2023年青海省婦產(chǎn)兒童醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年青海省婦產(chǎn)兒童醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.失神患者的臨床表現(xiàn)包括______。A.語無倫次B.顴紅如妝C.呼吸異常D.動(dòng)作失靈E.倦怠乏力A

B

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2.胸部側(cè)位片顯示前縱隔中部有一直徑約5cm的腫塊，邊緣光整，內(nèi)有牙齒影，請問下列哪個(gè)疾病最有可能______A.胸內(nèi)甲狀腺B.胸腺瘤C.畸胎瘤D.支氣管囊腫3.心肌興奮性變化的特點(diǎn)是______A.絕對不應(yīng)期短B.有效不應(yīng)期特別長C.相對不應(yīng)期短D.超常期特別長E.低常期較長4.乳腺癌的好發(fā)部位是______A.內(nèi)上象限B.內(nèi)下象限C.外上象限D(zhuǎn).外下象限E.左右好發(fā)象限不同5.神經(jīng)叢阻滯成功的因素有

A.熟悉的解剖B.正確的定位C.病人的合作D.安全劑量局麻藥E.合理輔助鎮(zhèn)靜藥A

B

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6.痰飲與肝氣犯胃之嘔吐，屬暴疾嘔吐，為突然發(fā)作，不易復(fù)發(fā)。7.對于惡性淋巴瘤，最有意義的臨床表現(xiàn)是______A.發(fā)熱B.惡病質(zhì)C.貧血D.無痛性淋巴結(jié)腫大E.肝脾大8.患者，男，37歲。脾胃不好，常出現(xiàn)嘔吐病癥，經(jīng)醫(yī)生辨證為外邪犯胃證，給出方劑藿香正氣丸治療，若該患者伴有壯熱口渴，便秘尿赤，在該方的基礎(chǔ)上可以再加______。A.黃芩B.防風(fēng)C.黃連D.梔子E.香薷A

B

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9.患者，女，36歲。1周來頭暈?zāi)垦?，伴胸脅脹悶，舌紅，脈弦。治療應(yīng)首選

A.脾俞、足三里、氣海、百會(huì)B.豐隆、中脘、內(nèi)關(guān)、頭維C.胃俞、豐隆、太沖、期門D.風(fēng)池、肝俞、行間、俠溪E.百會(huì)、膽俞、外關(guān)、俠溪10.下列藥物中，適用于食積以脘腹脹滿為主的是______。A.神曲B.谷芽C.萊菔子D.麥芽11.不易患齲的乳牙是______。A.上頜乳磨牙B.下頜乳磨牙C.下頜乳前牙D.上頜乳前牙E.上頜乳尖牙12.抑制胃酸的藥物有______A.質(zhì)子泵抑制劑B.抗膽堿藥C.H2受體拮抗劑D.施維舒E.硫糖鋁A

B

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13.唇部撕裂傷在進(jìn)行清創(chuàng)縫合時(shí)應(yīng)注意______，才能保證唇部的外形美觀。14.何謂成癮性?嗎啡等鎮(zhèn)痛藥產(chǎn)生成癮性的機(jī)理是什么?有何防治措施?15.社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原菌______A.軍團(tuán)菌B.葡萄球菌C.肺炎克雷伯桿菌D.肺炎鏈球菌E.綠膿桿菌16.嚴(yán)重肝功能不全的患者可選用甲潑尼龍。17.下列各脈中按之乃得，舉之則無的是______。A.濡脈B.弱脈C.散脈D.浮脈18.DNA復(fù)制過程中，參與岡崎片段之間連接的酶有______A.RNA酶B.DNA聚合酶ⅢC.DnaA蛋白D.連接酶A

