2023年金沙廖雨醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年金沙廖雨醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.剝脫性齦病損不包括

。A.牙齦紅斑B.牙齦紅斑狼瘡C.牙齦類天皰瘡D.牙齦天皰瘡E.牙齦扁平苔蘚2.Km愈大，表示酶與底物親和力愈小，反應(yīng)速度愈慢。3.回盲口是回腸末端向盲腸的開口。4.男性，50歲，吸煙史30年，支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體，此病理變化屬于支氣管______。A.黏膜肥大B.黏膜化生C.鱗狀細(xì)胞癌D.腺癌5.下列哪些反應(yīng)屬于適應(yīng)障礙的表現(xiàn)?

A.短暫抑郁反應(yīng)B.長(zhǎng)期抑郁反應(yīng)C.中期抑郁反應(yīng)D.品性障礙A

B

C

D

6.比較安全的藥物，其治療指數(shù)不應(yīng)小于

。A.1B.2C.3D.4E.57.血糖正常，但尿糖陽(yáng)性見于

A.甲亢B.糖尿病C.肢端肥大癥D.慢性腎炎8.金焊是以金為主要成分的焊合金，其熔點(diǎn)為

。A.550～650℃B.650～750℃C.745～870℃D.860～950℃E.950～1000℃9.第8胸髓節(jié)段所對(duì)應(yīng)的椎骨為______。A.第五胸椎B.第六胸椎C.第七胸椎D.第八胸椎E.第九胸椎10.男，18歲，近1年來對(duì)家人、親友變得冷淡，不去上學(xué)，不洗澡，不主動(dòng)更換衣服，對(duì)與自己有關(guān)的各種事情表現(xiàn)得無動(dòng)于衷。最可能的診斷是______A.人格障礙B.神經(jīng)分裂癥C.抑郁癥D.恐怖癥E.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙11.阿托品對(duì)下列有機(jī)磷酸酯類中毒癥狀無效的是______A.瞳孔縮小B.流涎流汗C.腹痛腹瀉D.小便失禁E.骨骼肌震顫12.經(jīng)高壓蒸氣滅菌的物品一般可保留

A.5天B.7天C.10天D.14天E.21天13.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎下列哪幾項(xiàng)是正確的?______A.女性多見B.感染是本病的病因C.誘因有潮濕、寒冷等D.很少致殘E.發(fā)病年齡在20～45歲多見A

B

C

D

E

14.腎動(dòng)脈______。A.平第一腰椎高度起自腰主動(dòng)脈B.位于腎盂前方C.除分布至腎外無其他分支D.左側(cè)的比右側(cè)的長(zhǎng)E.是腹主動(dòng)脈的唯一成對(duì)臟支15.某村發(fā)生一起民居垮塌事故，重傷者9人，急送鄉(xiāng)衛(wèi)生院搶救。市中心血站根據(jù)該院用血要求，急送一批無償獻(xiàn)血的血液到該院。搶救結(jié)束后，尚余900ml血液，該院卻將它出售給另一醫(yī)療機(jī)構(gòu)。根據(jù)《獻(xiàn)血法》規(guī)定，對(duì)于鄉(xiāng)衛(wèi)生院的這一違法行為，縣衛(wèi)生局除了應(yīng)當(dāng)沒收其違法所得外，還可以對(duì)其處以罰款______A.10萬元以下B.5萬元以下C.3萬元以下D.1萬元以下E.5千元以下16.健康狀況指標(biāo)，發(fā)病率、死亡率等屬于形成評(píng)價(jià)指標(biāo)。17.“脾之大絡(luò)”是______。18.67歲的心源性哮喘患者主訴呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間顯著長(zhǎng)于吸氣，他最可能出現(xiàn)哪種呼吸異常?______A.深度呼吸B.潮式呼吸C.吸氣性呼吸困難D.呼氣性呼吸困難E.混合性呼吸困難19.外源化學(xué)物在體內(nèi)的處置包括______A.吸收B.分布C.代謝D.排泄A

