健康體檢報(bào)告解讀頁(yè)

關(guān)于健康體檢報(bào)告解讀頁(yè)第1頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三需要體檢的客戶，參加體檢后，體檢報(bào)告上顯示的一些問(wèn)題我們的業(yè)務(wù)伙伴可以通過(guò)本專(zhuān)題的學(xué)習(xí)向客戶解讀。第2頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三慢性咽炎 咽炎多以慢性為主。除因急性咽炎拖延日久轉(zhuǎn)為慢性咽炎外，患有各種鼻病、長(zhǎng)期張口呼吸及鼻涕后流、受慢性扁桃體炎的影響，以及長(zhǎng)期煙酒過(guò)度、或受粉塵、有害氣體刺激等都可引起慢性咽炎。此外，一些慢性疾病如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎癥和心血管疾病等引起的淤血性改變，也可繼發(fā)本病，患者需到醫(yī)院就診，進(jìn)一步查找原因。第3頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三

超重與肥胖第4頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三判斷的方法體重指數(shù)（BMI）

BMI=體重（kg）/身高（m）2

正常：18.5≤BMI＜24

超重：24≤BMI＜28

肥胖：BMI≥28第5頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三肥胖有什么危害?1、肥胖使各臟器負(fù)擔(dān)加重，耗氧量增加。2、肥胖者腹部脂肪堆積，膈肌抬高，肺活量明顯下降，機(jī)體耐受能力降低，嚴(yán)重者呼吸困難，嗜睡，氣道阻塞等。3、使脊柱、四肢關(guān)節(jié)負(fù)荷加重，引起腰背痛、關(guān)節(jié)變形。第6頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三超重者高血壓患病率比非超重者高3倍，明顯肥胖者比體重正常者高10倍。超重與肥胖者血脂異常的檢出率比正常體重者高出2.5-3倍。超重與肥胖者冠心病的檢出率比正常體重者高出2.2倍。超重與肥胖者腦卒中的檢出率比正常體重者高出2.5-3倍。超重者患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加3倍以上。80%-90%的2型糖尿病患者在起病時(shí)存在肥胖現(xiàn)象。第7頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三膽囊癌、膽道癌、結(jié)腸癌、直腸癌、前列腺癌也較非肥胖者高。肥胖者婦女子宮內(nèi)膜癌比正常婦女高2-3倍，絕經(jīng)后乳腺癌發(fā)生隨體重增加而升高。腰圍超標(biāo)者能使心臟病的首發(fā)年齡提前4-8歲。第8頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三肥胖的防治

1.飲食：限制攝入量，使攝入的總熱量低于消耗量。

少食或不食方便食品避免過(guò)度節(jié)食遠(yuǎn)離高脂肪增加粗纖維食物保持一日三餐避免兩餐間隔時(shí)間太長(zhǎng)進(jìn)食速度不要太快第9頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三運(yùn)動(dòng)：長(zhǎng)期堅(jiān)持與飲食配合 選擇對(duì)健康有利的有氧運(yùn)動(dòng)（在運(yùn)動(dòng)中人體吸入的氧氣大體與運(yùn)動(dòng)時(shí)需要的氧氣相等）

如：有節(jié)奏的舞蹈

健身操游泳打乒乓球打羽毛球登山、爬樓梯騎車(chē)快步走慢跑第10頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是否合適如何判斷？

稍出汗輕度呼吸困難，但不影響對(duì)話心率不超過(guò)一定的范圍。脈搏+年齡＝170。（優(yōu)良代謝，適度運(yùn)動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)）第11頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三每天至少步行30分鐘，一周5次走樓梯，不乘電梯在休閑時(shí)間里，進(jìn)行您喜歡的一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)如果您開(kāi)車(chē)上班，請(qǐng)您把車(chē)停在停車(chē)場(chǎng)的遠(yuǎn)端嘗試步行上班第12頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三

肥胖的治療是綜合性的，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持才能達(dá)到目的。第13頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三血壓增高