B

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19.阿司匹林防止血栓形成的機(jī)制是______。A.抑制血栓素A2合成B.促進(jìn)前列環(huán)素的合成C.促進(jìn)血栓素A2合成D.抑制前列環(huán)素的合成20.女性青年，患慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜，經(jīng)常出血不止，經(jīng)潑尼松治療6個(gè)月后癥狀無好轉(zhuǎn)，最近出血更為嚴(yán)重，實(shí)驗(yàn)室檢查血小板較低，應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療措施為妥?______A.改為地塞米松治療B.應(yīng)用免疫抑制藥C.做脾切除D.大量血漿置換術(shù)E.輸血小板懸液21.心力衰竭誘發(fā)因素中，最常見的是過度勞累或情緒激動(dòng)。22.風(fēng)濕病的增生期，病變形成具有診斷意義的______。23.感染性休克的常見病原體為______A.革蘭陰性細(xì)菌B.革蘭陽性細(xì)菌C.病毒D.支原體E.鉤端螺旋體24.我國新生兒敗血癥最常見的病原菌是______。A.葡萄球菌B.大腸桿菌C.厭氧菌D.克雷伯桿菌E.綠膿桿菌25.以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心是我們國家興旺發(fā)達(dá)和長治久安的根本要求。26.慢性粒細(xì)胞白血病最突出的體征為______。27.對于高血壓的患者拔牙，其血壓應(yīng)控制在______范圍內(nèi)。A.180/100mmHgB.90/100mmHgC.180/120mmHgD.160/120mmHgE.120/80mmHg28.某患者痰標(biāo)本涂片中發(fā)現(xiàn)菌體為：矛頭狀、成雙排列、有明顯莢膜的細(xì)菌，可能是______。A.肺炎克雷伯菌B.肺炎鏈球菌C.卡他莫拉菌D.腦膜炎奈瑟菌29.患者咳嗽氣粗，咳痰色黃，身熱，口渴，汗出，惡風(fēng)，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。其證候是

A.風(fēng)寒束肺B.風(fēng)熱犯肺C.痰濁壅肺D.肺氣虛E.腎氣虛30.肺分為左側(cè)三葉，右側(cè)兩葉。31.對危重病人正確地做法是______。A.簡要問診，重點(diǎn)體檢，迅速搶救B.必須仔細(xì)問診，以免誤診C.全面體檢，收集完整資料D.等待化驗(yàn)結(jié)果，然后治療E.立即轉(zhuǎn)院32.下列選項(xiàng)中，能有效刺激血漿中促紅細(xì)胞生成素含量增加的是______。A.缺O(jiān)2B.CO2潴留C.雌激素D.腎疾患E.再生障礙性貧血33.患者，35歲，男，胸外傷4小時(shí)。心率130/分，血壓90/60mmHg，傷側(cè)胸膜腔穿刺抽出血液，靜置后凝固。外周血化驗(yàn)：血紅蛋白紅細(xì)胞逐漸下降，應(yīng)采取的方法是______。A.進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)B.輸血觀察病情變化C.開胸探查D.傷情穩(wěn)定后盡早清除血塊E.應(yīng)用止血藥物治療34.下列具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用的脂類是

A.三酰甘油(甘油三酯)B.膽固醇C.HDLD.LDLE.VLDL35.屬于阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征的臨床表現(xiàn)的是______。A.多為正常體型B.困倦、白天嗜睡C.鼾聲很大D.睡眠中呼吸暫停發(fā)生E.晨起頭痛、夜間遺尿A

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36.下列病證中，癥見大渴喜冷飲，兼壯熱，面赤，汗出的是______。A.外感溫?zé)岵〕跗贐.里熱熾盛C.消渴病D.陰虛證37.X線胸片上，有一直徑約2.4cm的圓形陰影，邊緣光滑銳利，密度較高，內(nèi)有爆米花狀鈣化，病人無自覺癥狀。最可能的診斷為______。A.肺癌B.錯(cuò)構(gòu)瘤C.炎性假瘤D.包蟲囊腫E.結(jié)核球38.奇脈常見于下列哪些疾病?______A.冠心病B.心肌炎C.心肌病D.心包積液E.縮窄性心包炎A

