意外傷害保險(xiǎn)協(xié)議書

第第頁(yè)意外傷害保險(xiǎn)協(xié)議書導(dǎo)讀：意外傷害保險(xiǎn)補(bǔ)充協(xié)議的寫作要求如下：補(bǔ)充協(xié)議的名稱。

意外傷害保險(xiǎn)補(bǔ)充協(xié)議的寫作要求如下：

一、補(bǔ)充協(xié)議的名稱：

二、補(bǔ)充協(xié)議的甲方：（投保人）

三、補(bǔ)充協(xié)議的乙方：（保險(xiǎn)公司）

四、補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容：

1、補(bǔ)充協(xié)議根據(jù)原保險(xiǎn)合同中的條款和保險(xiǎn)公司的同意，對(duì)原保險(xiǎn)合同進(jìn)行補(bǔ)充，以擴(kuò)大保險(xiǎn)責(zé)任范圍。

2、此補(bǔ)充協(xié)議有效期自（開(kāi)始日期）起至（結(jié)束日期）止，在此期間內(nèi)保險(xiǎn)公司對(duì)甲方的意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任擴(kuò)大至（詳細(xì)規(guī)定）。

3、保險(xiǎn)公司對(duì)此補(bǔ)充協(xié)議的解釋權(quán)歸保險(xiǎn)公司所有。

五、簽名：

甲方（投保人）：

乙方（保險(xiǎn)公司）：

傷害保險(xiǎn)協(xié)議書意外的注意事項(xiàng)：

意外傷害保險(xiǎn)條款或保險(xiǎn)協(xié)議書應(yīng)該包含以下內(nèi)容：

一、保險(xiǎn)標(biāo)的和保險(xiǎn)金額：明確保險(xiǎn)標(biāo)的及其保險(xiǎn)金額；

二、保險(xiǎn)期間：規(guī)定保險(xiǎn)期間的開(kāi)始與結(jié)束時(shí)間；

三、保險(xiǎn)責(zé)任：明確由保險(xiǎn)公司承擔(dān)的意外傷害責(zé)任；

四、責(zé)任免除：列出保險(xiǎn)公司不承擔(dān)的責(zé)任；

五、保險(xiǎn)金的支付：規(guī)定保險(xiǎn)金的支付方式及支付期限；

六、賠償限額：規(guī)定意外傷害保險(xiǎn)的賠償限額；

七、保險(xiǎn)費(fèi)：約定每年繳納的保險(xiǎn)費(fèi)；

八、退保：規(guī)定保險(xiǎn)人及被保險(xiǎn)人退保的條件；

九、其他條款：如約定保險(xiǎn)人不承擔(dān)法律責(zé)任、抗辯權(quán)等。

傷害保險(xiǎn)協(xié)議書意外必要條款：

意外傷害保險(xiǎn)出險(xiǎn)證明應(yīng)該包含以下內(nèi)容：

1.投保人的基本信息，如姓名、性別、號(hào)碼、等。

2.被保險(xiǎn)人的基本信息，如姓名、性別、號(hào)碼、等。

3.意外事故信息，如發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、原因、傷害程度等。

4.保險(xiǎn)公司的簽署并蓋章。

5.由授權(quán)機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書、報(bào)告單等。

6.其他相關(guān)證明文件，如醫(yī)療費(fèi)用、診療證明書等。

正確書寫完整的意外傷害保險(xiǎn)出險(xiǎn)證明，有助于投保人順利地得到保險(xiǎn)公司的理賠。

航空旅客意外傷害保險(xiǎn)協(xié)議書范本示例

第一條保險(xiǎn)合同的構(gòu)成

航空旅客意外傷害保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱本合同)由保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證及所附條款、批注、附貼批單、投保單以及有關(guān)的投保文件、聲明、其他書面協(xié)議構(gòu)成。

第二條投保范圍

一、凡持有效機(jī)票乘坐客運(yùn)航班班機(jī)的旅客，可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。

二、具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人或者對(duì)被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人可作為投保人。

第三條保險(xiǎn)責(zé)任

在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受意外傷害，本公司依下列約定給付保險(xiǎn)金：

1.被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百xx日內(nèi)因同一原因身故的，本公司按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。

2.被保險(xiǎn)人因意外事故下落不明，經(jīng)法院宣告死亡的，本公司按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。

3.被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百xx日內(nèi)因同一原因身體殘疾的，本公司根據(jù)《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》(見(jiàn)附表)的規(guī)定，按保險(xiǎn)金額及該項(xiàng)殘疾所對(duì)應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束的，按第一百xx日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成一項(xiàng)以上身體殘疾時(shí)，本公司給付對(duì)應(yīng)項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或者同一足時(shí)，本公司僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;如殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí)，僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。

