我國(guó)早期療育制度與現(xiàn)況之

1我國(guó)早期療育制度與現(xiàn)況之探討郭美滿助理教授臺(tái)北市立師院特殊教育學(xué)系有些嬰兒出生即發(fā)現(xiàn)有明顯功能缺損現(xiàn)象，經(jīng)醫(yī)學(xué)診斷而確認(rèn)為身心障礙兒童；有些嬰幼兒在成長(zhǎng)過(guò)程中，和一般兒童比較之下，某些功能的發(fā)展有落後現(xiàn)象，稱之為發(fā)展遲緩兒童；有些嬰幼兒因產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)後或成長(zhǎng)環(huán)境的不利因素影響，目前雖尚未發(fā)現(xiàn)有功能缺損或發(fā)展遲緩現(xiàn)象，但可預(yù)期有相當(dāng)高的機(jī)率，在未來(lái)會(huì)有功能缺損之可能性，稱之為高危險(xiǎn)群兒童。上述三類兒童，如果能儘早接受醫(yī)療、教育與社會(huì)福利等相關(guān)服務(wù)，將可防止或減輕其未來(lái)的障礙現(xiàn)象與程度。美國(guó)1975年的障礙兒童教育法〔94-142公法〕中明定應(yīng)對(duì)3至21歲的障礙兒童提供免費(fèi)及適當(dāng)?shù)墓步逃?986年的障礙兒童者教育法修正案〔99-457公法〕新增H局部〔partH〕鼓勵(lì)各州對(duì)出生至2歲幼兒及其家庭，提供全面性的早期介入服務(wù)；1990年將「障礙兒童教育法」修正並更名為「?jìng)€(gè)別障礙教育法」；1991年的102-119公法將早期介入改為PartC。因此美國(guó)現(xiàn)行之「?jìng)€(gè)別障礙教育法」〔IndividualswithDisablitiesEducationAct，1997，簡(jiǎn)稱IDEA〕對(duì)六歲以下的身心障礙與發(fā)展遲緩兒童提供的早期療育服務(wù)分為早期介入〔earlyintervention，PartC局部〕與學(xué)前特殊教育〔preschoolspecialeducation，PartB局部〕兩局部。我國(guó)的早期療育服務(wù)受到美國(guó)的的影響，已往較多使用「早期介入」一詞，至民國(guó)八十二年兒童福利法修正發(fā)布，甫將「早期療育」一詞正式納入法律條文中。兒童福利法第四十二條規(guī)定：「政府對(duì)於發(fā)展遲緩及身心障礙之特殊兒童，應(yīng)按其需要給予早期療育、醫(yī)療、就學(xué)方面之特殊照顧」，自此確認(rèn)政府應(yīng)對(duì)發(fā)展遲緩及身心障礙兒童提供制度化的早期療育服務(wù)。一、早期療育的對(duì)象吹依據(jù)譽(yù)前述穗兒童革福利職法第你四十翼二條倆規(guī)定兇，早沈期療反育對(duì)差象包恒括發(fā)共展遲慰緩兒揉童與舉身心群障礙濃兒童己，高動(dòng)危險(xiǎn)浩群兒脊童則剛未被媽列入燭。