2023年喀左縣第一人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年喀左縣第一人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.下列關(guān)于顳下頜紊亂關(guān)節(jié)綜合征第三期X線檢查的描述，錯(cuò)誤的是

。A.髁狀突骨質(zhì)硬化B.髁狀突骨質(zhì)吸收C.髁狀突關(guān)節(jié)面骨質(zhì)破壞D.髁狀突短小E.髁狀突肥大2.全麻的基本要求包括

A.意識(shí)喪失B.鎮(zhèn)痛完善C.肌肉松弛D.循環(huán)、呼吸等重要臟器功能相對(duì)穩(wěn)定E.完全抑制應(yīng)激反應(yīng)A

B

C

D

E

3.白細(xì)胞分裂計(jì)數(shù)，中性粒細(xì)胞(包括桿狀核及分葉核)正常應(yīng)占______。A.0.5%～1%B.3%～8%C.20%～40%D.50%～70%4.現(xiàn)代免疫的概念為______。A.機(jī)體清除損傷細(xì)胞的過程B.機(jī)體抗感染的過程C.機(jī)體識(shí)別和排除抗原性疾病的過程D.機(jī)體抵抗疾病的過程5.所謂半表半里證即病變一半在表，一半在里的證候。6.哪種貧血不是由于紅細(xì)胞破壞過多引起的?______A.海洋性貧血B.蠶豆病C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.鐮刀細(xì)胞性貧血E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥7.青少年特有的骨折類型是______A.壓縮性骨折B.青枝骨折C.病理性骨折D.應(yīng)力性骨折E.爆裂性骨折8.關(guān)于影像診斷學(xué)涵蓋的范圍，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是______。A.X線診斷

超聲診斷

核素顯像診斷

CT診斷B.X線診斷

超聲診斷

MRI診斷

CT診斷C.超聲診斷

CT診斷

MRI診斷

核素顯像診斷D.X線診斷

核素顯像診斷

CT診斷

MRI診斷E.X線診斷

超聲診斷

核素顯像診斷

MRI診斷A

B

C

D

E

9.較好的下腔靜脈濾過器應(yīng)該符合的標(biāo)準(zhǔn)是______。A.能夠阻止較大的血栓塊通過B.不影響正常的血流C.易于置放D.置放后穩(wěn)定不移位E.不易散架A

B

C

D

E

10.中藥性能中，甘味的作用是______。A.收斂、固澀B.生津、安蛔C.補(bǔ)虛、緩急D.堅(jiān)陰、燥濕11.巴爾金氏定位法中代表角膜前緣的是______A.正位片中3點(diǎn)與9點(diǎn)聯(lián)線B.正位片中6點(diǎn)與12點(diǎn)聯(lián)線C.正位片中3點(diǎn)與12點(diǎn)聯(lián)線D.側(cè)位片中6與12點(diǎn)的聯(lián)線E.側(cè)位片中3點(diǎn)與9點(diǎn)聯(lián)線12.某患者，女性，18歲，因車禍頜面外傷6小時(shí)急診，患者右面部腫脹，壓痛，右眶周淤血，眶下區(qū)皮膚麻木，張口度1指，咬合關(guān)系正常，應(yīng)考慮診斷為______。A.右側(cè)下頜骨體部骨折B.右側(cè)下頜髁狀突頸部骨折C.右側(cè)上頜骨骨折D.右側(cè)顴骨顴弓骨折E.右側(cè)上、下頜骨聯(lián)合骨折13.關(guān)于制洞的基本原則，下列敘述正確的是______。A.必須去凈齲壞組織B.必須作潛凹C.必須保護(hù)牙髓D.必須制備抗力形E.必須制備固位形A

