2022年11月2022年北京積水潭醫(yī)院北京大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院招聘（第三次）補充筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年11月2022年北京積水潭醫(yī)院北京大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院招聘（第三次）補充筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.藥品檢驗記錄作為實驗的第一手資料，應(yīng)______。A.待復(fù)核無誤后自行處理B.待檢驗報告發(fā)出后銷毀C.在檢查出有疏漏之處及時修改D.妥善保存，以備查2.治療陣發(fā)性室性心動過速的藥物有______。A.利多卡因B.奎尼丁C.美西律D.普魯卡因胺A

B

C

D

3.下列不符合小兒生長發(fā)育規(guī)律的是______。A.生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.生長發(fā)育順序遵循由下到上、由細(xì)到粗的規(guī)律D.生長發(fā)育有個體差異4.子宮內(nèi)膜異位癥最多見于______A.直腸子宮陷凹B.宮頸C.腹膜D.輸卵管E.卵巢5.屬于臂前群的肌是

A.肱二頭肌B.肱三頭肌C.背闊肌D.咬肌6.體征是指患者主觀感受到的明顯不適或痛苦。7.正常的痰液顏色為無色或灰白色，當(dāng)痰呈黃綠色時常不會提示______。A.小葉性肺炎B.急性肺水腫C.綠膿桿菌感染或干酪性肺炎D.化膿性支氣管炎A

B

C

D

8.觀察舌苔厚薄，可知病邪深淺和重輕。9.乳腺MRI檢查主要作用于顯示病變與周圍結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系，病變的范圍及對深層組織的侵犯程度。10.患者，男，70歲。以“風(fēng)濕性心臟病，心房顫動，左側(cè)肢體偏癱”收住院，護士為其測量心率，脈率的正確方法是______。A.測心率，再在健側(cè)測脈率B.測心率，再在患側(cè)測脈率C.兩人同時測心率和脈率D.一人聽心率，一人在健側(cè)測脈率，同時測1分鐘11.下列關(guān)于解表劑應(yīng)用注意事項的描述，錯誤的是______。A.辛散輕宣之品組方，不宜久煎，以免耗散藥性B.取汗應(yīng)適度，既不可發(fā)汗太過，亦不能發(fā)汗不徹C.若病邪已經(jīng)入里、麻疹已透、瘡瘍已潰、虛性水腫、吐瀉傷津等應(yīng)慎用D.注意避風(fēng)寒，或增加衣被，以助取汗12.不屬于子宮頸癌Ⅳ期特點的是______。A.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B.腫瘤侵犯臨近的盆腔器官C.腫瘤累及陰道下三分之一D.侵犯膀胱E.有明顯的宮旁浸潤A

B

C

D

E

13.胎盤附著處的子宮內(nèi)膜修復(fù)大約需至產(chǎn)后______。A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周14.我國憲法規(guī)定，憲法的修改，由全國人民代表大會常務(wù)委員會或者______以上的全國人民代表大會代表提議，并由全國人民代表大會全體代表的______以上的多數(shù)通過。A.四分之一三分之二B.三分之一三分之二C.五分之一三分之二D.四分之一二分之一15.牙拔出過程中可損傷軟組織，最常見者為______。A.唇B.頰C.牙齦D.舌E.腭16.輕度高血壓患者可首選______。A.氫氯噻嗪B.利血平C.可樂定D.美卡拉明17.血液標(biāo)本的運送可采用多種運送方式，但無論采用哪種運送方式，都應(yīng)該遵守的原則有______。A.不同血型分別運送原則B.唯一標(biāo)識原則C.生物安全原則D.及時運送原則A

B

C

D

18.位于延髓內(nèi)的腦神經(jīng)核是______A.滑車神經(jīng)核B.三叉神經(jīng)運動核C.面神經(jīng)核D.展神經(jīng)核E.疑核19.松果體區(qū)最常見的腫瘤是______。A.畸胎瘤B.表皮樣囊腫C.膠質(zhì)瘤D.生殖細(xì)胞瘤20.浸潤麻醉21.下列哪一項是“奪血者無汗”的理論依據(jù)?______A.失血傷津B.失血傷氣C.失血傷營D.失血傷精22.下面說法錯誤的是(