4.被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害在本公司指定或者認(rèn)可的醫(yī)院住院治療所支出的、符合被保險(xiǎn)人住所地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用，本公司在保險(xiǎn)金額的10%的限額內(nèi)，按其實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。

5.本公司所負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任以保險(xiǎn)金額為限，對(duì)被保險(xiǎn)人一次或者累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到其保險(xiǎn)金額時(shí)，本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

第四條責(zé)任免除

因下列情形之一，造成被保險(xiǎn)人身故、殘疾或支出醫(yī)療費(fèi)用的，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：

1.投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、傷害;

2.被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕;

3.被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒、、故意自傷及服用、吸食、注射;

4.被保險(xiǎn)人受酒精、、管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外;

5.戰(zhàn)爭(zhēng)、沖突、或叛亂;

6.核爆炸、核輻射或;

7.被保險(xiǎn)人乘坐非本合同約定的航班班機(jī)遭受意外傷害;

8.被保險(xiǎn)人通過(guò)安全檢查后又離開(kāi)機(jī)場(chǎng)遭受意外傷害。

第五條保險(xiǎn)期間

一、本合同保險(xiǎn)期間自被保險(xiǎn)人持本合同約定航班班機(jī)的有效機(jī)票到達(dá)機(jī)場(chǎng)通過(guò)安全檢查時(shí)始，至被保險(xiǎn)人抵達(dá)目的港走出所乘航班班機(jī)的艙門時(shí)止。

二、被保險(xiǎn)人改乘等效航班，本合同繼續(xù)有效，保險(xiǎn)期間自被保險(xiǎn)人乘等效航班班機(jī)通過(guò)安全檢查時(shí)始，至被保險(xiǎn)人抵達(dá)目的港走出所乘等效航班班機(jī)的艙門時(shí)止。

第六條保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)

一、保險(xiǎn)金額按份計(jì)算，每份保險(xiǎn)金額為幣400，000元。同一被保險(xiǎn)人最高保險(xiǎn)金額為幣2，000，000元。

二、保險(xiǎn)費(fèi)由投保人在訂立本合同時(shí)一次交清，每份保險(xiǎn)費(fèi)為幣20元。

第七條受益人的指定和變更

一、被保險(xiǎn)人或者投保人可以指定一人或者數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。受益人為數(shù)人的，被保險(xiǎn)人或者投保人可以確定受益順序和受益份額;未確定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益權(quán)。

二、被保險(xiǎn)人或者投保人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人，但需書面通知本公司，由本公司在保險(xiǎn)單上批注。

三、投保人指定或者變更身故保險(xiǎn)金受益人時(shí)，須經(jīng)被保險(xiǎn)人或者其監(jiān)護(hù)人書面同意。

四、殘疾保險(xiǎn)金、醫(yī)療保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理其他指定或者變更。

第八條保險(xiǎn)事故的通知

投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)于知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起xx日內(nèi)通知本公司。否則，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。

第九條保險(xiǎn)金的申請(qǐng)

一、被保險(xiǎn)人身故，由身故保險(xiǎn)金受益人作為申請(qǐng)人，填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并憑下列證明和資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：

1.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;

2.受益人戶籍證明或明;

3.部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身故證明書;

4.如被保險(xiǎn)人因意外事故下落不明被宣告死亡，受益人須提供法院出具的宣告死亡證明文件;

5.由承運(yùn)人出具的意外事故證明;

6.被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明;

7.受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。

二、被保險(xiǎn)人殘疾，由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人，填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并憑下列證明和資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：

1.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;

2.被保險(xiǎn)人戶籍證明或明;

3.由本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度鑒定書;

4.由承運(yùn)人出具的意外事故證明;

5.被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。

三、被保險(xiǎn)人支出醫(yī)療費(fèi)用的，由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人，填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并憑下列證明和資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：

1.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;

2.被保險(xiǎn)人戶籍證明或明;

3.本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明和醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù);

4.被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。

四、本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及本條第一、第二或者第三款所列證明和資料后，對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后xx日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù);對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。

五、本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及本條第一、第二或者第三款所列證明和資料之日起xx日內(nèi)，對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料可以確定的最低數(shù)額先予以支付，本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，給付相應(yīng)的差額。

六、如被保險(xiǎn)人在被宣告死亡后生還的，受益人應(yīng)于知道或者應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后xx日內(nèi)退還本公司已支付的保險(xiǎn)金。

七、被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起xx年不行使而消滅。

第十條投保人解除合同的處理

一、本合同成立后，投保人可以在本合同約定的航班班機(jī)起飛前申請(qǐng)要求解除本合同。但在本合同約定的航班班機(jī)起飛后，或被保險(xiǎn)人因故未乘坐本合同約定的航班班機(jī)，在該航班起飛xx日以后，投保人不得要求解除本合同。

