2021年06月吉林省吉林市急救中心（吉林市緊急醫(yī)療救援中心）招聘急需緊缺人才10人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年06月吉林省吉林市急救中心（吉林市緊急醫(yī)療救援中心）招聘急需緊缺人才10人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.以下哪一種菌屬在加速齲病的發(fā)展中可能起主要作用?______A.變形鏈球菌B.放線菌D.乳桿菌E.類桿菌2.下列臟腑中，主血脈、藏神的是______。B.脾C.肺D.心3.胸痹辨證的要點是______。A.首分虛實B.辨別寒熱C.辨疼痛發(fā)生部位D.辨疼痛性質(zhì)A

B

C

D

4.慢性鉛中毒主要損傷

A.消化、血液及造血、神經(jīng)系統(tǒng)B.神經(jīng)、消化、循環(huán)系統(tǒng)C.消化、血液及造血、泌尿系統(tǒng)D.消化、血液及造血、免疫系統(tǒng)5.診斷輸尿管結(jié)石最簡便的方法是

A.攝腹部平片B.B超檢查C.尿常規(guī)檢查D.排泄性尿路造影E.逆行尿路造影6.下列關(guān)于脾胃虛弱型痞滿治法的描述，正確的是______。A.養(yǎng)陰益胃，調(diào)中消痞B.補氣健脾，升清降濁C.疏肝解郁，和胃消痞D.清熱化濕，和胃消痞E.除濕化痰，理氣和中7.下列關(guān)于下頜管從下頜孔至下頜第一磨牙的位置的描述正確的是______。A.下頜管距骨內(nèi)板較外板近C.下頜管距下頜支前緣較后緣近D.下頜管距下頜支前緣較后緣遠8.陰離子間隙正常的代謝性酸中毒是______。A.酸性物質(zhì)丟失增加，如胃腸減壓B.無機酸的排泄減少，如急性腎功能衰竭D.有機酸生成增加，如糖尿病、乙醇中毒使酮體生成增多E.休克致乳酸酸中毒9.風(fēng)濕病的基本病變不包括______A.黏液變性B.纖維素樣壞死C.炎細胞浸潤D.Aschoff細胞增生E.膿腫形成10.干槽癥的治療原則是清創(chuàng)、隔離、促進肉芽組織生長。11.膽堿能危象12.乳果糖屬于

。B.抗肝病藥C.抗消化性潰瘍藥D.抗心律失常藥E.抗腸蟲病藥13.關(guān)于卡馬西平作用敘述，下列哪些是正確的?______A.能阻滯Na+通道B.能抑制癲癇病灶放電C.能阻滯周圍神經(jīng)元放電D.對神經(jīng)痛效果差于苯妥英鈉A

B

C

D

14.男，40歲，患糖尿病10余年，尿蛋白陰性。近1個月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。B超顯示“膀胱擴大，尿潴留”。其原因應(yīng)考慮

A.糖尿病自主(植物)神經(jīng)病變B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺炎D.糖尿病腎病E.糖尿病合并泌尿系結(jié)石B.鏈霉素與吡嗪酰胺C.利福平與吡嗪酰胺E.異煙肼與鏈霉素16.化學(xué)毒物經(jīng)腸道吸收方式______。B.主動裝運C.被動運輸D.胞吞作用17.關(guān)于心臟內(nèi)興奮傳播的途徑和特點，下列描述錯誤的是______。A.以縫隙連接為基礎(chǔ)B.通過特殊的傳導(dǎo)系統(tǒng)有序擴布C.不同心肌細胞的傳導(dǎo)性不同D.興奮在房室交界處的傳導(dǎo)速度最慢18.患者女，20歲。糖尿病，嘔吐，不能進食伴腹瀉1天，昏迷，呼吸深大，血糖27.7mmol/L，血鈉140mmol/L，血pH7.2，此患者考慮為______。A.酮癥酸中毒B.乳酸性酸中毒C.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷D.低血糖后高血糖19.下列哪一項不是多發(fā)性骨髓瘤的特點?______A.紅細胞呈緡錢狀排列B.常伴有腎功能不全D.血沉明顯增快20.人造衛(wèi)星是由人工制造、環(huán)繞地球在空間軌道上運行至少一圈的無人航天器，世界上第一顆人造衛(wèi)星是由______發(fā)射的。A.美國B.蘇聯(lián)C.德國D.日本21.2013年度國家最高科學(xué)技術(shù)獎的獲得者是______。A.張存浩

