西醫(yī)外科學(xué)試題5

PAGE西醫(yī)外科學(xué)試題E(針灸推拿/針灸推拿-外向型/中醫(yī))一、選擇題（每題1分，共60分）1、A1、A2型題答題說明：每題均有A、B、C、D、E五個備選答案，其中只有一個正確答案，將其選出，并在答題卡上將相應(yīng)的字母涂黑。1.下列哪種物品不宜用高壓蒸汽滅菌法：（第2章無菌術(shù)第2節(jié)一般記憶）A.手術(shù)剪B.導(dǎo)尿管C.內(nèi)窺鏡D.瓶裝溶液E.玻璃注射器2、煮沸消毒法，殺死芽胞細(xì)菌所需的時間為（第2章無菌術(shù)第2節(jié)一般記憶）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘E.2小時3.橫結(jié)腸造瘺口手術(shù)后患者施行瘺口關(guān)閉術(shù)，進(jìn)行手術(shù)區(qū)皮膚消毒時，涂擦消毒劑的順序是：（第2章無菌術(shù)第3節(jié)核心記憶）A.由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦B.由手術(shù)區(qū)外周向瘺口周圍涂擦C.由手術(shù)區(qū)的上方涂向下方D.由手術(shù)區(qū)的一側(cè)涂向另一側(cè)E.無需按一定的順序4．、重度燒傷早期休克的主要原因是（第8章休克第1節(jié)核心記憶）A．大量紅細(xì)胞喪失B．大量水分蒸發(fā)C．疼痛D．大量體液從血管內(nèi)滲出E．創(chuàng)面感染5．甲狀腺癌最多見的病理類型（第14章甲狀腺疾病第5節(jié)核心記憶）A．濾泡狀腺癌B.乳頭狀腺癌C.未分化癌D.髓樣癌E.濾泡狀腺癌+髓樣癌6．特異性感染是指（第10章外科感染第5節(jié)核心記憶）A．金黃色葡萄球菌感染B．大腸桿菌感染C．綠膿桿菌感染D．鏈球菌感染E．破傷風(fēng)桿菌感染7．甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐是由于損傷了（第14章甲狀腺疾病第4節(jié)核心理解）A．甲狀腺旁腺B.喉返神經(jīng)C.喉上神經(jīng)D.交感神經(jīng)E.喉上神經(jīng)外支8．傷后，創(chuàng)面起水泡，基底潮紅，劇痛，可能的深度為（第11章?lián)p傷第8節(jié)核心記憶）A．淺Ⅱ度B．Ⅲ度C．Ⅰ度D．難以確定E.II度-III度9．胃穿孔的臨床表現(xiàn)，下列哪項是正確的（第13章急腹癥第7節(jié)核心理解）A．病人早期出現(xiàn)低熱B．腹部叩診均無移動性濁音C．腹部叩診肝濁音界縮小或消失D．不影響病人腹式呼吸E．病人一般難以記清發(fā)病時間10．男性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛3天，伴嘔吐4次，體溫39℃。體格檢查：右下腹壓痛和肌緊張，診斷為（第13章急腹癥第3節(jié)核心問題解決）A．．異位妊娠B．．急性腸系膜淋巴結(jié)炎C．．卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)D．．急性闌尾炎E．．急性膽囊炎11．女性、45歲，進(jìn)行性貧血一年，查體左肋緣下觸到包塊，位置較深，邊緣鈍圓，無切跡，隨呼吸上下移動，質(zhì)地不硬，應(yīng)考慮為（第16章胃及十二指腸潰瘍的外科治療第1節(jié)核心問題解決）A．增大的右腎過B．脾C．胰尾部囊腫D．結(jié)腸E．腫大的肝左葉12．合理應(yīng)用抗菌藥物，下列哪項是錯誤的（第10章外科感染第6節(jié)核心記憶）A．聯(lián)合以多種廣譜為好B．能提高抗菌效果C．可降低藥物劑量D．能減少毒性反應(yīng)E．