2023年01月2023四川涼山州第一人民醫(yī)院醫(yī)學高校畢業(yè)生雙選會應聘截止筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2023年01月2023四川涼山州第一人民醫(yī)院醫(yī)學高校畢業(yè)生雙選會應聘截止筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.行政復議法的立法宗旨是

。A.防止和糾正不當?shù)木唧w行政行為B.防止和糾正違法的具體行政行為C.保障和監(jiān)督行政機關依法行使職權D.保障人民法院正確、及時審理行政案件A

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2.目前，我國根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質、危害程度、涉及范圍將突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為四級，其中重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件為______。A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級3.下列選項中，哪項屬于X線管管套的作用

。A.防電擊、防輻射B.固定X線管C.保持真空D.加強散熱E.防止X線向外泄露4.抗原的特異性取決于______。A.抗原決定簇的性質、數(shù)目和空間構象B.抗原決定簇的性質C.抗原的異物性D.抗原的免疫反應性5.下列哪種情況屬于假性糖尿病?______A.糖尿病B.嗜鉻細胞瘤C.柯興氏綜合征D.空腹血糖大于6.1mmol/L6.患者，男性，50歲，慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，于陣咳后突然出現(xiàn)呼吸困難，右胸刺痛，逐漸加重，患者最可能出現(xiàn)了______。A.急性心肌梗死B.慢支急性發(fā)作C.氣胸D.支氣管哮喘E.胸腔積液7.患者男性，65歲，反復咳嗽、咳痰、氣喘10余年，并胸悶、氣促一周。體檢：半臥位，口唇發(fā)紺，體溫38.5℃，脈搏120次/分，血壓95/60mmHg，呼吸36次/分，頸靜脈怒張，雙肺散在干濕性啰音，雙下肢浮腫，胸部X線片提示：雙肺透亮度增加，肋間隙增寬，左下肺片狀陰影，右房、右室增大。血氣分析：pH7.20，PaO240mmHg，PaCO255mmHg。機械通氣方式不能使用以下哪一種______A.雙水平氣道正壓通氣B.同步間歇指令通氣C.反比通氣D.呼氣末正壓E.壓力控制通氣8.OTC藥品具有的特點是______。A.使用方便B.應用安全C.質量穩(wěn)定D.療效確切A

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9.苯乙雙胍降血糖時可引起乳酸血癥。10.感染結核菌后而獲得的免疫力主要是

A.體液免疫B.細胞免疫C.變態(tài)反應D.細胞和體液免疫E.以上都錯11.術前準備中，下列哪項處理不正確______A.心力衰竭病人需控制3～4周后才實施手術B.經常發(fā)作哮喘的病人，可每日3次口服地塞米松0.75mgC.肝功能嚴重損害者，一般不宜施行任何手術D.腎功能重度損害者，只要在有效的透析處理下，仍能安全地耐受手術E.糖尿病病人大手術前，必須將血糖控制到正常，尿糖陰性水平才能手術12.鹽酸哌替啶鎮(zhèn)痛作用及成癮性與嗎啡相比較

。A.鎮(zhèn)痛作用比嗎啡弱，一般不產生成癮性B.鎮(zhèn)痛作用比嗎啡弱，但產生成癮性快C.鎮(zhèn)痛作用比嗎啡強，產生成癮性也快D.鎮(zhèn)痛作用比嗎啡強，但產生成癮性慢E.鎮(zhèn)痛作用比嗎啡弱，產生成癮性也慢13.尿細菌培養(yǎng)時，下列哪項操作是不正確的?______A.用無菌試管留取標本B.標本放置數(shù)小時方可送檢C.最好留取中段尿D.外陰部消毒后留取標本14.肝硬化最常見的并發(fā)癥是______。A.上消化道出血B.自發(fā)性腹膜炎C.肝腎綜合征D.原發(fā)性肝癌E.肝性腦病15.休克代償階段的臨床表現(xiàn)有精神興奮、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細速、收縮壓正常、脈壓變小、尿量減少。16.某次脊髓灰質炎活疫苗試驗結果表明：接種疫苗組兒童的脊髓灰質炎發(fā)病率是16/10萬，接受安慰劑組兒童的發(fā)病率是64/10萬，則該疫苗的效果指數(shù)是______。A.71B.4C.28D.4817.眶下孔內有眶下神經。18.阿托品在臨床上廣泛使用，下列屬于阿托品禁忌證的是______。A.心動過緩B.青光眼C.有機磷中毒D.胃腸痙攣19.3～6個月的胚胎主要造血器官是______。A.肝臟B.脾C.卵黃囊D.骨髓20.種植義齒修復后出現(xiàn)慢性疼痛的原因有______。A.種植體折斷B.種植體周圍炎C.種植體末端接觸有名神經D.支架折斷E.上部結構松動A

