2022年02月2022浙江寧波市慈溪市醫(yī)療保障局招聘編外用工2人筆試參考題庫(kù)含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年02月2022浙江寧波市慈溪市醫(yī)療保障局招聘編外用工2人筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測(cè)試題(共50題)1.患者，女性，28歲。體檢超聲檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢區(qū)囊性病灶，隨月經(jīng)周期忽大忽小，最可能的診斷是______。A.單純性囊腫B.濾泡囊腫C.黃素囊腫D.囊腺癌E.巧克力囊腫2.胸膜粘連最常見(jiàn)的部位是______。A.肺尖部胸膜B.肋膈角處C.心膈角處D.縱膈胸膜E.以上都不是3.黃芪和連翹均有“瘡家圣藥”之稱(chēng)。4.“青燈一盞文章鋪錦繡，苦心幾番詩(shī)詞發(fā)春華”是一幅勵(lì)志讀書(shū)的楹聯(lián)。下列名句中與之蘊(yùn)涵相同哲理的是______。A.近朱者赤，近墨者黑B.少年智則國(guó)智，少年強(qiáng)則國(guó)強(qiáng)C.寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來(lái)D.千淘萬(wàn)漉雖辛苦，吹盡黃沙始到金A

B

C

D

5.妊娠合并糖尿病需使用藥物治療時(shí)應(yīng)選用______A.苯乙雙胍(降糖靈)B.消渴丸C.胰島素D.格列本脲(優(yōu)降糖)E.逍遙丸6.關(guān)于促胃液素的敘述，正確的是______A.由胃體、胃底黏膜內(nèi)G細(xì)胞合成分泌B.鹽酸和脂肪酸是刺激促胃液素釋放的主要因素C.促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶原分泌D.延緩胃的排空E.胃竇切除的患者促胃液素分泌不受影響7.上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)直接調(diào)查處理下級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)管轄范圍內(nèi)有關(guān)案件，并把管轄范圍內(nèi)有關(guān)案件委托下級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)查處理。8.臨床上較為多見(jiàn)的色盲是______。A.紅色盲B.綠色盲C.紅色盲和綠色盲D.黃色盲和藍(lán)色盲E.黃色盲9.患者男，20歲，急性闌尾炎術(shù)后3天，出現(xiàn)里急后重、解黏液便、次數(shù)多而量少、排尿困難等癥狀，體溫38.5℃，直腸指診直腸前壁飽滿(mǎn)、觸痛，該患者最可能是______。A.膈下膿腫B.腸間膿腫C.盆腔膿腫D.皮下積液E.切口感染10.盆腔炎11.兩人法為病人翻身時(shí)移動(dòng)病人的正確手法是______A.一人托病人的頸部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窩B.一人托病人的頸肩部和腰部，另一人托住病人的臀部和腘窩C.一人托病人的頸肩部，另一人托住病人的臀部和腘窩D.一人托病人的頸肩部和腰部，另一人托住病人的臀部E.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和腘窩12.下列關(guān)于仰臥位低血壓綜合征的描述，錯(cuò)誤的是______。A.是由于妊娠子宮壓迫主動(dòng)脈及腔靜脈所致B.產(chǎn)婦采取右側(cè)傾斜30度或墊高左髖部即可緩解C.進(jìn)行硬膜外麻醉前，應(yīng)常規(guī)開(kāi)放靜脈通道，預(yù)防性輸液擴(kuò)容D.當(dāng)血壓低于80mmHg時(shí)，會(huì)使胎盤(pán)灌注減少，危及胎兒E.在硬膜外麻醉特別是交感神經(jīng)阻滯更易發(fā)生13.患者惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無(wú)汗，鼻塞流涕，喘咳，脈浮緊。其證候是______。A.暑濕證B.風(fēng)寒證C.風(fēng)濕證D.燥濕證14.胃潰瘍的直接征象是______。A.痙攣性切跡B.空腹潴留液C.蠕動(dòng)減弱D.龕影E.充盈缺損15.下列藥物中，水痘患兒應(yīng)避免使用的是______，該藥物可導(dǎo)致病毒的播散。A.撲熱息通B.維生素CC.糖皮質(zhì)激素D.阿昔洛韋16.兒童預(yù)防接種乙肝疫苗第二次是在出生后______。A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.12個(gè)月17.關(guān)于成人腎腫瘤的描述，錯(cuò)誤的是______。A.多發(fā)于40歲以上男性B.發(fā)生于腎實(shí)質(zhì)的腎癌多見(jiàn)C.早期出現(xiàn)的腰部包塊D.反復(fù)發(fā)作間歇性無(wú)痛性肉眼血尿E.X線(xiàn)片顯示，患側(cè)腎影增大，不規(guī)則18.早產(chǎn)兒指______。A.胎齡38～43周B.胎齡＜36周C.胎齡＞42周D.胎齡37～42周E.胎齡＜37周19.下列哪項(xiàng)不屬于血小板功能試驗(yàn)?______A.血小板聚集試驗(yàn)B.血塊收縮試驗(yàn)C.出血時(shí)間測(cè)定D.血小板黏附試驗(yàn)E.凝血酶原時(shí)間測(cè)定20.正常人血液在血管內(nèi)不凝固的原因是