而鴿社政搭法規(guī)厚與教秒育法辭規(guī)對(duì)淋發(fā)展能遲緩賭與身熔心障勝礙兒恥童的釀名詞正界定畫略有般差異反，說(shuō)繡明如拋下：屈〔一愈〕社們政法槳規(guī)的動(dòng)界定日：依宅據(jù)兒籌童福擠利法慣施行鍛細(xì)則尸〔民兵82健〕第緩十一角條規(guī)我定，細(xì)發(fā)展像遲緩粥兒童微，係份指認(rèn)滔知發(fā)稻展、含生理湯發(fā)展挎、語(yǔ)購(gòu)言及并溝通術(shù)發(fā)展首、心欄理社金會(huì)發(fā)埋展或夫生活野自理鐵技能亭等方蟲面有欺異常輪之情酷形，豪而需泡要接遣受早較期療被育之炒未滿麻六歲仿之特慣殊兒黎童；研另依斯據(jù)身摩心障掙礙者頓保護(hù)爽法〔那么民8徹6〕剩第三恒條規(guī)賠定，征經(jīng)鑑傷定符幅合該特條文鍬所列扎障礙框類別幫並領(lǐng)巾有身飾心障叔礙手倍冊(cè)之搖兒童鐵，即便為身悅心障詳?shù)K兒茫童。授〔二勒〕教嚇育法癥規(guī)的拍界定旁：依深據(jù)特靠殊教耀育法制〔民蘭86快〕第租三條度第二或項(xiàng)第衫十一孤款規(guī)怪定，甜發(fā)展雕遲緩皮兒童低屬於賓特殊何教育鉤法所擋稱身增心障灑礙類前別之繡一，濟(jì)因此粗發(fā)展憑遲緩化兒童掘即為籠身心士障礙勿兒童派；另切依據(jù)倆「身公心障菜礙及潑資賦盈優(yōu)異許學(xué)生描鑑定戶原則悟鑑定皆標(biāo)準(zhǔn)不」第葉十三云規(guī)定切，發(fā)謎展遲使緩係法指未同滿六探歲之搖嬰幼能兒因里生理山、心職理或董社會(huì)悅環(huán)境嘩因素良，在損知覺(jué)籍、認(rèn)簡(jiǎn)知、茫動(dòng)作重、語(yǔ)族言及及溝通雹、社戀會(huì)情功緒或法自理壯能力君等方艦面之期發(fā)展派較同釣?zāi)挲g環(huán)顯著育遲緩塘，但枝其障你礙類梨別無(wú)催法確侵定者友；其喜鑑定勝依嬰榨幼兒拌發(fā)展思及養(yǎng)箭育環(huán)垂境評(píng)凝估等描資料駐，綜土合研飼判之京。肆矛喉綜棗合言版之，誰(shuí)二者僑在年拳齡與捆發(fā)展?fàn)N遲緩饒現(xiàn)象玩的界絡(luò)定幾義乎沒(méi)媽有差勢(shì)異，嚴(yán)惟因五發(fā)展蠶遲緩債兒童黑非屬索身心偵障礙瀉者保批護(hù)法界中所卡列的輸障礙參類別拖之一刻，不壺能申薄請(qǐng)身召心障瑞礙者扣手冊(cè)妙，而棍無(wú)法盞享有域身心企障礙癥者保兄護(hù)法駕所規(guī)傘定的貨全部檔福利徒，但扛仍可坦享有跡特殊瘦教育艱法所悼規(guī)定譯的教堂育權(quán)否益及訓(xùn)兒童共福利寨法規(guī)軟定的冠早期悶療育涌服務(wù)梨。微二、收早期活療育摸的服葛務(wù)方關(guān)式南早期坡療育陽(yáng)的對(duì)取象為惡未滿厲六歲鍬且面偶臨發(fā)螺展上售多重以的問(wèn)惠題的兄嬰幼角兒，鼓由於弱各項(xiàng)薯功能劇的發(fā)籌展，綱彼此食間有印相互季影響潛的作祖用，養(yǎng)例如欠認(rèn)知鬧發(fā)展銀會(huì)影找響語(yǔ)騎言、景社會(huì)年、生宋活自虧理能邪力的謀發(fā)展穴，亟薦需要話各專殖業(yè)彼動(dòng)此合逢作，尸以提陣供整艇合性惑的服曾務(wù)。娃兒童釋福利筐法施東行細(xì)勞則第窯十二剛條規(guī)枯定，殃早期橡療育貫服務(wù)屯，係選指由甜社會(huì)愉福利候、衛(wèi)鹿生、私教育鉆等專鑒業(yè)人漢員以泊團(tuán)隊(duì)復(fù)合作棵方式婆，依發(fā)發(fā)展刊遲緩悟兒童孩之個(gè)溉別需愿求，糕提供怒必要室之服邊務(wù)。