B

C

D

E

14.藥物的“七情”中不包括______。A.單行B.相須C.相使D.相助15.患者女，28歲?；碱愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎8年，經(jīng)治療關(guān)節(jié)腫痛減輕，但雙側(cè)腕、掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直、畸形、固定于屈位。護(hù)理措施錯(cuò)誤的是______。A.注意休息B.關(guān)節(jié)制動(dòng)C.熱敷、理療D.遵醫(yī)囑用藥E.關(guān)心理解患者16.止點(diǎn)于股骨小轉(zhuǎn)子的肌是______。A.胃大肌B.臀中肌C.臀小肌D.髂腰肌E.恥骨肌17.紅細(xì)胞的主要功能是______。A.提供營養(yǎng)B.緩沖溫度C.運(yùn)輸激素D.運(yùn)輸O2和CO2E.提供鐵18.產(chǎn)后出血的定義是______A.胎兒娩出后2小時(shí)陰道出血量超過400mlB.胎兒胎盤娩出后2小時(shí)陰道出血量超過500mlC.產(chǎn)程中陰道出血量超過400mlD.胎兒娩出后24小時(shí)陰道出血量超過500mlE.胎兒娩出后7天陰道出血量超過500ml19.可樂定是α2受體激動(dòng)藥，可用于降血壓，適用于中度高血壓，降壓快而強(qiáng)，但不能用作中樞降壓藥。20.關(guān)于鑒別腹股溝斜疝和鞘膜積液的輔助檢查，下列正確的是______。A.透光試驗(yàn)B.X線檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.磁共振檢查21.夫妻和諧素是

A.維生素EB.Ca2+C.ZnD.FeE.碘22.腫勢(shì)或軟如棉、饅，或硬如結(jié)核，不紅不熱，其因?yàn)闅狻?3.下列關(guān)于小兒上呼吸道解剖特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是______A.鼻腔血管豐富，炎癥時(shí)易堵塞，造成呼吸困難B.嬰兒易患化膿性扁桃體炎C.上頜竇口相對(duì)大，鼻炎時(shí)易患上頜竇炎D.喉腔狹窄，易出現(xiàn)喉梗阻E.咽鼓管寬、短、呈水平位，易患中耳炎24.當(dāng)前，我國城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革政策的主要內(nèi)容有哪些?25.牙周病的局部致病因素如下，除外______。A.食物嵌塞B.咬合創(chuàng)傷C.牙齒扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位D.位于齦上的冠緣E.銀汞充填體懸突26.針刺捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法中的瀉法______。A.捻轉(zhuǎn)角度小，頻率快，用力重B.捻轉(zhuǎn)角度大，頻率慢，用力輕C.捻轉(zhuǎn)角度小，頻率慢，用力輕D.捻轉(zhuǎn)角度大，頻率快，用力重27.下列不符合缺氧臨床表現(xiàn)的是______。A.胸悶、憋氣B.末梢發(fā)紺C.心率減慢D.鼻翼扇動(dòng)E.煩躁不安28.關(guān)于意識(shí)障礙，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.意識(shí)障礙是大腦高級(jí)神經(jīng)中樞受損所致B.重癥急性感染可以導(dǎo)致意識(shí)障礙C.根據(jù)意識(shí)障礙的程度，簡要分為嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷D.意識(shí)障礙時(shí)均伴有發(fā)熱29.血友病是常見的先天性出血性疾病之一，其中血友病A是由于缺乏______。A.FⅤB.FⅧC.FⅨD.FⅩ30.乙胺丁醇屬于

。A.抗病毒藥B.抗真菌藥C.消毒、防腐藥D.抗結(jié)核藥E.抗肝病藥31.下列哪些選項(xiàng)符合生理性雜音的條件?______A.心臟無增大B.雜音柔和C.吹風(fēng)樣D.無震顫E.不限于收縮期A