B

C

D

20.肝昏迷前期多沒有______。A.行為異常B.淡漠寡言C.撲翼樣震顫D.肝臭E.狂躁、恐懼21.十二正經(jīng)中，足太陰經(jīng)為______A.肺經(jīng)B.胃經(jīng)C.心經(jīng)D.脾經(jīng)22.麻醉藥對(duì)激素的影響不包括______。A.安氟醚增加血中醛固酮的水平B.異氟烷對(duì)血糖無明顯影響C.安氟醚對(duì)血糖有明顯影響D.局麻藥物影響細(xì)胞內(nèi)葡萄糖的氧化E.硫噴妥鈉對(duì)血糖影響小23.下列痙證各證型，適用于羌活勝濕湯的是______。A.邪壅經(jīng)絡(luò)B.肝經(jīng)熱盛C.陽(yáng)明熱盛D.心營(yíng)熱盛24.中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是______。A.整體觀念B.辨證論治C.異病同治D.理論與實(shí)踐結(jié)合A

B

C

D

25.下列可用于檢測(cè)細(xì)菌的方法有______。A.生化反應(yīng)B.噬菌體分型C.多聚酶鏈反應(yīng)D.氣液相色譜法A

B

C

D

26.我國(guó)刑法的基本原則是什么?27.有助于診斷Crohn病的病理改變是______。A.黏膜彌漫性炎癥B.黏膜下層有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).隱窩膿腫D.干酪樣肉芽腫E.非干酪樣肉芽腫28.下列選項(xiàng)中，患者癥見形寒，肢冷，蜷臥，舌淡而潤(rùn)，脈遲，可能的病機(jī)是______A.陽(yáng)偏衰B.陰偏衰C.陽(yáng)偏勝D.陰偏勝E.陰損及陽(yáng)29.傷寒常用的確診依據(jù)是______。A.血培養(yǎng)和骨髓培養(yǎng)B.大便培養(yǎng)C.肥達(dá)反應(yīng)D.膽汁培養(yǎng)E.尿液培養(yǎng)30.根據(jù)會(huì)議的主導(dǎo)思想和會(huì)議記錄，對(duì)會(huì)議的重要內(nèi)容、決定事項(xiàng)進(jìn)行整理、綜合、摘要、提高而形成的一種具有紀(jì)實(shí)性的公文種類為______。A.決定B.紀(jì)要C.通告D.決議31.妊娠合并急性闌尾炎的治療原則是______。A.積極手術(shù)治療B.以保守療法為主C.終止妊娠后行保守治療D.終止妊娠后行手術(shù)治療E.終止妊娠32.嚴(yán)重?cái)D壓傷是外科引起高血鉀的常見病因。33.第二度房室傳導(dǎo)阻滯聽診可聞及“大炮音”。

34.下列不屬于急性損傷范疇的是

。A.牙周膜損傷B.牙體損傷C.牙脫位D.牙折E.楔狀缺損35.復(fù)方碘劑治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要作用機(jī)制是______A.抑制甲狀腺激素的合成B.抑制TSH的分泌C.拮抗甲狀腺激素在外周組織的作用D.抑制甲狀腺球蛋白的分解，減少甲狀腺激素的釋放E.抑制甲狀腺攝碘36.下列中藥列入麻醉品種管理的是

A.火麻仁B.大麻脂C.鴉片汁D.罌粟稈濃縮物E.麻黃A

B

C

D

E

37.急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病的鑒別要點(diǎn)是______。A.前者多有高熱，感染出血B.前者白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高，多在300×109/L以上C.前者的幼稚細(xì)胞過氧化酶染色陽(yáng)性D.前者骨髓增生多極度活躍38.趙某，男40歲，因重度腦挫裂傷入院，入院后給予留置導(dǎo)尿，護(hù)士對(duì)趙某護(hù)理正確的是______。A.每日2次用消毒棉球擦拭尿道，龜頭及包皮B.定時(shí)更換集尿袋，及時(shí)排空集尿袋，并記錄尿量C.每周更換導(dǎo)尿管一次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長(zhǎng)更換周期D.鼓勵(lì)患者多飲水，達(dá)到自然沖洗尿路的目的A

