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住在富人區(qū)的她2022年12月2022山東德州齊河衛(wèi)生健康系統(tǒng)事業(yè)單位第二批招聘工作人員(280人)筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.MRI檢查眼部疾病的優(yōu)點在于______。A.無輻射損傷,無痛苦B.軟組織對比好C.可作任意平面成像D.較少使用造影劑E.某些眼部疾患具有特征性信號強度A
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C
D
E
2.以下哪項正確
A.椎管內(nèi)麻醉一般比全麻對腎功能的影響小B.血漿肌酐可在一定程度上反映腎功能C.凡無尿均應(yīng)按急性腎功能衰竭處理D.對腎功能低下、衰竭或無尿的病人,使用藥物時應(yīng)十分慎重E.急性腎病病人原則上忌施擇期手術(shù)A
B
C
D
E
3.引起腹膜炎的細菌最多見的是______A.大腸桿菌B.綠膿桿菌C.金黃色葡萄球菌D.產(chǎn)氣桿菌E.變形桿菌4.評價近端腎小管重吸收功能的理想指標(biāo)是______。A.α1-微球蛋白B.Tamm-Horsfall蛋白C.纖維蛋白D.清蛋白5.阿司匹林的下述反應(yīng)哪一項是錯誤的?______A.具有解熱作用B.減少胃黏膜PGs生成C.可出現(xiàn)耳鳴、眩暈D.減少出血傾向6.某縣歷年流腦發(fā)病率均在12/10萬~20/10萬之間,去年該縣流腦發(fā)病率為16/10萬,試判斷其流行強度______A.散發(fā)B.爆發(fā)C.流行D.大流行7.嬰兒期每日熱量及水的需要約是______A.460kJ/kg,150mL/kgB.430kJ/kg,130mL/kgC.400kJ/kg,110mL/kgD.380kJ/kg,110mL/kgE.360kJ/kg,100mL/kg8.化學(xué)毒物體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化Ⅰ相反應(yīng)的酶主要存在于______。A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B.線粒體C.細胞膜D.細胞核9.病毒標(biāo)本長期保存應(yīng)置于______。A.4℃B.0℃C.-20℃D.-70℃E.-196℃10.糖異生途徑的關(guān)鍵酶是______。A.丙酮酸羧化酶B.葡萄糖-6-磷酸酶C.磷酸甘油激酶D.果糖二磷酶-1E.葡萄糖激酶A
B
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11.芽胞為細菌的繁殖結(jié)構(gòu),一個芽胞可以形成多個繁殖體。12.細菌在代謝過程中能合成的代謝產(chǎn)物有
A.色素B.干擾素C.抗生素D.毒素E.熱原質(zhì)A
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13.麝香活血通經(jīng)止痛,可用于治療
A.咽喉腫痛B.難產(chǎn)C.血瘀經(jīng)閉D.風(fēng)濕痹痛E.心腹暴痛A
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14.下列常用急救藥品中,屬于脫水利尿藥的是______。A.鹽酸腎上腺素B.硝酸甘油C.苯巴比妥鈉D.呋塞米15.患者,男性,25歲。高熱2天未能進食,自述非常口渴,口干,尿少色黃。查體:口舌干燥,皮膚彈性差,眼窩凹陷。實驗室檢查:尿比重1.028,血清鈉濃度為155mmol/L。考慮患者出現(xiàn)______。A.低滲性脫水B.輕度高滲性脫水C.中度高滲性脫水D.重度高滲性脫水E.等滲性脫水16.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進癥的敘述,正確的是______。A.T4、T3均增高時,才能診斷B.T4、T3均降低時,才能診斷C.僅有T3增高也可診斷D.T3增高時,T4則降低17.關(guān)于舌系帶過短的描述,正確的是______。A.適用于舌系帶過短,或附著點前移使舌體運動受限的病例B.舌體不能自由前伸,勉強伸出時呈現(xiàn)M型C.出現(xiàn)卷舌音和舌腭音發(fā)音障礙D.舌系帶矯正手術(shù)一般在患兒1~2歲時進行E.成人舌系帶過短需要帶義齒時易引起義齒固位不良A