第14頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三什么叫血壓？當(dāng)血液在血管里流動(dòng)時(shí)，會(huì)對(duì)血管壁產(chǎn)生一定的壓力,這種壓力就被稱為血壓。血壓的意義：血壓使血液在體內(nèi)循環(huán)，是將營(yíng)養(yǎng)和氧氣輸送到全身的動(dòng)力,平常我們所說(shuō)的血壓就是指右上臂肱動(dòng)脈的血壓。第15頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三人的一天中血壓有變化每日血壓的兩個(gè)高峰：上午8－10點(diǎn)下午2－4點(diǎn)不同時(shí)段的血壓水平

6:00－20:00：

<140/90mmHg20:00－6:00：

<120/80mmHg第16頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三血壓水平的定義和分類(lèi)類(lèi)別收縮壓mmHg舒張壓mmHg正常血壓＜120＜80正常高值120--13980--89高血壓≥140≥901級(jí)高血壓（輕度）140-15990-992級(jí)高血壓（中度）160-179100-1093級(jí)高血壓（重度）≥180≥110單純收縮期高血壓≥140＜90第17頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三診斷標(biāo)準(zhǔn)收縮壓≥140mmHg

舒張壓≥90mmHg

必須以非藥物狀態(tài)下二次或二次以上非同日多次重復(fù)測(cè)定血壓平均值為依據(jù)。第18頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三高血壓的危險(xiǎn)因素血脂異常糖尿病吸煙肥胖家族史年齡第19頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三高血壓靶器官損害：腦周?chē)苄哪I

第20頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三高血壓往往通過(guò)以下幾條途徑達(dá)到最終階段

高血壓動(dòng)脈粥樣硬化、左心室肥厚 冠心?。ㄐ募」Ｈ⑿慕g痛） 心力衰竭 高血壓微蛋白尿形成 腎臟損害 腎功能衰竭高血壓動(dòng)脈粥樣硬化、血管彈性下降

腦卒中（中風(fēng)）

偏癱或癡呆第21頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三高血壓危險(xiǎn)性的識(shí)別血壓水平越高危險(xiǎn)因素越多 靶器官損害越重臨床情況并存危險(xiǎn)性越大第22頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三高血壓治療尚無(wú)根治方法但臨床試驗(yàn)證明血壓下降

SBP↓10～20mmHg DBP↓5～6mmHg3～5年內(nèi)可使心血管事件減少： 腦卒中↓ 38%

心血管病死亡率↓ 20%

冠心病事件↓ 16%

心力衰竭↓ 50%第23頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三

痔瘡

第24頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三 是人類(lèi)特有的常見(jiàn)病、多發(fā)病。男女均可得病，女性的發(fā)病率為67%，男性的發(fā)病率為53.9%；任何年齡都可發(fā)病，其中20-40歲的人較為多見(jiàn)，故有“十人九痔”之說(shuō)。 病因：

1.人體長(zhǎng)時(shí)間處于一種固定體位，引起痔靜脈過(guò)度充盈、曲張、隆起、靜脈壁張力下降而引起痔瘡是發(fā)病的重要原因之一。

2.引起痔靜脈內(nèi)壓升高，靜脈壁抵抗力降低，也可導(dǎo)致痔瘡發(fā)病率增高。第25頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三痔瘡的癥狀是患處作痛、便血、嚴(yán)重時(shí)，痔塊會(huì)凸出肛門(mén)外(脫垂)，排便后才縮回。癥狀疼痛出血脫垂嵌頓壞死感染休克第26頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三危害出血性休克壞死便血貧血痔脫出痔核嵌頓感染痔瘡輕者給人的正常生活帶來(lái)不便；重者影響健康。如便血日久，可致不同程度的貧血，甚至出血性休克，危及生命；痔瘡壞死、感染嚴(yán)重時(shí)，可經(jīng)過(guò)血液系統(tǒng)引起全身感染，后果嚴(yán)重。因此，患了痔瘡，要積極應(yīng)對(duì)。第27頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三前列腺增生年齡的增長(zhǎng)是前列腺增生發(fā)病的一個(gè)重要因素，多發(fā)生于中老年男性。建議（1）盡量避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,（2）減少久坐時(shí)間,（3）保持大便通暢,（4）限酒，預(yù)防前列腺增生癥狀的加重,（5）若出現(xiàn)排尿費(fèi)力、不暢等癥狀，應(yīng)及時(shí)醫(yī)院治療，預(yù)防尿潴留、膀胱結(jié)石等并發(fā)癥的發(fā)生。第28頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三