B

C

D

39.當(dāng)外界溫度高于人體皮膚溫度時(shí)，人體唯一的散熱方式是______。A.輻射B.傳導(dǎo)C.對(duì)流D.蒸發(fā)E.運(yùn)動(dòng)40.下列哪些是臨床常用的確定垂直距離的方法?______A.拔牙前記錄B.面部形態(tài)觀察法C.息止頜間隙法D.X線頭影測(cè)量E.參照舊義齒法A

B

C

D

E

41.傳染性最大的結(jié)核病類型是______。A.原發(fā)型肺結(jié)核B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核C.慢性纖維空洞型肺結(jié)核D.活動(dòng)性肺結(jié)核E.血行播散型肺結(jié)核42.機(jī)體能進(jìn)行糖異生的器官有______。A.肝B.腦部C.腎D.脾A

B

C

D

43.目前所有鎮(zhèn)痛藥物中鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的藥物是______A.嗎啡B.哌替啶C.舒芬太尼D.阿芬太尼E.二氫埃托啡44.試述痛風(fēng)的處理原則。45.肱骨中段橫形骨折，最好選用何種治療方法?______A.骨牽引治療B.加壓鋼板固定C.髓內(nèi)針固定D.普通鋼板固定E.手法復(fù)位，外固定46.下列哪項(xiàng)不是帶下病病因?______A.感受濕邪B.脾虛濕盛C.濕熱下注D.腎陽(yáng)虛E.肺陰虧涸47.低血糖的臨床表現(xiàn)包括______。A.饑餓感B.嚴(yán)重心律失常C.便頻D.心悸E.肢體顫抖A

