2022年08月2022第三季重慶市榮昌區(qū)衛(wèi)生事業(yè)單位招聘22人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年08月2022第三季重慶市榮昌區(qū)衛(wèi)生事業(yè)單位招聘22人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.男性，50歲，因腎病綜合征入院做腎活檢，病理提示膜性腎病。治療過程中突然出現(xiàn)雙側(cè)尿量減少，腎區(qū)疼痛。低熱，蛋白尿增多伴肉眼血尿，下肢水腫加重，腎功能較前減退。B超示雙腎大小較前有所增大，此時最可能的原因是______A.伴發(fā)腎石癥B.原有膜性腎病加重C.伴發(fā)泌尿系腫瘤D.腎靜脈血栓形成E.泌尿系結(jié)核病2.促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是______A.毛細(xì)血管血壓減去組織間液膠體滲透壓B.血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓C.毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體靜壓D.血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓E.毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓3.患者，男性，56歲。右上腹脹痛3個月，伴黃疸半月余。體檢：肝肋下3cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，移動性濁音(+)，最有助于診斷的檢查是______。A.乙肝五項(xiàng)檢查B.腹部X線片C.肝功能檢查D.甲胎蛋白+B超檢查4.腸結(jié)核的好發(fā)部位是______A.升結(jié)腸B.直腸C.空腸D.回盲部E.乙狀結(jié)腸5.孕婦進(jìn)行糖篩查實(shí)驗(yàn)的時間是______。A.14～22周B.24～28周C.28～30周D.30～32周6.喘鳴音屬于______A.胸語音B.濕啰音C.干啰音D.羊鳴音E.爆裂音7.下列關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的目標(biāo)，說法正確的是______A.力爭用3～5年或更長一點(diǎn)的時間，逐步建立起符合衛(wèi)生特點(diǎn)的管理新體制B.建立政事職責(zé)分開，政府依法監(jiān)督，單位自主用人的管理新體制C.建立人才結(jié)構(gòu)合理、充滿生機(jī)與活力的運(yùn)行機(jī)制D.堅持按勞分配和生產(chǎn)要素參與分配A

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8.女，42歲，飲酒后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.30℃，伴咳嗽、咳少量黃痰，自服“頭孢菌素”3天無效，1天前咳出大量膿痰，自覺有臭味，體溫降至37.5℃。最可能的診斷是

A.支氣管擴(kuò)張B.肺膿腫C.金葡菌肺炎D.吸入性肺炎E.肺結(jié)核9.關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，以下描述不正確的是______。A.對頑固性失眠者可予以保留灌腸進(jìn)行鎮(zhèn)靜、催眠B.肝昏迷患者可用肥皂水灌腸C.中暑患者可用28℃～32℃生理鹽水進(jìn)行大量不保留灌腸D.傷寒患者灌腸液量不得超過300mlA

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10.DSA成像鏈的敘述，正確的是______A.DSA檢測器把X線強(qiáng)度轉(zhuǎn)換為光強(qiáng)度B.電視攝像機(jī)將光信號轉(zhuǎn)換成電子信號C.電子信號與檢測到的X線量相匹配D.數(shù)字圖像是成像證共同貢獻(xiàn)的結(jié)果E.成像鏈中任一個部分出問題都會降低圖像質(zhì)量A

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11.男，25歲，半個月來原因不明的牙齦出血，下肢皮膚發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)和瘀斑，既往體健?；?yàn)Hbl22g/L，WBC5.4×109/L，N64%，L32%，M4%，血小板23×109/L。為明確診斷，首選的檢查是

A.凝血功能B.骨髓檢查C.骨髓活檢D.血小板功能E.束臂試驗(yàn)12.當(dāng)人體由蹲位突然站立時，通過壓力感受性反射引起的反應(yīng)是______。A.心迷走緊張性加強(qiáng)B.心交感緊張性減弱C.交感縮血管神經(jīng)緊張增強(qiáng)D.腎小球小動脈擴(kuò)張13.蛋白質(zhì)生物合成的方向是