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C
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E
18.下列哪種先天性心臟病是肺血減少型______A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.艾森曼格氏綜合征19.六淫致病有何共同致病特點?20.與肺源性心臟病不符合的X線征象是______。A.肺氣腫B.右心室增大C.左心室明顯增大D.右前斜位見肺動脈圓錐明顯突出E.右下肺動脈直徑>15mm21.下列不符合血細胞從原始到成熟發(fā)育過程形態(tài)演變規(guī)律的是______。A.核漿比例由大到小B.顆粒從無到有C.核仁從有到無D.核染色質(zhì)由粗糙到細致22.膝關(guān)節(jié)側(cè)位攝影,關(guān)節(jié)需屈曲______。A.105°B.115°C.125°D.135°E.145°23.關(guān)于卡比多巴的敘述,下列哪項是錯誤的?______A.不易通過血腦屏障B.是芳香氨基酸脫羧酶抑制劑C.可提高左旋多巴的療效D.單用也有抗帕金森病的作用24.十二指腸癌較罕見發(fā)生在哪段?______。A.第一段B.第二段C.第三段D.第四段25.國會縱火案是德國納粹黨策劃的焚燒柏林國會大廈,借以打擊德國共產(chǎn)黨和其他反對納粹主義與法西斯主義力量的陰謀事件。希特勒通過此次事件成功解散德國共產(chǎn)黨。26.疾病的原發(fā)病因與通過辨證所確定的病因,在稱謂與概念上是相同的。27.外邪犯胃之嘔吐,若伴見脘痞噯腐,飲食停滯者,其治療方宜選用______。A.藿香正氣散加荊芥、防風(fēng)B.藿香正氣散加木香、枳殼C.藿香正氣散去白術(shù),加雞內(nèi)金、神曲D.新加香薷飲28.當(dāng)出現(xiàn)先兆子宮破裂時遵醫(yī)囑應(yīng)立即注入______A.哌替啶B.鈣劑C.硫酸鎂D.地塞米松E.縮宮素29.腦水腫患者靜脈滴注20%甘露醇250ml,要求25分鐘內(nèi)滴完,輸液速度應(yīng)為______。A.100滴/分B.120滴/分C.150滴/分D.180滴/分30.女,停經(jīng)35天,疑為早孕,下列哪項與之不符______A.胃脘部略脹,乏力B.乳房脹感C.檢查發(fā)現(xiàn)子宮偏軟略大D.B超發(fā)現(xiàn)子宮增大,以橫徑為主E.陰道分泌物增多31.成年人甲狀腺功能減退將導(dǎo)致______。A.侏儒癥B.肢端肥大癥C.黏液性水腫D.向心性肥胖E.呆小癥A
B
C
D
E
32.急性腎炎的治療包括______。A.一般治療,如休息,調(diào)整飲食等B.治療感染灶C.對癥治療D.透析治療E.中醫(yī)藥治療A
B
C
D
E
33.下頜骨中央性頜骨骨髓炎,出現(xiàn)下牙槽神經(jīng)損害時會引起下唇麻木。34.對前列腺液進行顯微鏡檢時,如果出現(xiàn)下列______現(xiàn)象,無臨床意義。A.不存在卵磷脂小體B.存在淀粉樣小體C.發(fā)現(xiàn)滴蟲D.白細胞>10-15/HP35.下列關(guān)于安神劑的描述,錯誤的是
A.以安神藥為主組成B.具有安神定志作用C.需長期服用D.配伍健脾和胃之品E.治療神志不安36.張力性氣胸,首選治療為開胸手術(shù)。37.行政溝通可分為正式溝通和非正式溝通,下列有關(guān)正式溝通的優(yōu)點,說法錯誤的是______。A.溝通靈活,速度快B.溝通效果好C.比較嚴肅,約束力強,易于保密D.使信息溝通保持權(quán)威性38.十二指腸潰瘍最常見的部位是______。A.水平部B.球部C.降部D.球后部E.小彎側(cè)39.正偏態(tài)資料計算平均水平,首選______。A.算術(shù)均數(shù)B.幾何均數(shù)C.中位數(shù)D.加權(quán)均數(shù)40.腎病患者幾乎必有的泌尿系統(tǒng)癥狀是______。A.水腫B.尿改變C.高血壓D.腎功能不全41.急性化膿性闌尾炎術(shù)后,7天拆線,切口無紅腫、無滲液、無壓痛,記錄為______A.Ⅱ甲B.Ⅱ乙C.Ⅲ甲D.Ⅲ乙E.以上均不是42.關(guān)于腫瘤異型性的描述,下列說法正確的是______。A.腫瘤組織在細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與其來源的正常組織的差異B.異型性不能反映腫瘤的分化程度C.異型性小的腫瘤,分化程度高,惡性程度也高D.以上都正確43.胸骨角兩側(cè)平對
