疾病鑒別診斷

中醫(yī)鑒別：消渴病當(dāng)與口渴癥癭氣相鑒別口渴癥系指口渴飲水多的一個(gè)渴癥常兼見發(fā)熱等多飲、多食、多尿、消瘦、尿甜并見的；心悸、眼突、頸部一側(cè)或兩側(cè)腫大。型糖尿病與型糖尿病應(yīng)激性高血糖繼發(fā)性糖尿病相鑒別：型糖尿病常于年輕時(shí)發(fā)病，病人一般消瘦，且多伴有嚴(yán)重并發(fā)癥，高升有激般均有原的臨床表現(xiàn)，結(jié)關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查可別。腎性糖尿患者一般有腎臟病史，尿糖（）而血糖多在正常范圍。本患者糖尿病史2多年于0年診斷為糖尿病腎病血糖長期高于正常后才并發(fā)腎臟病變引起血尿高，、風(fēng)溫肺熱病與風(fēng)熱感冒般服咳狀加重，如呼吸急促、胸悶乏力、神志不清等。結(jié)合肺部聽診、胸片、血常規(guī)檢查，可以鑒別。2、咯血當(dāng)與嘔血遂咯痰而出血中多有痰涎泡血量較少血色鮮紅多無黑便現(xiàn)象；吐而出，血中加雜殘?jiān)枯^多，血色紫暗，多有黑便。由此二難鑒別。、肺巖當(dāng)與咳嗽前者病位深，病程長，病情呈漸進(jìn)發(fā)展，伴咳嗽明顯，可出現(xiàn)呼吸急促、胸悶乏力、胸部C示有積塊，預(yù)后較差；后者以咳嗽為主，分為外感和內(nèi)傷咳嗽嗽一般無發(fā)熱惡寒等表證表現(xiàn)，外感咳加有表證，預(yù)后。綜上所述本病巖。、喘證當(dāng)與哮病相鑒別哮與喘都表現(xiàn)為呼吸困難但哮指聲響言呼吸困難而兼喉中哮而疾病的一個(gè)癥狀；一般來說，哮必兼喘，喘未必兼哮。兩者可以鑒別。、懸飲與支飲相鑒別，懸飲為飲停脅下，癥見咳唾引咳逆氣喘息促難以平臥，或僅能偏臥于停飲一側(cè)病側(cè)肋間飽滿支飲為飲邪留伏支撐胸肺，甚至面浮肢腫?；颊唢嬐Ｃ{下，痰量少，二者不難鑒別。6、黃疸主要與萎黃阻黃雙目及小便均不黃常伴有眩暈耳鳴心悸少寐等癥多氣虛，氣血虧虛而致。西醫(yī)鑒別流行性感冒除流行病學(xué)資料外，通常全身癥狀比較重，急性起病，以頭痛發(fā)熱肌全身不適為主癥并伴有呼，減見于有慢性心肺疾患的患者。2、支氣管擴(kuò)張應(yīng)與下列疾病相鑒別：支氣管擴(kuò)張癥除了有咳嗽咳痰反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)外還常常有，胸片常見肺夜紋理粗亂呈卷發(fā)狀。1節(jié)性痰。痰量不多，無反復(fù)咯血史。2X線檢查可見局部濃密炎癥陰影，中有氣液平面。急性肺膿腫經(jīng)有效抗生素治療后，炎癥可完全吸收消退應(yīng)注意的是支氣管擴(kuò)也可以發(fā)生肺膿腫慢性肺膿腫常并發(fā)支氣管擴(kuò)張。3、肺結(jié)核，常有低熱、盜汗、乏力和消瘦等結(jié)核性全身中毒癥狀，干濕羅音多位于肺上部，X線胸片和痰結(jié)可做出診斷。4X線檢查可見多個(gè)邊界纖細(xì)圓形或橢圓型陰影，壁較薄周圍組織無炎癥浸潤胸部CT檢查和支氣管造影可助。5慢和T上的小結(jié)節(jié)影，風(fēng)內(nèi)酯類抗生素持續(xù)兩個(gè)月以上治療有效。根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查，以上疾病可作出鑒別。、慢性支氣管炎咳痰反復(fù)發(fā)作逐漸發(fā)展為肺與要復(fù)呼吸道感染史伴有感染時(shí)炎性刺激可引起平滑肌痙攣而有哮鳴感染控制后哮鳴消失，緩解期有。支氣管哮喘一般發(fā)病年齡較小有過敏病史或家族史初起即可呼吸哮狀體征符病診斷此外二者還可通過肺功能檢查支氣管舒張?jiān)囼?yàn)進(jìn)行鑒別。CO具有慢性起病，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作，多由慢性支氣管炎和性與氣道口徑縮小有關(guān)多發(fā)于中老年多有長期大量吸煙史，初起主要癥狀為痰，后期可有氣短、喘息、呼吸困難等，常有反復(fù)呼吸道感染史伴有感染時(shí)刺激可引起肌痙攣而有哮鳴，感染控制后哮鳴消失，緩解期有癥狀。、可能引起胸腔積液的疾病有：、結(jié)核性胸膜炎，結(jié)核滲出性胸膜炎可見滲出性胸水，伴見胸痛、咳嗽、低熱、盜汗、乏力、消瘦等癥狀，查PE痰找結(jié)核桿菌、C可明確診斷；、感染，感染導(dǎo)致的滲出亦可致胸腔積液，部感染導(dǎo)致的胸腔積液、腫瘤，肺癌侵犯胸膜可見胸腔積液，但多痰找癌細(xì)胞、C可明確診斷、結(jié)締組織病，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等織病可見胸腔積液行風(fēng)濕三項(xiàng)核抗體譜可明確診斷。應(yīng)密切注意胸腔積液情況，并積極檢查以明確。、肺纖維化與慢性支氣管炎及哮喘相鑒別，三者皆以咳嗽、喘憋反復(fù)發(fā)作為主，但肺間質(zhì)纖維化胸片或C及肺功能提示有間質(zhì)變化限制障礙慢性支氣管炎無胸片的特，肺功能多正常哮喘患者多急性作在使用支氣管擴(kuò)張藥后可很快示兩肺過度充氣無肺實(shí)質(zhì)性浸潤且肺間質(zhì)纖維化按病因可分為特發(fā)性和繼發(fā)性兩種繼發(fā)性肺間質(zhì)化一般繼發(fā)于組織病或接觸粉塵有害化學(xué)氣體及藥物等原發(fā)性肺間質(zhì)纖維化需在排除各種可能原因后方可診斷，可查抗核抗體、EAR等免疫因子或?qū)ふ以l(fā)病因；如病理分型，進(jìn)一步確診可行支氣管鏡下、肺穿刺等以明確診斷。6、肺炎應(yīng)與上呼吸道感染鑒別，肺部感染病情嚴(yán)程長，多以發(fā)熱、咳嗽、咯痰、咯血、、