A.從C端到N端B.從N端到C端C.定點(diǎn)雙向進(jìn)行D.從C端、N端同時進(jìn)行14.新生兒開始排便的時間常為生后______A.12小時B.24小時C.36小時D.48小時E.72小時15.侵蝕性葡萄胎最早發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位是______A.腎B.肺C.肝D.腦E.陰道16.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者面部皮損的典型特點(diǎn)是______。A.盤狀紅斑B.網(wǎng)狀紅斑C.蝶形紅斑D.環(huán)形紅斑17.關(guān)于早孕診斷，以下哪項(xiàng)錯誤?______A.子宮增大變軟，呈球形B.陰道及子宮頸呈紫藍(lán)色C.黑格征陽性D.黃體酮試驗(yàn)陽性E.尿hCG陽性18.新生兒顱頂各骨尚未完全發(fā)育，骨縫間充滿纖維組織膜，在多骨交接處，間隙的膜較大，稱顱囟。其中最大的顱囟為______。A.前囟B.后囟C.蝶囟D.乳突囟19.腹瀉伴發(fā)熱可見于______A.急性細(xì)菌性痢疾B.傷寒C.腸結(jié)核D.病毒性腸炎E.局限性腸炎A

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20.原發(fā)性肝癌血管造影的表現(xiàn)是______。A.動脈受壓移位B.新生腫瘤血管，腫瘤染色C.動靜脈瘺形成D.門靜脈受侵犯A

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21.成癮是指______。22.膽脹23.62歲女性，晨起出現(xiàn)講話不清，右側(cè)肢體無力，兩天后因病情漸加重就診。血壓14/11kPa，意識清，運(yùn)動性失語，右側(cè)偏癱，可完全排除的診斷是______A.腦栓塞B.腦血栓形成C.短暫腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死24.麥?zhǔn)宵c(diǎn)通常位于臍與左髂前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)處。25.治療急性梗阻性化膿性膽管炎的關(guān)鍵在于______。A.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.防治急性呼吸衰竭和腎衰竭C.給予有效足量的抗生素D.使用多巴胺等藥物擴(kuò)張血管E.手術(shù)切開減壓，引流膽管26.腹痛的基本病機(jī)是______。A.臟腑失和，氣血不暢B.脾胃失和，瘀血阻滯C.肝脾濕熱，絡(luò)脈不和D.肝脾不和，胃氣郁滯27.硬膜外留管最適宜長度為5cm。28.神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的肌萎縮，CK活性一般會顯著升高。29.內(nèi)源性凝血與外源性凝血的主要區(qū)別是______。A.激活因子X的途徑不同B.前者發(fā)生在血管內(nèi)，后者發(fā)生在血管外C.前者只需體內(nèi)因子，后者需外加因子D.前者只需血漿因子，后者不需血漿因子E.前者發(fā)生在體內(nèi)，后者發(fā)生在體外30.最緊張的腦力勞動的能量消耗量不超過基礎(chǔ)代謝的______。A.1%B.5%C.10%D.25%31.N受體主要存在于______。A.胃腸平滑肌B.自主神經(jīng)節(jié)C.睫狀肌D.括約肌E.骨骼肌32.DSA術(shù)前的藥品準(zhǔn)備，不包括______A.對比劑B.栓塞劑C.抗凝劑D.鎮(zhèn)定劑E.化療藥33.下列關(guān)于氣虛所致月經(jīng)異常的描述，正確的是

A.經(jīng)色深紅質(zhì)稠B.經(jīng)色淡紅質(zhì)稀C.經(jīng)色紫暗D.夾有血塊E.小腹冷痛34.戴陽證屬真寒假熱證。35.Th2細(xì)胞的主要作用是______。A.增強(qiáng)吞噬細(xì)胞介導(dǎo)的抗感染機(jī)制B.增強(qiáng)B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答C.作為遲發(fā)型超敏感反應(yīng)中的效應(yīng)細(xì)胞D.抑制巨噬細(xì)胞的功能36.抽羊水細(xì)胞作染色體檢查的時間宜選在______。A.孕10～12周B.孕16～20周C.孕24～36周D.孕30周后A

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37.聯(lián)合麻醉38.相關(guān)回歸法可評價

A.體型與發(fā)育速度B.發(fā)育水平與趨勢C.發(fā)育水平速度與趨勢D.發(fā)育水平與勻稱程度39.男，20歲，因受涼后寒戰(zhàn)、發(fā)熱伴咳嗽、咳痰6天就診。查體：體溫39.3℃，心率100次/分，呼吸24次/分。右下肺可聞及管狀呼吸音。WBC12.3×109/L，N95%。該患者最可能的診斷是

