（新版）護(hù)士資格考試題庫（全真題庫）

（新版）護(hù)士資格考試題庫（全真題庫）一、單選題

1.患者男性，60歲，因胸痛就診，既往有心絞痛十年。鑒別急性心肌梗死與心絞痛，癥狀的主要區(qū)別是

A、疼痛表現(xiàn)不同

B、疼痛部位不同

C、疼痛性質(zhì)不同

D、引起誘因不同

E、疼痛持續(xù)時(shí)間不同

答案：E

解析：急性心肌梗死和心絞痛的治療、并發(fā)癥及預(yù)后不同，其鑒別亦很重要?，F(xiàn)從以下6方面鑒別：（1）疼痛心絞痛呈憋悶或壓迫感，常有明顯的誘因，疼痛時(shí)限3~5分鐘，很少超過15分鐘；而急性心肌梗死的疼痛更劇烈，亦稱壓榨性痛，無明顯誘因，疼痛時(shí)限在20~30分鐘以上，常數(shù)小時(shí)至數(shù)日。心絞痛對硝酸甘油效果明顯，而急性心肌梗死對硝酸甘油效果不明顯。（2）休克心絞痛患者無休克表現(xiàn)，而急性心肌梗死發(fā)作時(shí)常伴有休克。（3）左心衰竭心絞痛患者無心衰表現(xiàn)，而急性心肌梗死患者可發(fā)生左心衰竭。（4）血壓心絞痛患者血壓無改變或略升高，急性心肌梗死患者常伴有血壓降低。（5）心肌壞死表現(xiàn)心絞痛患者無心肌壞死表現(xiàn)，而急性心肌梗死患者可有心肌壞死表現(xiàn)如體溫升高、白細(xì)胞增高、血沉加快、血清酶升高、心包摩擦音等。（6）心電圖95%以上的心絞痛患者可呈現(xiàn)缺血性改變，即在Q波為主的導(dǎo)聯(lián)中，ST段水平壓低和T波倒置。而急性心肌梗死電圖呈持續(xù)改變有演變經(jīng)過。2.患者，男，31歲。交通事故后骨盆骨折，入院后早期護(hù)理應(yīng)著重觀察以下哪項(xiàng)并發(fā)癥A、感染

B、休克

C、尿潴留

D、失用綜合征

E、骨質(zhì)疏松

答案：B

解析：由于骨盆多為骨松質(zhì)，鄰近有動(dòng)脈及缺少靜脈瓣的靜脈叢，故骨折后早期可引起大量失血，導(dǎo)致休克。3.竇性心動(dòng)過緩的常見病因是A、發(fā)熱

B、睡眠狀態(tài)時(shí)

C、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)

D、應(yīng)用腎上腺素藥物時(shí)

E、使用阿托品時(shí)

答案：B解析：考查學(xué)生對于竇性心動(dòng)過緩病因的掌握，竇性心動(dòng)過緩的常見病因多見于運(yùn)動(dòng)員、睡眠狀態(tài)，為迷走神經(jīng)張力增高所致。B、急性左心衰竭

C、心源性休克

D、并發(fā)感染

E、緊張，恐懼

答案：C

解析：1.考點(diǎn)：急性心肌梗死的護(hù)理常規(guī)；精析：急性心肌梗死容易發(fā)生心律失常，見于乃％95%患者，發(fā)生在起病的1~2周內(nèi)，而以24小時(shí)內(nèi)多見，前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常，進(jìn)而轉(zhuǎn)為室顫，搶救不及時(shí)，死亡率高。下壁心肌梗死易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯。所以選D。避錯(cuò)：本題部分考生易選A,由患者疼痛判斷此時(shí)患者首要的護(hù)理問題是活動(dòng)無耐力，結(jié)合題意，急性心肌梗死容易發(fā)生心律失常，病死率高，因此，此患者存在的最主要護(hù)理問題是潛在心律失常，相對于活動(dòng)無耐力，心律失常更為主要。2.考點(diǎn)：急性心梗的護(hù)理；精析：急性心梗急性期須絕對臥床休息，翻身、進(jìn)食、大小便等均由陪護(hù)或護(hù)理人員完成，病情穩(wěn)定后可逐漸在床上活動(dòng)四肢。限制熱量攝入，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。尤其是發(fā)病初期，應(yīng)少食多餐，以流質(zhì)為主，并避免過冷或過熱的膳食。心梗時(shí)，高濃度給氧改善動(dòng)脈氧合，從而減輕心肌的缺氧狀態(tài)。故本題選B。避錯(cuò)：本題部分考生易選D,由于高濃度給氧可以改善動(dòng)脈氧合，從而減輕心肌的缺氧狀態(tài)，所以,D錯(cuò)誤，急性心梗急性期須絕對臥床休息，翻身、進(jìn)食、大小便等均由陪護(hù)或護(hù)理人員完成，因此，本題選B。3.考點(diǎn)：急性心梗的并發(fā)癥；精析：煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈細(xì)速，尿量減少都是休克的表現(xiàn)。故本題選Q嚴(yán)重心律失常表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失，脈搏摸不清。急性左心衰竭表現(xiàn)為呼吸困難，可有粉紅色泡沫痰。避錯(cuò)：本題部分考生易選A,由于.