)節(jié)腫D.關(guān)節(jié)畸形E.關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙【答案】B6、關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病哪項(xiàng)不正確A.病因主要是圍生期窒息B.癥狀出現(xiàn)在生后3天內(nèi)C.輕癥以抑制癥狀為主D.重癥常留有腦癱E.足月新生兒常見【答案】C7、患者，男，19歲。重癥感染患者，每天上午10點(diǎn)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，已連續(xù)6天?？紤]為全身性感染菌血癥，應(yīng)做血培養(yǎng)。抽血的最佳時(shí)間應(yīng)在A.出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)B.預(yù)計(jì)發(fā)生寒戰(zhàn)及發(fā)熱時(shí)C.寒戰(zhàn)后體溫升至最高時(shí)D.體溫正常后2小時(shí)E.體溫正常后1小時(shí)【答案】B8、女，18歲，突然劇烈頭痛、嘔吐，查體：頸項(xiàng)強(qiáng)直，凱爾尼格征陽性，布魯津斯基征陽性，CT示側(cè)裂池、環(huán)池內(nèi)高密度影，診斷首先考慮A.腦炎B.腦膜炎C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦腫瘤E.腦膿腫【答案】C9、對(duì)傳染病人或疑似傳染病人污染的場(chǎng)所和物品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取A.封閉場(chǎng)所并銷毀物品B.強(qiáng)制隔離治療C.必要的衛(wèi)生處理D.報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)處理E.提請(qǐng)衛(wèi)生防疫部門處理【答案】C10、肱骨髁上骨折，有尺側(cè)方移位，未能矯正時(shí)，最常見的后遺癥是A.肘關(guān)節(jié)后脫位B.尺神經(jīng)損傷C.肘內(nèi)翻畸形D.肘關(guān)節(jié)前脫位E.前壁缺血性肌攣縮【答案】C11、霍亂流行的最重要的傳播形式是通過A.食物B.水C.生活接觸D.蒼蠅媒介E.呼吸道【答案】B12、產(chǎn)褥婦，現(xiàn)產(chǎn)后3天，出現(xiàn)急性腹痛伴發(fā)熱2天，腹部包塊增大，曾診斷患”子宮肌瘤”.本例應(yīng)考慮的診斷是A.產(chǎn)褥感染B.子宮肌瘤囊性變C.子宮肌瘤玻璃樣變D.子宮肌瘤紅色變E.子宮肌瘤惡性變【答案】D13、念珠菌陰道炎白帶的特點(diǎn)為A.均質(zhì)、稀薄、有惡臭味B.水樣白帶C.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣D.血性白帶E.稀薄的泡沫狀白帶【答案】C14、高血壓病最常見的死亡原因是A.心肌梗死B.腦血管意外C.腎衰竭D.心力衰竭E.心律失?！敬鸢浮緽15、抑制HMG-CoA還原酶，降低血中膽固醇A.普羅布考B.苯扎貝特C.洛伐他汀D.煙酸E.考來烯胺【答案】C16、TIA持續(xù)時(shí)間通常為A.12小時(shí)內(nèi)B.2小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.30分鐘內(nèi)E.48小時(shí)內(nèi)【答案】C17、在病例對(duì)照研究中，控制混雜偏倚的措施不包括A.制定明確的排除混雜因素標(biāo)準(zhǔn)B.進(jìn)行個(gè)體或頻數(shù)配比設(shè)計(jì)C.選擇盡可能多的條件加以匹配D.采用分層分析方法E.采用多因素分析方法【答案】C18、患者女性，54歲。心房顫動(dòng)患者，突然發(fā)一過性黑矇。2周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2～15秒。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。應(yīng)考慮的診斷是A.腦血栓形成B.腦動(dòng)脈瘤C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腦血管畸形【答案】C19、在ITP（特發(fā)性血小板減少性紫癜）的免疫抑制治療中，最常用的免疫抑制劑是A.