促進(jìn)身心健康之正確使用藥物

關(guān)于促進(jìn)身心健康之正確使用藥物第1頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，由于普遍使用了新型藥物，我國的傳染病死亡率明顯下降，人均壽命由1949年的35歲上升至2000年的70.8歲。化學(xué)對此做出了重大貢獻(xiàn)。各種藥物第2頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三藥物（根據(jù)來源分類）人工合成藥物（根據(jù)功能分類）天然藥物（取自植物、動物和礦物）藥物的分類抗酸藥——胃舒平解熱鎮(zhèn)痛藥——阿司匹林抗生素——青霉素安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、止瀉藥等人工合成是藥物制取的重要方法，人工合成藥物已達(dá)10萬多種。第3頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三1、解熱鎮(zhèn)痛藥——阿司匹林⑴物理性質(zhì)：阿司匹林是一種有機(jī)酸，白色晶體，熔點(diǎn)為135℃，難溶于水。⑵結(jié)構(gòu)和療效化學(xué)名：乙酰水楊酸分子式：C9H8O4結(jié)構(gòu)簡式：⑷主要用途：治感冒藥，具有解熱鎮(zhèn)痛作用，用于發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛的治療，防心血管老化，防止心臟病發(fā)作，減緩老年人視力衰退和提高免疫功能等。OCOCH3COOH水解反應(yīng)酯化反應(yīng)、酸的通性一、人工合成藥物(3)化學(xué)性質(zhì)：羧基、酯基第4頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三1、原料：水楊酸、乙酸酐2、原理：阿司匹林的合成：水楊酸乙酸酐乙酰水楊酸乙酸第5頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三3、制備可溶性阿司匹林（酸的通性）

可溶性阿司匹林易溶于水，療效更好。可溶性阿司匹林第6頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三⑸不良反應(yīng)和急救措施①胃腸道反應(yīng)：②水楊酸反應(yīng)（中毒的表現(xiàn)）：如上腹不適、惡心、胃黏膜出血等如頭痛、眩暈、惡心、耳鳴等應(yīng)立即停藥，并靜脈滴注NaHCO3溶液習(xí)題：1、下列各組物質(zhì)能用過濾的方法分離的是（）A、CH3COOH和CH3CH2OHB、AI(OH)3和水C、和水D、CH3CH2OH和水BC第7頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三2、關(guān)于阿司匹林在臨床上的應(yīng)用，下列說法正確的是（）A、阿司匹林有解熱鎮(zhèn)痛的作用B、服用阿司匹林后出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)是中毒的表現(xiàn)，應(yīng)立即停藥C、服用阿司匹林中毒后應(yīng)立即停藥，并靜脈滴注NaHCO3溶液D、阿司匹林有治療癌癥的作用AC第8頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三2、抗生素(消炎藥)——青霉素（1）種類和有效成分的結(jié)構(gòu)青霉素在體內(nèi)經(jīng)酸性水解后，得到青霉氨基酸，其結(jié)構(gòu)為：其中青霉素G的鈉鹽，俗稱盤尼西林，是一種良效廣譜抗生素。種類：青霉素F、G、X、K、V（其結(jié)構(gòu)骨干均有青霉酸），是一類弱酸性物質(zhì)。即消炎藥，其中青霉素是最重要的抗生素第9頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三青霉素的發(fā)現(xiàn)者是英國細(xì)菌學(xué)家弗萊明。1928年的一天，弗萊明在實(shí)驗(yàn)室里研究導(dǎo)致人體發(fā)熱的葡萄球菌。由于蓋子沒有蓋好，他發(fā)覺培養(yǎng)細(xì)菌用的瓊脂上附著了一層青霉菌。這是從樓上的一位研究青霉菌的學(xué)者的窗口飄落進(jìn)來的。使弗萊明感到驚訝的是，在青霉菌的近旁，葡萄球菌忽然不見了。這個偶然的發(fā)現(xiàn)深深吸引了他，他進(jìn)行多次試驗(yàn)，證明青霉素可以在幾小時內(nèi)將葡萄球菌全部殺死。弗萊明據(jù)此發(fā)明了葡萄球菌的克星——青霉素?？茖W(xué)史話弗萊明第10頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三（2）功能和療效能阻止多種細(xì)菌生長（主要是阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，使細(xì)菌破裂而死亡），稀釋三千萬倍，仍然有效，適用于醫(yī)治因葡萄球菌和鏈球菌等引起的血毒癥，如流感引起的感冒和扁桃腺發(fā)炎，白喉、猩紅熱、淋病和梅毒等疾病，均可被青霉素有效地控制和治愈。目前，青霉素已成為藥房的必備的基礎(chǔ)藥物。青霉素，在第二次世界大戰(zhàn)中作用巨大，是20世紀(jì)醫(yī)學(xué)屆的偉大發(fā)現(xiàn)，被譽(yù)為與原子彈、雷達(dá)齊名的當(dāng)時三大發(fā)明之一。第11頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三（3）不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)①過敏反應(yīng)：以皮疹為主，少數(shù)病人可能發(fā)生過敏休克反應(yīng)，嚴(yán)重過敏者會導(dǎo)致死亡。②消化道反應(yīng)：少數(shù)病人可能有輕度的惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)。④★注意事項(xiàng)：用藥前使用者一定要進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)（皮試）。第12頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三習(xí)題3、關(guān)于抗生素青霉素的下列說法正確的是（）A、青霉素具有中和胃酸的作用B、青霉素水解后的產(chǎn)物能與NaOH、鹽酸、醇等反應(yīng)C、使用青霉素前不需要進(jìn)行皮試D、青霉素的水解產(chǎn)物是BD第13頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三3、抗酸藥胃酸（鹽酸）過多會導(dǎo)致消化不良和胃痛?？顾崴幨且活愔委熚竿吹乃幬铩?/p>