B

C

D

E

32.整個(gè)患指紅腫疼痛，呈圓柱狀，形似小紅蘿卜，關(guān)節(jié)不能伸展，強(qiáng)行扳直即覺劇痛者為______。A.蛇頭疔B.蛇肚疔C.托盤疔D.蛇眼疔33.男性，73歲，查體：桶狀胸。為鑒別阻塞性肺氣腫與老年性肺氣腫，肺部聽診下列哪項(xiàng)支持前者?______A.肺底捻發(fā)音B.吸氣延長C.呼吸音粗糙D.呼氣延長E.水泡音34.下列關(guān)于腎癌影像的敘述，錯(cuò)誤的是______。A.腎影局限性增大B.腫瘤內(nèi)無鈣化灶C.腎盂內(nèi)可見充盈缺損D.腎盞分離呈“手握球”狀改變E.MRI檢查時(shí)可見假性包膜35.試述牙本質(zhì)齲的分層。36.大多數(shù)癌痛即便通過規(guī)范的鎮(zhèn)痛治療，仍不能得到有效緩解。37.根據(jù)市政府整頓農(nóng)貿(mào)市場的決定，某區(qū)工商局和公安局對(duì)集貿(mào)市場進(jìn)行檢查。在檢查過程中，因某個(gè)體戶亂設(shè)攤點(diǎn)，給予其吊銷營業(yè)執(zhí)照的處罰。該個(gè)體戶不服，申請(qǐng)復(fù)議。此案應(yīng)以誰為被申請(qǐng)人?______A.某區(qū)工商局B.某區(qū)公安局C.某區(qū)工商局和公安局為共同被申請(qǐng)人D.某區(qū)工商局和公安局共同的上一級(jí)機(jī)關(guān)為被申請(qǐng)人38.滴眼產(chǎn)生擴(kuò)瞳效應(yīng)的藥物是______。A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.阿托品D.哌唑嗪39.麻子仁丸是在______基礎(chǔ)上加味而成的。A.小承氣湯B.大承氣湯C.調(diào)胃承氣湯D.增液湯40.既能清熱解毒、涼血止血，又能殺蟲的藥物是______。A.黃芩B.梔子C.貫眾D.苦參E.穿心蓮41.女，38歲，全麻下行乳腺根治術(shù)。誘導(dǎo)平穩(wěn)，手術(shù)開始前血壓、心率接近術(shù)前水平，但切皮后，立即血壓升高，心率加快，流眼淚，原因是______A.缺氧B.麻藥作用C.術(shù)前阿托品作用D.二氧化碳蓄積E.麻醉淺42.ATP是人體重要的儲(chǔ)能和直接供能物質(zhì)，也是能量轉(zhuǎn)化和利用的關(guān)鍵物質(zhì)。43.高血壓是心腦血管疾病最主要的危險(xiǎn)因素。44.關(guān)于咪達(dá)唑侖，下列敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤______A.具有逆行性遺忘作用B.對(duì)正常人心血管系統(tǒng)影響輕微C.可產(chǎn)生劑量相關(guān)性呼吸抑制作用D.具有抗焦慮，催眠和抗驚厥作用E.可使腦血流量和顱內(nèi)壓輕度下降45.抑癌基因的缺失或突變失活不僅失去抑癌作用，還可變成癌基因。46.血液中一定濃度的CO2呼吸的生理性刺激物，CO2升高可使呼吸增強(qiáng)，CO2濃度越高則呼吸越增強(qiáng)。47.慢性支氣管炎發(fā)生與發(fā)展的重要因素是______A.過敏B.感染C.氣候D.吸煙E.煙霧48.事業(yè)單位登記管理與事業(yè)單位機(jī)構(gòu)改革的關(guān)系，下列說法正確的是______A.進(jìn)行事業(yè)單位登記管理，是事業(yè)單位機(jī)構(gòu)改革的重要目標(biāo)B.進(jìn)行事業(yè)單位登記管理，是落實(shí)事業(yè)單位機(jī)構(gòu)改革目標(biāo)的重要手段C.進(jìn)行事業(yè)單位登記管理，是推進(jìn)事業(yè)單位社會(huì)化的重要保證D.事業(yè)單位登記管理與事業(yè)單位機(jī)構(gòu)改革密切聯(lián)系，缺一不可A

B

C

D

49.左腎結(jié)石1.2cm，腎積水輕度，尿檢有紅細(xì)胞，應(yīng)采取哪種治療方法?______A.腎盂切開取石B.經(jīng)皮腎鏡取石C.藥物排石治療D.腎實(shí)質(zhì)切開取石E.體外震波碎石(ESWL)50.患有心臟病的孕婦，最危險(xiǎn)的時(shí)期是______。A.孕24～28周B.孕32～34周C.分娩期D.產(chǎn)褥期最初3天E.孕16～24周A