)A.IgG是再次免疫應(yīng)答的主要抗體B.IgA可分為血清型和分泌型C.IgE又稱為親細(xì)胞抗體D.IgD在正常人血清中的含量最低23.甲經(jīng)過合法審批，在其獲批的土地上建造了一棟房屋，建造完成后甲未辦理房屋所有權(quán)登記，一年后，房價大漲，乙向甲出資600萬元購買該房屋，雙方簽訂了房屋買賣合同，但未辦理房屋所有權(quán)登記。下列說法正確的是______。A.甲基于自己的建造行為取得了房屋所有權(quán)B.由于甲未取得房屋所有權(quán)，故其出賣房屋的行為屬于無權(quán)處分C.乙未辦理所有權(quán)登記，故乙并未取得該房屋所有權(quán)D.甲未辦理房屋所有權(quán)登記，故甲不能取得該房屋所有權(quán)A

B

C

D

24.水痘的傳染源是

A.水痘患者B.攜帶病毒的動物C.蚊子D.空氣E.血制品25.流式細(xì)胞儀液流系統(tǒng)中鞘液的主要作用是(

)A.使待測細(xì)胞成為單個細(xì)胞懸液B.使樣本進入流動室形成樣本流C.使樣本處于噴嘴中心位置以保證檢測精確性D.使細(xì)胞以穩(wěn)定的速度通過流動室26.下列何者是影響飲水氯化消毒的因素______。A.加氯量和接觸時間B.加氯設(shè)備C.水的pH值D.水的渾濁度A

B

C

D

27.下列哪類水電解質(zhì)紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭

A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.水中毒E.低鉀血癥28.45歲婦女，不規(guī)則陰道流液及流血半年，查體：宮頸呈菜花狀，陰道頂端穹窿消失，宮體大小硬度正常，欠活動，宮頸兩側(cè)增厚而硬，但未達盆壁，宮頸活檢為宮頸鱗狀上皮癌，臨床分期應(yīng)為

A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅱb期D.Ⅲ期E.Ⅲa期29.顱內(nèi)動脈瘤介入治療常用的栓塞劑為40%碘化油。30.一只獵豹鎖定了距離自己200米遠(yuǎn)的一只羚羊，以108千米/小時的速度發(fā)起進攻，2秒鐘后，羚羊意識到危險，以72千米/小時的速度快速逃命。問獵豹捕捉到羚羊時，羚羊跑了多少路程?______A.520米B.360米C.280米D.240米31.下列關(guān)于糞便細(xì)胞檢查的說法，錯誤的是______。A.正常糞便中有大量白細(xì)胞B.正常糞便中沒有紅細(xì)胞C.正常糞便中沒有吞噬細(xì)胞D.正常糞便中很難發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞32.青年男性，有吸毒史。突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，咳膿痰，胸痛，進行性呼吸閑難。胸片示多發(fā)性肺膿腫，最可能的致病菌是______。A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.軍團菌D.巨細(xì)胞病毒E.支原體33.單人心肺復(fù)蘇時，胸外心擠壓與人工呼吸的正確操作是

A.心臟按壓5次，口對口人工呼吸1次B.心臟按壓6次，口對口人工呼吸1次C.心臟按壓12次，口對口人工呼吸2次D.心臟按壓15次，口對口人工呼吸2次E.心臟按壓24次，口對口人工呼吸3次34.越鞠丸中的君藥是香附。35.檳榔肝可發(fā)展為______。A.膽汁性肝硬化B.門脈性肝硬化C.壞死后性肝硬化D.淤血性肝硬化36.化生(metaplasia)不可能發(fā)生于______。A.腎盂黏膜上皮B.結(jié)締組織C.支氣管假復(fù)層纖毛柱狀上皮D.宮頸柱狀上皮E.神經(jīng)纖維37.X光檢查作為一種常見的醫(yī)學(xué)診斷手段在國內(nèi)臨床上得到廣泛的應(yīng)用，其特征是______。A.波長長，頻率高B.波長短，頻率低C.波長長，頻率低D.波長短，頻率高38.______以下小兒Barbinski征陽性可為生理現(xiàn)象。39.手衛(wèi)生的指征包括______。A.接觸患者前B.進行無菌操作前和接觸清潔物品前C.接觸患者后D.接觸患者體液、血液、排泄物后E.接觸患者周圍物品后A