硫唑嘌呤B.長春新堿C.環(huán)孢素D.左旋門冬酰氨酶E.足葉乙苷【答案】B20、患者，男性，車禍傷及頭部，傷后出現(xiàn)左側(cè)鼻唇溝變淺，鼻出血，左耳聽力下降，左外耳道流出淡血性液體．診斷首先考慮（）A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.左顳骨骨折E.腦震蕩【答案】B21、屬于骨折晚期并發(fā)癥的是A.急性骨萎縮B.休克C.周圍神經(jīng)損傷D.骨筋膜室綜合征E.脂肪栓塞綜合征【答案】A22、新生兒寒冷損傷綜合征重度臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.硬腫范圍25％～50％B.休克C.DICD.肺出血E.低體溫【答案】A23、關(guān)于酒精所致精神障礙，下列哪一項(xiàng)不該包括A.急性酒精中毒B.幻覺癥C.妄想癥D.類帕金森病E.震顫、譫妄【答案】D24、久用可誘發(fā)膽囊炎和膽石癥的藥物A.辛伐他汀B.氯貝丁酯C.普羅布考D.考來烯胺E.煙酸【答案】B25、嬰幼兒腹瀉最常見的病原體是A.輪狀病毒B.新腸道病毒70型C.脊髓灰質(zhì)炎病毒D.柯薩奇病毒E.?？刹《尽敬鸢浮緼26、女性，16歲，上感后發(fā)生心悸、胸悶、氣短，胸部X線片示心臟擴(kuò)大、肺淤血征，診斷為病毒性心肌炎、心功能不全，緩解心功能不全的首選藥物是A.利尿劑B.洋地黃C.血管擴(kuò)張劑D.激素E.鈣離子拮抗劑【答案】C27、維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)早期的臨床表現(xiàn)是A.神經(jīng)、精神癥狀B.全身肌肉松弛C.腕踝畸形D.方顱E.顱骨軟化【答案】A28、抑郁癥特有的睡眠障礙是A.入睡困難B.易醒C.多夢(mèng)D.早醒E.白天瞌睡【答案】D29、下列癌癥中，最常引起血道轉(zhuǎn)移的是（）。A.甲狀腺乳頭狀癌B.子宮絨毛膜癌C.乳腺浸潤性導(dǎo)管癌D.肺鱗狀細(xì)胞癌E.直腸未分化癌【答案】B30、男性，66歲，吸煙30年，1包／天，慢性咳嗽、咳痰15年，多為白黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月左右，近半年來出現(xiàn)上兩三層樓就氣短，偶有喘鳴音，近期無明顯加重，為明確診斷而就診。查血WBC7.5×10A.肋間隙變窄，雙肺透亮度減低，心臟擴(kuò)大B.肋骨走向變平，雙肺透亮度增加，橫膈降低，心影狹長C.雙肺紋理增多，紊亂，伴雙下肺片絮狀陰影D.雙上肺纖維索條狀陰影，伴左上肺厚壁空洞E.氣管向左移位，右肺可見大片密度增高影【答案】B31、下列各項(xiàng)中不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)任務(wù)的是A.確定符合時(shí)代要求的醫(yī)德原則和規(guī)范B.反映社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的需要C.直接提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)D.為醫(yī)學(xué)的發(fā)展導(dǎo)向E.為符合道徳的醫(yī)學(xué)行為辯護(hù)【答案】C32、某中年男性患者，面色蒼白、乏力2周，近2天來出現(xiàn)皮膚瘀斑，既往體健。化驗(yàn)血常規(guī)示：Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8.0×109/L。A.血小板成分輸注B.皮下注射G-CSFC.皮下注射EPOD.口服司坦唑醇E.口服糖皮質(zhì)激素【答案】A33、容易見到角化珠的癌可以確定為A.分化好的鱗癌B.基底細(xì)胞癌C.移行細(xì)胞癌D.分化差的鱗癌E.分化差的腺癌【答案】A34、女，50歲。因子宮肌瘤行子宮切除術(shù)，術(shù)中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)卵巢有病變應(yīng)切除，在未征得患者及其家屬同意的情況下，將左側(cè)卵巢與子宮一并切除，術(shù)中患者恢復(fù)良好，該患例中，醫(yī)生違背的臨床診療倫理原則是A.最優(yōu)化原則B.知情同意原則C.守信原則D.保密原則E.