輸血科規(guī)章制度

輸血科規(guī)章制度篇一：輸血科工作制度輸血科工作制度〔試行》等有關(guān)法律法規(guī)，以及我院《輸血治理規(guī)定》和補(bǔ)充規(guī)定。輸血科工作人員應(yīng)在輸血治理委員會和輸血科科主任的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。必需遵守勞動紀(jì)律，堅守工作崗位，如有特別狀況需要臨時離開，必需向有關(guān)人員交待，說明去向、事由、時間并按時返回。3.一般輸血，醫(yī)生預(yù)先填寫輸血申請單并逐項填寫清楚。護(hù)理人員持病區(qū)、床號及臨床診斷正確無誤后，抽取血標(biāo)本，由專人送輸血科。有關(guān)醫(yī)師補(bǔ)齊。血庫人員在收到申請單及血樣時，與送血人員共同認(rèn)真核對申請單上的病人姓名、性別、年齡、住院號、病區(qū)、床號及臨床診斷，并與血樣標(biāo)簽核對是否完全相符，如有不符，應(yīng)馬上退回重送，經(jīng)核實無誤前方可進(jìn)展血型及穿插配血試驗。工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作標(biāo)準(zhǔn)，各項檢驗單必需具體登記并簽全名。如確遇難以推斷的結(jié)果，應(yīng)向科室負(fù)責(zé)人或有關(guān)上級報告，并認(rèn)真復(fù)查，直至結(jié)果明確無誤，方可發(fā)血以確保安全。統(tǒng)一使用本地區(qū)中心血站供給的血液制品，對血站送的血液要認(rèn)真內(nèi)容模糊不清，應(yīng)做好記錄，然后通知采供血機(jī)構(gòu)退回復(fù)核。質(zhì)量不科報告。aBo及RH血型、血液的質(zhì)量和有效期及配血試驗結(jié)果等，準(zhǔn)確無誤時，雙方共同簽字前方可發(fā)出，血液一經(jīng)領(lǐng)出，不得退回。2~67天，以便對輸血不良反響追查緣由。主動深入臨床科室，了解輸血狀況，親熱協(xié)作臨床工作需要，大力開展成分輸血和臨床用血技術(shù)的爭論。2023ml時要履行報批手續(xù)。輸血科工作人員應(yīng)當(dāng)作好血液冷藏溫度的24紅細(xì)胞冷藏溫度應(yīng)當(dāng)掌握在2~6℃，血液應(yīng)當(dāng)按保存日期的先后排〔特別狀況需要保存期短的血例外〕貯存冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其他物品，每周消毒一次；儲血室每日三氧滅菌消毒一次；儲血室及冰箱內(nèi)空氣培育每月一次，需達(dá)合格。13.認(rèn)真做好各項記錄及報表，儀器設(shè)備及修理記錄，試劑質(zhì)量要有保證，有關(guān)資料需要保存十年。在血液貯存期消滅血袋標(biāo)簽破損及血液質(zhì)量問題及保存過期時，由輸血科負(fù)責(zé)人寫血液報廢申請單，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)確認(rèn)、批準(zhǔn)，即可作出報廢處理，并做好記錄。必需嚴(yán)格履行交接班手續(xù)，遇到疑難及特別狀況，準(zhǔn)時向上級技師及主任請示。輸血科每月需擬定下月用血打算交醫(yī)務(wù)科，并統(tǒng)計當(dāng)月臨床各科用血狀況、輸血前檢查、輸血反響反響狀況等匯總上報。篇二：輸血科工作制度(下載)輸血科治理制度名目：1、輸血科工作制度2、貯血制度3、配血制度4、發(fā)血制度5、輸血科查對制度6、檢驗記錄核對制度7、血液質(zhì)量檢查制度8、輸血后感染的追蹤處理和登記報告制度9、輸血不良反響信息登記及反響制度10、交接班工作制度11、輸血后血袋回收登記制度12、輸血前病人血液標(biāo)本采集、送檢的接收登記制度13、輸血質(zhì)量掌握制度14、輸血科消毒隔離制度1、輸血科工作制度?