肝硬化病人病歷分享演示文稿

肝硬化病人病歷分享演示文稿本文檔共22頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期二\19點31分（優(yōu)選）肝硬化病人病歷分享本文檔共22頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期二\19點31分現(xiàn)病史：

患者當(dāng)日凌晨1點無明顯誘因下出現(xiàn)嘔鮮血1次，量約300ml，解柏油樣大便5次，每次量約200ml，無腹痛腹脹，無胸悶氣促，無發(fā)熱等不適，遂至我院急診就診。

入急診后再次出現(xiàn)嘔血，量較前明顯減少，解黑便數(shù)次，給予補液、輸血、止血等治療后擬“消化道出血”收住入院。

本文檔共22頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期二\19點31分本文檔共22頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期二\19點31分急診檢查部分結(jié)果：本文檔共22頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期二\19點31分本文檔共22頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期二\19點31分急診CT結(jié)果：本文檔共22頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期二\19點31分住院第二天0800昨日I/O：2050/1250ML本文檔共22頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期二\19點31分晨血化驗結(jié)果：本文檔共22頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期二\19點31分本文檔共22頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期二\19點31分本文檔共22頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期二\19點31分當(dāng)天下午15000600-1500尿量共250ml，今班內(nèi)進量1800ml大便未解本文檔共22頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期二\19點31分通知主管醫(yī)生大家覺得該病人發(fā)生了什么情況？某醫(yī)生，你的7-1床肝硬化消血的病人腹脹，小便量也很少耶，要不要處理??？本文檔共22頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期二\19點31分可能原因：消化道再出血？有效循環(huán)血量不足（體液不足，胸腹水形成）？急性心衰？

。。。。。。本文檔共22頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期二\19點31分本文檔共22頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期二\19點31分急診血結(jié)果：本文檔共22頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期二\19點31分本文檔共22頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期二\19點31分本文檔共22頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期二\19點31分1630急診血常規(guī)示：HB8.3g/dl通知主管醫(yī)生，醫(yī)囑予速尿10mg靜推ST本文檔共22頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期二\19點31分1700全腹部持續(xù)性脹痛4分，尿量30ml腹隆明顯，觸診略硬再次通知主管醫(yī)生本文檔共22頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期二\19點31分

思考：

病人到底發(fā)生了什么？本文檔共22頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期二\19點31分床邊BUS提示：1.腹腔少量積液；2.附見膀胱內(nèi)大量液體儲留。腹水