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21.奠基者效應是指某生物種群中的少數(shù)個體因地理隔絕或其他原因，在與原種群隔離的條件下繁衍生息，雖然后代群體不斷擴大，但整個種群的遺傳信息均來自最初遷移的少數(shù)個體。奠基者效應造成族群遺傳多樣性較低，對環(huán)境適應性較差，容易被自然淘汰。

根據(jù)上述定義，下列情形屬于奠基者效應造成的是______A.斯里蘭卡島上咖啡樹對咖啡銹病缺乏抵抗力而全部枯死B.某海島的貝殼因色澤鮮艷而常被漁民采擷如今瀕臨滅絕C.熊貓因種群數(shù)量減少而瀕臨滅絕需要依靠人工繁衍生息D.為保留自身文化，阿米什人不與外人通婚而導致遺傳病頻發(fā)22.心源性休克最常見的病因是______。A.重癥心肌炎B.急性廣泛心肌梗死C.嚴重心功能不全D.心房黏液瘤E.急性心臟壓塞23.我國最大的內陸咸水湖是______。A.洪澤湖B.太湖C.鄱陽湖D.青海湖24.下列不屬于氰化物中毒機制的是______。A.CN-與細胞色素氧化酶中Fe3+絡合，使其失去傳遞電子的能力B.CN-可與體內的高鐵血紅蛋白結合，抑制對細胞色素的保護作用C.CN-與肌紅蛋白結合，影響氧從毛細血管彌散到細胞線粒體，損害線粒體功能D.CN-還可奪取某些酶中的金屬，或與酶的輔基和底物中的羥基結合，使二硫鍵斷裂，從而抑制酶的活性，導致細胞組織缺氧窒息25.痰證患者常見舌苔_______，脈象______。26.下列關于氣郁發(fā)熱的描述，正確的是______。A.發(fā)熱多為低熱或潮熱B.熱勢常隨情緒波動而起伏C.精神抑郁D.治法疏肝理氣，解郁泄熱E.方用金匱腎氣丸A

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27.女，63歲，右頸淋巴結腫大3個月，查體發(fā)現(xiàn)其大小類似蠶豆，其可能性最小的病變璉______A.轉移癌B.反應性淋巴結增生C.惡性淋巴瘤D.淋巴結結核E.轉移性肉瘤28.一孕婦，26歲，妊娠7個月，貧血，頭昏，無力，納差。Hb45g/L，，RBC2.5×1012/L，血常規(guī)提示小細胞低色素性貧血。其貧血是