A.凝血酶原無(wú)活性B.血液中有抗凝物質(zhì)存在C.纖維蛋白溶解系統(tǒng)起作用D.血管內(nèi)膜光滑完整E.血流速度快A

B

C

D

E

21.大腦組織缺氧后發(fā)生不可逆時(shí)間一般為_(kāi)_____。A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.4分鐘E.5分鐘22.侵蝕性葡萄胎的治療原則是______。A.手術(shù)為主，化療為輔B.化療為主，手術(shù)為輔C.手術(shù)為主，放療為輔D.放療為主，手術(shù)為輔E.放療為主，化療為輔23.下列選項(xiàng)中，屬于事實(shí)行為的是______。A.立遺囑B.承認(rèn)債務(wù)C.撰寫(xiě)回憶錄D.簽訂合同24.細(xì)菌特異性免疫獲得方式包括______。A.顯性感染B.隱性感染C.疫苗接種D.嬰兒吸母乳E.注射抗毒素A

B

C

D

E

25.酮癥酸中毒時(shí)應(yīng)采取的護(hù)理措施有哪些?26.在白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)中，占50%～70%的是______。A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞27.能疏散風(fēng)熱、利咽、透疹、解毒消腫的藥物是______。A.薄荷B.牛蒡子C.蟬蛻D.升麻E.葛根28.有助于預(yù)防缺鐵性貧血的食物是______。A.牛奶B.雞蛋C.精粉D.動(dòng)物內(nèi)臟29.蛋白質(zhì)變性時(shí)______

A．空間結(jié)構(gòu)破壞，一級(jí)結(jié)構(gòu)無(wú)改變

B．280nm處光吸收增加

C．溶解度降低

D．生物學(xué)功能改變A

B

C

D

E

30.β腎上腺素受體阻斷藥的臨床應(yīng)用不包括______。A.高血壓B.心絞痛C.甲亢D.精神抑郁E.偏頭痛31.百級(jí)潔凈度標(biāo)準(zhǔn)中，微生物凈化要求是

。A.菌落數(shù)＜1B.菌落數(shù)＜5C.菌落數(shù)＜10D.菌落數(shù)＜100E.1＜菌落數(shù)＜532.《對(duì)外貿(mào)易法》規(guī)定，在國(guó)際服務(wù)貿(mào)易方面，我國(guó)根據(jù)締結(jié)的或者參加的國(guó)際條約、協(xié)定中作出的承諾，給予其他締約方、參加方市場(chǎng)準(zhǔn)人和______A.優(yōu)惠待遇B.最惠國(guó)待遇C.不歧視待遇D.國(guó)民待遇33.患者女性，27歲。因腦外傷昏迷入院，為供給營(yíng)養(yǎng)和水分給予鼻飼。為患者插鼻飼管至15cm時(shí)要將患者頭部托起，目的是______。A.減輕患者痛苦B.避免患者惡心C.避免損傷食道黏膜D.加大咽喉部通道的弧度E.使喉管肌肉舒張，便于插入34.心絞痛發(fā)作時(shí)，最有效、作用最快、使用最簡(jiǎn)便的藥物是______A.阿司匹林B.阿替洛爾(氨酰心安)C.硝苯地平(心痛定)D.硝酸甘油舌下含化E.速效救心丸35.出生時(shí)免疫器官和免疫細(xì)胞均已相當(dāng)成熟。36.硒廣泛分布在人體各組織器官和體液中，脂肪組織含量最低。37.為了防止急性腎炎復(fù)發(fā)，應(yīng)定期使用長(zhǎng)效青霉素進(jìn)行預(yù)防。