抗酸藥的種類很多，通常含有一種或多種能中和鹽酸的化學(xué)物質(zhì)。第14頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三⑴功能與療效：抗酸藥是一類治療胃痛的藥物，它能______________________。

與胃中多余的鹽酸反應(yīng)⑵成分：①有效成分：_________、_________、_________、_________和_________中的一種或多種；②調(diào)味劑：如糖等；③黏合劑：如淀粉等。NaHCO3CaCO3Al(OH)3Mg(OH)2MgCO3第15頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三練習(xí)：分別寫出鹽酸與Mg(OH)2、Al(OH)3、MgCO3、CaCO3、NaHCO3反應(yīng)的化學(xué)方程式Mg(OH)2

+

2HCl=MgCl2+2H2OAl(OH)3

+3HCl=AlCl3+3H2OMgCO3

+2HCl

=MgCl2+CO2↑+H2OCaCO3

+2HCl

=CaCl2+CO2↑+H2ONaHCO3+

HCl

=NaCl+CO2↑+H2O

第16頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三

離子方程式：Mg(OH)2+2H+=Mg2++2H2OAl(OH)3+3H+=Al3++3H2OMgCO3+2H+=Mg2++H2O+CO2↑CaCO3+2H+=Ca2++H2O+CO2↑HCO3ˉ+H+=H2O+CO2↑第17頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三完成科學(xué)探究藥物名稱胃舒平有效成分Al(OH)3不良反應(yīng)少,如便秘、口干、失眠等實(shí)驗(yàn)原理Al(OH)3+HCl=AlCl3+3H2OAlCl3+3NaOH=Al(OH)3+3NaClAl(OH)3+NaOH=NaAlO2+H2O實(shí)驗(yàn)步驟1、取兩片胃舒平加水，胃舒平不溶解；2、取兩片胃舒平研細(xì)，加足量稀鹽酸，過濾；3、取濾液少許于一支潔凈試管中，向試管中逐滴加NaOH溶液，有白色沉淀生成，再加溶解。結(jié)論胃舒平的有效成分是Al(OH)3第18頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三二、天然藥物明李時珍所著《本草綱目》中收載天然藥物1892種，附藥方11096個，對醫(yī)學(xué)作出了巨大貢獻(xiàn)。麻黃草第19頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三麻黃堿

