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文檔簡介

血透室出科小結(jié)定期與不定期護理質(zhì)量檢查,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。完成了年初制定的各項工作任務,現(xiàn)將全年護理工作匯報如下:一、健全制度,認真落實各項工作制度,確保醫(yī)療護理安全。1.認真組織學習護理部年初重新制定的各級護理人員的職責,各類崗位責任制和護理工作制度,并落實到實際工作中。2.結(jié)合二甲等級評審細則要求及血液凈化室建立及資格認定要求,制定質(zhì)量管理標準和嚴密的工作總結(jié)計劃,完善嫩江縣中文件,按省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規(guī)范操作流程”規(guī)范了各項操作,對血液透析實行全程醫(yī)療質(zhì)量管理。3.堅持查對制度,各項護理操作嚴格進行三查七對,強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性,上機時雙人核對醫(yī)囑和設置的各項參數(shù)指標,確保透析質(zhì)量和病人安全,并保證全年無護理差錯、事故發(fā)生。二、加強學習,重視提高護士整體素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍1.加強業(yè)務理論學習和技術(shù)操作培訓:按年初業(yè)務理論學習和操作培訓計劃,組織護理人員業(yè)務學習,參加護理部組織的操作培訓和考核,保證各項成績達標。毒隔離管理,確?;颊咄肝鲑|(zhì)量和治療安全。3.更新專業(yè)理論知識,提高??谱o理技術(shù)水平,學習尿毒癥透析患者飲食、治療和護理等相關(guān)知識,使全體護理人員專業(yè)技術(shù)水平有了很大提高。三、轉(zhuǎn)變護理觀念,提高服務質(zhì)量。加強護患溝通提倡人性化服務,提高人性化服務理念,從服務對象的特點和個性出發(fā),加強主動服務意識,開展護理服務。1.我們透析科所面對的是一特殊的群體,由于該疾病患病時間長且不能徹底根治,家屬在漫長的護理過程中有某些不足時,易使患者產(chǎn)生失落感,對生活失去信心,同時由于透析時間長,生活自理能力下降,之要擔負高額的治療費用,更易產(chǎn)生輕生和絕望。因此,我們首先做到用自己的真心和愛心關(guān)心愛護每一位患者,細心聆聽患者傾訴,努力理解患者心理,善于掌握每個透析患者的心理特點,以良好的專業(yè)知識和嫻熟的交流技巧,贏得患者的尊重和信任。幫助他們正確對待疾病,患者改變對疾病的認識,從而以積極的態(tài)度面對現(xiàn)實,使他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合,以減輕患者的心理負擔。使患者有良好的心態(tài)接受治療,以提高生活質(zhì)量。2.平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應能力。提高護理人員責任心和敏銳的洞察力,讓其養(yǎng)成嚴謹、敏捷、果斷的工作作風。密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點癥狀、不放松任何一個血透環(huán)節(jié)、不錯過任何一次搶救機會。一年來,共透析治療5378人次,未出現(xiàn)一例護理差及錯事故,全年無一例透析感染和傳染病交叉感染事故。開展新技術(shù)、新項目,不斷提高專業(yè)技術(shù)水平:1、5月份我科新開展了,血液透析加血液灌流凈化治療方法,十余位病人共接受30余次治療,臨床效果顯著,在滿足患者治療需求的同時也為醫(yī)院增加了經(jīng)濟效益。2、派送1名護士參加全省“血液凈化規(guī)范操作流程”短期培訓班,不僅學到了新的理論,也進一步規(guī)范了技術(shù)操作?;仡櫼荒陙淼墓ぷ?,我們血液透析科護理工作,在院領(lǐng)導和護理部的指導和全體科員的共同努力下,較圓滿地完成了所擔負的各項工作任務,也取得了一些成績。但成績尤如金秋累累的碩果,雖然美滿,但都已悄悄落下,在品味成功的同時,我們也應該清醒地看到存在的諸多不足:在管理意識上還要加強管理大膽創(chuàng)新,持之以恒;健康教育還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面,仍有少數(shù)同志意識淡漠;在論文撰寫、護理科研方面幾近空白;病人的需要是我們服務的范圍,病人的滿意是我們服務的標準,病人的感動是我們追求的目標,優(yōu)質(zhì)服務是永無止境的。我們將不斷經(jīng)驗、刻苦學習,使服務更情感化和人性化,為醫(yī)院的服務水平登上新臺階而不懈努力!20XX年透析室護理:1、進一步加強和落實血液透析基本操作規(guī)程,嚴格按規(guī)程進行各項技術(shù)操作。2、嚴格執(zhí)行感染管理,做好消毒毀形工作,隔離透析間歇護理人員相對固定,進一步防止交叉感染。3、定期組織護士學習在關(guān)法律、法規(guī)。組織學習醫(yī)院有關(guān)的規(guī)章制度、血透室工作制度,使護理員在實際工作中懂法、守法、謹言慎行,自覺提高自身修養(yǎng),注重自我防護。4、爭取多派送護士出去參加,相關(guān)血液凈化技術(shù)學習班,科內(nèi)定期組織護理人員業(yè)務學習及各項技術(shù)操作培訓,不斷提高全體護理人員的理論知識和技術(shù)水平。5、為確?;颊咄肝鲑|(zhì)量,加強透析用水的配置管理,配液室護士相對固定,定期對透析用水進行監(jiān)測,保證透析用水配置準確,各項監(jiān)測指標在正常范圍內(nèi)。6、加強護理人員素質(zhì)教育,實行人性化服務,給予患者親人般的關(guān)懷,實行彈性工作制,確?;颊咧委熜枨?。血透室出科小結(jié)