能防止或延遲細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性13．關(guān)于損傷的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)，下列哪項是錯誤的（第11章?lián)p傷第1節(jié)核心理解）A．昏迷傷員為防止嘔吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔內(nèi)放一通氣管B．開放性傷口用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶C．四肢動脈大出血時要上止血帶D．脊柱骨折的傷員必須臥板床E.已判明無顱腦及腹部內(nèi)臟損傷而劇痛的傷員可注射止痛劑14．重擠壓傷傷員，當(dāng)傷肢局部明顯腫脹，伴有靜脈回流障礙時，局部處理應(yīng)首先考慮（第11章?lián)p傷第7節(jié)核心理解A．切開減壓B．加壓包扎C．固定抬高D．理療E．穿刺抽出積血15．工程施工塌方，引起工傷事故，對嚴(yán)重?fù)p傷病人的處理首先是（第11章?lián)p傷第1節(jié)核心理解）A．抗休克B．骨折固定C．包扎傷口D．鎮(zhèn)靜止痛E．止血16．?dāng)D壓綜合征主要是指傷后出現(xiàn)（第11章?lián)p傷第7節(jié)核心記憶）A．呼吸困難B．休克C．昏迷D．腎功能衰竭E．心力衰竭17．關(guān)于深I(lǐng)I度燒傷，下列哪項是錯誤的（第11章?lián)p傷第8節(jié)核心理解）A．可有或無水泡B．感覺神經(jīng)部分被破壞，痛覺遲鈍C．出現(xiàn)網(wǎng)狀栓塞血管D．創(chuàng)面由殘留的皮膚附件上皮融合E．愈合后不留疤痕18．大面積燒傷后休克期液體滲出最快是傷后（第11章?lián)p傷第8節(jié)核心記憶）A．6~8小時B．8~24小時C．24~36小時D.36~48小時E．48小時以后19．有關(guān)惡性腫瘤，下列哪項是正確（第12章腫瘤第1節(jié)核心記憶）A．腫塊的質(zhì)地都是硬的B．癌腫的病程都是短的C．長期無變化的良性腫瘤突然增大，就是惡變征象D．頸部腫塊同時觸及區(qū)域腫大淋巴結(jié)就說明是惡性腫瘤E．浸潤性生長是其特點20．惡性腫瘤的第三期特點是（第12章腫瘤第1節(jié)核心記憶）A．癌的體積小，局限于原發(fā)組織，局部淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移B．癌腫較大，已侵及整個器官各層，但未超過器官之外，局部淋巴結(jié)單個轉(zhuǎn)移，但可活動C．癌腫侵犯范圍甚廣，有淋巴結(jié)及血行的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D．癌腫較大，但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.癌組織明顯侵及周圍組織及臨近器官，局部淋巴結(jié)有多個轉(zhuǎn)移，聚集成團(tuán)，活動受限21．下述良性腫瘤的特點中，哪項是錯誤的（第11章?lián)p傷第1節(jié)核心理解）D．腸管擴(kuò)張E．胃內(nèi)有液平44．明顯梗阻性黃疸，B超檢查膽總管和肝內(nèi)總管均不擴(kuò)張，進(jìn)一步選擇下列哪項檢查（第13章急腹癥第4節(jié)核心理解）A．放射性核素胰腺掃描B．十二指腸低張造影C．經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)D．逆行膽胰管造影術(shù)E．腹腔鏡檢查45．超聲檢查中正常膽囊的大小為（第13章急腹癥第4節(jié)一般記憶）A．橫徑不超過4CM，長徑不超過6CMB．橫徑不超過16CM，長徑不超過18CMC．