A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.稀釋性貧血D.維生素B12缺乏E.自身免疫性溶血性貧血29.多房性液氣胸的形成原因______A.出血B.外傷C.感染D.胸膜粘連E.肺轉移瘤30.下尿路感染是指膀胱和尿道由細菌感染引發(fā)的炎癥病變，常見的臨床表現(xiàn)是______A.寒戰(zhàn)高熱B.腸鳴音亢進C.腰痛，腎區(qū)叩痛陽性D.尿頻，尿急，尿痛31.患者，男性，34歲。突發(fā)上腹部劇烈疼痛5小時，并伴隨發(fā)燒、惡心、嘔吐，患者發(fā)病前有暴飲暴食史。實驗室檢查白細胞明顯升高，臨床擬診為急性胰腺炎，以下哪一項最符合急性胰腺炎表現(xiàn)?______A.胰腺呈串珠狀擴張B.胰腺萎縮C.胰腺內可見鈣化D.胰管內結石32.腹部手術病人，術后第二天不宜下床活動的是______。A.門靜脈高壓分流術后病人B.腸粘連分離術后病人C.腹腔鏡膽囊切除術后病人D.闌尾切除術后病人33.補腎的方法不包括______。A.平補B.溫補C.大補D.調補34.尿液在______生成。A.輸尿管B.膀胱C.尿道D.腎35.不適合行保肢手術的是______。A.脛骨下端骨肉瘤B.脛骨中段纖維肉瘤C.股骨下端骨巨細胞瘤術后復發(fā)D.股骨下端骨肉瘤E.股骨上端血管內皮瘤36.______異常反映血小板功能異常。A.血vWF測定B.血塊退縮試驗C.凝血因子測定D.外周血涂片E.APTT37.飲牛奶后發(fā)生腹痛和腹瀉，是因為腸道缺乏消化牛奶中何種成分的酶______A.乳糖B.果膠C.乳球蛋白D.酪蛋白38.良性高血壓患者的血管在顯微鏡下出現(xiàn)的主要病變是______。A.大動脈硬化B.中等動脈硬化C.小動脈黏液樣變D.細動脈壁玻璃樣變39.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷，在醫(yī)療，預防，保健機構中需工作滿______方可參加職業(yè)醫(yī)師資格考試。A.2年B.3年C.4年D.5年40.患者面部無論出現(xiàn)何種顏色，凡見沉、濁、甚、摶、天者，主里病、重病、久?。环粗?，如出現(xiàn)浮、清、微、散、澤者，主輕病、新病。41.口干，但欲漱水而不欲咽，兼見舌有紫色瘀斑者多屬于______所致。42.水溶性基質制備滴丸時應選用的冷凝液是______。A.甘油與乙醇的混合物B.二甲基硅油C.乙醇與水的混合物D.煤油與乙醇的混合物43.維生素B1缺乏導致心衰的機制是心肌______。A.供氧不足B.病變C.能量生成障礙D.損傷44.下列關于解表藥的描述，錯誤的是

A.辛味、歸腎、大腸經B.以發(fā)散表邪，治療表證為主的藥物C.主以發(fā)汗解表D.兼以利水、透疹、止咳平喘等E.適用于外感表證45.一個B細胞克隆只表達一種BCR，只分泌一種抗體是通過______A.等位排斥作用機制造成的B.類別轉換作用機制造成的C.同種型排斥作用機制造成的D.基因重排造成的E.體細胞高頻突變造成的46.以下關于MRI成像“流動效應”的表述中，說法有誤的是______。A.流空的血管呈白影B.血液流空現(xiàn)象使血管腔內不使用對比劑即可顯影C.流動的血液信號還與流動方向、速度及層流和湍度有關D.流空現(xiàn)象亦出現(xiàn)于腦脊液47.使用約束帶常在固定部位內墊棉墊，主要作用是為局部保暖。48.肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。49.對軟組織病變行CT增強掃描有助于______。A.發(fā)現(xiàn)骨腫瘤B.區(qū)別骨惡性腫瘤的軟組織腫塊與鄰近軟組織C.區(qū)別腫瘤與瘤周水腫D.了解腫瘤內是否有囊變、壞死A