除該條渣文已貸明定憶早期績(jī)療育華提供它服務(wù)誘的方聽式喘提供毛早期產(chǎn)療育制服務(wù)拳的專芬業(yè)人曬員通純常包確括特迫殊教肚育教鑰師、柿幼稚監(jiān)園〔駝托兒采所〕查教師能、社畢會(huì)工怒作師映、醫(yī)側(cè)師、繭公共侵衛(wèi)生掏護(hù)士藝、物挪理治魔療師只、職婚能治畏療師覆、語(yǔ)慕言治于療人流員、豐臨床邪心理封人員巨等。鼠各領(lǐng)握域的艘專業(yè)殿人員搞服務(wù)乳於各勵(lì)種不桂同性度質(zhì)的騎機(jī)構(gòu)詳中，甲如服揭務(wù)於摩各縣意市早暈期療相育通巴報(bào)轉(zhuǎn)押介中鋪心、預(yù)醫(yī)院孕、個(gè)侄人開刪業(yè)的械治療極室、涂學(xué)前領(lǐng)教育幣機(jī)構(gòu)圣、身導(dǎo)心障賭礙?；掷麢C(jī)墊構(gòu)、寫、等草；且卡發(fā)展焰遲緩獅與身番心障矩礙兒輛童因耕使用供的療明育資蕩源不唱同，粉有些資可能仍只接揪受單攻一機(jī)嫩構(gòu)提籃供統(tǒng)畏整性攀的評(píng)卻估或片療育族服務(wù)制，有巡些可象能接灶受不叮同機(jī)存構(gòu)提葛供不活同專思業(yè)的租評(píng)估洲或療閱育服芳務(wù)，飯而有你以下棋三種年較為訊常見曬的專環(huán)業(yè)團(tuán)細(xì)隊(duì)合鴨作模蓄式：竟多專羽業(yè)團(tuán)君隊(duì)合激作：普通常雀是個(gè)假案主理動(dòng)地妨尋求峽各種棚不同江專業(yè)聚所提井供不筑同的痛療育箱服務(wù)煤，各膏專業(yè)失依其蓋專業(yè)刃自主踢性提甜供評(píng)揚(yáng)估與直療育怎服務(wù)效。因炸各專模業(yè)通患常非謙屬同融一機(jī)荷構(gòu)，旅因此債專業(yè)囑間很臂少交絨換意極見，交其之登所以凱勉強(qiáng)給能稱肯為團(tuán)盡隊(duì)的別唯一姥理由以是，漸各種繭專業(yè)屈都是肺以增宋進(jìn)個(gè)咽案的所能力傍為目私標(biāo)，融換言脅之雖旗有團(tuán)溜隊(duì)之總名無(wú)剝團(tuán)隊(duì)今合作奪之實(shí)斧。此行種模逝式常愚因各埋種專性業(yè)間頂提供擔(dān)的意往見無(wú)抗法整放合，斯甚而劈有觀處點(diǎn)不假一致限之處宣，有尺時(shí)會(huì)樣讓家敢長(zhǎng)有糖無(wú)所果適從淡的困孝擾，看國(guó)內(nèi)洪目前爐因早錫期療除育資柔源未世能有綢效整板合，者較多良屬於嘴此類糖模式晌。蟻專業(yè)他間辯團(tuán)隊(duì)姿合作免：包各專植業(yè)依蠢其專只業(yè)進(jìn)諸行評(píng)數(shù)估後竿，經(jīng)器由療商育會(huì)叮議，舅各專貢業(yè)間生彼此系分享光資訊載，並想?yún)⑴c絞共同薦擬定繁療育燭計(jì)畫虎，依菌療育適計(jì)畫純各專局業(yè)分塑別提友供其舞專業(yè)安領(lǐng)域耽的服掀務(wù)，愈專業(yè)噸間具泉高度梢的合璃作，勵(lì)在此罷專業(yè)會(huì)團(tuán)隊(duì)味中必郵須有宅一人林擔(dān)任朋協(xié)調(diào)沃者的床角色燒，負(fù)奮責(zé)協(xié)摧調(diào)、冤整合展專業(yè)朗間的泥意見跡，並暈與家貴庭溝靜通，者以提岔供統(tǒng)刊整性緣的服護(hù)務(wù)，籮如果宗各專卵業(yè)服追務(wù)於圖同一舞機(jī)構(gòu)卸中，嘩此種灑專業(yè)楊間團(tuán)邊隊(duì)合盲作模會(huì)式，霉運(yùn)作合將更鄭有效臟率。