視網(wǎng)膜血管病

包含視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈、靜脈阻塞；眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化；高血壓性、糖尿病性、腎性視網(wǎng)膜病變。建議定期復(fù)查，必要時(shí)專(zhuān)科診治。第29頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三膽囊息肉 膽囊息肉的病因尚不清楚，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與膽囊炎癥、結(jié)石、膽囊息肉膽汁成分的改變、膽固醇的沉積等因素有關(guān)，無(wú)明顯癥狀。應(yīng)定期（3-6個(gè)月）B超復(fù)查。當(dāng)年齡大于50歲，或息肉直徑大于1cm，息肉單發(fā)或逐漸長(zhǎng)大，或合并膽囊結(jié)石時(shí)，應(yīng)及時(shí)專(zhuān)科治療。第30頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三膽囊結(jié)石

第31頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三各部位結(jié)石第32頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三成因和類(lèi)型第33頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三膽結(jié)石手術(shù)膽囊切除（腹腔鏡）總膽管切開(kāi)，T管引流膽腸吻合第34頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三 肝囊腫是一種良性病變，一般無(wú)癥狀，常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，其發(fā)生原因一般認(rèn)為是由于肝內(nèi)膽管胚胎發(fā)育障礙而形成阻塞所致。肝囊腫不會(huì)影響肝功能，更不會(huì)發(fā)展成肝癌，預(yù)后良好，一般無(wú)需治療。

肝囊腫

第35頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三脂肪肝

脂肪肝是由多種因素或疾病造成肝臟的一種病理現(xiàn)象，多為營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，特別是高脂肪，高糖食物攝入過(guò)多和缺乏運(yùn)動(dòng)應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制動(dòng)物脂肪及主食的攝入，限酒，多吃蔬菜、水果和菌菇類(lèi)食物，防治高脂血癥，減輕體重，可以有效控制和減輕脂肪肝。第36頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三腎囊腫 腎囊腫其發(fā)病率逐漸增高，病因尚不清楚，可能為腎實(shí)質(zhì)缺血所致，多無(wú)明顯癥狀，一般無(wú)需治療，約有2-4﹪與惡性囊腫并存。定期復(fù)查B超、尿常規(guī)，必要時(shí)做腹部CT或核磁共振檢查。

第37頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三腎錯(cuò)構(gòu)瘤腎血管平滑肌脂肪瘤(腎錯(cuò)構(gòu)瘤)可伴結(jié)節(jié)性硬化，此系常染色體顯性基因，是遺傳的家族性疾病，80%病人臉部有蝴蝶狀皮脂腺瘤，其他器官如腦、眼、骨、心、肺亦有病變。大腦發(fā)育遲緩、智力差、有癲癇發(fā)作，多為雙腎多發(fā)病源。我國(guó)血管平滑肌脂肪瘤絕大多數(shù)并不伴有結(jié)節(jié)性硬化，80%為女性，出現(xiàn)病狀在20－50歲，40歲以后占多數(shù)。

癥狀體癥：

1.腫瘤在腎內(nèi)多無(wú)癥狀；2.如腫瘤破裂可發(fā)生急性腹痛，腰部腫塊增大及內(nèi)出血癥狀。第38頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三血脂異常第39頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三什么是血脂異常？ 血脂異常(過(guò)去稱為高血脂)；是指血液中膽固醇、甘油三脂或低密度脂蛋白中有一項(xiàng)或一項(xiàng)以上高于正常，或高密度脂蛋白低于正常。第40頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三那些人容易血脂異常？有高血脂家族史者體型肥胖者長(zhǎng)期高糖飲食者絕經(jīng)后婦女長(zhǎng)期吸煙、酗酒者生活無(wú)規(guī)律、情緒易激動(dòng)、精神常處于緊張狀態(tài)者習(xí)慣于靜坐的人患肝腎疾病、糖尿病、高血壓者中老年人第41頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三