患者至上原則【答案】B35、傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.肺炎B.腸穿孔C.血栓性靜脈炎D.中毒性心肌炎E.腸出血【答案】B36、術(shù)前準(zhǔn)備中，進(jìn)食和禁飲水的時(shí)間分別是A.12小時(shí).4小時(shí)B.8小時(shí)，2小時(shí)C.12小時(shí).2小時(shí)D.8小時(shí).4小時(shí)E.6小時(shí)，3小時(shí)【答案】A37、高位脊髓損傷可引起A.心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.神經(jīng)源性休克E.過敏性休克【答案】D38、作為診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)，以下各項(xiàng)中不正確的是A.肺型P波B.VC.左束支傳導(dǎo)阻滯D.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mmE.肺動(dòng)脈段突出【答案】C39、血栓性疾病早期A.鏈激酶B.硫酸亞鐵C.重組人粒細(xì)胞集落刺激因子D.氨甲苯酸E.葉酸【答案】A40、以下選項(xiàng)中實(shí)驗(yàn)與疾病的對(duì)應(yīng)關(guān)系不正確的是A.抗人球蛋白試驗(yàn)（COomBs）陽性——陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.紅細(xì)胞滲透性脆性增加——遺傳性球形細(xì)胞增多癥C.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)陽性——蠶豆病D.蔗糖溶血試驗(yàn)及酸溶血（HAm）試驗(yàn)陽性——陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)陽性——紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥【答案】A41、可作為結(jié)核病預(yù)防性應(yīng)用藥物的是A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.對(duì)氨基水楊酸E.乙胺丁醇【答案】A42、骨折近折段外展，外旋屈曲移位A.股骨頸骨折B.股骨粗隆間骨折C.股骨上1／3骨折D.股骨上中段骨折E.股骨髁上骨折【答案】C43、下列物質(zhì)中哪個(gè)不是第二信使A.IP3B.Ca2+C.cAMPD.GMPE.DAG【答案】D44、知識(shí)點(diǎn)：系統(tǒng)性紅斑狼瘡A.抗核抗體B.RFC.抗中性粒細(xì)胞抗體D.抗組織細(xì)胞抗體E.抗磷脂抗體【答案】A45、環(huán)境中某些化學(xué)物質(zhì)被吸收后不斷積聚、濃縮，這種現(xiàn)象稱為A.生物放大B.生物吸收C.生物富集D.生物代謝E.生物轉(zhuǎn)化【答案】C46、巨幼細(xì)胞貧血發(fā)病的本質(zhì)為A.血紅蛋白合成障礙B.能量代謝障礙C.磷脂代謝障礙D.DNA代謝障礙E.細(xì)胞凋亡過度【答案】D47、A型血A.紅細(xì)胞膜上含A凝集原，血清中含抗A凝集素B.紅細(xì)胞膜上含B凝集原，血清中含抗B凝集素C.紅細(xì)胞膜上含A凝集原，血清中含抗B凝集素D.紅細(xì)胞膜上含B凝集原，血清中含抗A凝集素E.紅細(xì)胞膜上不含A和B凝集原，血清中含有抗A和抗B凝集素【答案】C48、慢性肺心病形成肺動(dòng)脈高壓的主要因素是A.支氣管感染B.毛細(xì)血管床減少C.缺O(jiān)2肺小動(dòng)脈收縮痙攣D.肺靜脈壓增高E.肺小血管炎【答案】C49、醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有正當(dāng)理由，拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的，衛(wèi)生行政部門可以采取的措施是A.警告B.給予紀(jì)律處分C.責(zé)令限期整頓D.吊銷執(zhí)業(yè)證書E.責(zé)令改正【答案】A50、女性，42歲，咳嗽，胸悶，氣短4個(gè)月，胸片左肺上葉前段反復(fù)出現(xiàn)片狀陰影，白細(xì)胞10×109／L，痰結(jié)核菌涂片3次（-）.