起國(guó)內(nèi)黎較常罪見於吃醫(yī)院糾中的顫療育蝴團(tuán)隊(duì)飾或身租心障限礙福并利機(jī)忽構(gòu)內(nèi)揭聘請(qǐng)慨各種棄不同謀專業(yè)學(xué)人員劣組成俊療育雁團(tuán)隊(duì)歌，但緩其中氧一、報(bào)二位隊(duì)專業(yè)惠人員袖可能臭需要帽外聘再，例歷如醫(yī)宴院通遲常沒(méi)白有特議殊教態(tài)育教罷師的脊編制古，而酸需要玉尋求詳外部壩機(jī)構(gòu)染〔如梨學(xué)校宣〕的拔合作滔。暴跨專戒業(yè)團(tuán)心隊(duì)合頑作：勵(lì)跨專招業(yè)團(tuán)膀隊(duì)合依作必研須以盼專業(yè)洋間團(tuán)征隊(duì)合泳作為末基礎(chǔ)旬，主胞要的灘區(qū)別做是角勻色分疑享的勞功能乒與指環(huán)定某匙一專唇業(yè)人咳員為揭主要煮治療兇者。誦各專典業(yè)先照完成汽其專倍業(yè)領(lǐng)近域的的初步桑評(píng)估渴，而將後將義其專番業(yè)領(lǐng)淺域的捐治療院技巧孔教給鑄其他珍專業(yè)月團(tuán)隊(duì)虛的成盤員，逮即主翼要治捎療者男，主滿要治投療者校在提廊供療鄭育的窯過(guò)程臥中，慣仍必棒須仰貝賴其木他專較業(yè)團(tuán)闖隊(duì)的疏成員奴提供歇支持杠與諮悅詢服蛇務(wù)。射國(guó)內(nèi)劉常見樸於學(xué)迫前療濾育機(jī)掛構(gòu)，覆大都辰以特司教教閣師擔(dān)痛任主桐要治乳療者豎的角覽色，皆以特質(zhì)約、吼時(shí)制纏的方種式聘把請(qǐng)其準(zhǔn)他專于業(yè)人活士組橫成療蕩育團(tuán)貸隊(duì)，遇透過(guò)陷定期伏的療報(bào)育會(huì)陡議，或?qū)I(yè)僑團(tuán)隊(duì)仇的成做員對(duì)制主要監(jiān)治療憤者提旁供持韻續(xù)性膨的指籃導(dǎo)、寇諮詢現(xiàn)服務(wù)霞。預(yù)三、形早期留療育梳的服稿務(wù)流狀程述嚷模早毀期療按育服市務(wù)是蛋一種朋連續(xù)鎖性、且整合賭性的點(diǎn)服務(wù)仁，必浩須政伏府社淹政、謀衛(wèi)生怪、教黎育等松單位豆的分銀工合鐵作，顆民間殼機(jī)構(gòu)扯的支百援與蛇配合講，方晚能竟游全功失。其口中建考置一淡套標(biāo)暢準(zhǔn)化方的服巧務(wù)流謀程〔丈或稱像服務(wù)席程序項(xiàng)〕，嶺不僅毛可作她為各今單位杏權(quán)責(zé)產(chǎn)分工自的參棟考，棕並能助確保曾每一梢服務(wù)叼對(duì)象具能獲懂得完醋整的羽服務(wù)它。國(guó)粉內(nèi)早元期療呀育服擋務(wù)經(jīng)遍過(guò)六談、七另年的毀嘗試喪與努疊力，壇漸已好形成纖一套兆有共饅識(shí)的踐服務(wù)篇流程腹，茲爭(zhēng)將服定務(wù)流殲程的味工作扯內(nèi)涵醉，說(shuō)庫(kù)明如膀下：盟發(fā)現(xiàn)恨與初獅篩：惱通常雞透過(guò)歇產(chǎn)前勵(lì)檢查氣、新商生兒齒代謝嚇篩檢尼、兒涼童健巧康檢功查等姿方式傘可以緩協(xié)助設(shè)發(fā)現(xiàn)齡發(fā)展泛遲緩牲或身曠心障蛙礙的賄兒童都，此訓(xùn)外與尺兒童弄有接螺觸的葉相關(guān)拘人員控，如怎家長(zhǎng)形親友娃、醫(yī)探護(hù)人喜員、大教師耐、社鏈工人狠員、宰、等憑，也犧可由上兒童板的行搭為表互現(xiàn)發(fā)槽現(xiàn)異帽?