B

C

D

E

卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案：E[解析]顳下頜紊亂關(guān)節(jié)綜合征第三期X線檢查可見髁狀突短小、骨質(zhì)硬化、吸收和關(guān)節(jié)面骨質(zhì)破壞。2.參考答案：ABCD[解析]全麻要求：使病人意識(shí)消失、鎮(zhèn)痛良好、肌肉松弛適度、將應(yīng)激反應(yīng)控制在適當(dāng)水平、內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定等，以滿足手術(shù)需要和維護(hù)病人安全。3.參考答案：D4.參考答案：C[解析]在現(xiàn)代免疫學(xué)中，免疫的概念是指機(jī)體識(shí)別和排除抗原性物質(zhì)的功能。5.參考答案：B[解析]所謂半表半里證即非完全在表，又未完全入里，邪正相搏于表里之間。6.參考答案：C[解析]鐵粒幼細(xì)胞性貧血是由于各種原因不能利用鐵合成血紅蛋白而導(dǎo)致的一種貧血，所以不是由于紅細(xì)胞破壞過多引起的，而其他各種貧血均屬于溶血性貧血，都是由于紅細(xì)胞破壞過多引起的。7.參考答案：B[解析]兒童因骨內(nèi)鈣鹽沉積較少而柔韌性較大，骨折時(shí)表現(xiàn)為，骨皮質(zhì)發(fā)生皺褶、凹陷或隆起而不見骨折線，似嫩枝折曲后的表現(xiàn)，稱“青枝骨折”，屬于不完全骨折。8.參考答案：ABCDE[解析]影像診斷學(xué)包括常規(guī)X線診斷、超聲診斷、核素顯像診斷、CT和MRI診斷。9.參考答案：ABCDE[解析]理想的濾器應(yīng)具備以下的特點(diǎn)。①良好的血栓捕捉性能，尤其是對(duì)于比較大的血栓。②易植入，植入過程對(duì)血管的影響越小越好。③良好的固定，包括不易移位，傾斜和保持在血管中的對(duì)稱放置。④機(jī)械穩(wěn)定性，不易散架或者和導(dǎo)管纏繞等，最好是能自定心，方便釋放和回收等。⑤其他的諸如生物適應(yīng)性，抗血凝，滿足影像操作要求等等。10.參考答案：C[解析]甘味有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用。11.參考答案：D[解析]正位片中無法顯示角膜前緣，側(cè)位片上3點(diǎn)與9點(diǎn)應(yīng)當(dāng)重合，6點(diǎn)與12點(diǎn)連線代表角膜前緣。12.參考答案：D[解析]顴骨顴弓骨折的臨床表現(xiàn)是：①顴面部塌陷畸形：骨折塊的移位主要取決于外力的方向：②張口受限：骨折發(fā)生內(nèi)陷移位，壓迫了咬肌和顳肌阻礙冠突的運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致張口受限和疼痛；③復(fù)視；④神經(jīng)癥狀；⑤瘀斑。13.參考答案：ACDE[解析]本題考查制洞的基本原則，參照相關(guān)知識(shí)，可知正確答案為ACDE。14.參考答案：D[解析]“七情”的提法首見于《神農(nóng)本草經(jīng)》，其序例云：“藥有單行者，有相須者，有相使者，有相畏者，有相惡者，有相反者，有相殺者，凡此七情，合和視之”。15.參考答案：B[解析]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎若出現(xiàn)強(qiáng)直畸形等問題，需采取關(guān)節(jié)制動(dòng)將其固定于功能位，適當(dāng)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，慢慢矯正畸形。但是，一旦腫痛改善，應(yīng)在不增加患者痛苦的前提下進(jìn)行功能活動(dòng)。對(duì)無明顯關(guān)節(jié)腫痛，但伴有可逆性關(guān)節(jié)活動(dòng)受限者，應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)行正規(guī)的功能鍛煉。16.參考答案：D[解析]股骨是人體中最大的長管狀骨，在其頸體交界處的外側(cè)，有一向上的隆起，叫做大轉(zhuǎn)子，其內(nèi)下方較小的隆起叫作小轉(zhuǎn)子。臀中肌起于髂骨翼外面，止點(diǎn)于股骨大轉(zhuǎn)子。臀小肌起于髂骨臀前線和臀后線之間，止點(diǎn)于大轉(zhuǎn)子。髂腰肌由髂肌和腰大肌組成，止于股骨小轉(zhuǎn)子。恥骨肌起點(diǎn)為恥骨梳，止點(diǎn)為股骨的恥骨肌線。17.參考答案：D[解析]紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸O2和CO2，此外還在酸堿平衡中有一定的緩沖作用。18.參考答案：D[解析]產(chǎn)后出血時(shí)間段包括胎兒娩出至胎盤娩出、胎盤娩出至產(chǎn)后2小時(shí)、產(chǎn)后2小時(shí)至產(chǎn)后24小時(shí)三個(gè)時(shí)間段，出血多發(fā)生在前兩個(gè)時(shí)間段。胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量＞500ml定為產(chǎn)后出血，是我國產(chǎn)婦死亡的首位原因，也是產(chǎn)科學(xué)習(xí)和考試的重點(diǎn)。19.參考答案：B[解析]可樂定是α2受體激動(dòng)藥，用于降血壓，為中樞性降壓藥，降壓快而強(qiáng)，適用于中度高血壓。20.參考答案：A[解析]用透光試驗(yàn)檢查腫塊，因疝塊不透光，故腹股溝斜疝呈陰性，而鞘膜積液多為透光(陽性)，可以與此鑒別。21.參考答案：C[解析]人體中微量元素鋅含量不足可導(dǎo)致性功能障礙，如長期攝入不足，會(huì)使精子數(shù)目下降，所以鋅被譽(yù)為“夫妻和諧元素”。22.參考答案：B[解析]腫勢(shì)或軟如棉、饅，或硬如結(jié)核，不紅不熱，其因?yàn)樘担荒[勢(shì)皮寬內(nèi)軟，不紅不熱，常隨喜怒消長，其因?yàn)闅狻?3.參考答案：B[解析]嬰兒不易患化膿性扁桃體炎。腭扁桃體為咽部最大的集結(jié)淋巴組織，早期腺體及血管組織均不發(fā)達(dá)，至1歲末隨著全身淋巴組織的發(fā)育而逐漸增大，4～10歲時(shí)發(fā)育達(dá)最高峰，至14～15歲時(shí)又逐漸退化。故扁桃體炎在1歲以內(nèi)嬰兒少見，在學(xué)齡兒童多見。24.參考答案：(1)推行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，嚴(yán)格準(zhǔn)入制度，實(shí)行衛(wèi)生安全行業(yè)管理。