今年來,血透室在院領(lǐng)導及護理部的關(guān)心支持重視下,在科內(nèi)全體護理姐們的共同努力下,較好地完成了所承擔的各項工作任務,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:1、明確血透室的崗位職責,工作流程,操作規(guī)范,并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預案,認真學習,使血透室護士都能熟練掌握,在工作中遇到問題時有據(jù)可查,能及時解決。嚴格查對制度,包括患者的預沖管理,血管穿刺,透析治療及治療參數(shù)的設定。積極參加院內(nèi)各項業(yè)務學習與培訓,支持鼓勵護理人員參加大專學習,提高護士的綜合素質(zhì),充分調(diào)動護士的積極性,使我們豐富知識,開闊眼界,在日常透析過程中相互協(xié)作,由于科室病人多,機子少,無論是晚上急診或是星期天加班從沒有推諉現(xiàn)象,也不因為加班而影響次日正常工作。2、做好護理質(zhì)量安全管理工作,透析時患者血液處于體外循環(huán)中,護理安全工作為重中之重,所以要求每個護士都要嚴格堅守工作崗位,認真執(zhí)行醫(yī)囑,執(zhí)行查對制度,嚴格按透析處方設置參數(shù),并按一個操作一人核對,每班兩人固定,護士分工并密切配合來完成患者的前、中、后護理工作,特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)透析器不良反應,機器異常報警,穿刺部位滲血等情況并能用度時處理,確?;颊呱习踩?、做好水機、透析機的日常清潔與保養(yǎng)工作,做到醫(yī)、護,保證患者安全和較高質(zhì)量透析。4、保證透析液配置的無菌、濃度與質(zhì)量。5、隨時征求患者及家屬的意見,不斷改進與提高。6、認真做好各項消毒隔離工作:嚴格按照各種物品、地面等的消毒,使各項培養(yǎng)結(jié)果達標,并認真及時記錄。今年來透析“2332”臺次,其中透析濾過40冶次,灌流23臺次。從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故,并在糖尿病病人行血液透析時如何監(jiān)測血糖,防止低血糖休克中取得了一定的經(jīng)驗,同時,對透析中低血壓時行分析,采取防治措施,以保證透析的充分性。除了努力與成績外,我們也存在很多不足之處。明年,我們?nèi)谱o理人員要努力跟上醫(yī)院發(fā)展的改革的新步伐,以“一切為了病人,為了病人的一切”的服務宗旨,以質(zhì)量管理為主線,盡快增加機子,為更多的血透患者服務,為醫(yī)院的上等達標增添一份力量。血透室出科小結(jié)

血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實際上過著一種很不正常的生活,他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起,終生依賴于醫(yī)療設備、依賴于醫(yī)護人員存活,患者及其家庭的經(jīng)濟負擔都很重,長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,還要給予人性化關(guān)愛,提倡以人為本的護理服務理念,以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實際上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對20**年度血透室的護理工作經(jīng)驗做一總結(jié):1、明確透析中心的崗位職責,工作流程、操作規(guī)范,并制定了透析風險預案和緊急突發(fā)事件的處理預案。認真學習,使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據(jù)可查,能及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善。嚴格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴格查對制度,包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設定,保證每個班次必須有2個以上的護士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數(shù)是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。積極參加院內(nèi)各項業(yè)務學習與培訓,每月一次血透專業(yè)學習。支持鼓勵護理人員參加大專學習,提高護士的綜合素質(zhì),充分調(diào)動護士的積極性,使其豐富知識、開闊眼界。提高護士的素質(zhì),并非單純的業(yè)務水平,要在專業(yè)理論基礎(chǔ)上更加注重人文修養(yǎng),包括語言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、理性思維修養(yǎng)等等。在生活中關(guān)心護士,盡力為他們解決實際困難。讓護士感到集體的溫暖與友愛。樹立以人為本的護理服務理念,不僅僅是醫(yī)患、護患之間要有人性化的關(guān)懷,護士與護士之間是工作關(guān)系、是同事關(guān)系,更是朋友關(guān)系,相互之間的理解、信任與溝通,能夠創(chuàng)造良好的醫(yī)療與工作氛圍,促進護患關(guān)系的和諧,為進一步提高醫(yī)療護理的服務質(zhì)量和工作效率打下良好的環(huán)境基礎(chǔ),對血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中,護理人員相互協(xié)作,無班次之爭。