，F(xiàn)滔象。屠國(guó)內(nèi)判也已濃研發(fā)電出一瓜些簡(jiǎn)階易的納篩檢紋工具或，可斤供家陡長(zhǎng)、育教師彩、公謎共衛(wèi)臺(tái)生護(hù)衡士作焰為初務(wù)步篩嘗檢之餐用，悼以達(dá)蕉早期竹發(fā)現(xiàn)猾之目捆的。車通報(bào)炭：依速據(jù)兒慣童福胡利法字施行胡細(xì)則江第十巾三條沿規(guī)定漫，從調(diào)事與擱兒童換業(yè)務(wù)約有關(guān)采之醫(yī)暑師、癥護(hù)士護(hù)、社錯(cuò)會(huì)工檔作員沸、臨偉床心報(bào)理工嚼作者宴、教霉育人檢員、犬保育們?nèi)藛T站、警尊察、夕司法喊人員筑及其彼他執(zhí)采行兒懶童福漫利業(yè)好務(wù)人裂員，漫發(fā)現(xiàn)很有疑帳似發(fā)介展遲籌緩之澇特殊撕兒童芒，應(yīng)加通報(bào)臟當(dāng)?shù)匕е陛犐惺信c授縣〔膽市〕謝主管概機(jī)關(guān)燕。因廊此上飾述人魚員依呆法有揚(yáng)通報(bào)狠之責(zé)宴任，避除此姥之外弦，其親他人苗員包段括家承長(zhǎng)亦舌可自換行通珠報(bào)。們國(guó)內(nèi)我自民王國(guó)八孫十四湊年起火有臺(tái)廁北市慢、臺(tái)朱中縣哭、臺(tái)際南市筒、高班雄縣坊及花林蓮縣崇等五蜂縣市油率先瓜成立聯(lián)該縣果〔市友〕早嬸期療條育通旱報(bào)轉(zhuǎn)值介中眼心，沉至八扒十九返年度極，全街國(guó)已殺有二吩十個(gè)猜縣市亦設(shè)置挽早期編療育師通報(bào)賤轉(zhuǎn)介舟中心眠。通舌報(bào)之狂目的竭在於聲確實(shí)肌統(tǒng)計(jì)過(guò)發(fā)展剩異常放兒童維的人悟口數(shù)蹄，以渠利政箏府規(guī)懲劃療駐育的桌資源今。岸轉(zhuǎn)介氏：通捷報(bào)轉(zhuǎn)文介中孩心接檢獲的億通報(bào)爺個(gè)案裳，如攪未經(jīng)絡(luò)正式呈、專消業(yè)評(píng)鄭估者雀，先腐轉(zhuǎn)介濃至評(píng)況估醫(yī)雪院，嘩以確鏟認(rèn)是承否有問(wèn)發(fā)展剖異常椒現(xiàn)象芬；通字報(bào)前里已接柄受正站式、胳專業(yè)取評(píng)估掠者，敞及前綱者經(jīng)速評(píng)估耕確認(rèn)丟後，壞則依襖個(gè)案焰需要摔，轉(zhuǎn)紡介接式受適葵當(dāng)?shù)纳熡龢?。?duì)摟於具詞多重告問(wèn)題綿，且襲使用進(jìn)資源愚能力舍低的劇個(gè)案座，有圍些縣壽市也綠提供盯個(gè)案窩管理史服務(wù)極，個(gè)觸案通賣報(bào)後扎即指辰派個(gè)多案管三理員忙，以尾協(xié)助衡尋找纏與協(xié)果調(diào)評(píng)乎估、句療育街等資催源，糠確保鞭個(gè)案組能獲叼得完恨整的暗早期聞療育弱服務(wù)患?？睢菜膽棥吃u(píng)喚估：羅針對(duì)舞疑似賀發(fā)展束異常醬兒童闊，由哭各相痰關(guān)專遠(yuǎn)業(yè)人貝員進(jìn)里行評(píng)蹄估，秘以確臉認(rèn)兒羨童的息發(fā)展弓狀況瓣。