2023年海南省老年病醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年海南省老年病醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.目前認為基因表達調控的主要環(huán)節(jié)是______。A.基因活化B.轉錄起始C.轉錄后加工D.翻譯起始2.女性，67歲，活動后心悸、氣短3年。既往有慢性支氣管炎病史10年。體檢：心臟聽診發(fā)現心率127次/分，心律不齊。心電圖P波消失，代之f波，心室律絕對不規(guī)律，QRS波群形態(tài)正常。該患者心律不齊最可能的診斷是

A.室性期前收縮B.心房顫動C.陣發(fā)性室性心動過速D.陣發(fā)性室上性心動過速E.二度Ⅰ型房室傳導阻滯3.胃出血忌用熱療的理由是______。A.疼痛加劇B.導致感染C.加重出血D.容易燙傷4.假膜性炎是指______。A.大葉性肺炎B.結核性胸膜炎C.風濕性心包炎D.細菌性痢疾5.氨基糖苷類的不良反應不包括下列哪一項?______A.抑制骨髓造血功能B.腎毒C.過敏反應D.損害耳蝸神經E.阻斷神經肌接頭6.下列各項，胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是______。A.慢性萎縮性胃炎B.穿孔C.出血D.癌變7.阿司匹林有解熱鎮(zhèn)痛作用，但無抗風濕的作用。

8.患者，女,15歲，半年前被診斷為巨大卵巢囊腫，今在學校排練舞蹈旋轉時，突感左下腹持續(xù)疼痛，且逐漸加劇。局部壓痛，拒按。最可能發(fā)生卵巢囊腫的哪種并發(fā)癥?______A.破裂B.內出血C.感染D.蒂扭轉9.糖酵解的關鍵酶有______A.6-磷酸果糖激酶-1B.丙酮酸脫氫酶復合體C.丙酮酸激酶D.己糖激酶A

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10.X線照片上相鄰兩點之間的密度差稱為______。A.密度B.對比度C.清晰度D.銳利度E.失真度11.對胰島素產生慢性耐受的原因可能有______。A.血中抗胰島素物質增多B.肝、腎滅活加快C.產生抗胰島素受體抗體D.靶細胞膜上胰島素受體數目減少A

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12.實習生香香，臨床實習已經三個月，已完成外科、手術室的實習，目前進入內科實習，今天早上來了一位新患者，帶教老師要求香香去收集患者資料，并將資料進行分類。香香收集的下列資料中，哪項屬于患者的客觀資料?______A.頭痛B.惡心C.體溫38.3℃D.入睡困難13.胚胎期是指受孕后的______A.8周以內B.9周以內C.10周以內D.11周以內E.12周以內14.室管膜瘤最好發(fā)于______A.左側腦室B.右側腦室C.四腦室D.三腦室E.導水管15.醫(yī)生行使診治權，具有的顯著特點是______。A.權威性B.自主性C.主動性D.特殊性A

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16.癥見腹痛綿綿，時作時止，喜溫喜按，形寒肢冷，神疲乏力，氣短懶言，食少，面色無華，便溏，舌質淡，苔薄白，脈沉細，治療宜選用______。A.小建中湯B.理中丸C.通脈四逆湯D.良附丸17.膝關節(jié)在X線平片所見到的下述解剖結構，不正確的是______。A.關節(jié)間隙B.骨性關節(jié)面C.籽骨D.關節(jié)軟骨和關節(jié)盤18.臨床進行尸體護理的依據是______。A.呼吸停止B.心跳停止C.腦電波平直D.醫(yī)生確定患者死亡，開具死亡診斷書19.下列選項中，哪一項是肝臟掃描范圍