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39.胃脘隱隱墜痛，或胃下垂，胃黏膜脫垂，此胃痛主證為______。A.肝胃郁熱B.中氣下陷C.肝胃陰虧D.肝氣犯胃E.脾陽不足40.女性，33歲，背痛2月余，勞累后加重，消瘦、乏力、盜汗，檢查第7，8胸椎有壓痛及叩痛，為明確診斷下列哪項(xiàng)檢查不需要

A.血常規(guī)及血沉B.胸椎正側(cè)位X線片C.X線胸片D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.同位素骨掃描41.中毒型菌痢臨床癥狀中最嚴(yán)重的是______。A.驚厥B.高熱C.昏迷D.腹瀉E.呼吸衰竭42.在慢性病中，醫(yī)患關(guān)系中最理想的模式是

A.主動(dòng)被動(dòng)型B.共同參與型C.指導(dǎo)合作型D.主動(dòng)主動(dòng)型E.被動(dòng)被動(dòng)型43.不屬于OLP(口腔扁干苔蘚)的組織病理表現(xiàn)的選項(xiàng)為

。A.上皮過角化B.不全角化C.錯(cuò)角化或不典型增生D.基底細(xì)胞液化E.基底膜下大量淋巴細(xì)胞浸潤44.胃大部切除術(shù)后3～6天時(shí)，病人突然發(fā)生劇烈的右上腹痛，并有急性腹膜炎癥狀，首先應(yīng)考慮______。A.吻合口梗阻B.十二指腸殘端破裂C.吻合口出血D.傾倒綜合征E.內(nèi)疝45.風(fēng)濕病時(shí)常有______。A.皮下結(jié)節(jié)B.環(huán)形紅斑C.脊柱炎D.動(dòng)脈炎E.小舞蹈癥A

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46.病毒性心肌炎患兒的治療正確的是______。A.應(yīng)臥床休息至癥狀消失后3～4周B.心臟擴(kuò)大者，休息不少于5個(gè)月C.恢復(fù)期可自由活動(dòng)D.熱退后可自由活動(dòng)E.病情穩(wěn)定后，可自由活動(dòng)47.計(jì)算相對數(shù)的目的是______。A.為了表示實(shí)際水平B.為了便于比較C.為了表明絕對水平D.為了說明數(shù)據(jù)大小A

B

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48.治療瘧母的方劑是______。

A．桃核承氣湯

B．鱉甲煎丸

C．桂枝茯苓丸

D．大黃蟲丸49.水痘的皮疹分布規(guī)律有______。A.呈離心性分布B.呈向心性分布C.分布無規(guī)律D.可有臍凹現(xiàn)象E.在黏膜上表現(xiàn)為潰瘍A