38.嚴(yán)重?zé)齻麜r(shí)常見(jiàn)代謝性酸中毒，原因有

A.能量消耗增多B.組織低灌流C.腎功能障礙D.緩沖堿耗竭E.大量輸液的影響A

B

C

D

E

39.肝素的藥理作用包括______。A.抗凝作用B.激活纖溶酶原作用C.降脂作用D.抗炎作用E.抑制平滑肌增生A

B

C

D

E

40.下列藥物作用機(jī)制正確的是______。A.青霉素G-抑制轉(zhuǎn)肽酶B.紅霉素-與細(xì)胞核糖體50S亞基結(jié)合C.磺胺嘧啶-二氫葉酸還原酶D.氨基糖苷類(lèi)-抑制細(xì)菌蛋白合成E.喹諾酮類(lèi)-抑制細(xì)菌蛋白合成A

B

C

D

E

41.黃酮類(lèi)化合物的酸性是因?yàn)槠浞肿咏Y(jié)構(gòu)中含有______。A.糖B.酚羥基C.羰基D.氧原子42.采用煮沸滅菌法消毒時(shí)，下列______物品須待水煮沸后放入。A.金屬類(lèi)B.搪瓷類(lèi)C.玻璃類(lèi)D.橡膠制品E.餐具43.HLA分子所不具備的功能是______A.誘導(dǎo)移植排斥反應(yīng)B.參與自身免疫耐受的形成C.參與抗原呈遞(提呈)D.制約免疫細(xì)胞間的相互作用E.參與調(diào)理吞噬作用44.毒性噬菌體的復(fù)制周期包括(

)A.吸附B.穿入C.生物合成D.成熟與釋放A

B

C

D

45.不規(guī)則熱表現(xiàn)為發(fā)熱的體溫曲線(xiàn)無(wú)一定規(guī)律，可見(jiàn)于______。A.滲出性胸膜炎B.支氣管肺炎C.風(fēng)濕熱D.結(jié)核病A