(2)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為營利性和非營利性兩類進(jìn)行管理，對(duì)非營利性醫(yī)院政府適當(dāng)給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，并享受稅費(fèi)優(yōu)惠政策，醫(yī)療收費(fèi)執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)格。營利性醫(yī)院自主經(jīng)營，價(jià)格放開。

(3)理順衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系，成立衛(wèi)生監(jiān)督所，強(qiáng)化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督職能。成立疾病控制中心，加強(qiáng)預(yù)防保健工作。

(4)醫(yī)院藥品采購實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)，門診藥房收支實(shí)行兩條線管理。

(5)衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)任期目標(biāo)責(zé)任制和全員聘用制，進(jìn)行勞動(dòng)分配制度改革。25.參考答案：D[解析]食物嵌塞、銀汞充填體懸突、牙齒接觸區(qū)異常等已造成菌斑堆積，因此，它們與咬合創(chuàng)傷均為牙周病的局部致病因素，而位于齦上的冠緣對(duì)牙周病影響不大。26.參考答案：D[解析]針刺補(bǔ)瀉過程中，以大指和食指末節(jié)的指腹部來回轉(zhuǎn)針，從掌握毫針左轉(zhuǎn)(拇指向前捻針)或右轉(zhuǎn)(拇指向后捻針)、角度大小、用力輕重、速度快慢的著重點(diǎn)不同以區(qū)分補(bǔ)法或?yàn)a法的針刺手法。補(bǔ)法—左轉(zhuǎn)為主，捻轉(zhuǎn)角度小，用力較輕，頻率慢。瀉法—右轉(zhuǎn)為主，捻轉(zhuǎn)角度大，用力較重，頻率快。27.參考答案：C[解析]缺氧患者的臨床表現(xiàn)：胸悶、憋氣、煩躁不安、鼻翼扇動(dòng)、末梢發(fā)紺、心率增快。28.參考答案：D[解析]腦部非感染性疾病引起意識(shí)障礙時(shí)，有時(shí)不發(fā)熱。所以D選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。29.參考答案：B[解析]血友病A是因子Ⅷ促凝成分缺乏癥；血友病B是因子Ⅸ缺乏癥：血友病C是因子Ⅺ(FⅪ)缺乏癥。30.參考答案：D乙胺丁醇為二線抗結(jié)核藥，對(duì)結(jié)核桿菌和其他分枝桿菌有較強(qiáng)的抑制作用。31.參考答案：ABCD[解析]生理性雜音必須符合以下條件：①只限于收縮期，若為舒張期雜音一定為器質(zhì)性雜音，雜音產(chǎn)生的部位有器質(zhì)性病變；②心臟無擴(kuò)大；③雜音柔和；④雜音為吹風(fēng)樣；⑤無震顫。32.參考答案：B[解析]蛇肚疔發(fā)于指腹部，整個(gè)患指紅腫疼痛，呈圓柱狀，形似小紅蘿卜，關(guān)節(jié)輕度屈曲，不能伸展，若強(qiáng)行扳直，即覺劇痛，諸癥逐漸加重，約7～10天成膿。蛇頭疔初起指端感覺麻癢而痛，繼而刺痛，灼熱腫脹，色紅不明顯，隨后腫勢(shì)逐漸擴(kuò)大。中期腫勢(shì)更為擴(kuò)大，手指末節(jié)呈蛇頭狀腫脹。釀膿時(shí)有劇烈的跳痛，患肢下垂時(shí)疼痛更甚，局部觸痛明顯，10天左右成膿。托盤疔發(fā)生于手掌心表現(xiàn)為患側(cè)手掌腫脹高突，失去生理凹陷，形如托盤之狀，手背腫脹常常更為明顯，甚至延及手臂，疼痛劇烈。蛇眼疔初起多局限于指甲一側(cè)邊緣的近端處，有輕微的紅腫疼痛，2～3天成膿，待出膿后即能腫退痛消，迅速愈合；若膿毒浸淫皮肉，則可出現(xiàn)甲下潰空或有胬肉突出，甚至指(趾)甲脫落。33.參考答案：D[解析]老年性肺氣腫屬于非阻塞性肺氣腫，是由于肺組織生理性、退行性改變引起的，不屬于病理性。阻塞性肺氣腫肺部聽診可聞及呼吸音減弱，呼氣延長。34.參考答案：B[解析]在腎癌影像中，泌尿系統(tǒng)平片可能見到腎外形改變，較大的腫瘤可見遮蓋腰大肌的陰影，腫瘤內(nèi)有時(shí)可見到鈣化，局限或彌漫絮狀影，有時(shí)在腫瘤周圍形成鈣化線、殼狀，占10%左右。35.參考答案：牙本質(zhì)齲損時(shí)，成牙本質(zhì)細(xì)胞受到刺激后，除形成硬化牙本質(zhì)外，并在相應(yīng)的牙髓端沉積一層鈣化物，封閉牙本質(zhì)小管，以防御有害物侵入牙髓，以后，在此基礎(chǔ)上形成修復(fù)牙本質(zhì)。形成齲洞后的牙本質(zhì)齲自病損深部向表面可分為四層：