B

C

D

E

48.功能化痰散結(jié)，溫通經(jīng)絡(luò)，善除皮里膜外之痰的是______。A.天南星B.白芥子C.旋復(fù)花D.白附子49.胃腸道手術(shù)前準(zhǔn)備下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.術(shù)前禁食12h，禁水4hB.術(shù)前一天可服用石蠟油通便C.結(jié)腸術(shù)前三天口服腸道抗生素和維生素KD.幽門梗阻病人術(shù)前2～3天每晚洗胃E.急癥手術(shù)前必須灌腸50.大腸癌的最好發(fā)部位是______A.回盲部B.升結(jié)腸C.乙狀結(jié)腸D.直腸卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案：A[解析]剝脫性齦病損的特征是牙齦鮮紅、光亮，或表面脫皮，形成粗糙的糜爛面。由于上皮層的剝脫而形成無上皮的表面。Prinz(1932)首先使用慢性彌漫性剝脫性齦炎的名稱，但近來眾多的研究證明，所謂的剝脫性齦炎不是或大多數(shù)不是一種獨(dú)立的疾病，而是許多疾病在牙齦上的表征，其中包括：類天皰瘡、扁平苔蘚、天皰瘡、紅斑狼瘡等。真正的或稱為特發(fā)性剝脫性齦炎者為數(shù)甚少，僅指那些不能診斷為其他疾病的剝脫性齦病損而言。因此不包括A選項(xiàng)。2.參考答案：A[解析]Km就是酶促反應(yīng)速度為最大反應(yīng)速度一半時(shí)的底物濃度。Km值小，表示用很低的底物濃度即可達(dá)到最大反應(yīng)速度的一半，說明酶與底物親和力大。如一個(gè)反應(yīng)的正逆方向由同一個(gè)酶催化，則Km值較小的那向反應(yīng)催化效率較高。故Km愈大，表示酶與底物親和力愈小，反應(yīng)速度愈慢。3.參考答案：A4.參考答案：B5.參考答案：ABCD[解析]適應(yīng)障礙只會(huì)產(chǎn)生心理痛苦、情緒紊亂和行為變化，不會(huì)出現(xiàn)精神病性反應(yīng)，如幻覺和妄想。ABCD選項(xiàng)均屬于適應(yīng)障礙的表現(xiàn)。6.參考答案：C治療指數(shù)(TI)是指半數(shù)致死量與半數(shù)有效量的比值(LD50/ED50)。一般認(rèn)為，比較安全的藥物，其治療指數(shù)不應(yīng)小于3。7.參考答案：D[解析]甲亢、糖尿病、肢端肥大癥時(shí)血糖、尿糖同時(shí)增高。慢性腎炎時(shí)由于腎小管損傷對(duì)葡萄糖重吸收減少，所以血糖正常尿糖增高。8.參考答案：C[解析]焊合金是用于焊接合金材料的金屬材料，分為金焊合金、銀焊合金(又稱白合金焊)和錫焊合金三種，其熔點(diǎn)分別為745℃～870℃，860℃～950℃，350℃～450℃。9.參考答案：B[解析]頸髓1～4與椎體數(shù)相對(duì)應(yīng)，頸髓5～8，胸髓1～4的對(duì)應(yīng)椎體數(shù)為脊髓數(shù)-1，胸髓5～8對(duì)應(yīng)的椎體數(shù)為脊髓數(shù)-2，胸髓9～12對(duì)應(yīng)的椎體數(shù)為脊髓節(jié)數(shù)-3，腰髓1～5與第10、11、12胸椎相對(duì)應(yīng)。骶節(jié)1～5與第十二胸椎及第一腰椎相對(duì)應(yīng)。10.參考答案：B[解析]神經(jīng)分裂癥的早期，患者可出現(xiàn)一些非特異的癥狀。主要有：①個(gè)性改變，可表現(xiàn)為對(duì)親友的態(tài)度從熱情變?yōu)槔涞?，從勤快逐步變?yōu)檩^懶散，不注意個(gè)人衛(wèi)生，從循規(guī)蹈矩變得不遵守勞動(dòng)紀(jì)律；②類神經(jīng)癥狀，如不明原因的焦慮、抑郁、記憶力下降等；③零星出現(xiàn)不可理解的行為。11.參考答案：E[解析]阿托品能與乙酰膽堿爭(zhēng)奪膽堿受體，具有阻斷乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，對(duì)緩解毒蕈堿樣癥狀和對(duì)抗呼吸中樞有效，但對(duì)煙堿樣癥狀如骨骼肌震顫無作用。12.參考答案：D[解析]物品經(jīng)高壓蒸氣滅菌后，可保持無菌包內(nèi)無菌兩周。13.參考答案：ABCE[解析]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)有：多發(fā)于中年婦女，微生物感染是引起本病的因素，本病常因潮濕、寒冷等因素誘發(fā)，病情加重可能導(dǎo)致畸形、關(guān)節(jié)強(qiáng)直和功能喪失。