保護(hù)性約束標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)范考核試題及答案

保護(hù)性約束標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)范考核

一、選擇題

1、使用約束帶時(shí)需評(píng)估的內(nèi)容不正確（）［單選題］*

A患者病情，意識(shí)狀態(tài)

B自理能力V

C肢體活動(dòng)度、約束具的種類

D患者的生命體征

2、需較長(zhǎng)時(shí)間約束者，應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間松解約束帶一次（）［單選題］*

A.30分鐘

B.1小時(shí)

C.2小時(shí)V

D.3小時(shí)

3、使用約束帶時(shí)，應(yīng)多久觀察-?次約束部位（）［單選題］*

A.5-10分鐘

B.10-15分鐘

C.15-20分鐘

D.15-30分鐘V

4、不可使用約束帶的病人是（）［單選題］*

A.神經(jīng)官能癥

B.意識(shí)不清V

c.精神異常

D.躁動(dòng)不安

5、身體約束最主要用于（）［單選題］*

A.降低患者意外拔管率V

B.用于脊髓損傷的患者

C.用于不合作患者的床邊檢查或者操作

D.用于具有行為或者精神障礙的患者

6、下列選項(xiàng)中不屬于使用約束帶時(shí)應(yīng)注意觀察的一項(xiàng)是（）［單選題］*

A.襯墊是否墊好

B.約束帶是否牢靠

C.體位是否舒適

D.局部皮膚顏色及溫度

E.神智是否清楚V

7、下列哪項(xiàng)不是使用約束帶的目的（）［單選題］*

A.控制病人危險(xiǎn)行為的發(fā)生，如自殺、墜床、自傷等

B.避免病人傷害他人

C.保證治療護(hù)理的順利進(jìn)行

D.防止病人窒息，

8、因靜脈輸液，需用寬繃帶限制患者手腕的活動(dòng)，寬繃帶應(yīng)打成（）［單選題］

A.方結(jié)

B.滑結(jié)

C.雙套結(jié)V

D.單套結(jié)

E.外科結(jié)

9、使用保護(hù)具時(shí)，不正確的操作是（）［單選題］*

A.使用前向家屬解釋清楚

B.安置好舒適的臥位，常更換臥位

C.系緊約束帶，定期做按摩。

D.將枕橫立床頭，以免頭部撞傷

E.床檔必須兩側(cè)同時(shí)使用

10、使用寬繃帶約束時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）［單選題］*

A.襯墊是否墊好

B.約束帶是否太松

C.局部皮膚顏色V

D.神志是否清楚

11、用約束帶約束下肢時(shí)，可采用（）［單選題］*

A.方結(jié)

B.雙套結(jié)

C.滑結(jié)連

D.環(huán)結(jié)V

12、肩部約束帶主要限制病員（）［單選題］*

A.上肢活動(dòng)

B.頭頸部活動(dòng)

C.肢體活動(dòng)

D.坐起V

13、為防止躁動(dòng)不安的患兒發(fā)生意外，應(yīng)立即（）［單選題］*

A.注射鎮(zhèn)靜劑

B.特別護(hù)理

C.采用保護(hù)具V

D.通知家長(zhǎng)

14、下列需用保護(hù)具的患者是（）［單選題］*

A.大手術(shù)后

B.不配合治療患者V

C.精神病病人

D.謠妄躁動(dòng)

15、有關(guān)保護(hù)具的應(yīng)用,錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）［單選題］*

A.安置舒適的位置，常更換臥位

B.枕頭橫立于床頭，以免頭部撞傷V

C.使用約束帶時(shí)，應(yīng)放襯墊

D.扎緊約束帶.定期松放

16、防病人墜床，最佳的措施是（）［單選題］*

A.約束肩部

B.約束膝部

C.床檔V

D.約束踝部

E.約束腕部

17、使用約束具時(shí)，應(yīng)注意保持患者肢體處于（）［單選題］*

A.患者舒適的位置

B.患者喜歡的位置

C.接受治療的強(qiáng)迫位置

D.容易變換的位置

E.功能位置V

18、下列哪項(xiàng)不是使用約束帶的并發(fā)癥（）［單選題］*

A.壓瘡

B.節(jié)脫位或骨折

C.肢體血液回流障礙

D.呼吸道分泌'物增多V

19、患者男性,62歲，肝癌晚期，入院后患者精神恍惚，躁動(dòng).正確的安全措施是（）［單選題］*

A.持續(xù)胃腸減壓

B.加床欄，上約束帶V

C.紗布包裹壓舌板，放于上、下白齒之間

D.給予安定鎮(zhèn)靜

20、約束技術(shù)操作并發(fā)癥（）［單選題］*

A.皮膚擦傷

B.關(guān)節(jié)脫位或骨折

C.肢體血液回流障礙

D壓瘡

E以上都是V

測(cè)驗(yàn)

1、保護(hù)性約束具使用的護(hù)理技術(shù)分為:肢體約束、（）全身約束法。［單選題］*

A.肩部約束V

B.踝部約束

C.腕部約束

D.腹部約束

2、約束帶使用原則（）［單選題］*

A.評(píng)估、簽署知情同意書(shū)、醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑V

B.告知、簽署知情同意書(shū)、實(shí)施約束

C.評(píng)估、簽署知情同意書(shū)、實(shí)施約束

D.評(píng)估、簽署知情同意書(shū)、護(hù)士告知

3、需長(zhǎng)時(shí)間約束的患者，應(yīng)每2小時(shí)放松（）分鐘［單選題］*

A.5-10

B.3-5V

C.3-10

D.5-8

4、根據(jù)患者情況，選擇合適的部位，約束帶下必須墊襯墊，松緊適宜，以能放進(jìn)去（）橫指為宜。

［單選題］*

A.2-3橫指

B.3-4橫指

C.1-2橫指V

D.1-3橫指

5、在使用約束帶時(shí)，注意每()分鐘觀察一次受約束部位的血液循環(huán)［單選題］*

A.10-15

B.5-10

C.15-30V

D.5-15

6、在使用約束帶之前，沒(méi)有告知患者以及患者家屬相應(yīng)的利弊、尊重家屬的意愿。()行為。

［單選題］*

A.違法，

B.新吳

C.犯罪

D.失誤

7、約束老人時(shí)，未用力平衡，強(qiáng)拉一?肢體，導(dǎo)致老年人()［單選題］*

A.扭傷或骨折V

B.挫傷或骨折

C.扭傷或破皮

D.挫或破皮

8、使用手腕及踝部約束法，應(yīng)打［單選題］*

A.活結(jié)

B.單結(jié)

C.雙套結(jié)V

D.單結(jié)、雙套結(jié)混合

9、使用約束帶應(yīng)及時(shí)觀察約束部位的血液循環(huán)，包括皮膚的顏色,