(1)透明層(硬化層)：本層在病損深部脂肪變性層的表面，由于變性的牙本質(zhì)小管內(nèi)有礦物鹽沉著，管腔被封閉，其中折光率與周圍基質(zhì)相似，故在透射光顯微鏡下觀察呈透明狀。有時(shí)，在細(xì)菌侵入之前，部分區(qū)域牙本質(zhì)小管內(nèi)成牙本質(zhì)細(xì)胞突起在細(xì)菌酶的作用下，細(xì)胞膜等有機(jī)成分發(fā)生脂肪變性，光鏡下呈云霧狀，故也稱此區(qū)域?yàn)橹咀冃詫?。在脂肪變性的基礎(chǔ)上，也可發(fā)生礦物鹽晶體的沉著，形成透明層。

(2)脫礦層：位于透明層的表面，是在細(xì)菌進(jìn)入前，酸已擴(kuò)散至該區(qū)引起脫礦，故其中并無細(xì)菌。由于脫礦，有色素沉著而呈淡黃色。

(3)細(xì)菌侵入層：該層在脫礦層表面，細(xì)菌侵入小管并繁殖，有的小管被細(xì)菌所充滿，小管擴(kuò)張呈串珠狀。最先侵入的可能是產(chǎn)酸細(xì)菌，隨后進(jìn)入的可能是產(chǎn)酸和蛋白溶解的混合菌。此外，細(xì)菌可沿牙本質(zhì)小管側(cè)支擴(kuò)張，因而形成的壞死灶與牙本質(zhì)小管呈垂直，也可由于脫礦后基質(zhì)內(nèi)的纖維收縮而成為與小管垂直的裂隙。

(4)壞死崩解層：這是牙本質(zhì)齲損的最表層，也是齲洞底部的表層，此層內(nèi)牙本質(zhì)完全破壞崩解，只是一些壞死崩解的殘留組織和細(xì)菌等。36.參考答案：B[解析]規(guī)范化使用鎮(zhèn)痛藥物是緩解癌痛的重要措施之一。國內(nèi)外臨床實(shí)踐證明，嚴(yán)格按“三階梯方案”原則規(guī)范化進(jìn)行治療，90%以上的癌痛病人可以得到滿意的疼痛緩解，使生活質(zhì)量大大提高。37.參考答案：C[解析]行政復(fù)議被申請(qǐng)人的確定按“誰行為或誰署名誰為被申請(qǐng)人”來確定，不按機(jī)關(guān)職能去確定，確定機(jī)關(guān)職能并非