程開甲B.王永志

吳文俊C.王忠誠

孫家棟D.張杰

徐光憲22.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點之一是綜合性，就其服務(wù)內(nèi)容而言包括______。A.疾病預(yù)防、治療和康復(fù)B.個人、家庭和社區(qū)C.健康人和病人23.定時散射比濁法應(yīng)保證______。A.抗原抗體比例相同B.抗原抗體比例1:3D.抗體過量E.對抗體進行閾值限定24.阿托品無效的有機磷中毒癥狀是

。A.腹痛、腹瀉B.瞳孔縮小C.呼吸困難D.出汗E.骨骼肌震顫25.下列哪些疾病會出現(xiàn)子宮增大______。A.子宮肌腺瘤D.子宮肌瘤E.子宮肉瘤A

B

C

D

E

A.肺體積縮小B.肺淤血C.肺缺血E.心影增大A

B

C

D

E

27.男性，50歲，反復(fù)咳嗽、咳痰4年，近半年來發(fā)作時常伴呼吸困難。體檢：雙肺散在哮鳴音，肺底部有濕噦音。肺功能測定：1秒鐘用力呼氣容積/用力肺活量為55%，殘氣容積/肺總量為35%。診斷應(yīng)考慮為______B.慢性喘息型支氣管炎C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎合并肺氣腫28.“十月革命一聲炮響，給中國送來了馬克思列寧主義”，五四運動后，馬克思列寧主義得到廣泛傳播。在中國頌揚俄國革命的第一人是

。A.陳獨秀B.李大釗C.毛澤東D.瞿秋白29.急性胰腺炎患者，下列哪項指標(biāo)不提示病情危重______A.血鈣1.5mmol/LB.血糖升高＞11.2mmol/LC.臍部皮膚紫斑D.腹膜刺激征E.黃疸30.化膿性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的影像學(xué)征象是______。A.關(guān)節(jié)間隙增寬B.關(guān)節(jié)囊增大，密度增高D.關(guān)節(jié)軟骨下骨質(zhì)破壞31.碘伏的作用和用法，說法錯誤的是______。A.可殺滅各種細菌繁殖體B.是碘與表面活性劑的不定型結(jié)合物C.對細菌芽孢、真菌和病毒殺滅作用較差E.器械消毒應(yīng)以1～2mg/ml有效碘濃度浸泡1～2h32.評價肺通氣功能，較好的指標(biāo)是______。A.潮氣量B.功能余氣量C.肺活量33.關(guān)于腎下垂的概念，下列哪項是正確的?______B.在深吸氣時能接觸到1/2以上的腎C.在深呼氣時能接觸到1/2以上的腎D.在深吸氣時能接觸到2/3以上的腎E.在深吸氣時能接觸到1/4以上的腎34.試述牙本質(zhì)齲的分層。35.CT圖像出現(xiàn)帶征提示______A.腦炎B.腦囊蟲D.腦血管病變E.腦梗塞36.H1受體、H2受體激動后均可引起的效應(yīng)是______。A.支氣管平滑肌收縮B.胃酸分泌增加C.心率加快D.血管擴張37.李先生，自感全身不適前來就診。門診護士巡視時發(fā)現(xiàn)他面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。門診護士應(yīng)采取的措施是______A.安排李先生提前就診B.讓李先生就地平臥休息C.為李先生測量脈搏、血壓D.安慰病人，仔細觀察E.讓醫(yī)生加快診治速度38.下列哪項不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌證?______A.青光眼B.重度高血壓C.懷孕D.活動性肺結(jié)核E.骨質(zhì)疏松39.競爭性拮抗藥具有的特點是______。A.與受體結(jié)合后產(chǎn)生效應(yīng)B.能抑制激動藥的最大效應(yīng)C.即使增加激動藥的用量，也不能產(chǎn)生效應(yīng)D.使激動藥的劑量-效應(yīng)曲線平行右移，最大效應(yīng)不變40.自發(fā)性氣胸常見于______B.胸膜下肺大泡C.表淺結(jié)核性空洞D.肺完全壓縮E.以上均是41.休克病人取下肢抬高10°～20°、頭及軀干抬高20°～30°。42.下列關(guān)于開竅藥的描述，錯誤的是______。A.性味苦、溫B.歸心經(jīng)D.用于閉證神昏43.當(dāng)水井被洪水淹沒或腸道傳染病爆發(fā)流行時期，消毒水需要采用

