人格障礙影響因素

關于人格障礙影響因素第1頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三社會文化因素兒童早期經驗學校教育影響因素遺傳家庭因素自然物理因素基因變異、先天缺陷等疾病等家庭的氛圍、教育方式、父母對待孩子的態(tài)度等學校教育的內容和方式、群體生活、師生互動關系等風俗習慣、倫理道德、文化背景、價值觀念等挫折、父母離異、親人突然亡故等一、影響人格發(fā)展的因素第2頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三（一）遺傳因素

遺傳是人格不可缺少的影響因素。

通常在智力、氣質上，遺傳因素較為重要第3頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三遺傳是人格形成和發(fā)展的生物學基礎。雙生子研究法是用來研究遺傳因素作用的方法。第4頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三奧斯卡·斯托卡和杰克·伊弗是一對同卵雙胞胎，出生在特里尼達，父親是猶太人，母親是德國人。剛出生時他們就被分開。第5頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三

奧斯卡被母親帶到德國，由信奉天主教和納粹主義的外婆撫養(yǎng)；杰克由猶太人父親撫養(yǎng)，他在青年時期大部分時光是在以色列的一個集體農場度過的。居住在兩地的這一家人從未通過信，兄弟倆過著截然不同的生活。第6頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三

三十多年未曾見過面的兄弟倆竟然表現(xiàn)出驚人的相似性：穿著方面（略）；都喜歡吃辣的食物，喝甜酒，喜歡把涂了黃油的土司放在咖啡里；都習慣在便前先沖洗廁所，甚至乘電梯時都會打噴嚏如此等等……7第7頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三（二）社會文化因素民族性格。社會文化因素決定了人格的共同性特征，它使同一社會的人在人格上具有一定程度的相似性。舉例：孟母三遷

孟子，名柯。戰(zhàn)國時期魯國人（現(xiàn)在的山東省境內）。三歲時父親去世，由母親一手撫養(yǎng)長大。

孟子小時候很貪玩，模仿性很強。他家原來住在墳地附近，他常常玩筑墳墓或學別人哭拜的游戲。母親認為這樣不好，就把家搬到集市附近，孟子又模仿別人做生意和殺豬的游戲。孟母認為這個環(huán)境也不好，就把家搬到學堂旁邊。孟子就跟著學生們學習禮節(jié)和知識。孟母認為這才是孩子應該學習的，心里很高興，就不再搬家了。這就是歷史上著名的“孟母三遷”的故事。第8頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三（三）家庭環(huán)境因素

家庭常被視為人類性格的加工廠，它塑造了人們不同的人格特征，對人格的培育起到了至關重要的作用。

從出生到五、六歲，是人格形成的最主要階段。此時，父母的教養(yǎng)態(tài)度對于一個人人格的形成和后天的發(fā)展起著重要作用。？第9頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三孩子的人格是在與父母持續(xù)相互作用中逐漸形成的。孩子在批評中長大，學會了責難；敵意中長大，學會了爭斗；虐待中長大，學會了傷害；支配中長大，學會了依賴；干涉中長大，被動與膽怯；嬌寵中長大，學會任性；否定中長大，學會了拒絕；鼓勵了長大，增長了自信；公平中長大，學會了正義；寬容中長大，學會了耐心；贊賞中長大，學會了欣賞；愛中成長，學會愛人。第10頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三

家庭教養(yǎng)方式一般可以分為三類。權威型教養(yǎng)方式：在這種教育環(huán)境下的孩子容易形成消極、被動、依賴、服從、懦弱，做事缺乏主動性，甚至會形成不誠實的人格特征。放縱型教養(yǎng)方式：這類母親對孩子過于溺愛，讓孩子多表現(xiàn)為任性、幼稚、自私、野蠻、無禮、獨立性差、惟我獨尊、蠻橫胡鬧等。民主型教養(yǎng)方式：孩子形成一些積極的人格品質，如活潑、快樂、直爽、自立、彬彬有禮、善于交往、富于合作、思想活躍等。