二、投保人要求解除本合同時(shí)，應(yīng)提出解除合同申請(qǐng)，并提供下列證明和資料：

1.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;

2.投保人戶籍證明或明;

3.被保險(xiǎn)人未乘坐本合同約定的航班班機(jī)的有效證明(若被保險(xiǎn)人因故未乘坐本合同約定的航班班機(jī))。

三、解除合同時(shí)，本公司在扣除所交保險(xiǎn)費(fèi)10%的手續(xù)費(fèi)后退還所交的保險(xiǎn)費(fèi)。

第十一條爭(zhēng)議處理

本合同爭(zhēng)議的解決方式，由當(dāng)事人在合同中約定從下列兩種方式中選擇一種：

1.因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，提交_________仲裁職員會(huì)仲裁;

2.因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向保險(xiǎn)單簽發(fā)地有管轄權(quán)的法院提起訴訟。

第十二條釋義

不可抗力：是指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況。

意外傷害：是指外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。

等效航班：是指由于各種原因由航空公司為約定航班所有旅客調(diào)整的班機(jī)或被保險(xiǎn)人經(jīng)航空公司同意對(duì)約定航班改簽并且起始港和目的港與原約定航班相同的班機(jī)。

戰(zhàn)爭(zhēng)：是指國(guó)家與國(guó)家、民族與民族、集團(tuán)與集團(tuán)之間為了一定的、經(jīng)濟(jì)目的而進(jìn)行的斗爭(zhēng)，以宣布為準(zhǔn)。

沖突：是指國(guó)家或民族之間在一定范圍內(nèi)的對(duì)抗，以宣布為準(zhǔn)。

：是指社會(huì)秩序的動(dòng)，以宣布為準(zhǔn)。

甲方：

乙方：

時(shí)間：

擴(kuò)展說(shuō)明：意外傷害保險(xiǎn)怎么報(bào)銷？

一、報(bào)銷流程：

（1）參保人員意外受傷之后先去醫(yī)院治療，治療的同時(shí)可撥打95519報(bào)險(xiǎn)。治療完畢，去社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的同時(shí)可以繼續(xù)享受意外傷害賠償。

（2）未參保人員，受傷后先治療并撥打95519報(bào)險(xiǎn)；治療完畢后直接持相關(guān)材料前往中國(guó)人壽克拉瑪依分公司進(jìn)行理賠即可。

（3）治療結(jié)束后，意外受傷人員要先去平時(shí)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。社保機(jī)構(gòu)先支付基本醫(yī)療待遇，然后由保險(xiǎn)公司進(jìn)行二次待遇支付?？死斠朗猩鐣?huì)保險(xiǎn)管理局、克拉瑪依區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理局已實(shí)現(xiàn)一站式服務(wù)。其它機(jī)構(gòu)的服務(wù)窗口雖然沒(méi)有專設(shè)窗口，但工作人員也會(huì)幫助歸集資料，并告之下一步理賠程序。

二、報(bào)銷需要的材料：

（1）發(fā)生門診治療的，需要提供：診斷書或門診病歷、診療費(fèi)及復(fù)印件、支付憑證或分割單、用藥處方、輔助檢查報(bào)告單；確定意外事故性質(zhì)的材料（如交通事故需提供交通責(zé)任認(rèn)定書或調(diào)解書等）。

（2）住院治療的，需提供：出院證明、結(jié)算、清單及其復(fù)印件、住院病歷，及確定意外事故性質(zhì)的材料等（如：交通事責(zé)任認(rèn)定書或調(diào)解書）。

三、報(bào)銷比列：

第一級(jí)（100%賠付）：雙目永久完全失明的；兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的；一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的；一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的；一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的；四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的；咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的；中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助的。

第二級(jí)（75%）：兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩個(gè)關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失的；十手指缺失的。

第三級(jí)（50%）：一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失或一上肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的；一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失或一下肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的；雙耳聽(tīng)覺(jué)機(jī)能永久完全喪失的；十手指機(jī)能永久完全喪失的；十足趾缺失的。

第四級(jí)（30%）：一目永久完全失明的；一上肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的；一下肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的；一手含拇指及食指，有四手指以上缺失的；一下肢永久縮短5公分以上的；語(yǔ)言機(jī)能永久完全喪失的；十足趾機(jī)能永久完全喪失的。

第五級(jí)（20%）：一上肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的；一下肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的；兩手拇指缺失的；一足五趾缺失的；兩眼眼瞼顯著缺失的；一耳聽(tīng)覺(jué)機(jī)能永久完全喪失的；鼻部缺損且嗅覺(jué)機(jī)能遺存顯著障礙的。

第六級(jí)（15%）：一手拇指及食指缺失，或含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指缺失的；一手含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指機(jī)能永久完全喪失