國內(nèi)外技術(shù)，開展輸血治療和輸血技術(shù)的推廣。?執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》和《醫(yī)院感染治理標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)規(guī)定，做好醫(yī)院感染和輸血傳染病的預(yù)防工作。?完成輸血科的各項日常工作，保證設(shè)備、用品正常運(yùn)轉(zhuǎn)和使用，把好各項技術(shù)質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)防過失事故發(fā)生。?遵守醫(yī)院勞動紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，重要事項，口頭和書面同時交班；接班人未到、未交接班，當(dāng)班人不得離崗。?聽從工作安排〔包括排班表、二線或臨時調(diào)配以及當(dāng)班人員的緊急需要，調(diào)班應(yīng)以保證安全輸血為前提，不得連續(xù)疲乏工作。?工作認(rèn)真、認(rèn)真，要有高度的責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度及各項操作規(guī)程，準(zhǔn)確準(zhǔn)時配血、發(fā)血，完成當(dāng)日各項工作。?每天堅持作好各項記錄。?每個月召開一次工作總結(jié)會〔包括朝會傳達(dá)、業(yè)務(wù)總結(jié)、科內(nèi)事務(wù)說明、爭論、質(zhì)控匯報等內(nèi)容開會，要求全體人員到場。2、貯血制度?貯血室應(yīng)常常保持干凈，非輸血科人員末經(jīng)允許不得入內(nèi)。?2小時，每月做一次空氣培育，到達(dá)醫(yī)院內(nèi)空氣Ⅱ類標(biāo)準(zhǔn)。?全血、血液成分入庫前要認(rèn)真核對驗收。核對驗收內(nèi)容包括：運(yùn)輸條件、物理外觀、血袋封閉包裝是否合格，標(biāo)簽填寫是〔和血型、血液品種、容量、采血日期、血液成分的制備日期準(zhǔn)時間，有效期準(zhǔn)時間，血袋編號／條形碼，儲存條件〕等。?按o、a、B、aB血型將全血、血液成分分別貯存于血庫專用冰箱不同層內(nèi)或不同專用冰箱內(nèi)，并有明顯的標(biāo)識。貯血冰箱必需有溫度自動報警裝置。貯血冰箱內(nèi)溫度應(yīng)保持在2—6℃，定時觀看作好記錄。每天記錄四次。當(dāng)冰箱的溫度自動掌握解決并記錄。?凡血液在貯存中消滅凝塊、溶血、包裝破損、血漿消滅黃疸均不能發(fā)出，并做好記錄備查。?貯存期間制止開啟血袋，已開的血液和血漿應(yīng)馬上輸用。已輸用過的剩余血液或血漿制止輸用。?嚴(yán)禁不合格的血液入、出庫。血液出庫后一律不得退回。?每日交接班時，必需做好庫存血液清點記錄，以及當(dāng)日血液入庫數(shù)目。當(dāng)日已用血液必需完全出庫，入出庫賬目清楚。3、配血制度?凡輸注全血、濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、aBo血型穿插配血aBo血型同型輸注。?用于配血的標(biāo)本必需是三天內(nèi)，無溶血、長菌、變質(zhì)的標(biāo)本。?配血前嚴(yán)格核對標(biāo)本標(biāo)簽與輸血申請單上的病人姓名、住院號、科室、床號，完全全都前方可配血。?首次鑒定血型必需進(jìn)展aBo血型系統(tǒng)正反定型及Rh〔d〕鑒定。?配血時必需高度集中精力，不得相互交談，必需嚴(yán)格遵守穿插配血操作規(guī)程。?配血必需承受可檢出不完全抗體的穿插配血法，不得單?aBo血型，正確無誤時，才可進(jìn)展穿插配血。?配血有疑問時應(yīng)實行復(fù)查標(biāo)本、不完全抗體篩查、詢問臨床資料等相應(yīng)措施，不行放過任何疑點，必要時應(yīng)向上級醫(yī)師報告，或送相關(guān)部門作進(jìn)一步檢測。?