第11頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三父母教養(yǎng)方式的恰當性直接會決定孩子人格特征的形成。父母在養(yǎng)育孩子的過程中，表現(xiàn)出了自己的人格，并有意無意地影響和塑造著孩子的人格，形成家庭中的“社會遺傳性”。15第12頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三（四）兒童早期經驗

童年期是人格形成的關鍵時期。弗洛伊德認為，一個人出生之后到6歲時，其人格的基本模式就大致形成了。一個成人的人格適應問題，追根溯源常?？梢詮脑缙谕觋幱爸姓业酱鸢?。

第13頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三

一個極端的例子就是，幼年生活中森林的“狼孩”，當被發(fā)現(xiàn)后，各個方面的特征都是動物性，再經過訓練，語言，認知，思維，情感等各方面都只能達到幼兒的水平。

斯皮茨（Spitz）在對孤兒院里的兒童所進行的研究中，發(fā)現(xiàn)這些早期被剝奪母親照顧的孩子，長大以后在各方面的發(fā)展均受到影響。許多孩子患了“失怙性憂郁癥”，其癥狀表現(xiàn)為哭泣、僵直、退縮、表情木然，部分被拋棄的孩子還會形成攻擊、反叛的人格。第14頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三

有一句俗語叫：不良行為三歲起。是指個體的不良行為，在兒童期甚至更早就埋下了火種。

那些經常有攻擊行為的兒童，成年后往往會有暴力傾向。童年期缺乏愛和關注的孩子，進入青春期后，很容易發(fā)生行為偏離和人格障礙。另一個極端的現(xiàn)象是，幼年期被溺愛的孩子，長大了，發(fā)生不良行為的比率會更高一些。

21第15頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三（五）學校教育因素

學校是一種有目的、有計劃地向學生施加影響的教育場所。教師、班集體、同學與同伴等都是學校教育的元素。

教師對學生人格的影響主要表現(xiàn)在教師的管教風格上、公平公正以及教師的期望上。第16頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三1、教師的管教方式與學生的人格：洛奇（Lodge）在一項教育研究中發(fā)現(xiàn)，在性情冷酷、刻板、專橫的老師所管轄的班集體中，學生的欺騙行為增多；在友好、民主的教師氣氛區(qū)中，學生欺騙減少。心理學家勒溫等人也研究了不同管教風格的教師對學生人格的影響作用。他們發(fā)現(xiàn)在專制型、放任型和民主型的管理風格下，學生表現(xiàn)出不同的人格特點。第17頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三

2、教師的公平公正：研究表明，學生極為看重教師對他們是否公正、公平，教師的不公正表現(xiàn)會導致中學生的學業(yè)成績和道德品質的降低。

3、教師的期望：“皮格馬利翁效應”就說明了每個學生都需要老師的關愛，在教師的關注下，他們會朝著老師期望的方向發(fā)展。研究表明，如果教師把自己的熱情與期望投放在學生身上，學生會體察出老師的希望，并努力奮斗。很多學生都有受老師鼓勵開始發(fā)奮圖強，受老師批評而導致學習興趣變化的人生體驗。

同伴群體也是影響人格的一個影響因素。

第18頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三（六）自然物理因素

生態(tài)環(huán)境、氣候條件、空間擁擠程度等這些物理因素都會影響人格。

關于阿拉斯加州的愛斯基摩人和非洲的特姆尼人的比較研究：第19頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三

愛斯基摩人以漁獵為生，夏天在船上打魚，冬天在冰上打獵。主食肉，沒有蔬菜。過著流浪生活，以帳篷遮風避雨。這個民族以家庭為單元，男女平等，社會結構比較松散，除了家庭約束外，很少有持久、集中的政治與宗教權威。在這種生存環(huán)境下，父母對孩子的教養(yǎng)原則是能夠適應成人的獨立生存能力。兒女教育比較寬松、自由、不受打罵，鼓勵孩子自立，使孩子逐漸形成了堅定、獨立、冒險的人格特征。第20頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三

特姆尼人生活在雜色灌木叢生地帶，以農業(yè)為主，種田為生。居住環(huán)境固定，形成300--500人的村落。社會結果緊固，有比較分化的社會階層，建立了比較完整的部落規(guī)則。