B

C

D

E

40.下敘體位，適合心臟攝影的是______A.右側(cè)位B.仰臥前后位C.仰臥前斜位D.站立后前位E.仰臥左側(cè)位41.噎即噎塞，膈為格拒，噎雖可單獨出現(xiàn)，而又可為膈的前驅(qū)表現(xiàn)。42.醫(yī)療機構(gòu)購進藥品，應(yīng)當(dāng)建立并執(zhí)行進貨檢查驗收制度，______和其他標(biāo)識，對于不符合規(guī)定要求的，不得購進和使用。A.檢查藥品說明書B.檢查藥品的品牌C.驗明藥品合格證明D.驗明藥品的規(guī)格43.給患者吸氧的濃度是45%，氧流量應(yīng)該調(diào)節(jié)為______。A.2L/minB.3L/minC.4L/minD.5L/minE.6L/min44.類固醇激素降解的主要場所是______。A.肝B.腎上腺皮質(zhì)C.卵巢D.睪丸E.腎45.體溫升高，在24小時內(nèi)波動超過2℃，但最低點仍高于正常水平，這種熱型為______。A.間歇熱B.弛張熱C.稽留熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱46.我國目前大多數(shù)醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德境界達到了以下哪個層次?______A.以醫(yī)謀私的醫(yī)德境界B.以醫(yī)謀生的醫(yī)德境界C.以醫(yī)為業(yè)的醫(yī)德境界D.以醫(yī)奉獻的醫(yī)德境界47.血壓完全能反映微循環(huán)灌流情況。48.休克患者適用于一下何種體位______。A.去枕仰臥位頭偏向一側(cè)B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.中凹臥位49.慢性支氣管炎最主要的病因是______。A.過敏因素B.環(huán)境污染C.氣候因素D.長期吸煙E.真菌感染50.容易誘發(fā)惡性高熱的麻醉藥有