。A.從膈面支肝右葉下緣B.從右側肋膈角至髂前上棘C.從劍突至恥骨聯合下緣D.從肝門至腎上極E.從第十二胸椎下緣至第三腰椎下緣20.磺胺類藥物可以抑制二氫葉酸合成酶入從而抑制細菌生長繁殖。21.患者，男，58歲，因頭暈3年余，四肢麻木2個月入院。查體：面色暗紅，全身淺表淋巴結不腫大，肝肋下2指，質韌，邊界清。實驗室檢查：血常規(guī)示RBC：7.2×1012/L，WBC：22.9×109/L，PLT：580×109/L，NAP積數分為180分，BM示骨髓增生明顯或極度明顯活躍，紅、粒、巨核三系均增生，以紅系為主，各系各階段有核細胞比值及形態(tài)大致正常，結合上述資料該病人最可能的診斷為______。A.慢性粒細胞性白血病B.真性紅細胞增多癥C.原發(fā)性血小板增多癥D.骨髓纖維化E.骨髓異常增生綜合征22.佝僂病患兒早期的臨床表現主要是______。A.前囟晚閉B.出牙延遲C.睡眠不安、多汗、枕禿D.方顱E.顱骨軟化23.手外傷清洗傷口應______。A.用0.1%的新潔爾滅沖洗創(chuàng)口內B.用0.1%的新潔爾滅沖洗創(chuàng)口外C.先用碘酒、酒精消毒，再清洗創(chuàng)口D.用生理鹽水沖創(chuàng)口周圍后沖洗創(chuàng)口24.白色血栓一般由哪些成分構成______A.血小板B.白細胞C.纖維素D.紅細胞A

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25.簡述革蘭染色的主要步驟、結果及實際意義。26.在人與自然的認識上，與西方“認識你自己”這一著名哲學思考接近的同一時期的東方思想是______A.存天理，滅人欲B.逝者如斯夫，不舍晝夜C.天人感應D.形滅神滅27.導致風濕熱的病原菌是______。A.金黃色葡萄球菌B.肺炎雙球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.流感嗜血桿菌E.大腸埃希菌28.下列關于口服給藥法正確的是______。A.抗生素及磺胺類藥物應準時服藥，以保證有效的血藥濃度B.服用對呼吸道黏膜起安撫作用的藥物后不應立即飲水C.服用某些磺胺類藥物后不要多飲水D.服用洋地黃時應加強對心率、節(jié)律檢測，脈率低于60次/分或節(jié)律不齊時應暫停服用A

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29.許多性傳播疾病可經胎盤、產道等途徑由母親傳給胎兒，這種傳播途徑稱為______。A.血液傳播B.醫(yī)源性傳播C.日常生活接觸傳播D.母嬰傳播30.以下屬于計量資料的有______。A.身高B.濃度C.氣壓D.年齡E.職業(yè)A

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31.整體觀念32.舌質和舌苔變化不一致時，應以舌苔為主。33.人體出現早衰，臟腑、經絡功能減退，是氣的______功能失常。A.推動與調控作用B.溫煦與涼潤作用C.防御作用D.固攝作用34.膽系造影的禁忌證不包括______A.肝炎及肝硬化B.急性膽道感染C.膽系腫瘤及囊腫D.嚴重的肝、腎功能衰竭E.嚴重的甲狀腺功能亢進35.為預防吸痰及拔管時的嗆咳反應，宜選______。A.硫噴妥鈉5mg/kg靜注B.利多卡因1.5mg/kg靜注C.芬太尼2μ/kg靜注D.氯胺酮2mg/kg靜注36.月經期保健，錯誤的是______。A.避免重體力勞動B.防寒保暖C.禁止性交D.禁止游泳E.保持外陰清潔，每天坐浴37.苯的慢性毒作用主要是損害______。A.消化系統(tǒng)B.神經系統(tǒng)C.循環(huán)系統(tǒng)D.造血系統(tǒng)38.協(xié)同凝集試驗的載體是一種金黃色葡萄球菌，此菌的細胞壁上含有葡萄球菌A蛋白。39.腰痛以______為標，以______為本。40.下列哪些情況可以引起反流與誤吸______A.抗膽堿藥物B.阿片類藥物C.吸入麻醉藥D.肌肉松弛藥E.鎮(zhèn)靜藥物A