B

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50.急性闌尾炎的典型體征是______。A.腰大肌實(shí)驗(yàn)陽性B.閉孔內(nèi)肌實(shí)驗(yàn)陽性C.右下腹固定壓痛D.反跳痛、腹肌緊張卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案：ACD[解析]失神為精氣虧損，神衰，病情危篤，見于久病重病患者，預(yù)后不良。表現(xiàn)為神志昏迷，語無倫次，目光晦暗呆滯，面色無華，動(dòng)作失靈，呼吸異常，甚至神志不清，撮空理線等。顴紅如妝為假神表現(xiàn)，倦怠乏力為少神表現(xiàn)。2.參考答案：C[解析]由胚胎干細(xì)胞衍生而來的瘤性組織，排列結(jié)構(gòu)錯(cuò)亂，往往含有外、中、內(nèi)三個(gè)胚層的多種組織成分。組織學(xué)上，最常見的成分是皮膚，包括角化鱗狀上皮及其附屬物如毛囊、皮脂腺和汗腺，也常見到呼吸道及消化道的上皮組織和胰腺組織、纖維組織和平滑肌等葉間組織，以及軟骨和骨組織，有不到10%的成熟畸胎瘤含有牙、脈絡(luò)叢、神經(jīng)組織、骨髓、胃骼肌腎組織或視網(wǎng)膜組織。3.參考答案：B[解析]有效不應(yīng)期由于存在平臺(tái)期，從而使心肌的有效不應(yīng)期相對神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞來說特別長，此為心肌興奮性變化的特點(diǎn)。4.參考答案：C[解析]乳腺癌的好發(fā)部位是外上象限。5.參考答案：ABCDE[解析]本類方法多位盲探性操作，故要求病人應(yīng)清醒合作；必須熟悉定位的標(biāo)志，神經(jīng)阻滯的成功有賴于穿刺入路的正確定位。神經(jīng)叢一般伴隨血管走行，所以要嚴(yán)格掌握局麻藥的劑量；為減輕病人緊張情緒和增加麻醉效果一般使用輔助鎮(zhèn)靜藥。6.參考答案：B[解析]暴疾嘔吐一般多屬邪實(shí)，治療較易，預(yù)后良好。唯痰飲與肝氣犯胃之嘔吐，每易復(fù)發(fā)。久病嘔吐，多屬正虛。故虛證或虛實(shí)夾雜者，病程較長，且易反復(fù)發(fā)作，較為難治。若嘔吐不止，飲食難進(jìn)，易變生他證，預(yù)后不良。如久病大病之中，出現(xiàn)嘔吐，食不能入，面色蒼白，肢厥不回，脈微細(xì)欲絕，此為陰損及陽，脾胃之氣衰敗，真陽欲脫之危證。7.參考答案：D[解析]惡性淋巴瘤最有意義的臨床表現(xiàn)是無痛性淋巴結(jié)腫大。其余臨床表現(xiàn)均為非特異性臨床表現(xiàn)。8.參考答案：ACD[解析]患者辨證為嘔吐之外邪犯胃證。病輕者，可用成藥藿香正氣丸吞服：若伴見壯熱口渴，便秘尿赤，可加黃連、黃芩、梔子。9.參考答案：D[解析]該患者眩暈屬肝陽上亢型，肝經(jīng)為風(fēng)木所寄，與膽經(jīng)相表里，故選穴以足少陽、足厥陰經(jīng)穴為主。行間、俠溪分別為肝經(jīng)和膽經(jīng)的滎穴。再取膽經(jīng)風(fēng)池和肝之俞穴，清泄肝膽，平抑肝陽。10.參考答案：C[解析]萊菔子功效消食除脹，用于食積以脘腹脹滿為主者；降氣化痰，用于痰涎壅盛，氣喘咳嗽屬于實(shí)者。11.參考答案：C[解析]乳牙的患齲的好發(fā)牙位，以上頜乳切牙、下頜乳磨牙多見，其次是上頜乳磨牙、上頜乳尖牙，下頜乳尖牙和下頜乳切牙較少，即下頜乳前牙患齲較少。12.參考答案：ABC[解析]質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、抗膽堿藥屬于抑制胃酸的藥物。13.參考答案：保證唇紅緣的連續(xù)性14.參考答案：成癮性：嗎啡等連續(xù)應(yīng)用，個(gè)體產(chǎn)生精神及軀體依賴性即成癮性。一旦停藥則會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀，表現(xiàn)為興奮、失眠、流淚、流涕、出汗、震顫、嘔吐、腹瀉，甚至虛脫、意識(shí)喪失等，若給予嗎啡則癥狀立即消失。

機(jī)理：嗎啡耐受性與成癮性的產(chǎn)生，主要是由于神經(jīng)組織對嗎啡的適應(yīng)性。與嗎啡成癮和戒斷癥狀有直接聯(lián)系的是藍(lán)斑核，由NA神經(jīng)元組成，密集阿片受體。嗎啡抑制藍(lán)斑核放電，動(dòng)物成癮后，該核放電出現(xiàn)耐受，一旦停用則放電加速，同時(shí)出現(xiàn)戒斷癥狀。提示戒斷癥狀與藍(lán)斑核NA神經(jīng)元活動(dòng)增強(qiáng)有關(guān)?？蓸范ㄒ种扑{(lán)斑核可緩解嗎啡的戒斷癥狀。