國(guó)圈內(nèi)目費(fèi)前主桑要是鉛由衛(wèi)燕生署纏補(bǔ)助評(píng)各縣心市轄競(jìng)區(qū)內(nèi)換具區(qū)抹域級(jí)接以上刃醫(yī)院奮，辦媽理發(fā)謠展遲們緩兒辰童評(píng)復(fù)估服好務(wù)，悉也有夫縣市戶政府軋簽約魯?shù)脑u(píng)喉估醫(yī)齊院，妥僅有域臺(tái)北代市自儲(chǔ)設(shè)專獄辦發(fā)鬧展遲找緩兒司童評(píng)淋估的按單位榮〔名仰稱為烏臺(tái)北春市早傾期療瑞育綜悔合服懂務(wù)中少心，惰下設(shè)居通報(bào)吳轉(zhuǎn)介社組、堡評(píng)估烘組、匠特殊定教育戒組，番具通證報(bào)轉(zhuǎn)地介、幻評(píng)估存、療靠育功猛能的通單一秋窗口求，此汽外，您臺(tái)北搞市也趨有簽拴約的邁評(píng)估縫醫(yī)院簡(jiǎn)〕。臟目前債較常腐以專謙業(yè)間非團(tuán)隊(duì)好合作催的模精式進(jìn)邪行評(píng)蠢估，暢評(píng)估桐後發(fā)火給家踐長(zhǎng)評(píng)扣估報(bào)古告與蛾療育湯建議哥書。照〔五鼻〕療哪育：董有些芒醫(yī)院卻在評(píng)殲估後田，提舒供後趙續(xù)的愁療育膊服務(wù)幟，但貸因服抱務(wù)量額大，惠大部遭份僅聚能提樹供短留期的肝療育揪服務(wù)醫(yī)；有擾些身朗心障責(zé)礙福偵利機(jī)露構(gòu)則亮提供教較長(zhǎng)風(fēng)期的伙療育庭服務(wù)冊(cè)；另竿外也鐮有個(gè)纖人開餐業(yè)的干治療燥室提這供時(shí)樣制式駕的療尾育服蛛務(wù)；趟學(xué)前乞教育布機(jī)構(gòu)呀則提父供教虎育服隊(duì)務(wù)。偽至於篩療育融費(fèi)用屆的補(bǔ)貴助，懶則需主視各花縣市蘆政府羅的財(cái)泊力而鑒定，州有些豬縣市駁每月須補(bǔ)助凈定額貢的療道育費(fèi)肝與交醒通費(fèi)徐，有挖些縣助市則那未提犁供補(bǔ)迅助。聾四、噸早期逆療育被服務(wù)億面臨三的問(wèn)初題謝堪畢早飯期療屠育服咸務(wù)在咐政策可與行夾政面蛇，必貫須社須政、棵衛(wèi)生循與教事育部叮門的鑄協(xié)調(diào)艦與分船工合兵作；嗚在實(shí)謹(jǐn)務(wù)面樹，需槍要各京種不裙同專寄業(yè)的駝團(tuán)隊(duì)渾合作代，另匠資源榨的是檢否充吳足也似是一楊大考竹驗(yàn)，曉早期創(chuàng)療育元服務(wù)衫推展計(jì)至今四，雖爛已有兼顯著表成效悄，但刊也面速臨許冶多問(wèn)菊題?？捶顪氐恼昂蠁?wèn)族題：殊前述賤相關(guān)福法令康有兒衡童?？劾▋S、身奴心障幅礙保夠護(hù)法叉、特葉殊教療育法浙等，軌由於隔界定站不同膝，易侮生混睬淆。撲例如雖社政撫法規(guī)價(jià)將發(fā)奸展遲余緩兒影童與疲身心地障礙桐兒童潮分為獅兩類池，兩析者都戲需要以早期享療育孤服務(wù)裝，但予發(fā)展夢(mèng)遲緩陣兒童式卻無(wú)叨法享宏有身布心障牽礙者櫻保護(hù)陜法規(guī)咱定的安醫(yī)療柱權(quán)益奔。社醬政法布規(guī)的量分類祖有時(shí)層也造件成教鑄育單閉位對(duì)古於發(fā)綱展遲顆緩兒答童是縱否屬丟於身混心障哭礙學(xué)艷生的抬觀念港混淆弦。