在哺乳期時，父母對孩子很疼愛，斷奶后就要接受嚴格管教，使孩子形成了依賴、服從、保守的人格特點。第21頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三

氣溫也會導致人的某些人格特征的頻率提高：如熱天會使人煩躁不安，對他人采取負面反應，甚至進攻，發(fā)生反社會行為。第22頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三

自然環(huán)境對人格不起決定性影響作用，更多地表現(xiàn)為一時性影響，而且多體現(xiàn)在行為層面上。自然物理環(huán)境對特定行為具有一定的解釋作用。在不同的物理環(huán)境中，人可以表現(xiàn)出不同的行為特點。31第23頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三（七）自我調控因素

人格調控系統(tǒng)是以自我意識為核心的。自我意識（self-consciousness）是人對自身以及對自己同客觀世界的關系的意識，具有自我認知、自我體驗、自我控制三個子系統(tǒng)。自我調控系統(tǒng)的主要作用是對人格的各個成分進行調控，保證人格的完整、統(tǒng)一、和諧。它屬于人格中的內控系統(tǒng)或自控系統(tǒng)。

第24頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三

綜上所述，在人格的培育過程中，各種因素對人格的形成與發(fā)展起到了不同的作用。

遺傳決定了人格發(fā)展的可能性，環(huán)境決定了人格發(fā)展的現(xiàn)實性。第25頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三二、大學生人格發(fā)展中的常見問題（一）大學生常見人格缺陷（二）大學生常見人格障礙第26頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三健全人格的標準七六五四三二一有樂觀向上的生活態(tài)度。有和諧的人際關系。有正確的自我意識。有良好的情緒調控能力。有良好的社會適應能力。有強烈的道德責任感。有崇高的審美情趣。第27頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三（一）大學生常見人格缺陷懶散怯懦狹隘拖拉虛榮以自我為中心急躁嫉妒第28頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三嫉妒第29頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三（二）大學生常見的人格障礙

人格障礙是指人格特征明顯偏離正常，形成了一貫的反映個人生活風格和人際關系的異常行為模式。常始于童年期或青少年期，持續(xù)到成年期。18歲以前診斷為兒童行為障礙，18歲以后診斷為人格障礙。特征：1、紊亂不定的心理特點、難以與人相處2、把困難歸咎于命運和他人的過錯3、認為自己對別人沒有責任可言4、總帶有猜疑、仇視5、傷害別人，自己卻泰然自若6、對自己的不良行為缺乏認識，很少有求助的動機第30頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三人際關系的異常偏離認知的異常偏離控制沖動及對滿足個人需要的異常偏離情感的異常偏離否認自己的人格障礙第31頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三人格障礙的分類美國精神疾病診斷標準DSM-IV1、偏執(zhí)型人格障礙2、分裂樣人格障礙3、分裂型人格障礙4、反社會型人格障礙5、邊緣型人格障礙6、表演型人格障礙7、自戀型人格障礙8、回避型人格障礙9、依賴型人格障礙10、強迫型人格障礙中國精神障礙診斷標準CCMD-3行為古怪奇異孤僻戲劇化情感強烈不穩(wěn)定緊張焦慮回避第32頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三

英國女子金·諾布爾患有分離性身份識別障礙,也就是人們常說的多重人格障礙,有多達20種人格在她身上輪流出現(xiàn)。在醫(yī)生幫助下,諾布爾嘗試讓這些“分身”和平相處,還寫自傳記述自己的故事,取名《所有的我》。

她從小就毫無征兆地出現(xiàn)性格轉換

諾布爾現(xiàn)年51歲,與14歲的女兒艾梅一起生活。

諾布爾在南倫敦的克羅伊登長大,從小就毫無征兆地出現(xiàn)性格轉換。那時,她的父母忙于工作,沒有重視她的古怪行為,只認為那是小孩淘氣的一種表現(xiàn)。青春期時,諾布爾“分裂”的情況越發(fā)嚴重,她一會兒“變”成有自殺傾向的麗貝卡,一會兒“變”成患有厭食癥的索尼婭。