A.常量消毒法B.紫外線消毒法C.過量加氯消毒法D.硫酸鋁消毒法44.正確的領(lǐng)導(dǎo)管理藝術(shù)對提高管理能力、增強領(lǐng)導(dǎo)實效有重要作用。45.在堿性培養(yǎng)基中生長良好的細菌是______。B.霍亂弧菌C.大腸埃希菌D.結(jié)核桿菌46.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的自覺癥狀有下頜動度異常、疼痛、______和雜音。47.消毒是消滅、清除停留在環(huán)境中的

A.細菌B.芽胞C.細菌加病毒D.病原體E.微生物48.下列屬法定劑量單位的是______A.克拉B.克C.加侖D.升A

B

C

D

49.兒童生長過程中經(jīng)歷的生長發(fā)育高峰正確的是______。A.新生兒期B.學(xué)齡前期C.學(xué)齡期D.嬰兒期E.幼兒期50.正常成年女性紅細胞沉降率(魏氏法)為______。A.0～10mm/1h末B.0～15mm/1h末C.0～20mm/1h末D.0～25mm/1h末卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：D[解析]乳桿菌在深齲中大量存在，具有較強的發(fā)酵力，在加速齲病的發(fā)展中可能起主要作用。2.參考答案：D[解析]心主血脈，心氣推動和調(diào)控血液在脈管中運行；藏神，統(tǒng)帥全身生理活動，主司精神意識思維活動。3.參考答案：ABCD[解析]胸痹辨證首先應(yīng)辨胸痹的虛實，辨寒熱，辨疼痛性質(zhì)，辨疼痛的部位，辨疼痛程度。4.參考答案：A[解析]職業(yè)性鉛中毒基本上為慢性中毒，主要表現(xiàn)在對神經(jīng)、消化系統(tǒng)與血液造血系統(tǒng)的損傷。5.參考答案：B[解析]診斷輸尿管結(jié)石最簡便的方法是B超檢查。6.參考答案：B7.參考答案：ACE[解析]選項A、C、E是下頜骨從下頜孔至下頜第一磨牙位置的三點規(guī)律。8.參考答案：A[解析]陰離子間隙(AG)正常型代酸的特點是AG正常、血氯升高。這類酸中毒是指濃度降低，而同時伴有濃度代償性升高時，則呈AG正常型或高血氯性代酸。常見于消化道直接丟失,輕度或中度腎功能衰竭，泌H+減少；腎小管性酸中毒重吸收減少或泌H+障礙，使用碳酸酐酶抑制劑以及含氯的酸性鹽攝入過多等。9.參考答案：E[解析]變質(zhì)滲出期，病變組織的結(jié)締組織發(fā)生黏液變性和纖維素樣壞死，同時伴有炎癥細胞浸潤。增生期，形成Aschoff小體。10.參考答案：A[解析]干槽癥發(fā)生于下頜阻生智齒拔除后口腔細菌引起的骨創(chuàng)感染。干槽癥的治療原則是止痛、清創(chuàng)、隔離外界刺激、解除牙槽骨壁感染及促進正常肉芽組織生長。治療方法是在阻滯麻醉下，用3%過氧化氫和生理鹽水反復(fù)沖洗，在牙槽窩內(nèi)放入碘仿紗條，1～2周可愈合，8～10天后可取出碘仿紗條，此時牙槽窩骨壁上已有一層肉芽組織覆蓋，并可逐漸愈合。11.參考答案：膽堿能危象即新斯的明過量危象，多在一時用藥過量后發(fā)生，除上述呼吸困難等癥狀外，尚有乙酰膽堿蓄積過多癥狀：包括毒堿樣中毒癥狀(嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、多汗、流涎、氣管分泌物增多、心率變慢等)，煙堿樣中毒癥狀(肌肉震顫、痙攣和緊縮感等)以及中樞神經(jīng)癥狀(焦慮、失眠、精神錯亂、意識不清、抽搐、昏迷等)。12.