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(優(yōu)選)外周動(dòng)脈解剖簡(jiǎn)明圖本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第1頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分2供應(yīng)腦的動(dòng)脈腦的動(dòng)脈分為兩個(gè)系統(tǒng)●頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)●椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第2頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分3一、頸總動(dòng)脈(一)起源右側(cè)頸總動(dòng)脈源于頭臂干分叉處。左側(cè)頸總動(dòng)脈起于主動(dòng)脈弓的中部,位于頭臂干的左后方。(二)走行

1、左、右頸總動(dòng)脈發(fā)出后在氣管的前方上行,至頸部時(shí)向外斜行在氣管兩側(cè)。

2、左、右頸總動(dòng)脈上行到甲狀軟骨上緣本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第3頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分4二、頸內(nèi)動(dòng)脈(一)起源為頸總動(dòng)脈的直接延續(xù),左、右頸內(nèi)動(dòng)脈在第4頸椎水平或甲狀軟骨的上緣水平由頸總動(dòng)脈發(fā)出。(二)走行

1、頸內(nèi)動(dòng)脈初居頸外動(dòng)脈的后外方,繼而轉(zhuǎn)到頸外動(dòng)脈的后內(nèi)側(cè),沿咽壁上行至顱底,經(jīng)顳骨巖部的頸動(dòng)脈孔入顱。2、頸內(nèi)動(dòng)脈下部被胸鎖乳頭肌的前緣所覆蓋,上部位于莖突后區(qū)。

3、頸內(nèi)動(dòng)脈的外側(cè)緊貼頸內(nèi)靜脈。

4、頸內(nèi)動(dòng)脈頸段幾乎是垂直的。

本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第4頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分5頸動(dòng)脈體本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第5頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分6三、頸外動(dòng)脈(一)起源在甲狀軟骨上緣從頸總動(dòng)脈分出,位于頸內(nèi)動(dòng)脈的前方,是頸總動(dòng)脈的終枝之一。(二)走行頸外動(dòng)脈自頸總動(dòng)脈發(fā)出后,先經(jīng)頸內(nèi)動(dòng)脈的前內(nèi)側(cè),后經(jīng)頸內(nèi)動(dòng)脈的前方至外側(cè),上行穿腮腺,至下頜頸處分為顳淺動(dòng)脈和上頜動(dòng)脈兩個(gè)終支。本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第6頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分7

(三)分枝:頸外動(dòng)脈在行經(jīng)中發(fā)出9個(gè)分支,其中較大的分支是——

從頸外動(dòng)脈前壁由下而上發(fā)出:

●甲狀腺上動(dòng)脈

●舌動(dòng)脈

●面動(dòng)脈從頸外動(dòng)脈后壁發(fā)出:

●枕動(dòng)脈

耳后動(dòng)脈從頸外動(dòng)脈內(nèi)側(cè)壁發(fā)出:咽升動(dòng)脈本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第7頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分8解剖標(biāo)志頸內(nèi)動(dòng)脈頸外動(dòng)脈

部位與走向管徑頸動(dòng)脈竇分支與頸內(nèi)靜脈的關(guān)系與腮腺的關(guān)系

初居后外,既而轉(zhuǎn)后內(nèi)

較大起始部顯示頸動(dòng)脈竇在頸段無(wú)分支近鄰頸內(nèi)靜脈,在其內(nèi)側(cè)

相距較遠(yuǎn)

初居頸內(nèi)動(dòng)脈前內(nèi)側(cè)較小無(wú)多條分支相距較遠(yuǎn)上段被腮腺下端遮蓋(四)頸外動(dòng)脈與頸內(nèi)動(dòng)脈的解剖標(biāo)志本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第8頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分9頸動(dòng)脈解剖測(cè)值動(dòng)脈名稱平均長(zhǎng)度(cm)平均周徑(cm)右頸總動(dòng)脈左頸總動(dòng)脈9.9112.872.182.05周長(zhǎng)÷3.14156=直徑男性平均外徑4.93mm女性平均外徑4.68mm較頸內(nèi)動(dòng)脈略細(xì)頸外動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第9頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分10本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第10頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分11主動(dòng)脈弓及其分支示意圖本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第11頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分12頸動(dòng)脈與椎動(dòng)脈解剖本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第12頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分13頸動(dòng)脈與椎動(dòng)脈解剖本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第13頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分14頸動(dòng)脈與椎動(dòng)脈解剖本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第14頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分15本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第15頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分16頸動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈分枝本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第16頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分17頸動(dòng)脈及頸外動(dòng)脈分枝本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第17頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分18頸動(dòng)脈分叉的高度與頸椎的對(duì)應(yīng)關(guān)系本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第18頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分19頸內(nèi)和頸外動(dòng)脈與頸內(nèi)靜脈本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第19頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分20頸外動(dòng)脈的分枝本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第20頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分21頸總動(dòng)脈分叉平面示意圖CⅣ本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第21頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分22本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第22頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分23頸內(nèi)動(dòng)脈巖段、海綿竇段、顱內(nèi)段本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第23頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分24上肢的動(dòng)脈解剖包括