諾布爾本人對“變身”期間的行為沒有任何印象。

14歲時,父母帶諾布爾去看心理醫(yī)生。醫(yī)生最初以為她患了精神分裂,一直到多年后,才確診她患有分離性身份識別障礙。

分離性身份識別障礙是心理疾病的一種,患者會出現(xiàn)多重人格,每一種人格都穩(wěn)定并發(fā)展完整,擁有各自的思考模式和記憶。分裂出的人格可以有不同的性別、年齡和種族,它們輪流出現(xiàn),控制諾布爾的行為。多重人格案例第33頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三她每天要經歷兩三次性格轉換

當前,諾布爾身上共出現(xiàn)過20種不同人格。

最近六年中,一個叫帕特里夏的人格最常在她身上出現(xiàn),這個人格的特點是理智、健談。帕特里夏盡全力維護家里的正常生活,照顧艾梅,雖然她對這個女兒的“來歷”一無所知。不過,即使這樣,諾布爾每天也要經歷兩三次性格轉換。

這些人格出現(xiàn)的時候毫無征兆,離開的時候,諾布爾“就好像從小睡中醒來,要花幾秒鐘的時間眨眨眼睛,四處看看,弄清楚和誰在一起,在哪兒,正在干什么?！彼f,前一秒清醒的時候可能還在沙發(fā)上,再醒過來時可能身在酒吧或超市,甚至“是在開著車,但不知道是要開向哪兒”。