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41.患兒3歲，驚厥反復發(fā)作入院。為防止該患兒驚厥時外傷，以下處理哪項錯誤?______A.將紗布放在患兒的手中B.移開床上一切硬物C.用約束帶捆綁四肢D.床邊設置防護欄E.壓舌板裹紗布置上、下磨牙之間42.下列關于痢疾癥狀的描述，不屬于熱證的是______。A.大便膿血色鮮紅，稠厚腥臭B.腹痛較重C.里急后重明顯D.腹痛喜按E.口渴口臭，小便黃赤43.無排卵性異常子宮出血常見于______。A.育齡期婦女B.流產后女性C.分娩后產婦D.不孕癥患者E.青春期女性44.放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進的機制包括______。A.β射線破壞甲狀腺組織B.破壞甲狀腺血管使血流量下降，使甲狀腺縮小C.破壞淋巴細胞，減少促甲狀腺素受體抗體的生成D.拮抗甲狀腺素E.經垂體抑制T3、T4分泌A

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45.凡能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性。46.糖尿病微血管病變的特異改變是______A.眼底微血管瘤B.腎小球結節(jié)性硬化C.眼底動脈硬化D.毛細血管基底膜增厚E.動脈粥樣硬化47.產后三急是指______A.嘔吐、泄瀉、盜汗B.高熱、昏迷、自汗C.心悸、氣短、抽搐D.下血、腹痛、心悸48.患者有權復印的醫(yī)療病例資料包括______。A.門診病歷B.住院志C.醫(yī)囑單D.化驗單(檢驗報告)E.手術及麻醉記錄單A

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49.我國《中小學校教室換氣衛(wèi)生標準》規(guī)定教室內空氣中CO2最高允許濃度為