A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋E.第1肋44.對銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)作用最強的抗生素是______。A.頭孢唑啉B.頭孢呋辛C.頭孢他啶D.頭孢吡肟45.因硬腦膜的外層在顱底部與顱骨結(jié)合緊密,故在顱底骨折時同時伴有硬腦膜和蛛網(wǎng)膜的撕裂。46.“治外感如將”之意是指外感病證祛邪之法因外邪性質(zhì)和證候特征不同而采用不同治法,且祛邪務(wù)凈。47.下列關(guān)于蛇床子藥效的描述,錯誤的是
A.解毒止痛,用于癰疽疔瘡,瘰疬,咽痛,牙痛B.殺蟲止癢,用于濕疹,陰癢,疥癬C.燥濕,用于寒濕帶下、腰痛D.溫腎壯陽E.用于陽萎,宮冷48.擴大內(nèi)需一直是我國促進經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展的重要戰(zhàn)略基點,下列選項中,無助于擴大內(nèi)需的政策措施的是______。A.提高存貸款利率B.提高個人所得稅的起征點C.提高社會保障水平D.拓寬就業(yè)渠道,擴大就業(yè)49.乳腺鉬靶攝影最佳時間是月經(jīng)中期。50.青枝骨折卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案:ABCDE[解析]MRI檢查眼部疾病的優(yōu)點在于:①無輻射損傷,無痛苦,適用于小兒及多次隨訪者;②軟組織對比好,顯示眼眶解剖結(jié)構(gòu)清楚;③可作任意平面成像;④較少使用造影劑;⑤某些眼部疾患具有特征性信號強度,如皮樣囊腫,黑色素瘤和血管畸形,MRI有利于定性。2.參考答案:ABDE[解析]急性腎衰可以導(dǎo)致無尿,但無尿不等同與腎衰,其他原因也可以導(dǎo)致無尿。3.參考答案:A[解析]引起腹膜炎最主要是繼發(fā)于腹部臟器的損傷或感染而所致腸道細菌的易位,所以以大腸桿菌等革蘭氏陰性菌常見。4.參考答案:A[解析]尿α1-微球蛋白增高是反映和評價各種原因包括腎移植后排斥反應(yīng)所致早期近端腎小管功能損傷的特異、靈敏指標(biāo)。5.參考答案:D[解析]一般劑量的阿司匹林可抑制血小板聚集,長期使用還可抑制凝血酶原生成,從而導(dǎo)致出血時間和凝血時間延長,易引起出血。因此,選項D錯誤。6.參考答案:A[解析]散發(fā)指發(fā)病率呈歷年的一般水平,各病例間在發(fā)病時間和地點方面無明顯聯(lián)系,散在發(fā)生。而去年該縣的流腦發(fā)病水平未能超出歷年發(fā)病水平,因此屬于散發(fā)。7.參考答案:A[解析]1歲以內(nèi)嬰兒總能量約需460kJ(110kcal)/(kg·d);水需要量為150mL/(kg·d),以后每3歲約減少25mL/(kg·d)。8.參考答案:A[解析]化學(xué)毒物體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化Ⅰ相反應(yīng)的酶主要存在于內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。9.參考答案:D[解析]病毒標(biāo)本長期保存應(yīng)置于-70℃。10.參考答案:ABD11.參考答案:B[解析]芽胞是某些細菌(主要是革蘭氏陽性桿菌)在一定條件下,細胞質(zhì)、核質(zhì)脫水濃縮而形成的圓形或橢圓形的小體。芽胞不能分裂繁殖,是細菌的休眠體。芽胞若遇適宜的環(huán)境條件,可形成新的繁殖體,一個細菌只能形成一個芽胞,一個芽胞也只能形成一個繁殖體。12.