經(jīng)用青霉素治療病情好轉(zhuǎn)，但肺部陰影消散不完全，為確定診斷最重要的檢查是A.痰化膿菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)B.繼續(xù)查痰結(jié)核菌C.胸部CT檢查D.纖維支氣管鏡檢查E.結(jié)核菌素試驗(yàn)【答案】D51、取得醫(yī)師資格的可以A.從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)B.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)C.申請(qǐng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)D.不授予執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)E.注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)【答案】C52、C結(jié)腸癌侵犯肌層未穿漿膜層A.DukesC期B.DukesA1期C.DukesA2期D.DukesD期E.DukesB期【答案】C53、38歲初孕婦，妊35周，頭先露，因1周來水腫，兩天來頭暈頭痛、視物不清，檢查BP160／110mmHg，尿蛋白(++)而住院，未孕前有過血壓140/90mmHg。A.子癇前期合并高血壓腦病B.妊娠合并慢性高血壓C.慢性高血壓合并子癇前期D.慢性高血壓合并HELLP綜合征E.子癇合并HELLP綜合征【答案】C54、患者，女性，64歲。因刺激性咳嗽4個(gè)月，血絲痰3個(gè)月，一直服中藥效果欠佳，近1周出現(xiàn)右胸持續(xù)性隱痛，進(jìn)行性加劇，咳痰漸多，伴發(fā)熱，體溫37.4～38.5°C，轉(zhuǎn)呼吸科診治，經(jīng)檢查證實(shí)為右肺鱗癌，胸膜轉(zhuǎn)移，右側(cè)惡性胸腔積液，右肺阻塞性肺炎。下列治療方案應(yīng)選擇A.抽胸水后盡快手術(shù)治療，術(shù)后放療+化療B.抽胸水后盡快手術(shù)治療，術(shù)后僅做放療C.抽胸水后盡快手術(shù)治療，術(shù)后化療3～6次D.胸水引流術(shù)治療+化學(xué)性胸膜固定術(shù)治療+肺癌化療E.胸水引流術(shù)治療+化學(xué)性胸膜固定術(shù)治療+肺癌術(shù)前化療+術(shù)后免疫輔助治療【答案】D55、為感染性休克患者迅速糾正血容量不足時(shí)，下列哪項(xiàng)應(yīng)為首選A.以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿和全血B.等張生理鹽水加代血漿C.以膠體溶液為主D.全血配合葡萄糖E.葡萄糖溶液加代血漿【答案】A56、1型糖尿病的主要特點(diǎn)是A.多見于40歲以上的成年人B.易發(fā)生高滲性非酮癥性糖尿病昏迷C.自身免疫介導(dǎo)的胰島p細(xì)胞破壞D.早期常不需要胰島素治療E.大部分患者體重超重或肥胖【答案】C57、閉合性氣胸，肺萎縮在百分之多少以下可不需治療A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%【答案】C大題（共3題）一、【簡要病史】男性，68歲，輸血后腰痛、無尿5h。【答案】分析1.問診內(nèi)容（13分）（1）現(xiàn)病史（10分）①根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）輸入血量是多少，有無突然煩躁不安、胸悶、頭痛，有無腰背劇烈疼痛、呼吸困難、惡心、嘔吐、冷汗、發(fā)紺、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。（3分）尿量、尿色變化情況。（2分）血型是否相合、輸血前是否做過交叉配血試驗(yàn)、采血日期及血液儲(chǔ)存情況等。（3分）②診療經(jīng)過（2分）做過哪些檢查。（1分）治療用藥情況如何。（1分）（2）其他有關(guān)病史（3分）有無藥物過敏史。（1分）與該病有關(guān)的其他病史，有無輸血史、腎病史。（2分）2.問診技巧（2分）二、右胸肋骨骨折病例摘要：患者，男性，50歲，右胸部被撞傷2小時(shí)?；颊哂?小時(shí)前，坐在某大客車的第一排坐位上外出旅游，當(dāng)大客車行駛到高速公路上時(shí)突然發(fā)現(xiàn)前方交通有障礙，司機(jī)急剎車，患者因慣性作用