急診透析時,都能夠在第一時間趕到,無論是晚間急診還是周日透析,從沒有推諉現(xiàn)象,也不因加班而影響次日正常工作。2、建立以人為本的護理管理模式,強化服務意識。病人開始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風險、痛苦、自由的限制,疾病本身對身體的影響,透析費用,親情的改變等等,所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望,有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感,細心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理,講解其他患者的透析效果,增強其治療的信心。盡量減輕患者的負擔,為其設定透析計劃,盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中,而注重生存質(zhì)量,笑對人生。透析病人長期與醫(yī)護人員接觸,對醫(yī)護人員有較強的依賴性。同時對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉,甚至把血透室當成第二個家,并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進行溝通,把血透治療方面的新進展進行講解和說明,主動征求意見。在發(fā)生其他科疾病時主動為患者聯(lián)系治療,建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式,遇到問題及時聯(lián)系,爭取在第一時間內(nèi)解決。對病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感,減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時,我們亦承擔起家屬的責任,遞水、喂飯,攙扶,在長期治療過程中感化病人。有情緒不良、態(tài)度惡劣的病人,及時向院領(lǐng)導匯報,與多部門聯(lián)合,制定切實可行的相關(guān)措施,力求逐步打消其報復社會的極端念頭。3、力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風險,作為護理操作者,既要樹立正確、積極的護理風險意識,增強法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動性,做到最大限度地控制和避免風險,從而提高護理質(zhì)量,更好地為病人服務。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄,病情變化時隨時測量并監(jiān)測生命體征。有些病人,尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的,需求嚴密觀察,每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時調(diào)整,如溫度、電導度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因為無糖透析易發(fā)生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺時,需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,特別在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發(fā)生,而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待病人,如有異常及時呼叫。20**年度透析600多人次,從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故。并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止低血糖休克中,取得了一定的經(jīng)驗。對透析中的低血壓進行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。4、本著我院“病人至上”的價值觀,我們繼續(xù)倡導以人為本的護理理服務理念,予以患者人性化的關(guān)愛,先后對幾位家境貧困的自費透析病人給予千余元的資助(因資助大都是個人行為,無法詳細統(tǒng)計),并在衣食上給予關(guān)懷和幫助。這些對于透析病人來說,無疑是杯水車薪,根本就無法改善其生活和透析狀態(tài),但在一定程度上表達了我們對病人的關(guān)心與鼓勵。除了努力與成績之外,本年度我們也存在一定的懈怠之處,表現(xiàn)在:業(yè)務技術(shù)水平、醫(yī)療設備與環(huán)境管理不善、服務態(tài)度與溝通不良、制度不健全等等,在此反省之時,也提出意見和建議,懇請院領(lǐng)導和護理部予以關(guān)注:1、業(yè)務技術(shù)水平:首先是動脈穿刺問題,尤其是首次透析、急診透析的病人,一般情況差,毒素高,更造成動脈穿刺困難,難以保證透析血流量。一是動脈穿刺經(jīng)驗尚缺乏,在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺。二是醫(yī)院整體水平不夠,無法做深靜脈置管,增加了病人的痛苦,也容易引起病人的不滿。其次,本年度

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