配血完畢應(yīng)馬上記錄血袋號，填寫配血結(jié)果并簽名，并在計算機(jī)中錄入配血報告，同時再一次核對全部資料。?急診標(biāo)本必需注明接收具體時間〔年、月、日、時〕并準(zhǔn)時處理，記錄配血時間。⑴疑難標(biāo)本〔如配血不合、正反定型不符、亞型、產(chǎn)生免疫性抗體、冷凝集、自身免疫性疾病等狀況〕必需準(zhǔn)時、主動向臨床說明狀況，提出合理化建議，遵醫(yī)囑作進(jìn)一步處理，并將疑難標(biāo)或中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院輸血爭論所血型室?guī)椭瓿?。⑵實?xí)生、進(jìn)修生不得獨(dú)立出配血報告。4、發(fā)血制度?配血相合后，由醫(yī)護(hù)人員到輸血科領(lǐng)血。家屬和非醫(yī)護(hù)人員領(lǐng)血一者姓名、性別、年齡，血型、住院號：供血者姓名、血型、貯血號、采血日期、血液有效期、血量、穿插配結(jié)果和血液外觀。質(zhì)量合格、血袋無破損、無滲漏、標(biāo)簽完整、清楚。經(jīng)雙方簽名并記錄發(fā)血時間后，將血發(fā)出。?發(fā)血人必需為輸血科工作人員，實習(xí)生、進(jìn)修生不能獨(dú)立發(fā)血。?接血人必需核對配血報告單與血袋的血袋號、血型、血品種、血量、獻(xiàn)血員姓名無誤，血袋外觀無特別。?發(fā)血人必需在《血液出庫登記本》上清楚記錄病人姓名、住院號、科室、床號、血型、血袋號、血品種、血量等內(nèi)容，簽名后才可打印報告，發(fā)出血液。?除特別狀況需要鮮血外，發(fā)血應(yīng)按采血日期的先后發(fā)出。?緊急發(fā)血〔未配血〕后必需馬上鑒定血型和穿插配血，并將結(jié)果電床停頓輸血。?血液一經(jīng)發(fā)出，不得再退回。?2～87天。凡輸血后需要再配血者，應(yīng)重抽取血樣做穿插配血試驗，不能用輸血前的血樣管。?有輸血反響需照實填寫輸血反響記錄單，準(zhǔn)時送回輸血科并做好登。5、輸血科查對制度?輸血科接收配血標(biāo)本和配血時必需進(jìn)展七查：指查輸血申請單上病人姓名,科室,住院號,床號,血型,輸血種類,取血科室。查病人血樣標(biāo)本上的內(nèi)容與申請單內(nèi)容是否相符，必需準(zhǔn)確無誤才能接收和配血。?,血型,血號,血液種類,血量,采血日期,有效期。查輸血科供給的配血報告單內(nèi)容是否與血袋上內(nèi)容相符，必需準(zhǔn)確無誤才能輸注。?輸血科人員對血液入庫、出庫要嚴(yán)格依據(jù)血液質(zhì)量檢查制度認(rèn)真查對，不符合標(biāo)準(zhǔn)的血液嚴(yán)禁入庫或出庫。?交接班時必需查對當(dāng)天的血液入庫、出庫、收支賬目必需清楚，準(zhǔn)確無過失。6、檢驗記錄核對制度?臨床輸血前必需做九項檢查。臨床用血輸血前監(jiān)測主要以乙肝、丙肝、愛滋、梅毒四項作統(tǒng)計。并每月做臨床用血月報表上報資陽市衛(wèi)生局。?急診用血，輸血前的檢驗報告單末出來時，由當(dāng)班人員登記用血時步核對和催促臨床用血科室必需作輸血前的必查工程。?擇期手術(shù)、常規(guī)輸血病人必需在輸血前作檢測，并在輸血申請單上考核制度直接懲罰當(dāng)事人。?輸血前作好用血標(biāo)本的核對工作，如用血申請單、病員姓名、性別、床號、血型、住院號、科別、用血日期、所需血液成分工程，如有不符，請重抽標(biāo)本。?如遇特別血型、心外科及兒科病員需輸近期血液提前作好備血。7、血液質(zhì)量檢查制度血液入庫檢查內(nèi)容?血站的名稱及其許可證號。?獻(xiàn)血員姓名〔或條形碼、aBo血型、RH〔d〕血型。?血液品種。?采血日期和時間。?有效期準(zhǔn)時間。?血液編號〔或條型碼。?儲存條件。