防治措施：①嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥應(yīng)嚴(yán)加管理。②成癮者要戒毒，可用藥物有納洛酮、可樂定等。③戒斷癥狀嚴(yán)重者可對癥處理，如吸氧、人工呼吸、心臟按摩、應(yīng)用血管緊張素。15.參考答案：D[解析]社區(qū)獲得性肺炎常見的致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎支原體、肺炎衣原體、軍團(tuán)菌等。且隨患者年齡不同，致病菌的組成比例有變化，其中老年人最常見的是鏈球菌，年輕人最常見的是支原體。故選D。16.參考答案：B[解析]甲潑尼龍需經(jīng)肝代謝活化后才有效，因此嚴(yán)重肝功能不全的患者不宜用甲潑尼龍。17.參考答案：B[解析]濡脈、散脈、浮脈均屬于浮脈類，其共同特點(diǎn)是輕取即得。弱脈的脈象特征為沉細(xì)無力而軟，屬于沉脈類，具有輕取不應(yīng)，重按始得的特點(diǎn)。18.參考答案：AD[解析]由于復(fù)制不連續(xù)而生成許多岡崎片段，其5'端為RNA，所以需由細(xì)胞內(nèi)RNA酶催化RNA水解，RNA水解后留下片段與片段間的空隙，需由DNA聚合酶Ⅰ來催化填補(bǔ)，方向也是由5'向3'端進(jìn)行，這樣直至在模板鏈指引下把空隙填滿，亦即由DNA聚合酶Ⅰ催化延長的鏈3'-OH末端到達(dá)了復(fù)制片段除去引物的5'-P末端，這兩個(gè)末端都是游離的，形成一個(gè)缺口，然后需由DNA連接酶把缺口連接，這樣就完成了岡崎片段間的連接。19.參考答案：A[解析]阿司匹林可以進(jìn)入血小板，使血小板內(nèi)的環(huán)氧酶活性中心的絲氨酸殘基發(fā)生不可逆的乙?；种骗h(huán)氧酶，從而抑制環(huán)內(nèi)過氧化物及血栓素A2的合成，由于血小板沒有細(xì)胞核，不能再合成環(huán)氧酶，因此對該酶的抑制是不可逆的。小劑量的阿司匹林可以完全抑制血栓素A2達(dá)到預(yù)防血栓的作用。20.參考答案：C[解析]脾切除適用于糖皮質(zhì)激素治療3～6個(gè)月無效者、潑尼松維持量每日需大于30mg者、有糖皮質(zhì)激素使用禁忌證者、51Cr掃描脾區(qū)放射指數(shù)增高者。21.參考答案：B[解析]心力衰竭誘發(fā)因素有：感染、心律失常、血容量增加、過度體力勞累、過度情緒激動(dòng)、治療不當(dāng)、原有心臟病加重或并發(fā)其他疾病。其中呼吸道感染最常見，是最重要的誘因。22.參考答案：風(fēng)濕小結(jié)23.參考答案：A[解析]嚴(yán)重感染特別是革蘭陰性細(xì)菌、革蘭陽性細(xì)菌、立克次體、病毒和真菌感染均可引起感染性休克。其中以革蘭陰性細(xì)菌較為常見。24.參考答案：A[解析]新生兒敗血癥是新生兒時(shí)期一種嚴(yán)重的感染性疾病，是由于病原體侵入新生兒血液中并且生長、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應(yīng)。常見病原體為細(xì)菌，也可為真菌、病毒、原蟲及其他病原體。細(xì)菌感染有葡萄球菌、肺炎鏈球菌、腸球菌、腦膜炎雙球菌、淋球菌、大腸埃希菌等。其中以葡萄球菌感染最常見，其次是大腸桿菌。25.參考答案：A[解析]黨的十七大報(bào)告強(qiáng)調(diào)，以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心是興國之要，是我們黨、我們國家興旺發(fā)達(dá)和長治久安的根本要求。故本題判斷正確。26.參考答案：脾腫大27.參考答案：A[解析]若患者血壓高于180/100mmHg，則應(yīng)先行降壓治療，同時(shí)使患者解除顧慮，安定情緒，然后再拔牙。同時(shí)拔牙后注意壓迫止血和應(yīng)用降壓、止血藥物。