B

C

D

46.必需氨基酸47.臨床上常見(jiàn)的顳下頜關(guān)節(jié)脫位是______。A.急性前脫位B.復(fù)發(fā)性脫位C.關(guān)節(jié)側(cè)方脫位D.雙側(cè)脫位E.A+B48.免疫系統(tǒng)的三大功能為_(kāi)_____A.免疫防御、免疫應(yīng)答、免疫記憶B.免疫應(yīng)答、免疫記憶、免疫監(jiān)視C.免疫防御、免疫記憶、免疫監(jiān)視D.免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視E.免疫應(yīng)答、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視49.菌毛是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官。50.公函的用語(yǔ)一定要符合公文語(yǔ)言的要求，但結(jié)束語(yǔ)可以使用“此致敬禮”“特表示感謝”等用語(yǔ)。卷I參考答案一.綜合測(cè)試題1.參考答案：B[解析]功能性囊腫，如濾泡囊腫、黃體囊腫等，多為單側(cè)，囊腫小，直徑不超過(guò)5cm，與排卵有關(guān)，可隨著月經(jīng)來(lái)潮自行縮小或消失。功能性囊腫一般不超過(guò)三個(gè)月，是一種正常的生理現(xiàn)象。2.參考答案：B[解析]胸膜粘連并非一個(gè)獨(dú)立的疾病，是其他病變的后遺表現(xiàn)，不同部位的疾病引起鄰近部位的胸膜肥厚粘連，其中以肋膈角處病變較多見(jiàn)。3.參考答案：B[解析]連翹有“瘡家圣藥”之稱(chēng)。4.參考答案：CD[解析]A項(xiàng)，體現(xiàn)的是外因?qū)κ挛锏挠绊?，B項(xiàng)體現(xiàn)的是要抓住事物的主要矛盾。C、D項(xiàng)強(qiáng)調(diào)的是在追求真理的過(guò)程中，要充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性。這與題干中的詩(shī)所體現(xiàn)的哲理是一致的。故本題選CD。5.參考答案：C[解析]妊娠合并糖尿病婦女不應(yīng)選用口服降糖藥物治療，因?yàn)榻堤撬幙赡芡ㄟ^(guò)胎盤(pán)影響胎兒發(fā)育。應(yīng)該選用胰島素治療。6.參考答案：C[解析]促胃液素是由胃黏膜產(chǎn)生的可刺激胃液分泌的一種十七肽激素，是一種重要的胃腸激素，它主要由G細(xì)胞分泌。G細(xì)胞是典型的開(kāi)放型細(xì)胞，以胃竇部最多，其次是胃底、十二指腸和空腸等處。促胃液素主要促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶原分泌。7.參考答案：B[解析]上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)可以直接調(diào)查處理下級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)管轄范圍內(nèi)有關(guān)案件，也可以把管轄范圍內(nèi)有關(guān)案件委托下級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)查處理。8.參考答案：C9.參考答案：B[解析]急性闌尾炎的最常見(jiàn)的并發(fā)癥是腹腔膿腫，即盆腔、腸間隙和膈下膿腫，此患者出現(xiàn)里急后重和直腸壁飽滿(mǎn)，故判定為腸間隙膿腫。10.參考答案：為女性上生殖道及其周?chē)慕Y(jié)締組織的炎癥，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。11.參考答案：B[解析]移動(dòng)病人時(shí)，兩人法為一人托病人的頸肩部和腰部，另一人托住病人的臀部和腘窩。12.參考答案：B[解析]產(chǎn)婦采取右側(cè)傾斜10～15度或墊高左髖部即可緩解。其余均是仰臥位低血壓綜合征的正確描述。13.參考答案：B[解析]此證屬外感風(fēng)寒表實(shí)證。為外感風(fēng)寒，肺氣失宣所致。風(fēng)寒之邪侵襲肌表，使衛(wèi)陽(yáng)被遏，腠理閉塞，營(yíng)陰郁滯，故見(jiàn)惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗、頭身疼痛；肺合皮毛，寒邪外束于表，肺氣不能正常宣降，則上逆而為咳喘，脈浮緊為風(fēng)寒束表之象。故選B。14.參考答案：D[解析]胃潰瘍的直接征象是龕影。多見(jiàn)于小彎，切線(xiàn)位呈乳頭狀、錐狀或其他形狀，邊緣光滑整齊，密度均勻。底部平整或稍不平。龕影口部常有一圈黏膜水腫所造成的透明帶。這種黏膜水腫帶是良性潰瘍的特征，依其范圍而有不同的表現(xiàn)，如黏膜線(xiàn)、項(xiàng)圈征、狹頸征。15.參考答案：C[解析]患水痘或麻疹的人，不宜用腎上腺糖皮質(zhì)激素。因?yàn)榇祟?lèi)藥能抑制人體內(nèi)干擾素的合成，從而削弱人體對(duì)水痘病毒或麻疹病毒的免疫力，使其病情加重，甚至可以引起病人死亡。阿昔洛韋是目前治療水痘-帶狀皰疹的首選抗病毒藥物，但須在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)用效果更佳?；蚣佑忙?干擾素，以抑制病毒復(fù)制，防止病毒擴(kuò)散，促進(jìn)皮損愈合，加速病情恢復(fù)，降低病死率。16.參考答案：A[解析]小兒乙肝疫苗的接種時(shí)間是出生時(shí)、生后1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)。