獻(xiàn)血員姓名、血型、血量、采血日期、血袋編碼、購血日期和時間等內(nèi)容。血液出庫檢查內(nèi)容：①標(biāo)簽破損、字跡不清：②血袋有破損、漏血：③血液中有明顯凝塊；④血漿呈乳糜狀或暗灰色。⑤血漿中有明顯氣泡、絮狀物或精大顆粒；⑥末搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清楚或交界面上消滅溶血。⑧紅細(xì)胞層呈紫紅色。⑨過期或其他須查證的狀況。⑩血槳肉眼黃疸或脂血較重、有氣泡、重度乳糜、纖維蛋白折出時。11制止承受不合格的血液入庫。制止不合格的血液出庫?！鸷蠘?biāo)準(zhǔn)的血液嚴(yán)禁入庫或出庫。8、輸血后感染的追蹤處理和登記報告制度室準(zhǔn)時處理消滅的輸血問題。并做好登記報告記錄及追蹤調(diào)查處理。?預(yù)防血液傳播疾病，嚴(yán)格進(jìn)展血液檢驗，加強(qiáng)血液質(zhì)量掌握。?對血液嚴(yán)格治理，供給無償獻(xiàn)血。?采集血液時應(yīng)嚴(yán)格操作規(guī)程，所用器具應(yīng)嚴(yán)格消毒。?防止外傷時接觸污染血液。?嚴(yán)格把握輸血適應(yīng)癥。由于輸血及血液制品有傳播肝炎的危急性，故打算對病人是否輸血應(yīng)權(quán)衡利弊。?提倡自體輸血和成分輸血，并盡量削減輸血和做到合理輸血。9、輸血不良反響信息登記及反響制度?輸血消滅輸血不良反響時，應(yīng)由臨床醫(yī)師逐項填寫輸血不良反響回24小時內(nèi)送回輸血科保存。篇三：輸血科各種工作制度一、輸血科工作制度1、工作人員衣著干凈，佩帶胸卡，持證上崗。按時上下班，堅守工作崗位，不得擅自脫崗。224小時值班制度。3、做好血液及各種成分血入庫、儲存、發(fā)放等各項工作，對工作要認(rèn)真負(fù)責(zé)。4、最終試驗：血液發(fā)放人員在血液成分制品出庫前，確定該血液承受〔查有無溶血、凝血、可見污染、包裝狀況，對血型、標(biāo)簽、血袋、導(dǎo)管是否滲漏、姓名、血量、日期、保存期、編號，確保未經(jīng)過最終檢驗的血液及血液成分制品不出庫。5、做好臨床科室用血預(yù)約工作記錄，按預(yù)約要求準(zhǔn)時發(fā)放血液。6、做好臨床科室的用血信息收集、反響、處理工作，特別狀況準(zhǔn)時報輸血科主任。7、要按時檢查貯血設(shè)備，并作好記錄，覺察特別狀況，準(zhǔn)時實行措施和報告有關(guān)部門。8、要認(rèn)真做好交、接班工作，杜絕過失和事故發(fā)生。9、輸血科屬工作重地，非本科室人員制止入內(nèi)。值班人員不得在貯發(fā)血室會客、辦私事、吸煙等一切與工作無關(guān)事。10、工作人員要按“先進(jìn)先出”30分鐘不得退回，特別狀況報輸血科主任。11、各種儀器、設(shè)備按規(guī)定定期清潔、消毒并作好記錄。12、每日堅持清掃衛(wèi)生，做好門窗清潔，墻壁清潔，桌面、工作臺清潔。13、常常保持室內(nèi)環(huán)境清潔，定期進(jìn)展消毒，并記錄。二、輸血科試驗室工作制度下工作制度。1、進(jìn)入試驗室應(yīng)穿戴專用的試驗衣、工作帽、手套、工作鞋，必要時應(yīng)帶口罩，護(hù)目鏡，外來人員應(yīng)穿一次性鞋套，離室時脫去放在指定位臵，工作服應(yīng)常常消毒洗滌。2、非必要物品制止進(jìn)入試驗室，必要的資料和書籍帶入后也要遠(yuǎn)離操作臺。3、試驗室應(yīng)保持安靜，工作人員不得高聲談笑，要集中精神完成試驗操作，不準(zhǔn)吸煙，吃東西或用嘴吮吸鉛筆或標(biāo)簽等，嚴(yán)格按規(guī)程操作。4、不許酒后進(jìn)入試驗室，試驗室內(nèi)制止戴首飾。5、試驗完畢后，應(yīng)準(zhǔn)時將試驗用品擺放整齊，廢棄物按生物垃圾處理并準(zhǔn)時清掃衛(wèi)生，全面消毒。6、需帶出試驗室的報告單經(jīng)消毒前方可帶出。三、血液入庫核對和貯存制度1、全血或血液成分入庫前應(yīng)進(jìn)展認(rèn)真的核對和驗收。