14.參考答案：B15.參考答案：A[解析]有下列行為之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收違法所得，可以并處10萬元以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：①非法采集血液的。②血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出售無償獻(xiàn)血的血液的。③非法組織他人出賣血液的。16.參考答案：B[解析]健康狀況指標(biāo)，發(fā)病率、死亡率等屬于結(jié)局評(píng)價(jià)指標(biāo)。17.參考答案：大包18.參考答案：D[解析]呼氣性呼吸困難的特點(diǎn)是呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)。由于下呼吸道部分梗阻，氣流呼出不暢所致。常見于支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫。19.參考答案：ABCD[解析]機(jī)體對(duì)外源化學(xué)物的處置可分成相互有關(guān)的吸收、分布、代謝及排泄四個(gè)過程，稱為ADME過程。外源化學(xué)物在體內(nèi)的吸收、分布和排泄過程稱為生物轉(zhuǎn)運(yùn)，外源化學(xué)物在體內(nèi)的代謝過程稱為生物轉(zhuǎn)化。吸收、分布、代謝及排泄可能同時(shí)發(fā)生。20.參考答案：D[解析]肝昏迷的臨床表現(xiàn)可分為四期：1．前驅(qū)期：表現(xiàn)為輕度性格改變和行為失常，如欣快激動(dòng)或淡漠少語(yǔ)，衣冠不整或隨地便溺，可有撲翼樣震顫，但腦電圖正常。2．昏迷前期：會(huì)出現(xiàn)嗜睡和興奮交替出現(xiàn)，晝睡夜醒、意識(shí)錯(cuò)亂、行為異常、定向力和理解力減退。3．昏睡期：表現(xiàn)為終日昏睡，可被喚醒，神志不清、出現(xiàn)幻覺、撲翼樣震顫及病理反射陽(yáng)性，腦電圖異常。4．昏迷期：神志完全喪失，可有或無痛覺反射，撲翼樣震顫消失，腑電圖明顯異常。21.參考答案：D[解析]足三陰經(jīng)為足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)。22.參考答案：C[解析]安氟醚、異氟烷及硫噴妥鈉對(duì)血糖影響較小，而氟烷和環(huán)丙烷可使血糖中度升高，乙醚、氯乙烷、氯仿、三氯乙烯等可使血糖顯著升高。23.參考答案：A[解析]邪壅經(jīng)絡(luò)型痙證癥見頭痛，項(xiàng)背強(qiáng)直，惡寒發(fā)熱，無汗或汗出。治法應(yīng)祛風(fēng)散寒，燥濕和營(yíng)；方用羌活勝濕湯。24.參考答案：AB[解析]中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治。中醫(yī)學(xué)的整體觀，主要體現(xiàn)在人體自身的整體性和人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性兩個(gè)方面；辨證論治是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)疾病和處理疾病的基本原則。25.參考答案：ABCD26.參考答案：(1)罪行法定原則。即什么行為是犯罪，應(yīng)該怎樣界定和處罰，都必須由刑法明文規(guī)定，法律沒有明文規(guī)定為犯罪行為的不得定罪處罰。(2)法律面前人人平等原則。對(duì)一切人的犯罪行為都應(yīng)平等使用刑法，依法追究刑事責(zé)任。(3)罪責(zé)刑相適應(yīng)原則。要根據(jù)罪責(zé)大小決定處罰的輕重。27.參考答案：E[解析]Crohn病的病理特征：①非干酪性肉芽腫；②裂隙潰瘍，可深達(dá)黏膜下層甚至肌層；③腸壁各層炎癥，伴固有膜底部和黏膜下層細(xì)胞淋巴細(xì)胞聚集等。28.參考答案：D[解析]陰偏勝是指機(jī)能抑制，熱量耗傷過多，病理性代謝產(chǎn)物積聚的病理狀態(tài)。陰盛而陽(yáng)未虛的實(shí)寒證，癥見形寒，肢冷，蜷臥，舌淡而潤(rùn)，脈遲等。29.參考答案：A[解析]傷寒的主要診斷依據(jù)：①血培養(yǎng)