A.0.50%B.0.30%C.0.15%D.0.10%50.平車運送時，患者頭部枕于大輪端。卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：B[解析]從基因激活至蛋白質合成，至少有下述幾個環(huán)節(jié)可調節(jié)細胞內蛋白質的濃度，即基因活化、轉錄起始、轉錄后加工、mRNA降解、蛋白質翻譯、翻譯后加工修飾及蛋白質降解等。其中轉錄起始是基因表達的基本控制點。上述任一環(huán)節(jié)發(fā)生異常，均會影響某個基因的表達水平?？梢姡虮磉_調控是在多級水平上進行的復雜事件。2.參考答案：B心房顫動查體時有心音強弱不等，心律絕對不齊，脈率小于心率三聯征。心電圖特點是代表心房除極的正常P波消失，代之以大小不等、形狀各異的顫動波(f波)，心室律絕對不規(guī)則，QRS波一般不增寬。該患者心電圖符合上述表現，故最可能的診斷是心房顫動。3.參考答案：C[解析]各種臟器出血、出血性疾病禁用熱療，熱療可使局部血管擴張，增加臟器的血流量和血管通透性而加重出血。4.參考答案：D[解析]纖維素性炎易發(fā)生于黏膜、漿膜和肺組織。發(fā)生于黏膜者滲出的纖維蛋白原形成的纖維素、壞死組織和嗜中性粒細胞共同形成假膜，又稱假膜性炎。白喉、細菌性痢疾引起的氣管黏膜和腸黏膜炎癥均屬于假膜性炎。5.參考答案：A[解析]氨基糖苷類的不良反應有腎毒性、過敏反應、損害耳蝸神經和阻斷神經肌接頭。6.參考答案：C[解析]上消化道出血是胃潰瘍最常見的并發(fā)癥，約有20%～30%的潰瘍患者曾有出血病史。7.參考答案：B[解析]阿司匹林有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風濕和抗血栓作用。8.參考答案：D[解析]當病人突然轉身或連續(xù)旋轉時，腫瘤由于偏向于身體一側而發(fā)生蒂扭轉，引起靜脈同流受阻，瘤內血容量劇增或血管破裂，瘤內充滿血液后致使動脈血流受阻，發(fā)生壞死、破裂或感染，表現為一側下腹腹痛加劇，或一側下腹痛伴惡心嘔吐，甚至休克，是婦科常見急癥。9.參考答案：ACD[解析]糖酵解過程的關鍵酶：己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1及丙酮酸激酶。10.參考答案：B[解析]照片對比度涉及四個基本概念，即肢體對比度、射線對比度、膠片對比度和X線照片對比度。其中X線照片對比度又稱光學對比度K，指的是X線照片上相鄰組織影像的密度差。在X線對比度一定時，照片對比度決定于膠片的γ值，值越大，照片對比度越大。11.參考答案：CD[解析]對胰島素產生慢性耐受的原因有：①產生抗胰島素受體抗體；②受體水平變化：胰島素受體數量減少和(或)受體與胰島素的親和力下降，兩者都可導致胰島素作用減弱；③受體后失常：靶細胞膜上葡萄糖轉運體系統(tǒng)異常，或某些酶系統(tǒng)失常都可妨礙胰島素正常作用。12.參考答案：C[解析]客觀資料是醫(yī)護人員利用視、觸、叩、聽等方式或借助醫(yī)療器械檢查得到的資料，例如體溫、呼吸等。而頭痛、惡心、入睡困難是患者的主、斥，都屬主觀資料。13.參考答案：D[解析]胚胎期是指受孕后的11周以內。14.參考答案：C[解析]室管膜瘤最常見第四腦室。15.參考答案：ABD[解析]醫(yī)生的診治權具有三個顯著特點：行使權利的自主性；行使權利的權威性；行使權利的特殊性。16.參考答案：A[解析]此題考核的是腹痛中虛臟寒證的治療。17.參考答案：D[解析]正常膝關節(jié)X線表現：①兒童骨骺、骺板、干骺端、關節(jié)間隙、脛骨結節(jié)骺、髕骨骨骺；②成人股骨遠側骨端內外髁、關節(jié)面、關節(jié)間隙、脛骨上端內外平臺、脛骨髁間棘、腓骨小頭、髕骨。18.參考答案：D[解析]尸體護理是對臨終患者實施整體護理的最后步驟，也是臨終關懷的重要內容之一。尸體護理應在確認患者死亡，醫(yī)生開具死亡診斷書后盡快進行，這樣既可減少對其他患者的影響，也可防止尸體僵硬。19.參考答案：A[解析]肝臟CT平掃檢查掃描范圍自膈頂至肝的下緣。20.參考答案：A[解析]磺胺類藥物的抗菌機理：細菌不能直接利用其生長環(huán)境中的葉酸，而是利用環(huán)境中的對氨基苯甲酸和二氫喋啶、谷氨酸在菌體內的二氫葉酸合成酶催化下合成二氫葉酸。二氫葉酸在二氫葉酸還原酶的作用下形成四氫葉酸，四氫葉酸作為一碳單位轉移酶的輔酶，參與核酸前體物(嘌呤、嘧啶)的合成。