參考答案：B乳果糖可調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律，治療便秘；用于治療和預(yù)防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)，屬于抗肝病藥。13.參考答案：ABC[解析]卡馬西平能阻滯Na+通道，抑制癲癇病灶及周圍神經(jīng)元異常放電，對神經(jīng)痛效果優(yōu)于苯妥英鈉。14.參考答案：A糖尿病的慢性并發(fā)癥中包括神經(jīng)病變。自主神經(jīng)病變較常見。臨床表現(xiàn)為瞳孔改變和排汗異常，胃排空延遲、腹瀉、便秘等胃腸功能失調(diào)，以及殘尿量增加、尿失禁、尿潴留等。15.參考答案：A16.參考答案：A[解析]吸收是指外源化學(xué)物從接觸部位，通常是機體的外表面或內(nèi)表面(如皮膚、消化道黏膜、肺泡)的生物膜轉(zhuǎn)運至血液循環(huán)的過程。胃腸道是外源化學(xué)物的主要吸收途徑，主要是通過簡單擴散，也可通過胞飲和吞噬作用吸收顆粒狀物質(zhì)。簡單擴散是物質(zhì)借其脂溶性穿過脂質(zhì)生物膜的被動轉(zhuǎn)運過程，是最重要的轉(zhuǎn)運形式。吸收可在任何部位進行。小腸上段是吸收的主要部位。由于小腸具有極大表面積，絨毛和微絨毛可使其表面積增加600倍左右。17.參考答案：A18.參考答案：A[解析]糖尿病史，血糖27.7mmol/L，pH7.2，昏迷，呼吸深大，考慮酮體產(chǎn)生過多導(dǎo)致的代謝性酸中毒，即糖尿病酮癥酸中毒。19.參考答案：C[解析]多發(fā)性骨髓瘤(MM)是骨髓內(nèi)單一漿細胞株異常增生的一種惡性腫瘤，屬于成熟B細胞腫瘤。其特征是單克隆漿細胞過度增生并產(chǎn)生單克隆免疫球蛋白，骨髓中單克隆漿細胞的增生并侵犯骨髓，引起骨骼破壞、骨痛或骨折、貧血、高鈣血癥、腎功能不全及免疫功能異常。紅細胞常呈“緡餞狀”排列，血沉也明顯增快。淋巴細胞相對增多，外周血片可見到骨髓瘤細胞，多為2%～3%，若瘤細胞超過20%，絕對值超過2×109/L，即可考慮漿細胞白血病的診斷。20.參考答案：B[解析]1957年，蘇聯(lián)成功發(fā)射世界上第一顆人造地球衛(wèi)星。故本題答案選B。21.參考答案：A[解析]2014年1月10日，國家科學(xué)技術(shù)獎勵大會在人民大會堂舉行。2013年度國家最高科學(xué)技術(shù)獎由物理化學(xué)家張存浩和物理學(xué)家程開甲獲得。22.參考答案：A[解析]社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合性，即預(yù)防、治療、康復(fù)和健康促進相結(jié)合，院外服務(wù)與院內(nèi)服務(wù)相結(jié)合，衛(wèi)生部門與家庭社區(qū)服務(wù)相結(jié)合。疾病預(yù)防、治療和康復(fù)是其內(nèi)容，個人、家庭和社區(qū)是其服務(wù)對象。23.參考答案：D[解析]定時散射比濁分析采用的是免疫沉淀反應(yīng)與散射比濁分析相結(jié)合的技術(shù)。在本方法中采用抗體過量和對抗原過量進行閾值限定兩項保證措施。24.參考答案：E阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，搶救有機磷中毒時只對毒蕈堿樣癥狀有效，對煙堿樣及中樞神經(jīng)癥狀無效。