病程第1周陽(yáng)性率最高(可達(dá)80%)，以后逐漸下降，病程的任何階段都可獲得陽(yáng)性結(jié)果；②骨髓培養(yǎng)較血培養(yǎng)陽(yáng)性率更高，可達(dá)90%以上，其陽(yáng)性率受病程及使用抗菌藥物的影響較??；③糞便培養(yǎng)

整個(gè)病程中均可陽(yáng)性，第3～4周陽(yáng)性率最高，達(dá)75%，但應(yīng)排除膽道帶菌而患其他疾病者；④尿培養(yǎng)

病程第2周后出現(xiàn)陽(yáng)性者可達(dá)50%；⑤膽汁培養(yǎng)

用十二指腸引流的膽汁培養(yǎng)，對(duì)病程后期的診斷和發(fā)現(xiàn)帶菌者有意義；⑥肥達(dá)反應(yīng)(傷寒血清凝集反應(yīng))對(duì)傷寒有輔助診斷價(jià)值，常在病程第1周末出現(xiàn)陽(yáng)性，其效價(jià)隨病程的演變而遞增，第4～5周達(dá)高峰。30.參考答案：B[解析]根據(jù)會(huì)議的主導(dǎo)思想和會(huì)議記錄，對(duì)會(huì)議的重要內(nèi)容、決定事項(xiàng)進(jìn)行整理、綜合、摘要、提高而形成的一種具有紀(jì)實(shí)性的公文種類為紀(jì)要。故本題答案選B。31.參考答案：A[解析]妊娠期急性闌尾炎以早期闌尾切除術(shù)為主。妊娠后期的腹腔感染難以控制，更應(yīng)早期手術(shù)。圍手術(shù)期加用黃體酮；手術(shù)盡量減少對(duì)子宮的刺激，盡量不用腹腔引流。臨產(chǎn)期的急性闌尾炎如并發(fā)穿孔或全身感染癥狀嚴(yán)重時(shí)，可考慮經(jīng)腹剖宮產(chǎn)術(shù)，同時(shí)切除病變闌尾。32.參考答案：A[解析]嚴(yán)重?cái)D壓傷引起細(xì)胞破裂，細(xì)胞內(nèi)鉀離子溢出進(jìn)入血液引起血鉀升高。33.參考答案：B三度房室傳導(dǎo)阻滯聽診可聞及“大炮音”。34.參考答案：E[解析]牙急性損傷有牙周膜損傷、牙脫位、牙體損傷和牙折，而楔狀缺損屬于牙慢性損傷，故選E。35.參考答案：A[解析]復(fù)方碘劑僅用于術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象，其主要作用機(jī)制為減少甲狀腺充血，抑制甲狀腺激素的合成和釋放，屬暫時(shí)性。36.參考答案：BCD[解析]火麻仁和麻黃不屬于麻醉品種。37.參考答案：C[解析]急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病的鑒別要點(diǎn)是：前者幼稚細(xì)胞過氧化酶染色陽(yáng)性，后者陰性；前者糖原PAS反應(yīng)(-)或(+)，彌漫性淡紅色，后者(+)呈顆粒狀或塊狀；前者中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減少或(-)，后者增加。38.參考答案：ABCD[解析]保持尿道口清潔：女性患者用消毒棉球擦拭外陰及尿道口，男性患者用消毒棉球擦拭尿道口、龜頭及包皮1～2次，A選項(xiàng)正確。集尿袋的更換：注意觀察并及時(shí)排空集尿袋內(nèi)尿液，并記錄尿量，B選項(xiàng)正確。導(dǎo)尿管的更換：定期更換導(dǎo)尿管，尿管的更換頻率可根據(jù)導(dǎo)尿管的材質(zhì)決定，一般為1～4周更換1次，C選項(xiàng)正確。留置導(dǎo)尿管期間，如病情允許應(yīng)鼓勵(lì)患者每日攝水量在2000ml以上(包括口服和靜脈輸液等)，達(dá)到?jīng)_洗尿道的目的，D選項(xiàng)正確。39.參考答案：D[解析]機(jī)體散熱的方式有輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流、蒸發(fā)。當(dāng)環(huán)境溫度低于皮膚溫度時(shí)，機(jī)體可借輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流和不顯汗蒸發(fā)散熱，當(dāng)環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時(shí)，只能借蒸發(fā)散熱。40.參考答案：ABCE41.參考答案：C[解析]慢性纖維空洞型肺結(jié)核傳染力最強(qiáng)，痰中經(jīng)常排菌，肺內(nèi)傳播主要方式是通過支氣管播散。42.參考答案：AC[解析]糖異生的主要器官是肝，腎也可以進(jìn)行糖異生。43.參考答案：E[解析]二氫埃托啡是阿片類藥物中鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的藥物。44.參考答案：(1)非藥物治療避免高嘌呤飲食，保持理想體重，每日飲水應(yīng)在2000mL以上。

(2)藥物治療①急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的治療：以下三種藥物均應(yīng)早、足量使用，見效后逐漸減停。急性發(fā)作期不進(jìn)行降尿酸治療，但已服用降尿酸藥物者不需停用以免引起血尿酸波動(dòng)，導(dǎo)致發(fā)作時(shí)的時(shí)間延長(zhǎng)或再次發(fā)作。三種藥物為NSAIDs、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素。②發(fā)作間歇期和慢性期的處理：治療目的是維持血尿酸正常水平，治療目標(biāo)是使血尿酸＜6mg/dl，以減少或清除體內(nèi)沉積的單鈉尿酸鹽晶體。使用降尿酸藥物的指征為急性痛風(fēng)復(fù)發(fā)、多關(guān)受累、出現(xiàn)痛風(fēng)石、慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎、受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)影像學(xué)改變以及并發(fā)尿酸性腎石病等。目前臨床應(yīng)用的降尿酸藥物主要有抑制尿酸生成藥和促進(jìn)尿酸排泄藥兩類，均應(yīng)在急性發(fā)作緩解2周后小劑量開始，逐漸加量，根據(jù)血尿酸的目標(biāo)水平調(diào)整至