權(quán)威解讀奧密克戎變異株

權(quán)威解讀奧密克戎變異株作者：一聲嘆息Omicron1奧密克戎變異株的發(fā)現(xiàn)和流行情況奧密克戎變異株出現(xiàn)的可能原因目

錄2奧密克戎變異株對疫苗和抗體藥物影響有關(guān)國家和地區(qū)采取的措施奧密克戎變異株的傳播力436奧密克戎變異株對我國現(xiàn)使用的核酸檢測試劑是否有影響57面對新出現(xiàn)的奧密克戎變異株，公眾在日常生活工作中，需要注意哪些？我國的應(yīng)對措施WHO應(yīng)對奧密克戎變異株的建議89第一部分01奧密克戎變異株的發(fā)現(xiàn)和流行情況第二部分第三部分2021年11月9日，南非首次從病例樣本中檢測到一種新冠病毒B.1.1.529變異株。短短2周時間，該變異株即成為南非豪登省新冠感染病例的絕對優(yōu)勢變異株，增長迅猛。11月26日，WHO將其定義為第五種“關(guān)切變異株”（variantofconcern,VOC），取名希臘字母Omicron（奧密克戎）變異株。截至11月28日，南非、以色列、比利時、意大利、英國、奧地利和中國香港等，已監(jiān)測到該變異株的輸入。我國其他省市尚未發(fā)現(xiàn)該變異株的輸入。奧密克戎變異株在南非首先發(fā)現(xiàn)和報道，但不代表這個病毒是在南非演變形成的，變異株的發(fā)現(xiàn)地不一定是起源地。1.奧密克戎變異株的發(fā)現(xiàn)和流行情況第二部分02奧密克戎變異株出現(xiàn)的可能原因第三部分第四部分第一部分（一）免疫缺陷患者感染新冠病毒后，在體內(nèi)經(jīng)歷了較長時間的進化累積了大量突變，通過偶然機會傳播（三）該變異株在新冠病毒基因組變異監(jiān)測落后的國家或地區(qū)持續(xù)流行了很長時間，由于監(jiān)測能力不足，其進化的中間代次病毒未能被及時發(fā)現(xiàn)（二）某種動物群體感染新冠病毒，病毒在動物群體傳播過程中發(fā)生適應(yīng)性進化，突變速率高于人類，隨后溢出傳染到人類2.奧密克戎變異株出現(xiàn)的可能原因根據(jù)新冠病毒數(shù)據(jù)庫GISAID目前共享的信息顯示，新冠病毒奧密克戎變異株的突變位點數(shù)量明顯多于近2年流行的所有新冠病毒變異株，尤其在病毒刺突（Spike）蛋白突變較多。推測其出現(xiàn)的原因可能有以下三種情況：第三部分03奧密克戎變異株的傳播力第四部分第五部分第一部分目前，全球尚無奧密克戎變異株傳播力、致病力和免疫逃逸能力等方面的系統(tǒng)研究數(shù)據(jù)。但奧密克戎變異株同時具有前4個VOC變異株Alpha（阿爾法）、Beta（貝塔）、Gamma（伽瑪）和Delta（德爾塔）刺突蛋白的重要氨基酸突變位點，包括增強細胞受體親和力和病毒復(fù)制能力的突變位點。流行病學(xué)和實驗室監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示南非感染奧密克戎變異株病例數(shù)激增以及部分取代Delta變異株，傳播力有待進一步監(jiān)測研究。3.奧密克戎變異株的傳播力第四部分04奧密克戎變異株對疫苗和抗體藥物影響第五部分第六部分第一部分研究表明：新冠病毒S蛋白若出現(xiàn)K417N、E484A或N501Y突變，提示免疫逃逸能力增強；奧密克戎變異株同時存在“K417N+E484A+N501Y”三重突變；此外，奧密克戎變異株還存在其他多個可能降低部分單克隆抗體中和活性的突變。突變的疊加可能降低部分抗體藥物對奧密克戎變異株的保護效力，對現(xiàn)有疫苗免疫逃逸的能力，有待進一步監(jiān)測研究。4.奧密克戎變異株對疫苗和抗體藥物影響第五部分05奧密克戎變異株對我國現(xiàn)使用的核酸檢測試劑是否有影響第六部分第七部分第一部分對奧密克戎變異株的基因組分析顯示，其突變位點不影響我國主流核酸檢測試劑的敏感性和特異性。奧密克戎變異株突變的位點主要集中在S蛋白基因的高變異區(qū)，并不位于我國第八版《新型冠狀病毒肺炎防控方案》公布的核酸檢測試劑引物和探針靶標(biāo)區(qū)域（中國疾控中心病毒病所向全球公布的ORF1ab基因和N基因）。但南非多個實驗室的數(shù)據(jù)提示，對于檢測靶標(biāo)為S基因的核酸檢測試劑可能無法有效檢出奧密克戎變異株的S基因。5.奧密克戎變異株對我國現(xiàn)使用的核酸檢測試劑是否有影響第六部分06有關(guān)國家和地區(qū)采取的措施第七部分第八部分第一部分鑒于奧密克戎變異株在南非的快速流行趨勢，包括美國、英國、歐盟、俄羅斯、以色列、我國臺灣和香港等在內(nèi)的多個國家和地區(qū)紛紛限制來自非洲南部的旅客入境。2021年11月25日，英國率先宣布，將南非、博茨瓦納、納米比亞等6個南部非洲國家列入“紅色”旅行禁令名單，從26日中午起暫停來自這些國家的航班。2021年11月26日，德國、意大利、荷蘭、以色列、新加坡等宣布對南非及其鄰國實施入境限制。歐盟建議所有成員國都暫停往來南部非洲的航班。2021年11月28日,澳政府已暫停來自9個非洲國家的航班。6.有關(guān)國家和地區(qū)采取的措施第七部分07我國的應(yīng)對措施第八部分第九部分第一部分追蹤保護收集健康碼