橫徑不超過18CM，長徑不超過20CMD．橫徑不超過1CM，長徑不超過2CME．橫徑不超過14CM，長徑不超過20CM46．發(fā)生梗阻性化膿性膽管炎最常見的原因是（第13章急腹癥第4節(jié)核心理解）A．腫大的膽囊壓迫膽總管B．膽總管結(jié)石C．膽總管狹窄D．肝膿腫合并出血阻塞膽管E．膽總管腫瘤合并梗阻47．慢性膽囊炎的致病菌主要來源是（第13章急腹癥第4節(jié)核心理解）A．腸道B．淋巴管道C．鄰近臟器D．經(jīng)門靜脈而來E．經(jīng)動脈而來48．急性梗阻性化膿性膽囊炎最關(guān)鍵的治療是（第13章急腹癥第4節(jié)核心理解）A．輸液、輸血B．靜滴大量維生素AC．糾正酸中毒D．膽囊切除E．闌尾切除術(shù)49．急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（第13章急腹癥第4節(jié)核心記憶）A．細(xì)菌性肝膿腫B．膽囊積膿C．并發(fā)急性胰腺炎D．膽囊壞疽穿孔引起膽汁性胰腺炎E．膽囊-十二指腸內(nèi)瘺50．治療療膽道感染性休克的關(guān)鍵是（第13章急腹癥第4節(jié)核心理解）A．使用抗生素B．使用升壓藥C．使用血容量D．糾正酸堿平衡紊亂E．解除膽道梗阻，減壓引流2、B1型題答題說明：A、B、C、D、E是備選答案，下面是兩道考題。答題時，對每道考題從備選答案中選擇一個正確答案，在答題卡上將相應(yīng)考題的相應(yīng)字母涂黑。每個備選答案可選擇一次或一次以上，也可一次不選。左側(cè)鎖骨中線第二肋間左側(cè)腋中線第七肋間左側(cè)腋中線第八肋間左側(cè)腋后線第八肋間左側(cè)腋后線第七肋間51．閉和性氣胸行胸腔閉式引流應(yīng)在（第11章?lián)p傷第4節(jié)核心記憶）52．張力性氣胸行胸腔閉式引流應(yīng)在（第11章?lián)p傷第4節(jié)核心記憶）4-5天6-7天7-9天10-12天14天53．頭面部及頸部傷口拆線期（第9章圍手術(shù)期的處理第3節(jié)一般記憶）54．上腹部傷口拆線期（第9章圍手術(shù)期的處理第3節(jié)一般記憶）Ａ．局限性腫痛和壓痛，皮下瘀斑Ｂ．休克、明顯腹脹和移動性濁音Ｃ．有胃腸道癥狀，稍后出現(xiàn)全身性感染，明顯腹膜炎體征Ｄ．出血性表現(xiàn)和腹膜炎表現(xiàn)均明顯存在Ｅ．顱腦損傷患者血壓偏低，經(jīng)一般處理迅速發(fā)生休克55.單純腹壁傷（第11章?lián)p傷第5節(jié)核心記憶）56.腹內(nèi)實質(zhì)性臟器破裂（第11章?lián)p傷第5節(jié)核心記憶）Ａ．局部紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高Ｂ．水瘡稍飽滿，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高Ｃ．水瘡飽滿，感覺遲鈍，皮溫增高Ｄ．水瘡較小或扁薄，感覺遲鈍，皮溫稍低Ｅ．創(chuàng)面無水皰。感覺消失，皮溫低57.I度燒傷的特征是（第11章?lián)p傷第8節(jié)核心記憶）58.II度燒傷的特征是（第11章?lián)p傷第8節(jié)核心記憶）A重物砸壓B高溫C強(qiáng)酸D放射線E昆蟲咬蜇59.哪項屬于引起損傷的化學(xué)因素：（第11章?lián)p傷第1節(jié)核心理解）60.哪項屬于引起損傷的生物因素：（第11章?lián)p傷第1節(jié)核心理解）二、判斷題（每題1分，共10分）答題說明：正確的將答題卡上的“T”涂黑，錯誤的將答題卡上的“F”涂黑。根據(jù)患者有無痛，脹，吐，閉可以確定是否有腸梗阻。（第13章急腹癥第6節(jié)核心理解）直腸指檢不是診斷直腸癌的最主要方法。（第10章外科感染第6節(jié)核心記憶）靜脈血栓的治療包括一般處理、溶栓、抗凝、祛聚療法。