第二篇之第六章呼吸系統(tǒng)詳解演示文稿

第二篇之第六章呼吸系統(tǒng)詳解演示文稿本文檔共59頁；當前第1頁；編輯于星期三\11點59分優(yōu)選第二篇之第六章呼吸系統(tǒng)本文檔共59頁；當前第2頁；編輯于星期三\11點59分常將鼻、咽、喉稱為上呼吸道；將氣管、主支氣管和肺內(nèi)各級支氣管稱為下呼吸道。

本文檔共59頁；當前第3頁；編輯于星期三\11點59分本文檔共59頁；當前第4頁；編輯于星期三\11點59分本文檔共59頁；當前第5頁；編輯于星期三\11點59分呼吸系統(tǒng)的功能呼吸系統(tǒng)的基本功能就是完成身體與外界之間的氣體交換。喉不僅是呼吸道，其內(nèi)有聲帶，呼氣時氣流振動聲帶可以發(fā)聲，故喉還有發(fā)音功能。此外，鼻還是嗅覺器官。

本文檔共59頁；當前第6頁；編輯于星期三\11點59分呼吸器官一、

鼻鼻分為外鼻、鼻腔和鼻旁竇三個部分，是呼吸系統(tǒng)的起始部分。

1．外鼻

包括鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼及鼻前孔。外鼻由骨和軟骨為支架，表面覆蓋皮膚而成。本文檔共59頁；當前第7頁；編輯于星期三\11點59分外鼻：鼻根鼻背鼻尖

鼻翼鼻前孔本文檔共59頁；當前第8頁；編輯于星期三\11點59分2．鼻腔

由鼻中隔將鼻腔分為左右兩腔。（1）鼻前庭：由鼻翼圍成的部分，內(nèi)面襯以皮膚，生有粗而硬的鼻毛，有過濾塵埃凈化吸入空氣的作用。本文檔共59頁；當前第9頁；編輯于星期三\11點59分鼻腔：

１、鼻前庭皮膚有鼻毛鼻閾

２、固有鼻腔上、中、下鼻甲上、中、下鼻道

蝶篩隱窩粘膜功能區(qū)

Little區(qū)嗅區(qū)呼吸區(qū)鼻中隔本文檔共59頁；當前第10頁；編輯于星期三\11點59分（2）固有鼻腔：稱鼻腔，由骨及軟骨覆以粘膜而成，形態(tài)與骨性鼻腔大致相同。上壁：篩骨、蝶骨體下面、鼻骨、額骨下壁：硬腭內(nèi)側(cè)壁：鼻中隔骨部（篩骨垂直板、犁骨）外側(cè)壁：上、中、下鼻甲本文檔共59頁；當前第11頁；編輯于星期三\11點59分本文檔共59頁；當前第12頁；編輯于星期三\11點59分根據(jù)粘膜的結(jié)構(gòu)和功能不同，可分為嗅部和呼吸部。

本文檔共59頁；當前第13頁；編輯于星期三\11點59分呼吸部:包括中、下鼻甲，鼻道和鼻中隔的中下部分.色淡紅，內(nèi)含豐富的血管和粘液腺體鼻中膈前下部的粘膜中有更為豐富的血管叢，容易破裂出血，故稱此部為易出血區(qū)，大約90％的鼻出血均發(fā)生在此。

本文檔共59頁；當前第14頁；編輯于星期三\11點59分嗅部:

位于鼻中隔上部及上鼻甲和鼻腔的頂部。此部色較蒼白，內(nèi)含嗅細胞，能感受嗅覺刺激；本文檔共59頁；當前第15頁；編輯于星期三\11點59分本文檔共59頁；當前第16頁；編輯于星期三\11點59分3.鼻旁竇：

額竇上頜竇開口中鼻道篩竇前中組篩竇后組開口上鼻道

蝶竇開口蝶篩隱窩

鼻功能：加溫、加濕、散熱、除塵輔助發(fā)音，產(chǎn)生共鳴本文檔共59頁；當前第17頁；編輯于星期三\11點59分二、

喉位于頸前部正中，成年人喉上端始于第4、5頸椎高度，下端于第6頸椎下緣高度接第1氣管環(huán)。本文檔共59頁；當前第18頁；編輯于星期三\11點59分喉以軟骨為支架襯以粘膜、韌帶、肌肉等結(jié)構(gòu)而形成的器官。本文檔共59頁；當前第19頁；編輯于星期三\11點59分（一）喉的軟骨

