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文檔簡介

第2頁，共2頁賠償協(xié)議樣板（合同、協(xié)議書范本）甲方：乙方：簽訂日期：賠償協(xié)議樣板

甲方：_______________，__族,____生,身份證號碼：______________________________,住址：_____________________________,聯(lián)系電話：__________________________。

乙方：_______________，__族,____生,身份證號碼：______________________________,住址：_____________________________,聯(lián)系電話：__________________________。

乙方為甲方砍樹，______年_________月__________日因砍樹受傷，導(dǎo)致斷了肋骨斷裂，手骨折，肺部受傷，事發(fā)后甲乙雙方進(jìn)行了充分溝通，雙方本著互諒互讓、一次性解決問題的原那么，現(xiàn)就賠償事宜協(xié)商一致自愿達(dá)成如下協(xié)議：__________

一、甲方自愿在本協(xié)議簽訂后個(gè)自然日內(nèi)，向受害人乙方支付乙報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)后的費(fèi)用，共計(jì)_____元(大寫：__________)。

二、假設(shè)甲方未按照協(xié)議中的金額如期支付費(fèi)用，甲方有權(quán)依據(jù)本協(xié)議向人民法院起訴解決，并就后續(xù)產(chǎn)生的后續(xù)治療費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金等全部費(fèi)用，向甲方要求按照法律規(guī)定支付。

三、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理。

四、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決，應(yīng)提交方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中，除雙方有爭議正在進(jìn)行訴訟的部分外，本協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行。

五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。

六、甲乙雙方約定法律文書送達(dá)地址：__________

甲方：______________________________

乙方：______________________________

甲方：__________乙方：____

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