A.干酪性肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎桿菌肺炎D.肺炎支原體肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎40.對維持與調(diào)節(jié)機(jī)體酸堿平衡起重要作用的臟器有______A.肺B.胃腸道C.肝D.腎A

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41.毛果蕓香堿臨床上常用于治療

A.心動過緩B.青光眼C.重癥肌無力D.尿潴留E.腹氣脹42.雞鳴樣咳嗽可見于______。A.喉結(jié)核B.聲帶炎C.百日咳D.喉癌E.聲帶麻痹43.吸煙斗引起的口腔癌發(fā)病部位多在舌。44.超聲波是一種機(jī)械波，具有反射、散射、衰減及______等物理特性。45.Aw的意義

A.Aw小不利于食物中微生物繁殖B.Aw小利于食物中微生物繁殖C.Aw大不利于食物中微生物繁殖D.Aw大霉菌不產(chǎn)毒46.《詞詮》是查檢文言虛詞的專著。47.痰濁上擾頭痛治宜用______。A.平補(bǔ)平瀉B.補(bǔ)瀉兼施C.先補(bǔ)后瀉D.瀉法48.足月妊娠時的羊水量約為______。A.1000mlB.800mIC.600mlD.400ml49.根面齲中檢出的常見菌群是______。A.變形鏈球菌B.沙門菌C.放線菌D.乳桿菌E.白假絲酵母菌50.罰金是主刑的一種。

卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：D[解析]腎病綜合征的主要并發(fā)癥包括感染、血栓、脂代謝紊亂、急性腎衰竭等。由于血液濃縮及高脂血癥造成血液黏度增加，加之蛋白質(zhì)丟失引發(fā)肝代償合成增多，引起凝血、抗凝、纖溶系統(tǒng)失衡，血小板功能亢進(jìn)、藥物應(yīng)用等導(dǎo)致患者處于高凝狀態(tài)，容易形成血栓、栓塞，其中以腎靜脈血栓最常見。2.參考答案：B[解析]促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的力量是有效膠體滲透壓。正常人血漿膠體滲透壓為28mmHg，組織間液的膠體滲透壓為5mmHg，兩者之差即為有效膠體滲透壓，約為23mmHg。3.參考答案：D[解析]通過題干，可知患者最可能的診斷是肝癌。甲胎蛋白是診斷肝癌特異性的標(biāo)志物，廣泛用于肝癌的普查、診斷、判斷治療效果及預(yù)測復(fù)發(fā)。B超是目前肝癌篩查的首選方法。超聲檢查和檢測甲胎蛋白有助于肝癌的早期診斷，甚至可檢出無癥狀、體征的微小肝癌或小肝癌。4.參考答案：D[解析]腸結(jié)核主要好發(fā)于回盲部，其次為升結(jié)腸、空腸、橫結(jié)腸。5.參考答案：B[解析]孕婦糖篩查一般建議在妊娠24-28周做。6.參考答案：C[解析]胸語音是一種更強(qiáng)、更響亮和較近耳的支氣管語音，言詞清晰可辨。濕啰音是由于吸氣時氣體通過呼吸道內(nèi)的稀薄分泌物如滲出液、痰液、血液、黏液和膿液等，形成水泡并破裂所產(chǎn)生的聲音。干啰音是由于氣管、支氣管或細(xì)支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入或呼出時發(fā)生湍流所產(chǎn)生的聲音，分為彌漫性干啰音(哮喘)和局限性干啰音(支氣管內(nèi)膜結(jié)核等)。羊鳴音不僅語音的強(qiáng)度增加，而且其性質(zhì)發(fā)生改變，帶鼻音性質(zhì)，頗似“羊叫聲”，常在中等量胸腔積液的上方肺受壓的區(qū)域聽到，亦可在肺實(shí)變伴有少量胸腔積液的部位聞及。爆裂音為細(xì)支氣管和肺泡壁因分泌物存在而互相黏著陷閉，當(dāng)吸氣時被氣流沖開，所產(chǎn)生的高音調(diào)的細(xì)小爆裂音。7.參考答案：ABC[解析]A、B、C說法都是正確的，D項(xiàng)是衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革必須堅持的原則。8.參考答案：B[解析]肺膿腫一般起病急，高熱，伴咳嗽咳痰，若感染不能控制，一般與發(fā)病后10～14天，突然咳出大量臭膿痰后體溫逐漸降低。肺膿腫的病原菌以厭氧菌多見，因此口服“頭孢菌素”無效。9.參考答案：BCD[解析]肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收；中暑患者可用4℃生理鹽水進(jìn)行大量不保留灌腸；傷寒患者灌腸液量不得超過500ml，壓力要低，不得高于肛門30cm。10.參考答案：ABCDE[解析]X線透射成像是基于人體內(nèi)不同結(jié)構(gòu)的臟器對X線吸收的差別。一束能量均勻的X線投射到人體的不同部位，由于各部位對X線吸收的不同，透過人體各部位的X線強(qiáng)度亦不同，最后投影到一個檢測平面上，即形成一幅人體的X線透射圖像。檢測器把X線強(qiáng)度轉(zhuǎn)換為光強(qiáng)度，電視攝像機(jī)又將光信號轉(zhuǎn)換成電子信號。電子信號與檢測到的X線量相匹配，再通過模/數(shù)轉(zhuǎn)換器將電子信號轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號。一幅完整的數(shù)字X線圖像形成必須經(jīng)過X線球管、X線能譜濾過器、濾線柵、影像增強(qiáng)管、光學(xué)系統(tǒng)、電視攝像機(jī)及A/D轉(zhuǎn)換器等。因此，系統(tǒng)所獲得的數(shù)字圖像是這一系列環(huán)節(jié)(即成像鏈)共同貢獻(xiàn)的結(jié)果。如果其中的任何一個部分出了問題，或者質(zhì)量低劣，都會對最后形成的數(shù)字X線圖像產(chǎn)生影響，降低圖像質(zhì)量。11.參考答案：B患者青年男性，化驗(yàn)血小板23×109/L，明顯減少，余均正常。且伴有皮膚發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)和瘀斑，初步考慮為血小板減少性紫癜。為明確診斷應(yīng)做骨髓檢查。12.參考答案：C[解析]人體從蹲位突然站立時，下肢靜脈回流減少，回心血量減少，搏出量降低，動脈血壓降低。此時壓力感受器傳入沖動減少，使迷走緊張減弱，交感緊張加強(qiáng)，于是心率加快，心排出量增加，外周阻力增高，血壓回升。13.參考答案：B[解析]蛋白質(zhì)多肽鏈的合成方向是從N端到C端。14.參考答案：B[解析]一般新生兒在出生后24小時內(nèi)開始排出胎便。15.參考答案：B[解析]侵蝕性葡萄胎主要通過血性轉(zhuǎn)移，最早發(fā)生也是最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是陰道、宮旁，腦轉(zhuǎn)移較少見。16.參考答案：C17.參考答案：D[解析]生育年齡、月經(jīng)規(guī)律、性交時未采取避孕措施的婦女，出現(xiàn)停經(jīng)、早孕反應(yīng)應(yīng)考慮妊娠可能。檢查可發(fā)現(xiàn)陰道及子宮頸呈紫藍(lán)色，子宮增大變軟，呈球形，黑格征陽性，尿或血hCG陽性，若B超探及宮內(nèi)有胎囊，則可確診。早孕時黃體酮試驗(yàn)為陰性。18.參考答案：A[解析]顱囪中，前囟(額囟)最大，呈菱形，位于矢狀縫與冠狀縫相接處。后囟(枕囟)位于矢狀縫與人字縫匯合處，呈三角形。19.參考答案：ABCDE[解析]腹瀉伴發(fā)熱見于：急性細(xì)菌性痢疾、傷寒、副傷寒、腸結(jié)核、病毒性腸炎、局限性腸炎等。20.參考答案：ABCD[解析]ABCD均是原發(fā)性肝癌血管造影的表現(xiàn)。

原發(fā)性肝癌的血管造影表現(xiàn)有：

(1)腫瘤血管和腫瘤染色是小肝癌的特征性表現(xiàn)，動脈期顯示腫瘤血管增生紊亂，毛細(xì)血管期示腫瘤染色，小肝癌有時僅呈現(xiàn)腫瘤染色而無血管增生。治療后腫瘤血管減少或消失和腫瘤染色變化是判斷治療反應(yīng)的重要指標(biāo)。