參考答案:ACDE[解析]細菌通過新陳代謝不斷合成菌體成分,如多糖、蛋白質(zhì)、脂肪、核酸、細胞壁及各種輔酶等,另外還合成一些代謝產(chǎn)物,包括:熱原質(zhì)、毒素與酶、色素、抗生素、細菌素。13.參考答案:ABCDE14.參考答案:D[解析]呋塞米也稱速尿,臨床上用于治療心臟性水腫、腎性水腫、肝硬化腹水、機能障礙或血管障礙所引起的周圍性水腫,并可促使上部尿道結(jié)石的排出。其利尿作用迅速、強大,多用于其他利尿藥無效的嚴重病例。由于水、電解質(zhì)丟失明顯等原因,故不宜常規(guī)使用。靜脈給藥(20mg~80mg)可治療肺水腫和腦水腫。藥物中毒時可用以加速毒物的排泄。15.參考答案:C[解析]高滲性缺水血清鈉濃度高于正常范圍,一般分為3度,臨床表現(xiàn)隨缺水程度而異。①輕度缺水:缺水量占體重的2%~4%,患者除口渴外,無其他臨床表現(xiàn)。②中度缺水:缺水量占體重的4%~6%,患者極度口渴、乏力、煩躁、口干舌燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷,尿節(jié)少。③重度缺水:缺水量大于體重的6%,患者除上述癥狀外,還出現(xiàn)腦功能障礙的表現(xiàn),如躁狂、幻覺、譫妄甚至昏迷。16.參考答案:C[解析]如果一個患者的T3、T4、FT3、FT4升高,同時伴TSH下降,那只有一種可能,即甲狀腺功能亢進。有些甲亢患者可以只表現(xiàn)T3和FT3升高,T4和FT4正常,但TSH下降,我們稱其為“T3甲亢”。17.參考答案:ACDE[解析]舌系帶過短或其附著點前移,有時頦舌肌過短,兩者可單獨或同時存在,導(dǎo)致舌運動受限。先天性舌系帶過短主要表現(xiàn)為伸舌時舌尖下卷,成W形,舌上抬困難,可能出現(xiàn)卷舌音和舌腭音發(fā)音障礙。嬰兒期乳牙未萌出前,舌系帶前部附著可接近于牙槽突頂,隨年齡增大和牙齒萌出,舌系帶會逐漸下移至口底并松弛,此外2~3歲是語言發(fā)育的關(guān)鍵期,因此,舌系帶異常的矯正術(shù)在1~2歲時進行為宜。成人舌系帶過短需要帶義齒時,易引起義齒固位不良。18.參考答案:D[解析]法洛四聯(lián)癥是最常見的紫紺型先心病,為右向左分流,為肺血減少型。19.參考答案:六淫致病具有以下共同特點:①外感性,一是指病邪從肌表、口鼻侵犯人體,自外而來;二是指感受六淫之邪,初期多見表證;②季節(jié)性,六淫致病常有明顯的季節(jié)性,如夏季多暑病等;③地域性,六淫致病常與居住地區(qū)和環(huán)境密切相關(guān),如西北多燥病、東北多寒病等;④相兼性,六淫邪氣既可單獨侵犯人體而致病,又可兩種以上同時侵犯人體而致病;⑤轉(zhuǎn)化性,六淫致病在一定條件下,其證候的性質(zhì)可以發(fā)生轉(zhuǎn)化,如寒證失治轉(zhuǎn)為熱證。20.參考答案:C[解析]肺心病X線表現(xiàn)有以下三點。①肺部變化:隨病因而異,肺氣腫最常見。②肺動脈高壓表現(xiàn):肺動脈總干弧突出,肺門部肺動脈擴大延長及肺動脈第一分支。一般認為右肺動脈第一下分支橫徑≥15mm,或右下肺動脈橫徑與氣管橫徑比值≥0.17,或動態(tài)觀察較原右肺下動脈干增寬2mm以上,可認為有該支擴張。肺動脈高壓顯著時,中心肺動脈擴張,搏動增強而外周動脈驟然變細呈截斷或鼠尾狀。③心臟變化:心臟呈垂直位,故早期心臟都不見增大。右心室流出道增大時,表現(xiàn)為肺動脈圓錐部顯著凸出。此后右心室流入道也肥厚增大,心尖上翹。有時還可見右心房擴大。心力衰竭時可有全心擴大,但在心力衰竭控制后,心臟可恢復(fù)到原來大小。左心一般不大,偶見左心室增大。21.參考答案:D[解析]血細胞成熟過程中形態(tài)演變的一般規(guī)律為是從原始到成熟階段,細胞包體由大變小(巨細胞例外);核質(zhì)比例由大到小;核染色質(zhì)由細致疏松到致密粗糙;和人從有到無;顆粒從無到有;胞質(zhì)由深至淺。22.參考答案:D[解析]膝關(guān)節(jié)側(cè)位攝影,患者呈側(cè)臥位姿勢于攝影臺上,腓側(cè)在下,關(guān)節(jié)屈曲135°角。23.參考答案:D[解析]卡比多巴是左旋多巴增效藥,主要用于減少左旋多巴在外周降解,使進入中樞的左旋多巴的量增加,單用沒有抗帕金森病的作用。24.參考答案:A[解析]十二指腸癌在十二指腸各段的發(fā)病率依次為:第二段和第三段,其中多在乳頭周圍,第四段發(fā)生者少見,第一段則罕見。