為能正常生活,她正接受一系列治療

當前,醫(yī)學界對分離性身份識別障礙的成因尚無定論,大部分專家認為與體內嚴重腫瘤有關。心理學家認為,諾布爾的人格分裂與她童年的經歷有關。

為能正常生活,諾布爾接受一系列治療,試圖以帕特里夏為主,把眾多人格合而為一。帕特里夏把其他人格看作家庭中的永久房客,給它們留紙條,還給一些有電子郵箱的人格寫郵件。第34頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三1、偏執(zhí)型人格障礙是一種以猜疑和偏執(zhí)為主要特征的人格障礙。［診斷標準］符合下列癥狀三項以上者1、廣泛猜疑，毫無根據(jù)地懷疑自己會被他人利用或懷疑他人歧視自己，對自己有敵意等。因此自己過分地警惕他人。2、常出現(xiàn)超價值觀念，把他人的用意解釋為“陰謀”。3、過分自負，認為自己唯一正確，把挫折或失敗歸咎于客觀原因。4、容易產生病態(tài)的嫉妒。5、辦事不顧客觀標準，很難改變自己的觀點。6、對別人的缺點從不持寬容的態(tài)度。7、頑固地維護自己不合理的利益和權利。第35頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三案例：有一位剛升入高中讀書的男生，18歲。前半學期由于同學間尚互不認識，由老師指定他暫任班長。半學期后由于與同學關系不和，被撤換班長之職。于是，該生就疑心是某同學在老師那里搞他的鬼，嫉妒他的才干，認為自己受到了排擠和壓制，對班長撤換一事耿耿于懷，憤憤不平，認為同學與老師這樣對他不公平，指責他們，埋怨他們，后常與同學、老師為此發(fā)生沖突，有時還狀告校長和家長那里，并要求恢復他的班長之職，否則揚言要上告、要伺機報復。大家都耐心細致地勸他，他總是不等人家把話說完，就急于申辯，始終把大家對他的好言相勸理解為是惡意、敵意。這樣無理取鬧，與同學、老師的關系日益惡化，到高中畢業(yè)時，仍無根本性的變化，他不能從中吸取經驗教訓加以改正。第36頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三偏執(zhí)型人格障礙—黃藥師以猜疑和偏執(zhí)為特點第37頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三2、分裂樣人格障礙指以觀念或行為特殊，人際關系缺陷或情感淡漠為主要特征的人格障礙。［診斷標準］符合下列癥狀三項以上者1、有離奇的觀念或不符合社會文化背景的行為。2、言語表達不清，談論的內容怪僻。3、儀表奇特，行為反常。4、出現(xiàn)異常的知覺體驗，如一過性的幻覺等。5、表情動作淡漠，經常表現(xiàn)出素然無味。6、情感體驗缺乏，不會體貼關懷人。7、除工作或生活外，很少與人交往，常單獨行動，除主要親屬外，無其他朋友。第38頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三案例張某，男性、29歲、已婚、初中一年級肆業(yè)。出身于工人家庭。父親性格暴躁，嗜酒，每于酒后即撒酒瘋，打罵妻子和孩子。張某自上小學后便不好好學習，常打架斗毆、欺負弱小同學。十歲即表現(xiàn)得兇頑，常惡作劇、虐待小動物。一次上課前將一只被肢解的青蛙放在粉筆盒內，當女老師取粉筆時，觸到死青蛙，嚇得失聲大叫起來。張某因此受到停課處罰，然而，他毫無羞恥感，大搖大擺，英雄似地走出教室。被父親知道后又免不了一頓毒打，但毫無悔改之意。至初中一年級，張某已無心上學，整日混跡于歌廳和游戲機房。沒有錢就偷盜自行車，廉價賣給他人。第39頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三分裂型人格障礙--江南七怪以觀念、行為、外貌裝飾奇特、情感冷淡、人際關系明顯緊張為特點。第40頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三3、反社會型人格障礙是以經常發(fā)生的不符合社會規(guī)范行為為特征的一類人格障礙，是至今為止研究最多的一類。臨床表現(xiàn)：智力不存在問題，無明顯的精神疾患，焦慮情緒不強，行為具有沖動性和攻擊性、缺乏同情心、無責任感、無羞愧感、病態(tài)的以自我為中心等。第41頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三反社會人格障礙——歐陽鋒行為不符合社會規(guī)范，具有經常違法亂紀、對人冷酷無情為特點。第42頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三--梅超風反社會人格障礙第43頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三4、沖動型人格障礙又稱暴發(fā)型或攻擊型人格障礙。指情緒具有明顯沖動性并具有攻擊行為為主要特征的人格障礙。［診斷標準］符合下列癥狀三項以上者1、行為不考慮任何后果。2、攻擊性行為難以控制，事后懊悔，但又不能控制再次暴發(fā)。3、情緒反復無常，不可預測。4、情緒受阻時，經常與他人發(fā)生沖突。5、與人交往忽冷忽熱，無知心朋友。6、生活無目的，缺乏計劃性，做事很難堅持到底。7、有時有自殘行為。第44頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三案例李某，中年婦女，她只要一發(fā)脾氣家中就會變得一片狼藉，最倒霉的大概就是她丈夫（一個老實的普通工人），丈夫不但挨她打，而且胳膊和腿上到處有她用牙咬后留下的傷痕。在單位里，她是女人群中的“頭”兒，哪個女人也不敢招惹她，否則，就會吃她的虧，在公眾中出盡洋相。

第45頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三——丘處機沖動型人格障礙以陣發(fā)性情感爆發(fā)，伴明顯沖動性行為為特征，又稱攻擊型人格障礙。第46頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三5、表演型人格障礙又稱癔癥型人格障礙。指過分情感用事，經常戲劇性地夸大自己行為，以此引人注意為特征的人格障礙。［診斷標準］符合下列癥狀三項以上者1、表情夸張，裝腔作勢，情感體驗膚淺。2、以自我為中心，別人稍不如意就給其難堪。3、很容易接受他人暗示。4、喜歡過多地參加社交活動，主動尋找刺激。5、情緒易波動，渴望他人同情。6、經常以戲劇性的行為引人注意。7、言語夸大其詞，缺乏真實感，有時有幻覺內容。8、情感用事，有時性敏感，有時性冷淡。相關新聞鏈接：《一個表演型人格障礙者的人生軌跡》第47頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三表演型人格障礙