毒蕈堿樣癥狀：早期即可出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、多汗、視力模糊、瞳孔縮小、呼吸道分泌物增多、呼吸困難，嚴重時出現(xiàn)肺水腫。煙堿樣癥狀：病情加重時出現(xiàn)全身緊束感，言語不清，胸部、上肢、面頸部以至全身肌束震顫，胸部壓迫感，心跳頻數(shù)，血壓升高，嚴重時呼吸麻痹。中樞神經(jīng)癥狀：頭昏、頭痛、乏力、煩躁不安、共濟失調(diào)，重癥病例出現(xiàn)昏迷、抽搐，往往因呼吸中樞或呼吸肌麻痹而危及生命。25.參考答案：ABDE26.參考答案：ACDE[解析]肺動脈小分支的單發(fā)肺栓塞X線可無異常表現(xiàn)，大分支及多發(fā)性小分支栓塞X線可見X線異常表現(xiàn)。主要有：①肺缺血當(dāng)肺葉或肺段動脈栓塞時，相應(yīng)范圍的肺紋理減少或消失，透亮度增加，稱為韋斯特馬克征，多發(fā)性小動脈栓塞引起廣泛性肺缺血；②肺動脈異常病變的肺動脈因血栓嵌塞而增粗，其遠端因血流減少而變細；③肺體積減小下葉肺栓塞多見，故肺體積縮小也于下葉常見，引起膈升高，肺門及葉間裂下移。并可合并盤狀肺不張；④心影增大心影增大由右室增大所致，見于較大肺動脈的栓塞或多發(fā)肺栓塞。[解析]該中年男性病人有4年的慢性支氣管炎的咳嗽、咳痰史，近半年呼吸困難，體檢和肺功能檢查均說明有氣道痙攣，因此診斷應(yīng)考慮慢性喘息型支氣管炎。28.參考答案：B[解析]李大釗是在中國頌揚俄國十月革命的第一人。1918年他曾著文指出，十月革命是“立于社會主義上之革命”，是“世界人類全體的新曙光”。他預(yù)言：“試看將來的環(huán)球，必是赤旗的世界!”29.參考答案：C[解析]急性出血壞死型胰腺炎時可出現(xiàn)臍周或下腹部發(fā)藍的征象，即腹腔內(nèi)大出血的征象，稱為Cullen征，而不是皮膚紫斑。其他幾項均為急性出血壞死型胰腺炎的表現(xiàn)。30.參考答案：C[解析]化膿性關(guān)節(jié)炎的X線檢查：①早期由于關(guān)節(jié)液增加而關(guān)節(jié)囊腫脹，間隙增寬，骨端逐漸有脫鈣現(xiàn)象；②如若關(guān)節(jié)面軟骨有破壞，則關(guān)節(jié)間隙變窄；有時可并發(fā)骨骺滑脫或病理性脫位；③較晚期關(guān)節(jié)面軟骨下骨呈反應(yīng)性增生，骨質(zhì)硬化，密度增加；④最后關(guān)節(jié)軟骨完全溶解，關(guān)節(jié)間隙消失，呈骨性或纖維性強直，或并發(fā)病理性脫位。31.參考答案：C[解析]碘伏的廣譜殺菌作用，可殺滅細菌繁殖體、芽孢、真菌和部分病毒。所以A正確，C錯誤。碘伏是碘與表面活性劑形成的不定型結(jié)合物，所以B正確，可配成水或乙醇溶液使用，可提高碘伏的殺菌效力，所以D正確，器械消毒應(yīng)以1～2mg/ml浸泡1～2h，所以E正確，故本題選C。32.參考答案：D[解析]由于肺活量的測定不限制呼氣的時間，不能充分反映肺組織的彈性狀態(tài)和氣道的通暢程度，即不能充分反映通氣功能的狀況。時間肺活量(用力呼氣量)是在一次最大吸氣后再盡力、盡快呼氣，在一定時間內(nèi)所能呼出的氣體量，是評價肺通氣功能較好的指標(biāo)。33.參考答案：B34.參考答案：牙本質(zhì)齲損時，成牙本質(zhì)細胞受到刺激后，除形成硬化牙本質(zhì)外，并在相應(yīng)的牙髓端沉積一層鈣化物，封閉牙本質(zhì)小管，以防御有害物侵入牙髓，以后，在此基礎(chǔ)上形成修復(fù)牙本質(zhì)。形成齲洞后的牙本質(zhì)齲自病損深部向表面可分為四層：