包括不成對的甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會厭軟骨。成對的杓狀軟骨。本文檔共59頁；當前第20頁；編輯于星期三\11點59分1、甲狀軟骨：是喉軟骨中最大的一個，組成喉的前、外側(cè)壁.喉結(jié)?？稍隗w表摸到。

2、環(huán)狀軟骨：在甲狀軟骨下方，構(gòu)成喉的底座。環(huán)狀軟骨是整個呼吸道中唯一完整的軟骨環(huán)，對維持呼吸道的通暢有重要作用。本文檔共59頁；當前第21頁；編輯于星期三\11點59分3、杓狀軟骨：是一對略呈三角錐體形的軟骨4、會厭軟骨：是上寬下窄呈樹葉狀的軟骨，在吞咽時，能封閉喉口，以免食物進入氣管。本文檔共59頁；當前第22頁；編輯于星期三\11點59分甲狀軟骨勺狀軟骨環(huán)狀軟骨會厭軟骨本文檔共59頁；當前第23頁；編輯于星期三\11點59分本文檔共59頁；當前第24頁；編輯于星期三\11點59分本文檔共59頁；當前第25頁；編輯于星期三\11點59分(二)喉的關(guān)節(jié)包括環(huán)杓關(guān)節(jié)和環(huán)甲關(guān)節(jié)。本文檔共59頁；當前第26頁；編輯于星期三\11點59分(三)喉的韌帶主要有彈性圓錐、甲狀舌骨膜等。1．彈性圓錐又稱環(huán)甲膜，其止端邊緣游離另稱為聲韌帶，是發(fā)音的主要結(jié)構(gòu)。2．甲狀舌骨膜連于甲狀軟骨上緣與舌骨之間。

本文檔共59頁；當前第27頁；編輯于星期三\11點59分本文檔共59頁；當前第28頁；編輯于星期三\11點59分（四）喉肌

喉肌的主要作用是緊張或松弛聲韌帶，擴大或縮小聲門裂或喉口。主要的喉肌列表比較：本文檔共59頁；當前第29頁；編輯于星期三\11點59分肌肉名稱起點止點作用環(huán)杓后肌

環(huán)狀軟骨板后面杓狀軟骨肌突

開大聲門、緊張聲帶環(huán)杓側(cè)肌

環(huán)狀軟骨弓上緣及外面杓狀軟骨肌突縮小聲門杓橫肌肌束橫行連于兩側(cè)杓狀軟骨后面縮小聲門環(huán)甲肌環(huán)狀軟骨弓前外側(cè)面甲狀軟骨下緣下角緊張聲帶甲杓肌甲狀軟骨前角的內(nèi)面杓狀軟骨外側(cè)面聲帶突松弛聲帶縮小聲門杓斜肌杓狀軟骨肌突對側(cè)杓狀軟骨尖縮小喉口本文檔共59頁；當前第30頁；編輯于星期三\11點59分本文檔共59頁；當前第31頁；編輯于星期三\11點59分作用：開大或縮小聲門，緊張或松弛聲帶。環(huán)甲肌本文檔共59頁；當前第32頁；編輯于星期三\11點59分本文檔共59頁；當前第33頁；編輯于星期三\11點59分（五）喉腔喉腔是由喉軟骨支架圍成的腔隙，被上、下兩對自外側(cè)壁突入腔內(nèi)的粘膜皺襞分為三部分：喉前庭、喉中間腔、聲門下腔。本文檔共59頁；當前第34頁；編輯于星期三\11點59分上一對粘膜皺壁叫前庭襞，兩側(cè)前庭襞間裂隙稱前庭裂。本文檔共59頁；當前第35頁；編輯于星期三\11點59分下一對粘膜皺襞叫聲襞（聲襞與其深面的聲韌帶和聲帶肌合稱聲帶），位于兩側(cè)聲襞之間的裂隙稱聲門裂（聲門）。本文檔共59頁；當前第36頁；編輯于星期三\11點59分本文檔共59頁；當前第37頁；編輯于星期三\11點59分本文檔共59頁；當前第38頁；編輯于星期三\11點59分本文檔共59頁；當前第39頁；編輯于星期三\11點59分四、