?

鎖骨下動(dòng)脈

?

腋動(dòng)脈

?

肱動(dòng)脈

?

橈動(dòng)脈

?

尺動(dòng)脈

?

手的動(dòng)脈本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第24頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分25一、鎖骨下動(dòng)脈(一)起源

▲右鎖骨下動(dòng)脈起自右頭臂干,是頭臂干的分枝。

▲左鎖骨下動(dòng)脈起自主動(dòng)脈弓。(二)部位與走行

◆右鎖骨下動(dòng)脈

右鎖骨下動(dòng)脈位于胸鎖關(guān)節(jié)的后方,向上走行通過(guò)前斜角肌的后方,然后水平稍向下至第1肋骨的外緣,約在胸上動(dòng)脈起始處的附近,續(xù)為腋動(dòng)脈。

◆左鎖骨下動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈位于3、4胸椎水平,左頸總動(dòng)脈起始后的后面,沿頸部方向上升,彎向外側(cè),跨過(guò)前斜角肌的后方,之后走行同右鎖骨下動(dòng)脈。本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第25頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分26

(三)鎖骨下動(dòng)脈的主要分枝左、右鎖骨下動(dòng)脈的分枝和血管名稱是同的。

■椎動(dòng)脈

■胸廓內(nèi)動(dòng)脈

■甲狀頸干

■肋頸干

■肩胛背動(dòng)脈本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第26頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分27鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈及其分枝前面觀本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第27頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分28三、肱動(dòng)脈(一)起源肱動(dòng)脈是腋動(dòng)脈的延續(xù),在大圓肌肌腱下緣續(xù)于腋動(dòng)脈,中止于肘下1cm。(二)走行肱動(dòng)脈沿上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝下行,在肱骨的內(nèi)側(cè),逐漸移至肱骨的前方,行至肘窩,平橈骨頸高度分為橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈。。本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第28頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分29肱動(dòng)脈(原位)本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第29頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分30腋、肱動(dòng)脈和肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第30頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分31肱動(dòng)脈分枝本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第31頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分32四、橈動(dòng)脈(一)起源橈動(dòng)脈是肱動(dòng)脈的終枝之一。(二)走行先經(jīng)肱橈肌與旋前圓肌之間,繼而在肱橈肌與橈側(cè)屈肌腱之間下行,在橈骨莖突的下方經(jīng)拇長(zhǎng)展肌和拇短肌的深面至手背,穿第1掌骨間隙進(jìn)入手掌,與尺動(dòng)脈掌深支吻合成掌深弓。

(三)主要分枝橈動(dòng)脈沿途分支分布于鄰近的前臂肌和手肌,參與肘關(guān)節(jié)網(wǎng)的構(gòu)成。橈動(dòng)脈下端在橈側(cè)屈肌腱外側(cè)位置表淺,是觸摸脈搏的部位。本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第32頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分33五、尺動(dòng)脈(一)起源尺動(dòng)脈是肱動(dòng)脈的終末支之一,比橈動(dòng)脈稍粗大。(二)走行尺動(dòng)脈先經(jīng)旋前圓肌深面行向內(nèi)下方,再在尺側(cè)腕屈肌與指淺屈肌之間下行,經(jīng)豌豆骨橈側(cè)至手掌,與橈動(dòng)脈掌淺支吻合成掌淺弓。(三)主要分枝尺動(dòng)脈沿途分支分布于鄰近的前臂群肌,參與構(gòu)成肘關(guān)節(jié)網(wǎng)。本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第33頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分34前臂前側(cè)的動(dòng)脈間隙本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第34頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分35上肢動(dòng)脈的主干本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第35頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分36六、手的動(dòng)脈(一)起源手的動(dòng)脈是橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈遠(yuǎn)側(cè)分支,與骨間后動(dòng)脈吻合。(二)手的橈側(cè)分支