A.恩氟烷B.琥珀膽堿C.利多卡因D.布比卡因E.氟烷A

B

C

D

E

卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：D[解析]《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定，藥品檢驗記錄作為檢驗的第一手資料，不得隨意更改，應(yīng)妥善保存，以備查。2.參考答案：ABCD[解析]利多卡因和美西律用于室性心律失常，奎尼丁和普魯卡因胺是廣譜抗心律失常藥。3.參考答案：C[解析]小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律：由上到下，由遠(yuǎn)到近，由粗到細(xì)，由低級到高級，由簡單到復(fù)雜。4.參考答案：A[解析]經(jīng)血逆流是形成子宮內(nèi)膜異位癥的主要原因，種植和粘連最常見于盆腔子宮膀胱陷凹和子宮直腸陷凹。5.參考答案：A[解析]臂肌前群包括肱二頭肌、肱肌和喙肱肌。肱三頭肌為后群肌。背闊肌位于背部，咬肌位于面部。A項正確。6.參考答案：B[解析]“體征”與“癥狀”有別。體征指醫(yī)師在檢查患者時所發(fā)現(xiàn)的異常變化，癥狀是患者自己向醫(yī)師陳述(或是別人代述)的痛苦表現(xiàn)。7.參考答案：ABD[解析]綠膿桿菌：又稱為銅綠色假單胞菌，是一種致病力較低但抗藥性強的桿菌。綠膿桿菌是傷口感染較常見的一種細(xì)菌，能引起化膿性病變；感染后因膿汁和滲出液等病料呈綠色，因此而得名。干酪性肺炎：以干酪性病變?yōu)橹鞯慕櫺头谓Y(jié)核。于酪性肺炎的臨床癥狀極為嚴(yán)重，有高熱、盜汗、虛脫等嚴(yán)重的結(jié)合中毒癥狀和咳嗽、咳濃痰并咳出干酪樣物質(zhì)，呈綠色，痰內(nèi)科查到大量結(jié)核桿菌，團塊樣干酪壞死和纖維干酪病灶可無明顯臨床癥狀。8.參考答案：A[解析]舌苔薄，病情一般較輕；舌苔厚，表明病情較為嚴(yán)重。在疾病發(fā)展過程中，舌苔由薄變厚，表明病邪入里，病情由輕變重；若舌苔由厚變薄，表明病邪外透，病情好轉(zhuǎn)。9.參考答案：A10.參考答案：D[解析]當(dāng)患者脈搏短絀時，兩人同時測量，一人聽心率，另一人在健側(cè)肢體測脈率，計時1分鐘。11.參考答案：C[解析]若病邪已經(jīng)入里、麻疹已透、瘡瘍已潰、虛性水腫、吐瀉傷津等均禁忌使用解表劑。12.參考答案：ABD[解析]子宮頸癌Ⅳ期癌瘤傳播已超出真骨盆，或臨床侵犯膀胱或直腸黏膜。Ⅳa期：癌瘤侵犯至臨近器官；Ⅳb期：癌瘤播散至遠(yuǎn)處器官。13.參考答案：E[解析]產(chǎn)后第3周除胎盤附著部位以外的子宮內(nèi)膜基本修復(fù)，胎盤附著部位的內(nèi)膜修復(fù)約需至產(chǎn)后6周。14.參考答案：C[解析]《中華人民共和國憲法》第六十四條規(guī)定，“憲法的修改，由全國人民代表大會常務(wù)委員會或者五分之一以上的全國人民代表大會代表提議，并由全國人民代表大會以全體代表的三分之二以上的多數(shù)通過”。故本題選C。15.參考答案：C[解析]牙齦損傷多為撕裂傷，主要發(fā)生在拔牙安放牙鉗時，將牙齦夾入鉗喙與牙之間；牙齦分離不徹底，牙與牙齦仍有連接的狀況下，隨牙拔出而發(fā)生牙齦撕裂；使用牙挺時動作幅度過大也可造成牙齦損傷。16.參考答案：A[解析]氫氯噻嗪可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。17.參考答案：BCD[解析]血液標(biāo)本的運送原則：①唯一標(biāo)識原則，血液標(biāo)本都應(yīng)具有唯一標(biāo)識，除編號之外，還應(yīng)具有病人姓名等最基本的信息；②生物安全原則，特殊標(biāo)本應(yīng)采用有特殊標(biāo)識字樣的容器密封運送，必要時使用可降溫的運送容器；③及時運送原則，血液標(biāo)本要盡快檢驗，以符合檢驗質(zhì)量要求和臨床診治需求，不能及時轉(zhuǎn)運的應(yīng)將標(biāo)本裝入密封的采血管內(nèi)，再裝入乙烯塑料袋內(nèi)。18.參考答案：E[解析]疑核，位于延髓內(nèi)。19.參考答案：D[解析]松果體區(qū)最常見生殖細(xì)胞瘤，其次是膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、松果體瘤，偶見畸胎瘤、表皮樣囊腫。20.參考答案：浸潤麻醉是將局麻藥注入手術(shù)部位、皮下、黏膜及深部組織以麻醉感覺神經(jīng)末梢或神經(jīng)干使之失去感覺和傳導(dǎo)刺激能力的方法。21.參考答案：A[解析]汗為津液的一種，所以“奪血者無汗”講的是血與津液的關(guān)系。22.參考答案：DIgE在正常人血清中含量最低，血清濃度為0.3μg/ml。23.參考答案：AC[解析]房屋所有權(quán)的原始取得是指由于一定的法律事實，根據(jù)法律的規(guī)定，取得新建房屋、無主房屋的所有權(quán)，或者不以原房屋所有人的權(quán)利和意志為根據(jù)而取得房屋的所有權(quán)。主要包括以下情形：(1)依法建造房屋；(2)依法沒收房屋；(3)收歸國有的無主房屋；(4)合法添附的房屋(如翻建、加層)。