貓政府容部門慈間的妄整合沸：早雀期療己育涉噴及政爺府社復(fù)政、羨衛(wèi)生嚇、教遠(yuǎn)育等報(bào)部門拆的業(yè)頑務(wù)，煩如彼褲此間件不能源互相饒瞭解雜工作飯重點(diǎn)崖，以友有時(shí)借會(huì)發(fā)脹生業(yè)蚊務(wù)重溪疊、鏡事倍韻功半捕的現(xiàn)引象，情有時(shí)肢則發(fā)煎生缺潤(rùn)乏支蜓援，寄無(wú)以豈為繼愚的現(xiàn)瀉象。墻例如任衛(wèi)生聞單位奇如能饞落實(shí)吩健兒賣門診曬的篩描檢功僅能並艷通報(bào)明社政槽單位臺(tái)，社絨政單險(xiǎn)位方懶能掌偽握個(gè)填案〔微目前馳有些葉縣市潤(rùn)的通虎報(bào)量拜偏低岡〕，星以提讀供後行續(xù)的其服務(wù)簡(jiǎn)；又鴿如目秀前社面政、沈衛(wèi)生滑、教身育各么有其辜通報(bào)連系統(tǒng)怎，三寫個(gè)通認(rèn)報(bào)系晝統(tǒng)因裳尚未誘整合椒，因蒸此一絡(luò)直無(wú)番法確臣實(shí)掌疼握發(fā)跨展遲過(guò)緩與歇身心防障礙瓣兒童逼的人暢口數(shù)錢。逐未建煤置標(biāo)情準(zhǔn)化利的服脹務(wù)程窄序：振目前失中央短主管匹機(jī)關(guān)信〔內(nèi)崇政部化兒童濾局〕細(xì)未明特確規(guī)飛範(fàn)標(biāo)普準(zhǔn)化露的服巖務(wù)程惡序，零各縣騾市辦夢(mèng)理早血療業(yè)眠務(wù)的紙人員赴往往積花費(fèi)策相當(dāng)隙多的馳時(shí)間教與精核力自寧行發(fā)鎖展出刻該縣蓋市的誓服務(wù)恨流程傷，由都於各禾縣市肉作法璃不一燥，不嘴僅讓數(shù)家長(zhǎng)旋產(chǎn)生籌困擾稀，也青難以違評(píng)鑑想各縣粗市提票供早睜期療吸育服瓣務(wù)的層成效羽。語(yǔ)缺乏紀(jì)評(píng)估憑工具裂：嬰偏幼兒田的發(fā)舉展評(píng)跑估原鐮屬不拋易，進(jìn)且臨壩床工猴作者側(cè)也反桃映國(guó)識(shí)內(nèi)缺猶乏可嚷供使皆用的寸評(píng)估亦工具丟。駕專業(yè)寶間協(xié)爆調(diào)合誕作困四難：路國(guó)內(nèi)腰的各來(lái)種專茶業(yè)間輛缺乏售合作客經(jīng)驗(yàn)透，專珠業(yè)的熊養(yǎng)成份過(guò)程岔也無(wú)模專業(yè)價(jià)合作旗的訓(xùn)屈練，婆且不鐮同的遞專業(yè)君在團(tuán)約隊(duì)中氧的地朋位也閥不盡墨相等活，因陳此專托業(yè)間插的協(xié)甩調(diào)合配作困舒難。弟目前簡(jiǎn)大約祥服務(wù)武於同匠一機(jī)構(gòu)構(gòu)中鄉(xiāng)，且?guī)r團(tuán)隊(duì)壤的協(xié)并調(diào)者妹本身系具有今正確撒的專靜業(yè)團(tuán)拒隊(duì)觀燒念，睬較易美促成丈專業(yè)集間的瞇合作融。哲療育館資源瘡的不植足：夏發(fā)展豐遲緩毫兒童始通常帳需要劈醫(yī)療脅復(fù)健狂與教薦育的尺資源傍，目蒙前國(guó)兄內(nèi)不狗僅面殲臨早思期療突育資垃源的聰缺乏趟，例源如一博所醫(yī)析院收炊治醫(yī)母療復(fù)佳健兒狡童的總?cè)藬?shù)獻(xiàn)及期陷間均川有限粥，且席療育梁資源斗分散疼、未閑整合宣，致帳使家沿長(zhǎng)必頂須帶拔著幼壺兒奔浴波於嗓不同幼的療毫育機(jī)倆構(gòu)間悶。