1、掌淺支位于魚(yú)際處,與尺動(dòng)脈終末部吻合,構(gòu)成掌淺弓。

2、腕背側(cè)支橈動(dòng)脈的腕背支和骨間前、后動(dòng)脈吻合形成掌背動(dòng)脈沿第2、3、4骨本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第36頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分37間背側(cè)肌下行,分成指背側(cè)支至手指。

3、食指橈側(cè)動(dòng)脈起自掌深弓,多數(shù)起自拇主要?jiǎng)用}。它沿食(示)指橈側(cè)緣向下至食指末端。

4、掌深弓由橈動(dòng)脈的終末部與尺動(dòng)脈的掌深支吻合而成,位于屈指肌腱深面,約平腕掌關(guān)節(jié),高于掌淺弓1~2cm。(三)手部的尺側(cè)支

1、腕掌側(cè)支腕掌支與橈動(dòng)脈的腕掌支本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第37頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分38吻合,接受來(lái)自骨間前動(dòng)脈的分支,在腕部形成腕掌弓。

2、腕背側(cè)支起自豌豆骨的上方,與橈動(dòng)脈的掌背側(cè)支吻合。

3、掌深支多為兩支,與橈動(dòng)脈吻合形成掌深弓。

4、掌淺弓是以尺動(dòng)脈為主的動(dòng)脈弓,1/3的掌淺弓僅有尺動(dòng)脈形成;1/3的掌淺弓由橈動(dòng)脈的掌淺支構(gòu)成;余1/3由指橈側(cè)動(dòng)脈、本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第38頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分39拇主要?jiǎng)用}或正中動(dòng)脈形成。

5、指掌側(cè)總動(dòng)脈共3條3條動(dòng)脈起自掌淺弓的凸面,沿第2~4掌骨隙下行,在掌指關(guān)節(jié)處,每條掌指?jìng)?cè)總動(dòng)脈分為2支指掌側(cè)固有動(dòng)脈。其遠(yuǎn)側(cè)由相應(yīng)的掌心動(dòng)脈匯入。

6、指掌側(cè)固有動(dòng)脈為指掌側(cè)總動(dòng)脈的分支。分布至2~5指的相對(duì)緣。本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第39頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分40手的動(dòng)脈簡(jiǎn)要記憶