我國的“外防輸入，內(nèi)防反彈”防控策略對奧密克戎變異株仍然有效。中國疾控中心病毒病所已針對奧密克戎變異株建立了特異性核酸檢測方法，并持續(xù)針對可能的輸入病例開展病毒基因組監(jiān)測。上述措施將有利于及時發(fā)現(xiàn)可能輸入我國的奧密克戎變異株。7.我國的應(yīng)對措施第八部分08WHO應(yīng)對奧密克戎變異株的建議第九部分第一部分WHO建議各國加強新冠病毒的監(jiān)測、報告與研究工作，采取有效的公共衛(wèi)生措施阻斷病毒傳播；建議個人采取的有效預(yù)防感染措施包括公共場所至少保持1米距離、佩戴口罩、開窗通風(fēng)、保持手清潔、對著肘部或紙巾咳嗽或打噴嚏、接種疫苗等，同時避免去通風(fēng)不良或擁擠的地方。與其他VOC變異株相比，目前尚不確定奧密克戎變異株傳播力、致病性和免疫逃逸能力是否更強。但目前已知的是，所有變異株都可能導(dǎo)致重癥或死亡，因此預(yù)防病毒傳播始終是關(guān)鍵，新冠疫苗對減少重癥和死亡仍然有效。8.WHO應(yīng)對奧密克戎變異株的建議第九部分09面對新出現(xiàn)的奧密克戎變異株，公眾在日常生活工作中，需要注意哪些？第一部分（1）戴口罩仍然是阻斷病毒傳播的有效方式，對于奧密克戎變異株同樣適用。即使已經(jīng)完成全程疫苗接種和接種加強針的情況下，也同樣需要在室內(nèi)公共場所、公共交通工具等場所佩戴口罩。此外，還要勤洗手和做好室內(nèi)通風(fēng)。（2）做好個人健康監(jiān)測。在有疑似新冠肺炎癥狀，例如發(fā)熱、咳嗽、呼吸短促等癥狀出現(xiàn)時，及時監(jiān)測體溫，主動就診。9.面對新出現(xiàn)的奧密克戎變異株，公眾在日常生活工作中，需要注意哪些？（3）減少非必要出入境。短短數(shù)天時間，多個國家和地區(qū)陸續(xù)報告奧密克戎變異株