有盆些發(fā)湖展遲桐緩兒挨童經(jīng)遷通報(bào)爛後，拳一直害在等已候療額育的劍名單爬之列嶄，直辱至六太歲進(jìn)崇入小副學(xué)而雕結(jié)案堡，實(shí)像際上聞並未霞接受僑早期縫療育前服務(wù)立。模療育慰經(jīng)費(fèi)秩補(bǔ)助慶缺乏呈：療撤育費(fèi)改用對(duì)胸發(fā)展才遲緩鑄兒童紋的家助庭是拾一項(xiàng)筍沉重計(jì)的負(fù)辣擔(dān)，息由於睜早期淋療育刑費(fèi)用魄的補(bǔ)俯助必貌須視線各縣垃市政獨(dú)府的門財(cái)力搏狀況站而定著，各礦縣市蓄間的盤差異河，包咳括補(bǔ)濕助對(duì)貪象與懼補(bǔ)助折額度妹的不糾同，亦即使責(zé)有補(bǔ)剝助，職但對(duì)幼家庭覺(jué)而言邪也僅翅是杯塊水車槽薪。太目前期已有宰一些宰呼籲育，建賠議由籍健保鼻來(lái)支柿付兒佩童的視醫(yī)療鋒復(fù)健揀費(fèi)用昨，或于許可呢減輕鞠家庭謎的經(jīng)瓶濟(jì)負(fù)伏擔(dān)。匹家長(zhǎng)誤未參依與及柏支持犯缺乏移：早香期療搬育亟焦需家挨長(zhǎng)的糠參與椅，應(yīng)撓將家粉長(zhǎng)視緒為專隊(duì)業(yè)團(tuán)米隊(duì)的趕成員昨，但曲是有制些家欄長(zhǎng)抗啟拒接月受事農(nóng)實(shí)，偽延誤烏幼兒猜接受皂療育阿時(shí)機(jī)彼，或驅(qū)是家玉長(zhǎng)將火所有薦的療怪育責(zé)怎任交押予?；I(yè)人潑員，馬而不童願(yuàn)意交參與劇。目瞇前專囑業(yè)人牌員已同漸漸含瞭解打家長(zhǎng)眉參與丸的重章要性恒，有墾些機(jī)螞構(gòu)也箱提供碰家長(zhǎng)葛支持薦團(tuán)體共的服怨務(wù)，掀藉由嚷情緒吩的疏夢(mèng)解、剪正確兵療育賞觀念匹的建揚(yáng)立，章引導(dǎo)框家長(zhǎng)壞積極授的參暮與療漏育計(jì)秀畫。消五、甩教師恨在早喂期療男育服逢務(wù)的姐角色星與功重能溉發(fā)展好遲緩探兒童質(zhì)既屬僑特殊勞教育場(chǎng)法規(guī)豪定之引身心餐障礙樹類別煮之一揚(yáng)，特是殊教愈育法宜第九賭條規(guī)短定，趕對(duì)身到心障擦礙國(guó)媽民的紫義務(wù)榨教育酬向下多延伸讓至三熔歲，畏並將糟於民紅國(guó)九塌十二腳年前沸逐步悼完成柔；又債特殊弓教育脹法施晃行細(xì)戴則第住六條腔規(guī)定崗，為終辦理旨身心階障礙謠學(xué)生躲入學(xué)觀年齡辱向下懷延伸胳至三繳歲事比項(xiàng)，根直轄隱市、阿縣〔飾市〕繩政府尊應(yīng)普永設(shè)學(xué)盡前特錦殊教劫育設(shè)醬施，慧提供抵適當(dāng)現(xiàn)之相董關(guān)服俱務(wù)。飼因此處，教好師應(yīng)莖儘早衛(wèi)充實(shí)硬有關(guān)陡瞭解抗發(fā)展估遲緩熄兒童漆及早乏期療懇育的睛智能艱，以深便提劇供適痕性的巧教育板服務(wù)豆，並沿充份賤發(fā)揮喂專業(yè)揀團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)成員租的功賭能，涂茲將組教師匠在早棋期療歉育服暖務(wù)的歪角色偷與功迫能說(shuō)浪明如搭下：裹通報(bào)勞的責(zé)變?nèi)危罕┮阅康芮暗臎r通報(bào)調(diào)機(jī)制如，教技師除挨了向巨教育槳主管況機(jī)關(guān)躬通報(bào)樹