以橈動(dòng)脈為主形成掌深弓

◎以尺動(dòng)脈為主形成掌淺弓◎從掌深弓分出掌心動(dòng)脈(3個(gè))◎從掌淺弓發(fā)出指掌側(cè)總動(dòng)脈(3個(gè))◎從指掌側(cè)總動(dòng)脈發(fā)出指掌側(cè)固有動(dòng)脈本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第40頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分41手的動(dòng)脈本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第41頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分42表1上肢近側(cè)部的動(dòng)脈動(dòng)脈起源行徑胸廓內(nèi)動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈的下面下降,向前內(nèi)側(cè)傾斜,經(jīng)鎖骨胸骨端和肋軟骨后方進(jìn)入胸廓甲狀頸干鎖骨下動(dòng)脈的前部一短而粗的干上行且發(fā)出4條分支;肩胛上動(dòng)脈、頸橫動(dòng)脈、頸深動(dòng)脈和甲狀腺下動(dòng)脈①本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第42頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分43肩胛上動(dòng)脈甲狀頸干向外下方經(jīng)前斜角肌和膈神經(jīng)的表面,經(jīng)鎖骨下動(dòng)脈和臂叢,行于外后方與鎖骨平行;然后至肩胛骨后面且營(yíng)養(yǎng)岡上肌和岡下肌胸上動(dòng)脈腋動(dòng)脈第1段的唯一分支沿胸小肌上緣行向前內(nèi)側(cè),然后經(jīng)胸小肌和胸大肌之間至胸壁;協(xié)助營(yíng)養(yǎng)第1和第2肋間隙及前鋸肌上部動(dòng)脈起源行徑②本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第43頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分44胸肩峰動(dòng)脈胸小肌深面腋動(dòng)脈第2段沿胸小肌上內(nèi)側(cè)緣彎曲走行,穿過(guò)鎖胸筋膜然后分為4支胸外側(cè)動(dòng)脈腋動(dòng)脈第2段沿胸小肌腋緣下行至胸壁肩胛下動(dòng)脈腋動(dòng)脈第3段沿肩胛下肌外側(cè)緣和肩胛骨腋緣下行至肩胛骨下角,同時(shí)至胸壁旋肩胛動(dòng)脈肩胛下動(dòng)脈繞過(guò)肩胛骨腋緣進(jìn)入岡下窩動(dòng)脈起源行徑③本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第44頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分45表2前臂的動(dòng)脈動(dòng)脈行徑分布尺動(dòng)脈肘窩內(nèi)肱動(dòng)脈較大的終末支經(jīng)下內(nèi)側(cè)然后直接下行于旋前圓肌、掌長(zhǎng)肌和指淺屈肌深面至前臂內(nèi)側(cè)面;在腕部經(jīng)屈肌支持帶淺面,發(fā)出一掌深支至掌深弓,主干續(xù)于掌淺弓前和后尺側(cè)返動(dòng)脈尺動(dòng)脈,肘關(guān)節(jié)的稍遠(yuǎn)側(cè)前尺側(cè)返動(dòng)脈向上行,后尺側(cè)返動(dòng)脈向后行與尺側(cè)副動(dòng)脈和骨間返動(dòng)脈吻合①本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第45頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分46動(dòng)脈行徑分布骨間總動(dòng)脈尺動(dòng)脈,肱動(dòng)脈分叉的稍遠(yuǎn)側(cè)經(jīng)過(guò)一短干,分為骨間前、后動(dòng)脈而終骨間前和骨間后動(dòng)脈骨間總動(dòng)脈經(jīng)過(guò)骨間膜的前面和后面:骨間前動(dòng)脈營(yíng)養(yǎng)前臂遠(yuǎn)側(cè)的前面和后面;骨間后動(dòng)脈發(fā)出骨間返動(dòng)脈,參與肘周圍動(dòng)脈吻合②腕背支和腕掌支在腕水平的尺動(dòng)脈與橈動(dòng)脈的同名支吻合,形成腕背側(cè)弓和腔掌側(cè)弓,在腕部形成側(cè)副循環(huán)本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第46頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分47動(dòng)脈行徑分布橈動(dòng)脈肘窩內(nèi)肱動(dòng)脈較小的終末支行向下外側(cè)肱橈肌之下,于遠(yuǎn)側(cè)位于橈側(cè)腕屈肌腱外側(cè);繞過(guò)橈骨外側(cè)面經(jīng)解剖學(xué)鼻煙窩底,穿過(guò)筋膜;與尺動(dòng)脈的深支形成掌深弓而終橈側(cè)返動(dòng)脈橈動(dòng)脈的外側(cè)面,其起源處稍遠(yuǎn)側(cè)在旋后肌表面上行,然后行于肱橈肌與肱肌之間腕背支和腕掌支在腕水平的橈動(dòng)脈與尺動(dòng)脈的同名支吻合,形成腕背側(cè)弓和腕掌側(cè)弓,在腕部形成側(cè)副循環(huán)③本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第47頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分48表3前臂的動(dòng)脈動(dòng)脈起源行徑掌淺弓尺動(dòng)脈的直接延續(xù);此弓由外側(cè)面的橈動(dòng)脈淺支或橈動(dòng)脈分支參與形成彎向外側(cè)至掌腱膜深面和長(zhǎng)屈肌腱淺面;弓的凸側(cè)位于在伸拇指的遠(yuǎn)側(cè)緣與掌相交處的水平掌深弓橈動(dòng)脈的直接延續(xù);由內(nèi)側(cè)面的尺動(dòng)脈深支參與形成凸向內(nèi)側(cè),長(zhǎng)屈肌腱深面且與掌骨底相接觸①本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第48頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分49動(dòng)脈起源行徑指掌側(cè)總動(dòng)脈掌淺弓于蚓狀肌表面向遠(yuǎn)側(cè)下行至指蹼指掌側(cè)固有動(dòng)脈指掌測(cè)總動(dòng)脈至第2~5指的相對(duì)緣②拇主要?jiǎng)用}橈動(dòng)脈在其轉(zhuǎn)向手掌處在第1掌骨的掌側(cè)面下行,在近節(jié)指骨底分為2支,行于拇指兩則示指橈側(cè)動(dòng)脈橈動(dòng)脈,也可能起自拇主要?jiǎng)用}于示指的側(cè)面行進(jìn)至其遠(yuǎn)端腕背側(cè)弓橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈在手背筋膜內(nèi)呈弓狀本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第49頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分50表4上肢動(dòng)脈解剖測(cè)值動(dòng)脈名稱平均長(zhǎng)度平均外徑鎖骨下動(dòng)脈左側(cè)為8.54cm,右側(cè)為7.08cm起始部為9.9mm11.4±0.9cm近端為6.3mm,遠(yuǎn)端為5.5cm橈動(dòng)脈中部為3.9mm,在分出肱深動(dòng)脈前為4.9mm,分出肱深動(dòng)脈后為4.2mm腋動(dòng)脈23.3cm23.06cm起始部為3.57mm,中點(diǎn)處為2.5mm為2.4mm肱動(dòng)脈肱深動(dòng)脈起始端3.28mm,中點(diǎn)處為2.6mm,下端為2.2mm尺動(dòng)脈24.48cm本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第50頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分51手的動(dòng)脈掌側(cè)面觀本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第51頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分52手的動(dòng)脈掌側(cè)面觀本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第52頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分53手的動(dòng)脈本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第53頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分54掌淺弓本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第54頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分55掌深弓本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第55頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分56背面觀本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第56頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分57手的動(dòng)脈本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第57頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分58下肢的動(dòng)脈