（1）結(jié)構(gòu)式：（2）主要用途：可用于治療支氣管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。（3）不良反應(yīng)：有時會出現(xiàn)由于中樞興奮所導(dǎo)致的不安、失眠等，晚間服用最好同服鎮(zhèn)靜催眠藥以防止失眠。增加運(yùn)動員的興奮程度，超水平發(fā)揮，屬于國際奧委會嚴(yán)格禁止的興奮劑。第20頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三大部分藥物都有副作用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。第21頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三1、R表示處方藥，指需經(jīng)過醫(yī)生處方才能從藥房或藥店得到、并要在醫(yī)生監(jiān)控或指導(dǎo)下使用的藥物就稱之為處方藥。2、OTC則表示非處方藥，即是指消費(fèi)者不需要持有醫(yī)生處方就可以直接從藥房或藥店購買的藥物。注意事項(xiàng)：3、大部分藥物都有毒副作用，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。4、濫用藥物主要是指非法獲得及使用受管制藥物，如沒有醫(yī)生處方長期服用安眠藥或鎮(zhèn)靜劑；運(yùn)動員服用興奮劑；服用毒品；等等。5、毒品是指由于非醫(yī)療目的而反復(fù)連續(xù)使用，能夠產(chǎn)生依賴性即成癮性的藥品。吸毒的危害巨大，人們一定要遠(yuǎn)離毒品。第22頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三濫用藥物杰克遜年輕時曾因拍廣告遭遇意外，頭部燒傷，此后他長期使用鴉片類止痛藥，逐漸成癮。杰克遜每天服用八種不同的藥物，其中包括三種麻醉性止痛藥。杰克遜是因使用某種藥物或藥物組合致使心臟停止跳動或者使肺部停止呼吸。警方有大量證據(jù)表明麻醉藥丙泊酚是導(dǎo)致杰克遜6月25日意外死亡的首要原因。

第23頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三什么是“毒品”？第24頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三“另類藥物”——毒品它應(yīng)用在臨床上有麻醉、止痛、鎮(zhèn)靜的作用，但它也會使人上癮，產(chǎn)生生理和心理依賴——鴉片、嗎啡、海洛因、冰毒、大麻、可卡因。

第25頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三第26頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三第27頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三第28頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三鴉片與罌粟海洛因嗎啡第29頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三第30頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三大麻第31頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三練習(xí)：1、有人說，西藥是人工合成藥，有毒，不能隨便吃；中藥是天然的，無毒，多吃少吃都沒關(guān)系。你認(rèn)為對嗎？答：不管是中藥還是西藥，合成的還是天然的，都有毒。俗話說“是藥三分毒”，總之，要對癥下藥，按量服用，不可濫用。2、下列不屬于抑酸劑的主要化學(xué)成分的是（）Ａ、氧化鎂Ｂ、氫氧化銅Ｃ、氫氧化鋁Ｄ、檸檬酸鈉答：Ｂ，生成的Ｃｕ２＋有毒。第32頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三考考你：1、抗酸藥的藥理作用有（）A、中和胃酸B、抑制胃酸分泌C、促進(jìn)血液循環(huán)D、導(dǎo)瀉2、下列藥品屬于天然藥物的是（）A、阿司匹林B、青霉素C、抗酸藥D、麻黃堿3、某人在檢查身體時，發(fā)現(xiàn)尿液呈微酸性，醫(yī)生建議他少吃下列食物中的（）A、少吃蘋果、梨等水果B、少吃菠菜、芥菜等蔬菜C、少喝牛奶、豆汁等飲料D、少吃含蛋白質(zhì)、脂肪多的肉類食品ADCD第33頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三4.下列關(guān)于藥物的使用說法正確的是()A．阿司匹林是一種治感冒藥，具有解熱鎮(zhèn)痛作用B．使用青霉素時，不用進(jìn)行皮試可直接靜脈注射C．服用阿司匹林出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)是中毒的表現(xiàn)，應(yīng)立即停藥并靜脈注射NaHCO3溶液D．胃酸過多的病人都可以服用氫氧化鈉、氫氧化鋁、碳酸鈉等中和胃酸的藥5．阿司匹林又名乙酰水楊酸，推斷它不應(yīng)具有的性質(zhì)（）A、與NaOH溶液反應(yīng)B、與金屬鈉反應(yīng)C、與乙酸發(fā)生酯化反應(yīng)D、與乙醇發(fā)生酯化反應(yīng)AC第34頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三6、下列說法錯誤的是（）A、抗酸藥能中和胃里過多的鹽酸，緩解胃部不適，是一類治療胃痛