（第21章周圍血管病第4節(jié)核心記憶）CT有助于急性胰腺炎的診斷。（第15章乳房疾病第3節(jié)核心理解）腹部外傷后如發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體應(yīng)行剖腹探察術(shù)。（第11章?lián)p傷第5節(jié)核心記憶）輸血的最嚴(yán)重并發(fā)癥是溶血反應(yīng)。（第6章輸血第4節(jié)核心理解）膽道水成像對于診斷膽道疾患有很大意義。（第13章急腹癥第6節(jié)核心記憶）幽門梗阻所致持續(xù)性嘔吐可造成低鉀性堿中毒（第5章體液與營養(yǎng)代謝第1節(jié)核心理解）9．瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑淋巴道轉(zhuǎn)移。（第12章腫瘤第1節(jié)核心記憶）10．部外傷后如發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體應(yīng)行剖腹探察術(shù)。（第11章?lián)p傷第5節(jié)核心理解）三、填空題（每空1分，共10分）答題說明：答案必須做在答題紙上，做在試卷上一律無效。常用的滅菌消毒法有(1)、(2)、(3)等。（第2章無菌術(shù)第2節(jié)核心記憶）臂叢神經(jīng)阻滯的方法有(4)、(5)、(6)。（第3章麻醉第4節(jié)核心記憶）一般術(shù)前準(zhǔn)備中，應(yīng)于術(shù)前(7)禁食，(8)禁飲。（第8章休克第2節(jié)核心記憶）4.腹股溝疝的常見病因(9)、(10)。（第19章腹外疝第1節(jié)核心記憶）四、簡答題（第1、3題3分，第2題4分，共10分）答題說明：答案必須做在答題紙上，做在試卷上一律無效。簡述影響創(chuàng)傷愈合的因素。（第11章?lián)p傷第2節(jié)重點問題解決）簡述代謝酸中毒的病因和臨床表現(xiàn)。（第5章體液與營養(yǎng)代謝第1節(jié)重點問題解決）簡述外科感染的特點。（第10章外科感染第1節(jié)重點問題解決）五、論述題（每題10分，共10分）（第11章?lián)p傷第5節(jié)重點問題解決）答題說明：答案必須做在答題紙上，做在試卷上一律無效。病人男性，３１歲，右上腹撞傷３０分鐘，感劇烈疼痛來就診。體格檢查：血壓１１／６ＫＰA．，脈搏130次/分。呼吸25次/分。神清，面色蒼白，胸廓無畸形，呼吸音清，全腹壓痛，以右上腹為甚，腹部膨隆，腹式呼吸減弱，伴肌緊張和反跳痛，肝區(qū)叩痛，肝濁音界正常，腸鳴音減弱。請問：該病人可能是腹腔哪個臟器損傷？依據(jù)是什么？如要確診還要做什么檢查？應(yīng)采取什么措施？西醫(yī)外科學(xué)試題E參考答案及評分標(biāo)準(zhǔn)(針灸推拿/針灸推拿-外向型/中醫(yī))一、選擇題（每題1分，共60分）1．C2．D3．B4．D5．B6．E7．A8．A9．C10．D11．B12．A13．E14．C15．A16．D17．E18．A19．E20．E21．C22．A23．A24．C25．A26．E27．A28．E29．D30．A31．B32．D33．C34．E35．E36．B37．D38．C39．E40．E41．E42．B43．B44．D45．A46．B47．A48．E49．D50．E51．A52．A53．A54．C55.A56.B57.A58.B59.C60.E二、判斷題（每題1分，共10分）1．T2．T3．T4．T5．F6．T7．T8．T9．T10．T三、填空題（每空1分，共10分）1．高壓蒸汽法2.煮沸法3.火燒法4．肌間溝徑路穿刺法5.鎖骨上徑路穿刺法6．腋窩徑路穿刺法7.12小時8.4－6小時9．腹壁強(qiáng)度降低10.腹內(nèi)壓增大四、