脂肪肝腎動(dòng)脈硬化、腎功能衰竭冠心病心絞痛心肌梗死心源性猝死腦梗塞腦出血老年性癡呆帕金森氏癥猝死等血脂異常是“無(wú)形的殺手”血脂異常有那些危害？

第42頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三血脂異常與動(dòng)脈粥樣硬化總膽固醇↑低密度脂蛋白膽固醇↑ 甘油三脂↑ 高密度脂蛋白膽固醇↓（高密度脂蛋白膽固醇有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用，又稱好膽固醇）致動(dòng)脈粥樣硬化第43頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三防治：調(diào)節(jié)血脂三大法寶： 調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu) 改善生活方式 藥物治療

第44頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三膳食建議

“五多五少”多吃素菜少吃葷菜多吃魚(yú)少吃肉多吃河魚(yú)少吃海魚(yú)（鮮）多吃小體積動(dòng)物少吃大動(dòng)物多用清蒸少吃油炸品第45頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三特別提示：沒(méi)有癥狀不等于血脂不高高血脂是埋在身體里的一顆“定時(shí)炸彈”，隨時(shí)可能爆炸定期體檢，早發(fā)現(xiàn)，早治療，防患于未然第46頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三轉(zhuǎn)氨酶升高

第47頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三肝細(xì)胞損害 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（俗稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT） 正常值＜40。 轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞有損害，但并不一定就是病毒性肝炎，當(dāng)酒精性肝病，藥物性肝炎，脂肪肝，心肌受損等情況也可引起轉(zhuǎn)氨酶增高。第48頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三

血尿酸升高

第49頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三高尿酸血癥會(huì)引起痛風(fēng)病，痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂所造成的一種代謝性疾病，應(yīng)引起注意常以男性＞420umol/L，女性360umol/L定為高尿酸血癥。當(dāng)血尿酸升高到一定濃度，可引起急性關(guān)節(jié)炎癥癥狀，局部紅腫痛，以踝部，足部好發(fā)，稱之為“痛風(fēng)”。

第50頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三血尿酸增高者應(yīng)注意

1.忌高嘌呤飲食（如動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚(yú)、魚(yú)籽、牡蠣、牛羊肉、濃肉湯、啤酒等）。

2.嚴(yán)禁飲酒（包括含有大量嘌呤的啤酒）。

3.飲食清淡，低糖，低鹽，低熱量，忌煎炸辛辣食物。

4.適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步，游泳，太極拳等，忌劇烈運(yùn)動(dòng)。

5.控制體重在標(biāo)準(zhǔn)體重水平。

6.多飲水，每日在2500-3000毫升，以利尿酸排出。第51頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三乳腺增生