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50.顱中窩有許多孔道，由前至后依次為______。A.視神經孔、眶上裂、破裂孔、卵圓孔、棘孔B.視神經孔、眶上裂、卵圓孔、破裂孔、棘孔C.視神經孔、卵圓孔、眶上裂、破裂孔、棘孔D.視神經孔、卵圓孔、眶上裂、棘孔、破裂孔E.視神經孔、破裂孔、眶上裂、卵圓孔、棘孔卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：ABC[解析]行政復議法的立法宗旨是：(1)防止和糾正違法的或者不當?shù)木唧w行政行為；(2)保護公民、法人和其他組織的合法權益；(3)保障和監(jiān)督行政機關依法行使職權。2.參考答案：B[解析]各類突發(fā)公共事件按照其性質、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素，一般分為四級：Ⅰ級(特別重大)、Ⅱ級(重大)、Ⅲ級(較大)和Ⅳ級(一般)。故本題選B。3.參考答案：A[解析]X線管管套是借高壓電纜的金屬網層而接地的，具有防電擊和防輻射的作用。4.參考答案：A[解析]抗原決定簇的性質、數(shù)目和空間構象決定著抗原的特異性，抗原借此與相應淋巴細胞表面的抗原受體結合，激活淋巴細胞引起免疫應答；抗原也借此與相應抗體發(fā)生特異性結合。5.參考答案：B[解析]常見的假性糖尿病有：甲狀腺功能亢進癥病人，嗜鉻細胞瘤病人，肢端肥大癥病人，肝功能不全的病人。Cushing綜合征引起的類固醇性糖尿病屬于繼發(fā)性糖尿病。6.參考答案：C[解析]氣胸常表現(xiàn)：胸痛常常突然發(fā)生，可放射到肩部、背部、腋側、前臂，胸痛發(fā)生在發(fā)生氣胸的一側，咳嗽和深吸氣時加劇。呼吸困難與肺被壓縮的范圍有關。多在活動后出現(xiàn)憋氣、胸悶等胸部不適癥狀。青壯年肺臟本身無明顯病變，肺功能良好，一側肺部萎陷小于20%者，無任何表現(xiàn)；當一側肺部萎陷90%才出現(xiàn)輕度呼吸困難。原有慢性肺病、體弱、年老，肺壓縮僅10%，也可出現(xiàn)嚴重的呼吸困難。有的病人還會出現(xiàn)進行性呼吸困難。咳嗽多為干咳，合并膿胸者咳出膿性痰。7.參考答案：C[解析]慢阻肺患者其呼氣阻力大于吸氣阻力，而反比通氣是使吸氣時間延長，適逢其反，且易引起氣壓傷，故不適用。其余通氣方式均能主要克服吸氣阻力，故可用。8.參考答案：ABCD[解析]OTC藥品，即非處方類藥品，是指不需要醫(yī)生開處方，直接在藥房或藥店中可以直接購取的藥品，其特點是安全、有效、方便、經濟。9.參考答案：A[解析]應用苯乙雙胍時，因組織中葡萄糖無氧酵解增加而產生大量乳酸，可引起嚴重的乳酸血癥。10.參考答案：B[解析]結核病的免疫主要是細胞免疫，表現(xiàn)在淋巴細胞的致敏和吞噬細胞作用的增強。11.參考答案：E[解析]糖尿病病人手術耐受力差，手術前應適當控制血糖，糾正體液和酸堿平衡失調，改善營養(yǎng)狀態(tài)，應使用抗菌藥物。重癥糖尿病患者施行擇期手術前，血糖和尿糖控制標準：將病人血糖穩(wěn)定于輕度升高狀態(tài)(5.6～11.2mmol/L)、尿糖+～++。12.參考答案：E鹽酸哌替啶的鎮(zhèn)痛作用弱于嗎啡，成癮性也比嗎啡弱，幾乎取代了嗎啡。它也可用于麻醉前給藥及人工冬眠。13.參考答案：B[解析]尿細菌培養(yǎng)時，留尿后應該立刻送檢，避免尿液放置后導致檢測結果錯誤。14.參考答案：A[解析]上消化道出血是肝硬化患者最常見的并發(fā)癥。常在惡心、嘔吐、咳嗽、負重等使腹內壓突然升高，或因粗糙食物機械損傷、胃酸反流腐蝕損傷時，引起突然大量的嘔血和黑糞，可導致出血性休克或誘發(fā)肝性腦病。15.參考答案：A16.參考答案：B[解析]效果指數(shù)是鑒定疫苗保護效果的一個指標，計算方法是對照組的發(fā)病率/接種組的發(fā)病率，一般大于1。效果指數(shù)=對照組發(fā)病率/接種組發(fā)病率=64/16=4。17.參考答案：A[解析]眶下孔位于眶下緣中點下方約0.5cm處，孔內有眶下神經、血管通過，是眶下神經阻滯麻醉的有效注射部位。18.參考答案：B[解析]阿托品屬于M膽堿受體阻斷藥，青光眼和前列腺肥大者禁用。19.參考答案：A[解析]肝臟造血始于胚胎第6周，至胚胎第7個月逐漸退化。3～6個月的胎肝是體內主要的造血場所。在胚胎第8個月時，骨髓造血已高度發(fā)育，髓腔中呈現(xiàn)密集的造血細胞灶且各系造血細胞均可見到，缺乏脂肪，這時骨髓成為造血中心，從此肝、脾造血功能減退，骨髓造血迅速增加。20.參考答案：BC21.參考答案：D[解析]奠基者效應定義的信息關鍵點為：①少數(shù)個體在與原種群隔離條件下繁衍生息；②后果為遺傳多樣性較低，適應性差而被淘汰。與此關鍵點對應的為D項，而AB不符合①、②，C不符合②。因此，本題選擇D選項。22.參考答案：B[解析]心源性休克是因心臟功能異常導致組織灌注不足的一種狀態(tài)，其最常見的原因是急性心肌梗死(AMI)引起的嚴重左心室功能障礙，是AMI患者住院期間死亡的最主要原因。23.參考答案：D[解析]我國最大的淡水湖是鄱陽湖。青海湖，是我國第一大內陸湖泊，也是我國最大的咸水湖。太湖是我國五大淡水湖之一，洪澤湖是我國著名淡水湖。24.參考答案：C[解析]CO與肌紅蛋白結合，影響氧從毛細血管彌散到細胞線粒體，損害線粒體功能，C選項犯了張冠李戴的錯誤。25.參考答案：膩

