中醫(yī)護理學(xué)緒論

關(guān)于中醫(yī)護理學(xué)緒論第1頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三第一章緒論

一、中醫(yī)護理學(xué)的定義：以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，研究和探討中醫(yī)護理理論和護理技術(shù)的一門學(xué)科，是護理學(xué)的重要組成部分。特點：既繼承了中國傳統(tǒng)的護理特點，又汲取了現(xiàn)代護理學(xué)在理論和實踐方面的新成就、新技術(shù)、新進展。第2頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三是臨床護理中最常用，最具普遍性的基本理論與技術(shù)中醫(yī)護理學(xué)起到了中醫(yī)基本理論與臨床辨證施護之間的承上啟下的橋梁作用第3頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三學(xué)習(xí)目標(biāo)：1.掌握中醫(yī)護理學(xué)的基本特點2.了解中醫(yī)護理在各歷史階段的發(fā)展特點3.了解中醫(yī)護理學(xué)的地位作用及其學(xué)習(xí)方法第4頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三

中醫(yī)護理學(xué)的發(fā)展歷程:春秋戰(zhàn)國時期→漢唐時期→宋金元時期→明清時期→近代及現(xiàn)代

第5頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三

一、中醫(yī)護理學(xué)發(fā)展概況一、春秋戰(zhàn)國時期（起源時期）護理飲食護理傳染病護理衛(wèi)生保健商代出現(xiàn)了刀、針、酒劑第6頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三各時期對中醫(yī)護理的貢獻

第7頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三古代針具的演變舊石器時代砭石第8頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三新石器時代砭石第9頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三商代砭鐮第10頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三戰(zhàn)國時期的青銅砭石第11頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三二、戰(zhàn)國到東漢時期（中醫(yī)理論體系形成的時期與標(biāo)志）中醫(yī)四大經(jīng)典著作

《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》

《神農(nóng)本草經(jīng)》第12頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三中醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典第13頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三《黃帝內(nèi)經(jīng)》1.生活起居護理方面2.飲食護理方面3.情志護理方面第14頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三第15頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三第16頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三第17頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三第18頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三《傷寒雜病論》

是第一部辨證

論治的專著，為臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)

展奠定了基礎(chǔ)。

1.首創(chuàng)中藥灌腸

2.開展心肺復(fù)蘇術(shù)

3.發(fā)展中藥用藥法

4.完善飲食護理

5.舌下含服第19頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三1.首創(chuàng)中藥灌腸2.開展心肺復(fù)蘇術(shù)3.發(fā)展中藥用藥法4.完善飲食護理5.舌下含服第20頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三第21頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三第22頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三

《神農(nóng)本草經(jīng)》是第一部藥物學(xué)專著，確立了中藥理論的基礎(chǔ)，集漢以前藥物學(xué)之大成。（1）成書年代：漢代。（2）作者：托名神農(nóng)。（3）內(nèi)容：收載中藥365種，分為三類，其中植物類239種，動物類65種，礦物43種。第23頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三第24頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三第25頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三華佗對護理的貢獻1.首創(chuàng)剖腹術(shù)的護理2倡導(dǎo)“五禽戲”用于養(yǎng)生保健,模仿虎、鹿、熊、猿、鳥五種禽獸的動作，組編而成的一套鍛煉身體的功法。第26頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三第27頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三第28頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三第29頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三三、魏晉到五代時期（發(fā)展時期）東晉葛洪《肘后救急卒方》隋·巢元方等人著《諸病源候論》唐·孫思邈：譽稱“藥王”，著《千金要方》和《千金翼方》第30頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三第31頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三首創(chuàng)了口對口吹氣法搶救猝死病人的復(fù)蘇法。腹水病人的飲食指導(dǎo)癭病的治療葛洪最早用瘋狗腦髓搗爛外敷防治狂犬病，而法國人巴斯德在19世紀(jì)的1885年才制成狂犬疫苗，比之晚了1500余年；葛洪的煉丹術(shù)，也是世界制藥化學(xué)的先聲第32頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三第33頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三隋朝巢元方《諸病源候論》是第一部論病源與證候的專著（第一部病因病證候的專著）對內(nèi)、外、婦、兒等及傳染病的診治有不少精碎的論述，記載了1739種病候,促進了臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。外科腸吻合術(shù)后的飲食護理與術(shù)后護理，婦女妊娠期間的飲食起居護理與精神調(diào)護。第34頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三唐·孫思邈：譽稱“藥王”，著《千金要方》和《千金翼方》，堪為第一部古代醫(yī)學(xué)百科全書，發(fā)展了《傷寒雜病論》的辨證論治理論體系，開醫(yī)學(xué)倫理學(xué)之先河。第35頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三第36頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三《千金方》婦產(chǎn)科護理嬰幼兒護理飲食護理（提出先用食療后用藥療）預(yù)防養(yǎng)生保健情志護理投藥護理中醫(yī)護理技術(shù)操作的發(fā)展高尚的醫(yī)德第37頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三第38頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三四、宋金元時期（高峰時期）《飲膳正要》----食、養(yǎng)、醫(yī)結(jié)合《脾胃論》----辨證施護《外科精義》-----外科護理

首部護理專論，從六方面專論護理內(nèi)容：.