?

股動(dòng)脈

?

腘動(dòng)脈

?

脛前動(dòng)脈

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脛后動(dòng)脈

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足的動(dòng)脈本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第58頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分59一、股動(dòng)脈(一)起源股動(dòng)脈是髂外動(dòng)脈的延續(xù)。它在腹股溝韌帶中點(diǎn)的后面起始,至入收肌管之前。(二)走行

股動(dòng)脈在股三角內(nèi)下行,穿入收肌管,出收肌腱裂孔至腘窩,移行腘動(dòng)脈。(三)主要分枝

1、腹壁淺動(dòng)脈起自股動(dòng)脈前壁,行向本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第59頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分60內(nèi)上,分布于腹前壁下部的淺筋膜和皮膚。

2、旋髂淺動(dòng)脈起自股動(dòng)脈,沿腹股溝行至髂前上棘,分布于附近的筋膜和皮膚。

3、陰部外淺動(dòng)脈

4、陰部外深動(dòng)脈陰部外淺動(dòng)脈、陰部外深動(dòng)脈發(fā)自股動(dòng)脈,向內(nèi)越過(guò)精索(女性為圓韌帶),分布于下腹部皮膚和外生殖器。

5、股深動(dòng)脈是股動(dòng)脈的最大分枝,在本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第60頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分61腹股溝韌帶下方2~5cm處自股動(dòng)脈后外側(cè)壁發(fā)出,經(jīng)股動(dòng)脈后方行向內(nèi)下方,沿途發(fā)出旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈、旋股外側(cè)動(dòng)脈和穿動(dòng)脈,分布于大腿肌和股骨,并參與髖周圍網(wǎng)和膝關(guān)節(jié)網(wǎng)的構(gòu)成。

6、膝降動(dòng)脈在收股管內(nèi)自股動(dòng)脈發(fā)出,經(jīng)縫匠肌與股薄肌之間至小腿內(nèi)側(cè)面上部,分布于鄰近的肌肉和皮膚,并參與構(gòu)成膝關(guān)節(jié)網(wǎng)。本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第61頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分62髂總股動(dòng)脈、髂內(nèi)外動(dòng)脈、股動(dòng)脈及股深動(dòng)脈本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第62頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分63腹主動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第63頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分64股三角與收肌裂孔※

收肌管亦稱股腘管或亨特(Hunter)管本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第64頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分65股三角

構(gòu)成:股三角位于股前上1/3部、呈底邊在上,尖向下的三角,下續(xù)收肌管。其上界是腹股溝帶;外側(cè)界為縫匠肌的內(nèi)側(cè)緣;內(nèi)側(cè)界是長(zhǎng)收肌的內(nèi)側(cè)緣;前壁凹陷,自外向內(nèi)是髂腰肌、恥骨肌和長(zhǎng)收肌及筋膜組成。

