肺栓塞指南解讀

肺血栓栓塞癥診治與預(yù)防

----2018指南解讀中南大學(xué)湘雅醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科本文檔共65頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分一、概述二、診斷三、治療四、特殊情況PTE的診斷與處理五、慢性血栓栓塞性肺動脈高壓（CTEPH）六、VTE的預(yù)防本文檔共65頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分第一部分概述VTE=PET+DVT本文檔共65頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分第二部分診斷本文檔共65頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分臨床表現(xiàn)本文檔共65頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分一、疑診本文檔共65頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分二、確診本文檔共65頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分超聲心動圖本文檔共65頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分核素肺通氣/灌注掃描本文檔共65頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分CT肺動脈造影（CTPA）本文檔共65頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分第三部分治療本文檔共65頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分一般治療監(jiān)測生命體征糾正缺氧糾正休克：（去甲）腎上腺素、多巴胺鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、大便通暢對于急性PTE，若血流動力學(xué)穩(wěn)定，在充分抗凝的基礎(chǔ)上，建議盡早下床活動。本文檔共65頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第32頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第33頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第34頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分抗凝啟動時(shí)機(jī)溶栓結(jié)束后每2-4小時(shí)測定一次APTT，當(dāng)其水平＜正常值2倍，即應(yīng)重新開始規(guī)范抗凝治療?？紤]到出血風(fēng)險(xiǎn)，可先應(yīng)用UFH抗凝，然后在切換到LMWH、磺達(dá)肝葵鈉或利伐沙班，更為安全。本文檔共65頁；當(dāng)前第35頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第36頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第37頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第38頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第39頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分推薦意見----抗凝療程本文檔共65頁；當(dāng)前第40頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第41頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第42頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第43頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第44頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分VTE進(jìn)展和復(fù)發(fā)本文檔共65頁；當(dāng)前第45頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第46頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第47頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分病例分析本文檔共65頁；當(dāng)前第48頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第49頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第50頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第51頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第52頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第53頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第54頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第55頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第56頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第57頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第58頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第59頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第60頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第61頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分本文檔共65頁；當(dāng)前第62頁；編輯于星期三\16點(diǎn)29分第四部分特殊情況PTE的診斷與處理