(1)透明層(硬化層)：本層在病損深部脂肪變性層的表面，由于變性的牙本質(zhì)小管內(nèi)有礦物鹽沉著，管腔被封閉，其中折光率與周圍基質(zhì)相似，故在透射光顯微鏡下觀察呈透明狀。有時，在細菌侵入之前，部分區(qū)域牙本質(zhì)小管內(nèi)成牙本質(zhì)細胞突起在細菌酶的作用下，細胞膜等有機成分發(fā)生脂肪變性，光鏡下呈云霧狀，故也稱此區(qū)域為脂肪變性層。在脂肪變性的基礎(chǔ)上，也可發(fā)生礦物鹽晶體的沉著，形成透明層。

(2)脫礦層：位于透明層的表面，是在細菌進入前，酸已擴散至該區(qū)引起脫礦，故其中并無細菌。由于脫礦，有色素沉著而呈淡黃色。

(3)細菌侵入層：該層在脫礦層表面，細菌侵入小管并繁殖，有的小管被細菌所充滿，小管擴張呈串珠狀。最先侵入的可能是產(chǎn)酸細菌，隨后進入的可能是產(chǎn)酸和蛋白溶解的混合菌。此外，細菌可沿牙本質(zhì)小管側(cè)支擴張，因而形成的壞死灶與牙本質(zhì)小管呈垂直，也可由于脫礦后基質(zhì)內(nèi)的纖維收縮而成為與小管垂直的裂隙。

(4)壞死崩解層：這是牙本質(zhì)齲損的最表層，也是齲洞底部的表層，此層內(nèi)牙本質(zhì)完全破壞崩解，只是一些壞死崩解的殘留組織和細菌等。35.參考答案：E[解析]帶征是指血管內(nèi)的血栓在低密度水腫的腦和梗塞區(qū)的襯托下，顯示為高密度的條帶狀影。36.參考答案：D[解析]組胺激動H1和H2受體，使小動脈、小靜脈血管擴張，外周阻力降低。37.參考答案：A[解析]門診護士安排候診和就診時，要隨時觀察候診病人病情，遇到高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人，應(yīng)立即安排提前就診或送急診室處理。因此根據(jù)李先生病情，本題選A。38.參考答案：D[解析]糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌證包括：重大精神??；顯性糖尿病；骨質(zhì)疏松；高血壓；重度青光眼；妊娠第一期；未控制嚴重感染；皮質(zhì)醇增多血癥；嚴重低鉀血癥；活動性潰瘍?；顒有苑谓Y(jié)核為相對禁忌證。39.參考答案：D[解析]競爭性拮抗藥可使量效曲線平行右移，但最大效能不變。其內(nèi)在活性為0，不產(chǎn)生生物效應(yīng)。40.參考答案：E[解析]自發(fā)性氣胸是肺表面破損，可見于肺氣腫，尤其是胸膜下肺大泡發(fā)生破裂，肺結(jié)核或其他肺部感染引起肺組織壞死也可使臟層胸膜潰破，病人在突然用力時使胸膜內(nèi)壓突然升高，致肺泡及臟層胸膜破裂形成氣胸。41.參考答案：B[解析]休克采取頭和軀干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°體