氣管與主支氣管氣管和支氣管是連接喉與肺之間的管道部分，由軟骨、肌、粘膜及結(jié)締組織構(gòu)成。氣管和支氣管均以“C”形的氣管軟骨為支架，缺口向后，由環(huán)韌帶連接在一起，并有平滑肌纖維。本文檔共59頁；當前第40頁；編輯于星期三\11點59分1．氣管上端起自環(huán)狀軟骨下緣，向下至胸骨角平面分為左右支氣管為止。分開處稱為氣管杈。全長由16~20個氣管環(huán)構(gòu)成。根據(jù)氣管的行程、位置可分為頸段和胸段。本文檔共59頁；當前第41頁；編輯于星期三\11點59分2．支氣管是指氣管杈與肺門之間的一段呼吸道。

右支氣管短粗，走向較陡直，與氣管中線成25~30度角，可以看作是氣管直接延續(xù)，因而異物易進入右支氣管。右支氣管長約2~3厘米。左支氣管：長約4~5厘米，較細長，走向傾斜，與氣管中線約成40~50度角。本文檔共59頁；當前第42頁；編輯于星期三\11點59分本文檔共59頁；當前第43頁；編輯于星期三\11點59分五、肺

（一）肺的位置及形態(tài)肺位于胸腔內(nèi)、縱隔兩側(cè)膈以上。右肺形態(tài)寬而短。左肺形扁窄而細長。肺組織由實質(zhì)和間質(zhì)組成。實質(zhì)就是肺內(nèi)支氣管的各級分支及大量的肺泡。間質(zhì)是指肺內(nèi)的結(jié)締組織以及血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)。本文檔共59頁；當前第44頁；編輯于星期三\11點59分肺的形態(tài)呈圓錐形，具有一尖、一底和兩面。肺尖：呈圓鈍狀，高出鎖骨內(nèi)側(cè)上方2~3厘米。肺底：又稱膈面，與膈相觸。外側(cè)面：為肋面。內(nèi)側(cè)面：縱隔面，中間有一凹陷為肺門.本文檔共59頁；當前第45頁；編輯于星期三\11點59分本文檔共59頁；當前第46頁；編輯于星期三\11點59分本文檔共59頁；當前第47頁；編輯于星期三\11點59分左肺由斜裂分為上、下兩葉。右肺由斜裂及右肺水平裂分為上、中、下三葉。本文檔共59頁；當前第48頁；編輯于星期三\11點59分（二）肺內(nèi)支氣管及肺段左、右支氣管在肺門處分出二、三支肺葉支氣管，進入相應(yīng)肺葉后再分支，具體見下：本文檔共59頁；當前第49頁；編輯于星期三\11點59分從主支氣管到肺泡大約有24級分支。分支的順序大致是：主支氣管

葉支氣管

段支氣管

小支氣管

細支氣管

終末細支氣管

呼吸性細支氣管

肺泡管

肺泡囊

肺泡。

本文檔共59頁；當前第50頁；編輯于星期三\11點59分從葉支氣管到終末細支氣管只是氣體的傳導(dǎo)部分，沒有氣體交換的功能，稱肺的導(dǎo)氣部。從呼吸性細支氣管開始管壁出現(xiàn)了肺泡，具有了交換氣體的功能，稱為肺的呼吸部。本文檔共59頁；當前第51頁；編輯于星期三\11點59分每一肺段支氣管及其所屬的肺組織,構(gòu)成一個支氣管段,亦稱為肺段.本文檔共59頁；當前第52頁；編輯于星期三\11點59分肺內(nèi)支氣管與肺段肺內(nèi)支氣管樹右肺分十段；左肺分八段

臨床根據(jù)肺段支氣管走向采取不同體位進行引流。本文檔共59頁；當前第53頁；編輯于星期三\11點59分胸膜

胸膜是位于胸腔內(nèi)的漿膜囊。(一)胸膜的分部胸膜分為臟、壁兩層。臟胸膜被覆于肺的表面，與肺實質(zhì)緊密結(jié)合，并伸入各肺裂中包被各肺葉。本文檔共59頁；當前第54頁；編輯于星期三\11點59分壁胸膜貼于胸腔壁內(nèi)面，依其所在部位可分為四部：包繞肺尖并隨肺尖突出胸廓上口至頸根的部分稱胸膜頂，其高度與肺尖一致；貼肋和肋間肌的部分稱肋胸膜；本文檔共59頁；當前第55頁；編輯于星期三\11點59分覆蓋于膈上面的部分稱膈胸膜，與膈肌粘貼緊密；縱膈胸膜被覆于縱