28.參考答案：B[解析]肺炎鏈球菌為革蘭陽性球菌，呈矛尖狀，成雙排列，坦面相對，有時(shí)呈短鏈狀，直徑0.5～1.25μm，有莢膜(在人或動(dòng)物體內(nèi)易形成)，無鞭毛、無芽胞。29.參考答案：B[解析]風(fēng)熱犯肺證，是指風(fēng)熱之邪犯肺，衛(wèi)分受病所表現(xiàn)的證候。凡感受風(fēng)熱之邪，肺氣失宣，即可出現(xiàn)此證。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，咳嗽，痰稠色黃，口干咽痛，鼻塞，流黃濁鼻涕，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)等。30.參考答案：B[解析]肺借葉間裂分葉，左肺的葉間裂將其分為上葉和下葉，即分為兩葉；右肺借葉間裂和水平裂分為上葉、中葉和下葉，即分為三葉。31.參考答案：A[解析]危重病人的救治需爭分奪秒，所以應(yīng)該簡要問診之后，重點(diǎn)進(jìn)行體檢，就地迅速搶救，以免在轉(zhuǎn)移過程中延誤搶救時(shí)機(jī)。32.參考答案：A[解析]促紅細(xì)胞生成素主要是由腎皮質(zhì)腎小管周圍的間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生。任何引起腎氧供給不足的因素如貧血、缺O(jiān)2、腎血流減少，均可促進(jìn)促紅細(xì)胞生成素的合成和分泌，使血漿中促紅細(xì)胞生成素含量增加。33.參考答案：C[解析]該患者Hb、RBC逐漸下降，提示進(jìn)行性出血，應(yīng)立即手術(shù)止血。34.參考答案：C高脂血癥是動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素，與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生關(guān)系密切的血漿膽固醇的主要成分是LDL，與此相反，HDL具有很強(qiáng)的抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。35.參考答案：BCDE[解析]阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征的，臨床表現(xiàn)和癥狀主要來自上呼吸道狹窄、阻塞和由此造成的血氧飽和度下降。主要臨床表現(xiàn)有：①打鼾：打鼾音量大，十分響亮；鼾聲不規(guī)則，時(shí)而間斷。②日間極度嗜睡。③睡眠中呼吸暫停發(fā)生異常行為和癥狀。④夜間遺尿癥。⑤頭痛。⑥性格變化。睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病是一個(gè)漸進(jìn)的過程，常常是幾種病因共同起作用的結(jié)果，特別在體重增加、老年、上呼吸道感染、心臟病、仰臥位睡眠、飲酒及服用安眠藥等誘因下病情會(huì)明顯加重。36.參考答案：B[解析]里熱熾盛致津液大傷，癥見大渴喜冷飲，兼壯熱，面赤，汗出。37.參考答案：B[解析]“爆米花”樣鈣化是肺錯(cuò)構(gòu)瘤的典型征象。38.參考答案：DE[解析]奇脈是指平靜吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或消失。常見于心包積液、縮窄性心包炎。39.參考答案：B[解析]脾主升清，脾虛中氣不足則升舉無力，出現(xiàn)胃脘隱隱墜痛，或胃下垂，胃黏膜脫垂，治予補(bǔ)中益氣，升陽固脫，選用補(bǔ)中益氣湯。因此選B。40.參考答案：E[解析]根據(jù)以上臨床表現(xiàn)最可能的診斷是胸椎骨折，血常規(guī)及血沉、胸椎正側(cè)位X線片、X線胸片、結(jié)核菌素試驗(yàn)有利于明確診斷，同位素骨掃描主