本案例中，甲經(jīng)過合法審批，在其獲批的土地上建造了一棟房屋，因此通過原始取得的方式取得了房屋所有權(quán)。故A項正確?！段餀?quán)法》第9條第1款規(guī)定，不動產(chǎn)物權(quán)的設(shè)立、變更、轉(zhuǎn)讓和消滅，經(jīng)依法登記，發(fā)生效力；未經(jīng)登記，不發(fā)生效力，但法律另有規(guī)定的除外。案例中乙在購買房屋時未辦理房屋所有權(quán)登記，故房屋所有權(quán)不發(fā)生變更。C項正確。故本題選AC。24.參考答案：A[解析]水痘病人是唯一的傳染源，病毒存在于患兒的上呼吸道鼻咽分泌物、皮膚黏膜斑疹及皰疹液中。25.參考答案：C鞘液的主要作用是包裹在樣本流的周圍，使其保持處于噴嘴中心位置以保證檢測精確性，同時又防止樣本流中細(xì)胞靠近噴孔壁而堵塞噴孔。26.參考答案：ACD[解析]氯化消毒的效果受加氯量、接觸時間、pH值、水溫、水的渾濁度和微生物的種類及數(shù)量等因素的影響。27.參考答案：C[解析]低滲性脫水時，有大量細(xì)胞外液丟失，且細(xì)胞外液滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，腎小管上皮細(xì)胞對水分重吸收減少，導(dǎo)致。腎排水增多，可使細(xì)胞外液容量進一步減少。同時因細(xì)胞外液低滲，細(xì)胞外液中水分向滲透壓相對較高的細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移，故細(xì)胞外液也進一步明顯減少，血容量亦明顯減少，患者容易發(fā)生循環(huán)衰竭，這是本型脫水的主要特點。28.參考答案：C[解析]癌灶超越宮頸，陰道浸潤未達下1/3，宮旁浸潤未達盆壁，以宮旁浸潤為主，分期應(yīng)為Ⅱb期。29.參考答案：B[解析]顱內(nèi)動脈瘤介入治療常用的栓塞劑為球囊。30.參考答案：C[解析]行程問題中的追及問題。108千米/小時=30米/秒，72千米/小時=20米/秒，開始獵豹距離羚羊200米，羚羊意識到危險的時候，獵豹距離羚羊200米-30米/秒×2秒=140米。根據(jù)追及問題計算公式：速度差×追及時間=路程差，即(30-20)t=140，t=14秒，即獵豹捕捉到羚羊時，羚羊跑了14秒，路程為20×14=280米。31.參考答案：A[解析]糞便檢查可以幫助了解消化與吸收功能，協(xié)助診斷消化系統(tǒng)疾病。常見的檢查有：①糞便白細(xì)胞檢查正常，糞便中不見或偶見白細(xì)胞，多在帶黏液的標(biāo)本中見到，主要是中性分葉核粒細(xì)胞，糞便中的白細(xì)胞當(dāng)腸道有炎癥時增多；②糞便紅細(xì)胞檢查正常，糞便中無紅細(xì)胞，腸道下段炎癥或出血可出現(xiàn)紅細(xì)胞；③糞便吞噬細(xì)胞檢查正常，糞便無吞噬細(xì)胞，見于細(xì)菌性痢疾及直腸炎癥；④糞便上皮細(xì)胞檢查正常，糞便中很難發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞，偽膜性腸炎時在糞便的黏膜小塊中可見到許多的上皮細(xì)胞。32.參考答案：A[解析]金黃色葡萄球菌肺炎是由金黃色葡萄球菌引起的急性肺化膿性炎癥。常發(fā)生于有基礎(chǔ)疾病如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病或原有支氣管肺疾病者。兒童患流感或麻疹時也易患此病。多表現(xiàn)為急驟起病，高熱、寒戰(zhàn)、胸痛，膿性痰。X線表現(xiàn)為壞死性肺炎，如肺膿腫、肺氣囊腫和膿胸。33.參考答案：D[解析]單人心肺復(fù)蘇：每吹氣2次，心擠壓15次(15:2)。34.參考答案：A[解析]越鞠丸主治“六郁證”，即氣、血、痰、火、濕、食六郁，其中以氣郁為本，所以越鞠丸中的君藥是香附。35.參考答案：D[解析]檳榔肝為慢性肝淤血時，肝的大體表現(xiàn)。長期的肝淤血最終可發(fā)展為淤血性肝硬化。36.參考答案：E[解析]化生指一種已分化組織轉(zhuǎn)化為另一種相似性質(zhì)的分化組織的過程。這種轉(zhuǎn)化過程并非表現(xiàn)為已分化的細(xì)胞直接轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N細(xì)胞，而是由具有分裂能力的未分化細(xì)胞向另一方向分化而成，并且只能轉(zhuǎn)化為性質(zhì)相似的而不能轉(zhuǎn)化為性質(zhì)不同的細(xì)胞。化生分為上皮組織化生和間葉組織化生(結(jié)締組織化生)。上皮組織化生有鱗狀上皮化生(氣管和支氣管黏膜的纖毛柱狀上皮)和腸上皮化生(常見于慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍及胃黏膜糜爛后黏膜再生時)。神經(jīng)纖維的染色體高度螺旋化，不具有分裂能力，因此不能再分化。37.參考答案：D[解析]X射線的特征是波長非常短，頻率很高。38.參考答案：2歲39.參考答案：ABCDE[解析]洗手指征包括接觸患者前后，接觸患者周圍的物品前后，從一名患者轉(zhuǎn)移到另一名患者前，接觸患者血液或體液后，從同一患者的污染處轉(zhuǎn)移