精癃(良性前列腺增生癥)中醫(yī)臨床路徑

精癃（良性前列腺增生癥）中醫(yī)臨床路徑（2018年版）路徑說明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為良性前列腺增生癥的住院患者。一、精癃（良性前列腺增生癥）中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象中醫(yī)診斷：第一診斷為精癃TCD編碼：BWN08。西醫(yī)診斷：第一診斷為良性前列腺增生癥ICD-10編碼：N40。（二）診斷依據(jù)1．疾病診斷（1）中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照〈良性前列腺增生癥中醫(yī)診治〉專家共識(shí)。（2）西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《良性前列腺增生診斷治療指南。2．證候診斷參考《精癃（良性前列腺增生癥）中醫(yī)診療方案2017年版。精癃（良性前列腺增生癥）臨床常見證候：濕熱蘊(yùn)結(jié)證氣滯血瘀證脾腎氣虛證腎陰不足證腎陽虧虛證腎虛瘀阻證（三）治療方案的選擇參考《精癃（良性前列腺增生癥）中醫(yī)診療方案2017年版。1．診斷明確，第一診斷為精癃（良性前列腺增生癥。2．患者病情適合并愿意接受中醫(yī)治療。（四）標(biāo)準(zhǔn)住院為≤4天（五）入路徑準(zhǔn)1．第一斷必須合精癃良性前腺增生）的患。2．當(dāng)患者同時(shí)具有其他疾病的診斷，但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入本路徑。3．合并血尿、泌尿系感染、尿潴留等并發(fā)癥的患者。（六）中醫(yī)證候?qū)W觀察察。目1．必需的檢查項(xiàng)目清A電部X系B腺B。2目尿道造影、尿動(dòng)力學(xué)檢查、尿道膀胱鏡檢查、血漿性激素測(cè)定、盆腔CT、盆腔磁共振成像、腰椎正側(cè)位片、顱腦CT或MRI等。（八）治療方法1．辨證選擇口服中藥湯劑、中成藥（1）濕熱蘊(yùn)結(jié)證：清熱利濕，通利膀胱（2）氣滯血瘀證：疏肝理氣，行瘀散結(jié)（3）脾腎氣虛證：補(bǔ)脾益氣，溫腎利尿（4）腎陰不足證：滋陰補(bǔ)腎，清利小便（5）腎陽虧虛證：溫補(bǔ)腎陽，化氣利水（6）腎虛瘀阻證：補(bǔ)腎助陽，化瘀通竅2．其他中醫(yī)特色療法（1）針刺治療（2）臍部藥物貼敷技術(shù)（3）中藥灌腸技術(shù)（4）直腸給藥法3．西藥治療4．護(hù)理調(diào)攝（九）出院標(biāo)準(zhǔn)l．一般情況良好。2．癥狀緩解、排尿通暢。按中醫(yī)診療方案中的總體療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)患者與入院前比較達(dá)到臨床治愈或顯效。3．血尿、泌尿系感染、尿潴留等合并癥已臨床治愈。（十）變異及原因分析l．治療過程中出現(xiàn)并發(fā)癥，或伴有其他疾病，需要相關(guān)診斷和治療，導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)和住院費(fèi)用增加。2．伴有影響本病治療療效的合并癥，需要進(jìn)行相關(guān)診斷和治療，導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)和住院費(fèi)用增加。3．因患者及其家屬意愿而影響本路徑的執(zhí)行，退出本路徑。二、精癃（良性前列腺增生癥）中醫(yī)臨床路徑住院表單：癃增TCD：B08；0N40.0）患姓名： ： ： 診： 院：發(fā)?。?年 月 日： 年 月 日： 年 月 日準(zhǔn)院：4天際：天間

年月 日 年 月 日第1天 第天

年 月 日 年 月第天 日第4天，出日□詢問病史與體格檢查集四息主□中候斷要□完成病寫記診錄療□擬療案工□善助查作□患及溝病情治方，注事項(xiàng)□IPSS、L分囑醫(yī)理規(guī)□級(jí)護(hù)理□飲基用糖尿、疾）服中藥□靜脈滴注中藥注射劑□刺治療部貼術(shù)重□藥腸術(shù)點(diǎn)□藥法醫(yī)□α劑囑□5α制劑□M受體阻劑□食療法臨醫(yī)囑□常規(guī)、常規(guī)、腎功能清A、解功能□腸指檢心圖胸片

集四息行證斷□完成病歷書寫和病程記錄查療案完入檢查□與患者及家屬溝通病情療項(xiàng)中辨施治期囑醫(yī)護(hù)規(guī)□級(jí)護(hù)理、病）□辨證口服中藥湯劑成藥□靜脈滴注中藥注射劑□刺治療部貼術(shù)中灌技術(shù)腸法□α劑□5α原劑□M受體阻劑□食療法臨醫(yī)囑續(xù)入查□癥處理

□采四息□進(jìn)證斷□完成病歷書寫和病程記錄治療方案出間中辨施治長(zhǎng)醫(yī)囑醫(yī)護(hù)規(guī)□級(jí)護(hù)理□飲食基礎(chǔ)用藥（糖尿病、心腦血管疾病等）中藥□靜脈滴注中藥注射劑□刺治療□臍貼術(shù)中灌技術(shù)腸法□α劑□5α原劑□M受體阻劑□食療法臨醫(yī)囑□繼入查□請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師評(píng)估治療果診措施□泌系B超聲尿率

制康計(jì)劃注事生活習(xí)）診書完出記錄□知出院□IPSS、QL分長(zhǎng)期醫(yī)囑□停止所有長(zhǎng)期醫(yī)囑臨時(shí)醫(yī)囑開出醫(yī)囑□院帶藥主要護(hù)理工作

□泌系B超、經(jīng)直腸超聲流率入紹入健教育指患進(jìn)關(guān)助檢查□觀察并記錄病情變化護(hù)理行相理

理理□食指導(dǎo)□觀察并記錄病情變化及療程病者的復(fù)措施□按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理護(hù)理

理理□食指導(dǎo)□觀察并記錄病情變化及療過程患康施□院指導(dǎo)

□交代出院