25.參考答案:A[解析]國會縱火案是德國納粹黨策劃的焚燒柏林國會大廈,借以打擊德國共產(chǎn)黨和其他反對納粹主義與法西斯主義力量的陰謀事件。國會縱火案發(fā)生后,希特勒廢除了《魏瑪憲法》中有關(guān)保證人身自由的條款。根據(jù)《國會縱火法令》,宣布共產(chǎn)黨意圖暴動,為非法組織。德國共產(chǎn)黨是第一個被迫退出議會的黨派。希特勒通過國會縱火案成功地解散了德國共產(chǎn)黨。故本題判斷正確。26.參考答案:B[解析]疾病的原發(fā)病因?qū)儆诓∫驅(qū)W的范疇,通過辨證所確定的病因?qū)儆诒孀C學(xué)的范疇。因此,原始病因與通過辨證所確定的病因名稱可能相同,但在概念上既有聯(lián)系又有區(qū)別。27.參考答案:C[解析]證型為外邪犯胃證,兼飲食積滯。藿香正氣散去白術(shù),加雞內(nèi)金、神曲能疏邪解表,化濁和中,適用于外邪犯胃兼飲食停滯者。28.參考答案:C[解析]遇到先兆子宮破裂的產(chǎn)婦,基本原則是抑制宮縮,緩解子宮的強直性收縮,應(yīng)立即注入硫酸鎂。硫酸鎂能夠達到抑制宮縮的目的,其藥理作用是:鎂離子能抑制運動神經(jīng)末梢對乙酰膽堿的釋放,阻斷神經(jīng)和肌肉間的傳導(dǎo),使骨骼肌松弛,預(yù)防和控制子癇發(fā)作,且對宮縮和胎兒均無不良影響。29.參考答案:C[解析]輸液器的點滴系數(shù)一般為15,每分鐘滴數(shù)=液體總量(ml)×點滴系數(shù)/輸液時間(分鐘),通過計算,該題的正確答案為C。30.參考答案:D[解析]早孕反應(yīng):乳房變大、脹痛,疲倦,惡心或嘔吐,尿頻,停經(jīng),消化系統(tǒng)癥狀,早孕試紙檢測陽性等,B超診斷早孕是最正確可靠的方法。最早在妊娠第5周,B超可見妊娠環(huán)。31.參考答案:C[解析]甲狀腺功能低下是指由于不同原因引起甲狀腺激素缺乏,使機體的代謝和全身各個系統(tǒng)功能減退所引起的臨床綜合征。功能減退始于成人期者稱為成人甲減。嚴重時,病人皮下組織出現(xiàn)非凹陷性水腫,稱為黏液性水腫。更為嚴重時,可出現(xiàn)黏液性水腫昏迷。32.參考答案:ABCDE[解析]急性腎炎的治療包括:一般治療,如休息、調(diào)整飲食等;治療感染灶;對癥治療;透析治療;中醫(yī)藥治療。33.參考答案:A34.參考答案:B[解析]前列腺液顯微鏡檢查是將前列腺液直接涂抹在載玻片上,用顯微鏡觀察其中的紅細胞、白細胞、卵磷脂小體。正常范圍:白細胞無或偶見(高倍鏡視野);紅細胞無(高倍鏡視野);上皮細胞無或偶見(高倍鏡視野);巨噬細胞無(高倍鏡視野);食物殘渣和肌纖維少量;脂肪小滴少于6個(高倍鏡視野)。異常情況:①卵磷脂小體減少,見于前列腺炎;②紅細胞增加,見于前列腺炎、結(jié)核病和腫瘤等;③白細胞增加,見于慢性前列腺炎;④前列腺顆粒細胞增加,見于前列腺炎;⑤淀粉樣小體隨年齡增大而增加,無臨床意義;⑥出現(xiàn)滴蟲見于滴蟲性前列腺炎。35.參考答案:C安神劑以安神藥為主組成,具有安神定志作用,治療神志不安病證的方劑。多由金石、貝殼類藥物組方,易傷胃氣,不宜久服;脾胃虛弱者,使用重鎮(zhèn)安神藥時,宜配伍健脾和胃之品;某些安神藥,如朱砂等有一定的毒性,久服能引起慢性中毒。36.參考答案:B[解析]張力性氣胸,首選治療為排氣減壓。37.參考答案:A[解析]正式溝通是建立在行政組織基礎(chǔ)之上,通過正常的行政手段實現(xiàn)的。如行政機關(guān)發(fā)布法令、規(guī)章、命令、通告、公告、傳達文件、召開正式會議、制訂正式報告、手冊;行政領(lǐng)導(dǎo)與下屬人員因公務(wù)所進行的正式接觸與會談;下級行政機關(guān)對上級行政機關(guān)的報告、建議、申請等。因為其要沿著行政系統(tǒng)層級層層傳遞,溝通速度比較慢。因此,本題選A。38.參考答案:B[解析]十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的常見類型,其發(fā)生與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、非甾體
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