而核酸是細菌生長繁殖所必須的成分?；前匪幍幕瘜W結構與對氨基苯甲酸類似，能與對氨基苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶，抑制二氫葉酸合成酶的活性。影響了二氫葉酸的合成，因而使細菌生長和繁殖受到抑制。21.參考答案：B[解析]真性紅細胞增多癥(PV)是一種原因未明的造血干細胞克隆性疾病，屬骨髓增殖性疾病范疇。臨床以紅細胞數及容量顯著增多為特點，出現多血質及高黏滯血癥所致的表現，常伴脾大。PV起病隱襲，進展緩慢，晚期可發(fā)生各種轉化。皮膚和黏膜顯著紅紫，尤以面頰、唇、舌、耳、鼻尖、頸部和四肢末端(指趾及大魚際)為甚。眼結合膜顯著充血。約2/3患者常有肝大，大多為輕度。22.參考答案：C[解析]佝僂病患兒早期多見于嬰兒(特別是6個月內)。主要表現為神經興奮性增高，如夜驚、易激惹、煩躁不安，常有與室溫季節(jié)無關的多汗，尤其頭部多汗會刺激頭皮，致嬰兒搖頭擦枕，出現枕禿。骨骼改變并不明顯，可有病理學顱骨軟化。23.參考答案：D[解析]手外傷開放性傷口常有感染，應行清創(chuàng)術，清創(chuàng)應先用生理鹽水反復沖洗，再進行常規(guī)消毒鋪巾。24.參考答案：ABCD[解析]白色血栓由血小板小梁、中性粒細胞、纖維素和少量紅細胞構成。25.參考答案：(1)革蘭染色基本步驟：①涂片、干燥、固定。②染色：初染：結晶紫染1mim；媒染：盧戈碘液染1min；脫色：95%乙醇；復染：稀釋石炭酸復紅染1min。(2)結果：革蘭陽性菌呈紫色，革蘭陰性菌呈紅色。(3)意義：經革蘭染色可將細菌分為G+菌和G-菌，有助于鑒定細菌，用來指導臨床選擇藥物，有助于研究和了解細菌的致病性等。26.參考答案：B[解析]“認識你自己”思想出向蘇格拉底時期，與孔子時期相近。孔子“逝者如斯夫，不舍晝夜”思想與其都為對人與自然關系的深刻認識，都揭示了人應遵循自然發(fā)展的規(guī)律。27.參考答案：C[解析]風濕熱是由于A組β溶血性鏈球菌感染所致。28.參考答案：ABD[解析]服用磺胺類藥物經腎臟排出，尿少時易析出結晶堵塞腎小管，服藥后要多飲水，C選項錯誤。29.參考答案：D[解析]許多性傳播疾病可經胎盤、產道等途徑由母親傳給胎兒，這種傳播途徑稱為母嬰傳播。30.參考答案：ABCD[解析]計量資料是用儀器、工具或其他定量方法對每個觀察單位的某項標志進行測量，并把測量結果用數值大小表示出來的資料，一般帶有度量衡或其他單位。其特點是每個觀察單位的觀察值之間有量的區(qū)別。31.參考答案：指中醫(yī)學對人體本身的完整性以及對人與自然相互關系統(tǒng)一性的整體認識。32.參考答案：B[解析]舌質和舌苔變化不一致時，應對二者的病因病機以及相互關系進行綜合分析。33.參考答案：A[解析]《難經．八難》說：“氣者，人之根本也”。推動作用人體的生長發(fā)育，各臟腑經絡的生理活動，血液的生成與運行，津液的輸布和排泄，都依賴氣的激發(fā)，若氣的這一功能不足，就會影響人體的生長發(fā)育或出現早衰，臟腑、經絡功能會減退，還會引起血虛、血脈瘀滯和水濕停滯等病變。故選A。34.參考答案：C[解析]膽系腫瘤及囊腫在禁忌證中未提及。35.參考答案：B[解析]吸痰、拔管時的嗆咳反應造成病人劇烈的心血管反應，嚴重心率失常，利多卡因1.5mg/kg靜注可以預防。其他的會加深麻醉，不利于拔管。36.參考答案：E[解析]月經期應避免坐浴以防感染。37.參考答案：D[解析]苯急性毒作用主要表現為中樞神經系統(tǒng)癥狀，如頭痛、頭暈等；苯慢性毒作用以造血系統(tǒng)損傷為主要表現。38.參考答案：A[解析]協(xié)同凝集試驗中的載體是一種金黃色葡萄球菌，此菌的細胞壁上含有葡萄球菌A蛋白(SPA)，SPA能與人和大多數哺乳動物血清中IGG分子的FC片段結合，并將IGG分子Fab段暴露于葡萄球菌的表面，并保持器活性。當結合于葡萄球菌表面的抗體與相應抗原結合時，形成肉眼可見的小凝集塊。39.參考答案：邪實

正虛40.參考答案：ABCDE[解析]應用抗膽堿藥、阿片類藥、全麻藥特別是肌松藥后，使賁門括約肌松弛，致使胃內容物反流。多發(fā)于飽胃及高位腸梗阻病人。41.參考答案：C[解析]防止驚厥患兒受傷的處理措施：及時移開周圍可能傷害患兒的物品、家具；若在有欄桿的兒童床上發(fā)作時，應在欄桿處放置棉墊，防止患兒抽搐時碰傷；患兒頭下可置一