內(nèi)容應(yīng)包括：運(yùn)輸條件，物理外觀，血袋封閉及包裝是否合格，標(biāo)簽內(nèi)容填寫的是否清楚齊全〔供血機(jī)構(gòu)名稱及許可證號、供血者姓名和血型，血液品血袋編號，貯存條件〕等。審核者對上述內(nèi)容審核后，逐項認(rèn)真填寫鐘。2、審核入庫登記后，血型鑒定、穿插協(xié)作試驗及輸血前檢測的記錄連同庫存血液的領(lǐng)、發(fā)登記等有關(guān)資料需保存十年。3、填寫入庫登記后，已簽收的血液或血液制品應(yīng)準(zhǔn)時按a、B、o、aB血型分別貯于輸血科專用冰箱內(nèi)。冰箱內(nèi)各貯血區(qū)應(yīng)有明確的標(biāo)識。血袋的放臵應(yīng)以采集時間的先后或有效期的短長依次擺放。4、對儲存冰箱的溫度每天應(yīng)定時觀看，記錄。當(dāng)貯血冰箱發(fā)出報警信號時，應(yīng)馬上通知器械修理中心檢查處理并記錄。5值記錄〔內(nèi)容應(yīng)包括：聯(lián)系的月日、時、分；對方的姓名；答復(fù)的內(nèi)容等斷檔的班次為主。6、貯血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其它任何物品；冰箱每周消毒一次；冰箱內(nèi)〔90mm〕8cFU/10分鐘或〈200cFU/m3為合格。四、穿插配血制度1、輸血科收到輸血申請單和患者血樣，經(jīng)認(rèn)真核對后，復(fù)查受血、供血雙方的aBo血型〔包括正、反定型〕并常規(guī)檢查患者的Rh〔d〕血型，當(dāng)無輸血禁忌時再行穿插協(xié)作試驗。2、穿插協(xié)作試驗所用的受血者血樣標(biāo)本必需是本次穿插協(xié)作試驗前3日之內(nèi)的，當(dāng)有兩人在班時，穿插協(xié)作的試驗結(jié)，應(yīng)由兩人相互核對。32--67日，以便對輸血不良反響追查緣由。4、凡輸注全血及血液成分制品均應(yīng)進(jìn)展穿插協(xié)作試驗。機(jī)采血小板應(yīng)aBo血型同型輸注。五、發(fā)血制度1、穿插協(xié)作試驗合格后由醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血。2/病室、床號、血型、血液品種質(zhì)量及有效期，穿插協(xié)作試驗結(jié)果和血液的外觀等，準(zhǔn)確無誤時，雙方共同簽字〔包括簽字的具體時間〕后，方可發(fā)出。3、凡血袋有以下狀況之一者，一律不得發(fā)出；標(biāo)簽破損，模糊不清。血袋有破損，漏血。血液中有明顯凝塊。血漿呈乳糜狀或暗灰色。血漿中有明顯氣泡，絮狀物或顆粒。未經(jīng)搖動，血漿與紅細(xì)胞的分層界面不清或界面上消滅溶血。紅細(xì)胞層呈乳紅色。已過期或其他需查證的狀況。4、血液發(fā)出后不得退回。六、血液報廢制度1、認(rèn)真嚴(yán)格的執(zhí)行輸血科的各項規(guī)章制度，最大限度的杜絕貯血報廢狀況的發(fā)生。即在正常狀況下，輸血科不允許發(fā)生貯血報廢。2、如因工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，操作失誤等緣由所致貯血報廢時，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任。3、貯血報廢狀況的覺察時間即為其責(zé)任的界定時間。4、特別狀況下〔如：電網(wǎng)長時間停電，貯血冰箱發(fā)生故障且不能準(zhǔn)時修復(fù)等〕致使貯血發(fā)生變質(zhì)時，覺察后應(yīng)準(zhǔn)時向輸血科主任報告，由輸血科主任落實狀況后打算處理意見。七、交、接班制度1、交、接班雙方應(yīng)嚴(yán)峻認(rèn)真的履行本制度。交班者應(yīng)具體書寫交班報告，交班手續(xù)一旦完畢，即工作轉(zhuǎn)移已成為