(2)較大腫瘤可顯示以下惡性特征：①動脈位置拉直、扭曲和移位；②腫瘤湖，動脈期造影劑積聚在腫瘤內(nèi)排空延遲；③腫瘤包繞動脈征，腫瘤生長浸潤使被包繞的動脈受壓不規(guī)則或僵直；④動靜脈瘺，即動脈期顯示門靜脈影；⑤門靜脈癌栓形成，靜脈期見到門靜脈內(nèi)有與其平行走向的條索狀“絨紋征”提示門靜脈已受腫瘤侵犯，有動靜脈瘺同時存在時此征可見于動脈期。21.參考答案：各種生理需要以外的超乎尋常的嗜好。[解析]成癮是指各種生理需要以外的超乎尋常的嗜好。22.參考答案：膽脹是指膽腑氣機(jī)通降失常所引起的以右脅脹痛為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。23.參考答案：C[解析]由于病情持續(xù)超過兩天，所以可以排除短暫腦缺血發(fā)作。24.參考答案：B[解析]麥?zhǔn)宵c(diǎn)通常位于臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)處。25.參考答案：E[解析]及時手術(shù)解除梗阻、引流膽管是治療急性梗阻性化膿性膽管炎的最重要措施。26.參考答案：A[解析]腹痛的病機(jī)為臟腑氣機(jī)阻滯，經(jīng)脈氣血受阻，不通則痛；氣血化生不足，臟腑經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)，不榮則痛。27.參考答案：B[解析]導(dǎo)管的插入長度以3～5cm為宜，插入的太短退針時導(dǎo)管易被帶出；插入太長，導(dǎo)管易發(fā)生扭折，盤旋、偏向一側(cè)，甚至穿過椎間孔進(jìn)入椎旁，導(dǎo)致麻醉不完全或失敗。28.參考答案：B[解析]肌酸激酶(CK)是一個與細(xì)胞內(nèi)能量運(yùn)轉(zhuǎn)、肌肉收縮、ATP再生有直接關(guān)系的重要激酶，主要用于心肌、骨骼肌、腦疾病的診斷。病理狀態(tài)的CK變化：①AMI時CK活性升高，3～8小時即升高，10～24小時達(dá)高峰，3～4天正常；②全身疾病特別是肌肉疾病，各種肌肉感染和損傷CK都升高，神經(jīng)性疾病引起的肌萎縮CK一般正常。29.參考答案：A[解析]血液凝固是血液由流動狀態(tài)變?yōu)椴涣鲃拥哪z狀血凝塊的過程，根據(jù)激活因子X的途徑不同可分為：內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑。30.參考答案：C[解析]腦力勞動能量消耗與體力勞動相比并不高，即使是非常劇烈的腦力勞動的能量消耗也不超過基礎(chǔ)代謝的10%。31.參考答案：E[解析]N受體主要存在于骨骼肌，位于神經(jīng)節(jié)與神經(jīng)肌肉接頭的膽堿受體，對煙堿較為敏感，當(dāng)乙酰膽堿與這類受體結(jié)合后，就產(chǎn)生興奮性突出后電位和終板電位，導(dǎo)致節(jié)后神經(jīng)元和骨骼肌的興奮，這類受體也能與煙堿結(jié)合，產(chǎn)生類似效應(yīng)。32.參考答案：D[解析]DSA藥品準(zhǔn)備：備好相應(yīng)濃度的對比劑，準(zhǔn)備栓塞劑、抗凝劑、化療藥、各種急救藥物。33.參考答案：B經(jīng)色淡紅質(zhì)稀常提示氣虛或血少，不榮。34.參考答案：A[解析]戴陽指的是陰盛格陽，體內(nèi)陰寒過盛將陽氣阻隔于外而出現(xiàn)的真寒似熱證，可見久病面色蒼白，卻時而面紅如妝，游移不定，是陰陽離絕的一種危險癥候。35.參考答案：B[解析]Th2細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子(IL-4、IL-5、IL-6、IL-9、IL-10及IL-13)可促進(jìn)B細(xì)胞的增生、分化和抗體的生成，故Th2細(xì)胞的主要作用是增強(qiáng)B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答。Th2細(xì)胞在變態(tài)反應(yīng)及抗寄生蟲感染中也發(fā)揮重要作用。36.參考答案：B[解析]羊膜腔穿刺一般選擇孕期在16～18周時，在無菌條件下抽取羊水10～20ml，注入10ml離心管中，立即送實(shí)驗(yàn)室。37.參考答案：聯(lián)合麻醉：指在同一麻醉過程中同時或先后采用兩種或兩種以上的麻醉技