滑26.參考答案：ABCD[解析]氣郁發(fā)熱癥見發(fā)熱多為低熱或潮熱，熱勢常隨情緒波動而起伏，精神抑郁。治法應疏肝理氣，解郁泄熱；方用丹梔逍遙散。金匱腎氣丸適用于陽虛發(fā)熱。27.參考答案：E[解析]本題考核要點為淋巴結病變和腫瘤轉移規(guī)律。右頸淋巴結腫大，為期3個月，大小如蠶豆，對于63歲婦女來說，癌轉移、淋巴結反應性增生、惡性淋巴瘤均應可能，但轉移性肉瘤可能性最小，一是肉瘤在老年女性不常見，二是肉瘤轉移多為沿血行轉移，轉移至淋巴結的非常罕見。28.參考答案：B本患者為孕婦，對營養(yǎng)物質的需求量增大，容易發(fā)生營養(yǎng)性貧血，本例血常規(guī)示小細胞低色素性貧血，支持營養(yǎng)性缺鐵性貧血的診斷。再生障礙性貧血、稀釋性貧血、自身免疫性溶血性貧血均為正細胞正色素性貧血。維生素B12缺乏為大細胞性貧血。29.參考答案：D[解析]胸膜粘連造成的液氣胸是多房性的。30.參考答案：D31.參考答案：D[解析]胰腺呈串珠狀擴張、胰腺萎縮、胰腺內可見鈣化均不見于急性胰腺炎。32.參考答案：A[解析]腹部術后大多數(shù)的患者均應該及早下床活動，但是門靜脈高壓分流術的患者不可，防止患者出現(xiàn)大出血。33.參考答案：C[解析]腎虛，指腎主水、納氣、藏精的生理功能出現(xiàn)異?；虿蛔?，《醫(yī)編》謂：“精者，一身之至寶，源于先天而成于后天者也，五臟俱有而屬于腎?！惫誓I虛會影響五臟的功能。腎虛一般包括腎陰虛、腎陽虛、腎氣虛等，陽虛要溫補，沒有明顯陰陽屬性的就平補，病機復雜的，要調補。大補滋膩太過，反而會取得相反的效果。34.參考答案：D[解析]人體每個腎含有80萬～100萬個單位，每個腎單位都有單獨生成尿液的功能，是腎的基本功能單位，它與集合管共同完成尿的生成過程。35.參考答案：C[解析]保肢手術適應證：①肢體發(fā)育成熟；②ⅡA期或化療敏感的ⅡB期腫瘤；③血管神經束未受累，腫瘤能夠完整切除；④術后局部復發(fā)率和轉移率不高于截肢；術后肢體功能優(yōu)于義肢；⑤患者要求保肢。保肢手術禁忌證：①腫瘤周圍主要神經、血管受侵犯；②在根治術前或術前化療期間發(fā)生病理性骨折，瘤組織和細胞突破間室屏障，隨血腫廣泛污染鄰近正常組織；③腫瘤周圍軟組織條件不好，如主動力肌群被切除，或因放療、反復手術而瘢痕化，或皮膚軟組織有感染者；④不正確的切開活檢，污染周圍正常組織或使切口周圍皮膚瘢痕化，彈性差，血運不好。36.參考答案：B[解析]血塊退縮試驗是主要用于血小板功能測定的初篩試驗。37.參考答案：A[解析]世界各