它是婦女乳腺疾病中的常見(jiàn)病，是一組既非炎癥又非腫瘤的病變；是以乳腺小葉和中段、末段導(dǎo)管的松張、增生和囊性改變?yōu)橹鞯囊粋€(gè)過(guò)程。第52頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三 乳腺纖維增生癥癥狀及特點(diǎn)：是以周期性乳房脹痛、乳房腫塊為主要特點(diǎn)，發(fā)生部位以外上象限最為多見(jiàn)。早期階段：月經(jīng)來(lái)潮前出現(xiàn)脹痛，多以雙側(cè)發(fā)病，常以一側(cè)為重。臨床檢查病人的乳房時(shí)，無(wú)明顯的腫塊。重度增生階段：疼痛已不是主要癥狀，疼痛也不隨經(jīng)期而改變。乳房?jī)?nèi)可摸到許多大小不等的結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬，而且部分結(jié)節(jié)有觸痛，也可出現(xiàn)乳頭溢液（一般為草黃色或棕褐色）。第53頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三纖維腺病期：整個(gè)乳房?jī)?nèi)可摸到單個(gè)腫塊，邊緣光滑，活動(dòng)度大。少數(shù)為多發(fā)腫塊，稱乳腺腺瘤或乳腺纖維瘤。乳頭狀瘤多以乳頭溢液為主要征象。乳腺囊性增生：常見(jiàn)于30歲以后婦女，乳內(nèi)可摸到各種形態(tài)的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)數(shù)量多，分布還要廣，有的結(jié)節(jié)與腫塊發(fā)生融合。此期，乳腺上皮細(xì)胞發(fā)展到不典型性增生的程度，發(fā)生癌變的可能性很大。第54頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三臨床上診斷的小葉纖維增生95%是單純的小葉增生，輕度的、單純的小葉纖維增生是不會(huì)發(fā)生乳腺癌變的。高度和非典型性增生是有可能發(fā)生癌變的。也是發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)因素之一。第55頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三乳腺增生乳腺小葉增生是乳腺增生性疾病中最常見(jiàn)的一種非腫瘤、非于青春期以后的任何年齡的婦女。發(fā)病原因與激素平衡失調(diào)等因素有關(guān)。除定期復(fù)查外，必要時(shí)應(yīng)擇期行紅外線乳透、乳腺彩超及乳腺軟組織放射線攝影（鉬靶）檢查確診，同時(shí)可采取傳統(tǒng)的中醫(yī)藥治療。第56頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三乳腺結(jié)節(jié)

乳腺占位

均需專(zhuān)科檢查第57頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三慢性宮頸炎

第58頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三50﹪以上的婦女患有程度不等的宮頸炎。通常和分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染或機(jī)械刺激（如性生活）損傷子宮頸，病原體侵入引起感染而導(dǎo)致的。建議您注意外陰衛(wèi)生，并做必要的專(zhuān)科檢查（如TCT等），明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。第59頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三子宮肌瘤

第60頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的良性腫瘤，多發(fā)生于35～50歲。（1）若肌瘤小且無(wú)癥狀，通常無(wú)需治療。（2）近絕經(jīng)年齡者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎縮或消失，每3-6個(gè)月復(fù)查一次。（3）若明顯增大或癥狀明顯，則考慮藥物或手術(shù)治療。第61頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三

附件囊腫

第62頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三乙肝監(jiān)測(cè)項(xiàng)目檢出人數(shù)五項(xiàng)指標(biāo)全陰29單一HBsAb陽(yáng)性36HbsAg、HbeAg、HbcAb陽(yáng)性（大三陽(yáng)）1HbsAg、HbeAb、HbcAb陽(yáng)性（小三陽(yáng)）1第63頁(yè)，講稿共70頁(yè)，2023年5月2日，星期三乙肝二對(duì)半監(jiān)測(cè)HBsAg抗-HBsHBeAg抗Hbe抗-HBc臨床意義—————過(guò)去和現(xiàn)在均未感染HBV————+曾感染HBV；急性感染恢復(fù)期———++已感染過(guò)HBV；抗-HBs出現(xiàn)前的窗口期—+———預(yù)防注射乙肝疫苗或HBV感染已康復(fù)—+—++乙肝進(jìn)入恢復(fù)階段，開(kāi)始產(chǎn)生免疫力+———+既往感染HBV現(xiàn)慢性攜帶；急性HBV感染—+——+HBV感染恢復(fù)期，有免疫力+——++HBV感染恢復(fù)期，傳染性弱，俗稱“小三陽(yáng)”+—+—+急性或慢性乙肝，傳染性強(qiáng)，俗稱“大三陽(yáng)”+————急性HBV感染早期，慢性HBsAg攜帶+—+——急性HBV感染早期或慢性攜帶，傳染性強(qiáng)+—+++急、慢性乙肝，由HBeAg向抗-H