小艾，女，20歲，大二學生。從小嬌生慣養(yǎng)，動不動就使小性子，自幼喜歡在熱鬧場合拋頭露面，耍小聰明，來博得大人的夸獎，別人夸她，她越來勁。上大學后，學習成績不錯，但是好吹捧自己的毛病仍舊未改，總是有意無意標榜自己。在愛情方面，吹噓帥哥們是如何欣賞她、追求她，而她又是如何刁難他們，大放厥詞。為了招人注意，甚至不顧個人尊嚴。性格喜怒無常，高興時嘻嘻哈哈，勁頭十足，稍不順心，大吵大鬧，弄得人際關系十分緊張。近日，正當她瞎吹時，有人用話語刺激了她一下，她頓時覺得自己并非魅力超群，立刻萎靡不振，非常難過。然而難過歸難過，以后她依然我行我素。

個案第48頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三表演型人格障礙——楊康以過分感情用事或夸張言行以吸引他人注意為特點——癔癥性人格障礙第49頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三6、自戀型人格障礙

指以自我夸大和幻想成功為特征的一種人格障礙。［診斷標準］符合下列癥狀五項以上者1、過分地夸大自我的才能和成就。2、沉湎于無限的成功或幻想中。3、要求他人過分地贊揚自己。4、愿占他人便宜。5、認為自己是特殊材料制成的，只能和有權勢的人共事。6、不合理的要求有特殊待遇。7、錯誤地認為他人忌妒自己，往往又忌妒別人。8、缺乏同情心。9、驕傲自大。第50頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三51自戀的由來凄美的古希臘神話故事——美少年那西斯在水中看到了自己的倒影，便愛上了自己，每日茶飯不思，最終憔悴而死，變成了一朵花，后人稱之為水仙花。第51頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三

芙蓉語錄——我很不快樂，我的不快樂源于我的出眾，我那妖媚性感的外形和冰清玉潔的氣質（以前同學評價我的原話）讓我無論走到哪里都會被眾人的眼光“無情地”揪出來。我總是很焦點。我那張耐看的臉，配上那副活寶得讓男人流鼻血的身體，就注定了我前半生的悲劇。

第52頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三第53頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三54

張先生，男，35歲，已婚，人際關系不良來診。張先生從小便被父母視為掌上明珠，百般寵愛，既不做家務，也不承擔家庭責任；家庭中的一切活動都以張先生的好惡為轉移，例如，為了讓張先生能學習藝術，全家人節(jié)衣縮食十多年。從小學到大學，張先生學業(yè)優(yōu)秀，一帆風順?；榍?，一表人才的張先生自命不凡，孤芳自賞，目空一切，既看不起同學也看不起鄰居，是一位孤傲的“紳士”?；楹?，其妻評價他是“一位聰明能干、衣冠整潔、目清眉秀的美男子，卻不是一位稱心的丈夫”。張先生自私、吝嗇，只關心自己、不關心他人；他要求妻子承擔一切的家務，要求家庭生活以他的好惡、情緒和心愿為中心；除了微薄的收入，他自戀型人格障礙案例第54頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三55幾乎未對婚姻做出任何的貢獻；他從不承擔任何家庭責任；他結婚的目的，不是要找一位相親相愛的妻子，而是要找一位從各方面都能照顧他的“老媽子”。

在單位，同事們認為張先生以自我為中心、淡漠和勢利。對此，張先生說：“我只考慮自己，不在乎別人對我的評價，我不知道怎樣與同事們溝通和建立友情，也認為沒有必要”。第55頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三56自戀型與表演型的區(qū)別二者的相同點：希望得到他人的關注、好表現(xiàn)、情緒不穩(wěn)和易變二者的主要區(qū)別在于獨立性自戀型人格障礙傾向于獨立:他們視自己為獨立的,冷靜的人;認為自己有許多與生俱來的不可剝奪的特權;認為自己可以不受社會規(guī)范和社會責任的約束;喜歡利用和掠奪別人表演型人格障礙傾向于依賴:他們只有在得到他人的承認時,才能感受到自己的價值;他們的熱情多于冷漠與自我中心；他們更多地是靠魅力取悅于別人而不會利用和掠奪他人;他們完全遵守社會規(guī)范第56頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三7、強迫型人格障礙指以過分嚴格要求和追求完美為特征的