首先提出病室環(huán)境宜安靜；

規(guī)定了探視制度

注意情志護理

強調(diào)飲食衛(wèi)生及營養(yǎng)

做好康復(fù)護理

提出了護理人員應(yīng)具備的條件第39頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三李杲

（字明之，號東垣老人）學(xué)術(shù)觀點：“內(nèi)傷脾胃，百病由生”補土派。代表著作：《脾胃論》

第40頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三朱震亨

（字彥修，號丹溪翁，后人尊稱朱丹溪）學(xué)術(shù)觀點：倡相火論、“陽常有余，陰常不足”稱為滋陰派。代表著作：《格致余論》第41頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三五、明清時期（成熟時期）吳又可《溫疫論》創(chuàng)立了“戾氣”治病學(xué)說，論述了對傳染病人的護理要求。葉天士《溫?zé)嵴摗诽岢隽诵l(wèi)、氣、營、血辯證論治*陳實功《外科正宗癰疽》詳細論述了瘡瘍的護理原則與方法。*錢襄的《侍疾要語》現(xiàn)存最早古籍中醫(yī)護理專書1、情志護理2、生活護理3、病情觀察4、投藥護理第42頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三第43頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三明·吳又可：著《溫疫論》，是我國第一部溫病學(xué)專著。指出“溫疫”的病因是一種異氣所感。提出“戾氣學(xué)說”。是醫(yī)學(xué)史上第一位溫病學(xué)家。第44頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三第45頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三中醫(yī)藥巨著

《本草綱目》第46頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三六、新中國成立以后新中國成立后，黨和政府對中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展極為重視，中醫(yī)藥的基礎(chǔ)理論和臨床經(jīng)驗得到全面整理和提高。1956年國務(wù)院批準(zhǔn)開辦中醫(yī)高等院校，從此，中醫(yī)人才有了高等學(xué)歷。1982年國家把發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和傳統(tǒng)醫(yī)藥正式載入憲法總綱第二十一條，傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展有了法律的保證。1986年中央批準(zhǔn)成立國家中醫(yī)藥管理局，從此中醫(yī)有了最高行政管理機構(gòu)。第47頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三二、中醫(yī)護理學(xué)的基本特點（一）整體觀念人與自然界內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，機體自身整體性的思想，稱為整體觀念。第48頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三.人體是一個有機整體

五臟一體觀——臟腑經(jīng)絡(luò)、五官九竅、四肢百骸等，以五臟為中心，是緊密聯(lián)系不可分割的有機整體。五臟——經(jīng)絡(luò)——精、氣、血、津液結(jié)構(gòu)上緊密聯(lián)系，功能上互相配合第49頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三形神一體觀——形體與精神不可分離。精為基礎(chǔ)，氣為動力，神為主宰，構(gòu)成“形與神俱”的有機整體。

神：廣義、狹義神與五臟五臟

神精氣第50頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三病理臟腑經(jīng)絡(luò)形體之間病理影響（局部和整體）形神之間的病理影響診斷治療診斷——“視其外應(yīng)，以知內(nèi)臟，則知所病矣?！敝委煛獜娬{(diào)從整體層次上對疾病進行調(diào)節(jié)護理口舌糜爛：清心火／瀉小腸火第51頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三2.人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性（1）人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性——“天人相應(yīng)”

季節(jié)氣候晝夜晨昏生理病理、養(yǎng)生、治療、護理地區(qū)方域：南方人——腠理疏松北方人——腠理致密第52頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三（2）人與社會的和諧性社會環(huán)境對人體生理的影響社會環(huán)境對人體病理的影響社會環(huán)境對疾病防治的關(guān)系第53頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三二辨證施護1.病、證、癥的基本概念病——致病邪氣作用于人體，產(chǎn)生邪正斗爭的（陰陽失調(diào)、臟腑組織損傷、生理功能障礙）全過程證——證候，是疾病過程某一階段或某一類型的病理概括，包括病因、病位、病性和邪正關(guān)系和趨勢轉(zhuǎn)歸。反映了疾病階段性本質(zhì)。癥——癥狀和體征的總稱，是疾病過程中表現(xiàn)出的個別、孤立的現(xiàn)象。第54頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三病、證、癥區(qū)別和聯(lián)系病——全過程證——某階段癥——個別、孤立的表象疾病本質(zhì)證癥狀體征內(nèi)在聯(lián)系的組合第55頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三辨證著眼于證的分辨，如見一初起發(fā)熱、惡寒、頭身痛、脈浮的病人，初步印象為感冒（病）。但由于致病因素和機體反應(yīng)性不同，又常表現(xiàn)有風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒不同的證，只有把感冒病所表現(xiàn)的“證”是風(fēng)寒證還是風(fēng)熱證辨別清楚，才能確定施護的方法。如屬風(fēng)寒感冒，根據(jù)“寒者熱之”的護理原則，應(yīng)采用避風(fēng)寒保暖，室溫宜偏高。飲食上可給豆豉湯、生姜紅糖水等辛溫解表之護法；若屬風(fēng)熱感冒，根據(jù)“熱者寒之”的護則，應(yīng)采用室溫宜低而溫度偏高，使病人感到?jīng)鏊孢m，減輕心煩、口干之不適感。飲食宜給綠豆湯、西瓜、藕汁、苦瓜等清熱生津辛涼之品。第56頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三在臨床上有時可見到一種病包括幾種不同的證，又看到不同的病在其發(fā)展過程中可以出現(xiàn)同一種證，在護