內(nèi)含:股鞘、股管、股動(dòng)、靜脈、股神經(jīng)、淋巴管、淋巴結(jié)及脂肪組織。本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第65頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分66股動(dòng)脈、股深動(dòng)脈本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第66頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分67股動(dòng)脈及其周鄰解剖本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第67頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分68股動(dòng)脈下行途徑本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第68頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分69股骨頭及股骨頸的血供本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第69頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分70二、腘動(dòng)脈(一)起源在收肌腱裂孔續(xù)接股動(dòng)脈。(二)走行腘動(dòng)脈是腘窩內(nèi)位置最深的結(jié)構(gòu),緊貼膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊走行,穿過(guò)腘窩深部行向下外側(cè),終于腘肌下緣。(三)主要分枝腘動(dòng)脈發(fā)出5個(gè)膝關(guān)節(jié)枝供應(yīng)關(guān)節(jié)囊和韌帶.1、膝上外側(cè)動(dòng)脈

2、膝上內(nèi)側(cè)動(dòng)脈

3、膝中動(dòng)脈

4、膝下外側(cè)動(dòng)脈

5、膝下內(nèi)側(cè)動(dòng)脈上述動(dòng)脈參與膝關(guān)節(jié)網(wǎng)形成。本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第70頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分71腘動(dòng)脈及其分枝本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第71頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分72膝關(guān)節(jié)周圍動(dòng)脈網(wǎng)本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第72頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分73三、脛前動(dòng)脈(小腿動(dòng)脈)(一)起源在腘肌下緣處由腘動(dòng)脈分出。(二)走行向前穿骨間膜至小腿部,在小腿前肌群之間下行,至踝關(guān)節(jié)前方移行為足背動(dòng)脈。(三)主要分枝

1、脛前返動(dòng)脈2、脛后返動(dòng)脈3、內(nèi)踝前動(dòng)脈4、外踝前動(dòng)脈脛前動(dòng)脈沿途分枝分布于小腿前群肌,并參與膝關(guān)節(jié)網(wǎng)的構(gòu)成。本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第73頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分74四、脛后動(dòng)脈(小腿動(dòng)脈)(一)起源在腘肌下緣發(fā)自腘動(dòng)脈。(二)走行脛后動(dòng)脈于小腿后區(qū)淺肌層與深肌層之間下行,經(jīng)內(nèi)踝后方轉(zhuǎn)至足底,分為足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈和足底外動(dòng)脈。

本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第74頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分75(三)主要分枝

1、旋腓骨動(dòng)脈2、腓動(dòng)脈是脛后動(dòng)脈最大的分枝

3、營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈

4、肌枝

5、交通枝

6、踝內(nèi)支本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第75頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分76小腿動(dòng)脈的簡(jiǎn)要記憶

脛前動(dòng)脈體表投影自脛骨粗隆與腓骨頭之間的中點(diǎn)畫(huà)線,向下至內(nèi)、外踝之間的中點(diǎn)。

◎脛后動(dòng)脈的體表投影自腘窩下角(腓骨頸平面)向下畫(huà)一垂線,至跟骨與內(nèi)踝中點(diǎn)處。本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第76頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分77脛骨與腓骨本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第77頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分78脛骨與腓骨本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第78頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分79膝關(guān)節(jié)、小腿和足的動(dòng)脈后面觀本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第79頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分80腘動(dòng)脈及其分枝本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第80頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分81腘動(dòng)脈和小腿的動(dòng)脈本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第81頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分82五、足部動(dòng)脈足的動(dòng)脈是脛前動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈的終枝,分別稱為足背動(dòng)脈和足底動(dòng)脈。(一)足背動(dòng)脈是徑前動(dòng)脈的直接延續(xù),經(jīng)拇長(zhǎng)伸肌腱和跖長(zhǎng)伸肌腱之間行向前下方,至第1跖背動(dòng)脈和足底深枝。足底深枝至足底,加入足底動(dòng)脈弓。足背動(dòng)脈的主要分枝:

1、跗外側(cè)動(dòng)脈在趾短伸肌下方呈弓形本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第82頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分83向外側(cè)走行,營(yíng)養(yǎng)趾短伸肌及其下方的跗骨和關(guān)節(jié)。

2、第1跖背動(dòng)脈

3、弓狀動(dòng)脈經(jīng)外側(cè)4跖骨的底呈弓形行向外側(cè),在伸肌腱深面發(fā)出第2、3、4跖背動(dòng)脈,營(yíng)養(yǎng)2~5趾相對(duì)緣。跖動(dòng)脈通過(guò)穿動(dòng)脈與足底動(dòng)脈弓和跖石底動(dòng)脈吻合。

本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第83頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分84(二)足底動(dòng)脈:足底血供豐富,足底動(dòng)脈主要來(lái)自脛后動(dòng)脈。在此部位的脛后動(dòng)脈在拇展肌深面分為內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈。

1、足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈較細(xì),主要供應(yīng)拇趾肌肉。

2、足底外側(cè)動(dòng)脈較粗,先在拇展肌深面向外前方走行,然后進(jìn)入趾短屈肌深面。繼而呈弓形向內(nèi)與足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈形成足底弓。足底弓發(fā)出4條跖足底動(dòng)脈,和3條穿動(dòng)脈,以及一些至足底皮膚、筋膜和肌肉的分支。這些動(dòng)脈與足底內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的淺枝吻合,形成趾足底固有動(dòng)脈,供應(yīng)鄰近的足趾。本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第84頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分85

足背動(dòng)脈的體表投影自內(nèi)、外踝連線的中點(diǎn)處,向前至第1跖骨向近側(cè)端(拇長(zhǎng)肌腱的外側(cè))。

◎足背動(dòng)脈的分枝

跗外側(cè)動(dòng)脈

跗內(nèi)側(cè)動(dòng)脈

弓狀動(dòng)脈

第1指背動(dòng)脈

足底深動(dòng)脈足背動(dòng)脈簡(jiǎn)要記憶本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第85頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分86足底動(dòng)脈簡(jiǎn)要記憶

足底動(dòng)脈的體表投影自內(nèi)踝與跟骨連線中點(diǎn)至拇趾內(nèi)側(cè)緣,其連線中點(diǎn)稍遠(yuǎn)處即為足底動(dòng)脈。

◎足底動(dòng)脈的分枝

★足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈★足底外側(cè)動(dòng)脈

★足底弓★跖足底總動(dòng)脈

★趾足底固有動(dòng)脈本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第86頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分87表5股部的動(dòng)脈動(dòng)脈起源行徑分布股動(dòng)脈腹股溝韌帶遠(yuǎn)端起為髂外動(dòng)脈的延續(xù)經(jīng)股三角下降,穿過(guò)收肌管,在收肌腱裂孔處易名為腘動(dòng)脈供應(yīng)股前部和股前內(nèi)側(cè)部股深動(dòng)脈腹股溝韌帶遠(yuǎn)端約4cm處起自股A向下經(jīng)長(zhǎng)收肌深面穿支經(jīng)由大收肌到達(dá)股前筋膜間隙后部和外部旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈股深動(dòng)脈;也有可能發(fā)自股動(dòng)脈在恥骨肌和髂腰肌之間向內(nèi)、后方進(jìn)行,進(jìn)入臀部,并分為2支大部分血液供應(yīng)股骨頭和股骨頸;橫支參加股部十字吻合;升支加入臀下動(dòng)脈旋股外側(cè)動(dòng)脈股深動(dòng)脈;也有可能發(fā)自股動(dòng)脈向外側(cè)走行于縫匠肌和股直股深面,分為3支升支供應(yīng)臀部前份;橫支環(huán)繞股骨;降支下降到膝部加入膝關(guān)節(jié)周圍動(dòng)脈網(wǎng)閉孔動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈穿過(guò)閉孔,進(jìn)入股內(nèi)側(cè)筋膜間隙,分為前支和后支前支供應(yīng)閉孔外肌、恥骨肌、股部?jī)?nèi)收肌和股薄??;后支供應(yīng)附著于坐骨結(jié)節(jié)的骨肉本文檔共102頁(yè);當(dāng)前第87頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)4分88小腿前筋膜間隙表6小腿的動(dòng)脈動(dòng)脈起源行徑在小腿的分布腘動(dòng)脈在收肌腱裂孔處為股動(dòng)脈的延續(xù)穿過(guò)腘窩至小腿;于腘肌下緣分為脛前動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈①發(fā)出膝上、中、下動(dòng)脈至膝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外側(cè)面脛前動(dòng)脈腘動(dòng)脈穿骨間膜上方的間隙經(jīng)脛、腓骨之間至前筋膜間隙,并沿骨間膜在脛骨前肌和趾長(zhǎng)伸肌之間下降足背的肌肉;其足底深支穿第1骨間背側(cè)肌至足底參與足底動(dòng)脈弓的形態(tài)小腿外側(cè)和后筋膜間隙;旋腓骨支加入膝關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng);滋

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