17.參考答案：C[解析]腎腫瘤患者，血尿是早期常見(jiàn)的癥狀，腫瘤較大時(shí)在腹部或腰部可被觸及。故本題選C。18.參考答案：E[解析]早產(chǎn)兒為胎齡＜37周的新生兒。19.參考答案：E[解析]血小板聚集試驗(yàn)通過(guò)測(cè)定加入誘聚劑的血漿的透光度變化描繪出聚集圖像來(lái)反映血小板的聚集水平。血塊收縮試驗(yàn)在血漿中加入Ca2+和凝血酶使血漿凝固形成凝塊，測(cè)定析出的血清占原有全血量的百分比來(lái)反映血小板的收縮能力。出血時(shí)間指血液自然流出到自然停止所需的時(shí)間，反映了血小板數(shù)量、毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)和功能以及血小板與毛細(xì)血管之間的相互作用。血小板黏附試驗(yàn)是血小板黏附于異物表面的能力，是反映血小板止血功能的重要指標(biāo)。凝血酶原時(shí)間試驗(yàn)是反映外源性凝血系統(tǒng)最常用的篩選試驗(yàn)，其時(shí)間的長(zhǎng)短反映了血漿中凝血酶原、凝血因子Ⅰ和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的水平。20.參考答案：ABCDE[解析]血管內(nèi)循環(huán)著的血液能保持流動(dòng)狀態(tài)而不凝固，是正常生命活動(dòng)的需要。原因是：(1)血管內(nèi)膜光滑完整，血流速度較快，不存在凝血因子與血管壁接觸激活凝血系統(tǒng)的條件，血小板也不容易在血管壁黏附和凝集；(2)血液中存在一些生理性抗凝物質(zhì)，如抗凝血酶、肝素等，能增強(qiáng)抗凝血酶的作用，并抑制凝血酶原激活物的形成；(3)血液的流動(dòng)能將少量已被激活的凝血因子加以稀釋?zhuān)蔚冗€能將一些凝血因子清除掉；(4)血液中存在纖維蛋白溶解系統(tǒng)，能隨時(shí)將血管中形成的少量纖維蛋白溶解掉，從而有效地阻礙血液的凝固。21.參考答案：E[解析]人的腦部是神經(jīng)中樞，重量占體重的2%，可是血流量占20%。腦組織對(duì)缺氧很敏感，一般缺血缺氧5分鐘，腦組織細(xì)胞就會(huì)發(fā)生不可逆性死亡。22.參考答案：B[解析]侵蝕性葡萄胎的治療原則是化療為主，手術(shù)為輔。23.參考答案：C[解析]就民法而言，行為區(qū)分為民事行為和事實(shí)行為兩大類(lèi)。民事行為是當(dāng)事人能夠以自己的意思變動(dòng)民事法律關(guān)系的行為，ABD都屬于依據(jù)當(dāng)事人意思變動(dòng)民事法律關(guān)系的民事行為，排除ABD；事實(shí)行為，是指行為人不具有設(shè)立、變更或消滅民事法律關(guān)系的意圖，但依照法律的規(guī)定能引起民事法律后果的行為。C是依據(jù)著作權(quán)法的規(guī)定產(chǎn)生著作權(quán)，屬于事實(shí)行為。故本題答案選C。24.參考答案：ABCDE[解析]人體獲得細(xì)菌特異性免疫的方式包括自然主動(dòng)免疫(顯性感染、隱性感染)、人工主動(dòng)免疫(接種疫苗或類(lèi)毒素)、自然被動(dòng)免疫(通過(guò)胎盤(pán)和母乳)、人工被動(dòng)免疫(注射抗毒素、丙種球蛋白等)。25.參考答案：應(yīng)采取的護(hù)理措施：①準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，確保液體和胰島素的輸入。液體入量必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成。胰島素用量必須準(zhǔn)確和及時(shí)。②病人絕對(duì)臥床休息，注意保暖，預(yù)防褥瘡和感染。③嚴(yán)密觀察和記錄病人神志狀態(tài)、瞳孔大小和對(duì)光反射、呼吸、血壓、脈搏、心率及每日出入液量等變化。④在輸液和胰島素治療過(guò)程中，需每1～2h留標(biāo)本送檢尿糖、尿酮、血糖、血酮、血K+、血Na+。26.參考答案：A[解析]白細(xì)胞可以細(xì)分為五種類(lèi)型，使用儀器或人工方法對(duì)這五類(lèi)細(xì)胞分別計(jì)數(shù)，被稱(chēng)為白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)。這五類(lèi)白細(xì)胞中嗜中性粒細(xì)胞占50%～70%，淋巴細(xì)胞占20%～40%，單核細(xì)胞占3%～8%，嗜酸性粒細(xì)胞占1%～5%，嗜堿性粒細(xì)胞不超過(guò)1%。27.參考答案：B[解析]牛蒡子的功效是疏風(fēng)熱，利咽，透疹，解毒消腫。28.參考答案：D[解析]膳食中的鐵分為血紅素鐵、非血紅素鐵兩大類(lèi)，血紅素鐵的吸收幾乎不受膳食因素的影響。膳食鐵的良好來(lái)源為動(dòng)物肝、動(dòng)物全血、畜禽肉類(lèi)等，其中血紅素鐵含量高。牛奶是一種貧鐵食物，且吸收率不高。29.參考答案：ABCD[解析]蛋白質(zhì)變性是由于某些理化因素的作用，使蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)被破壞而一級(jí)結(jié)構(gòu)不變。蛋白質(zhì)變性時(shí)，由于空間結(jié)構(gòu)松散，原被包在內(nèi)部的疏水基團(tuán)外露，致使溶解度降低，另外由于包在內(nèi)部的芳香氨基酸如色氨酸、酪氨酸等被暴露，則對(duì)280nm波長(zhǎng)的紫外光吸收增強(qiáng)；由于空間結(jié)構(gòu)的破壞導(dǎo)致生物學(xué)功能改變，如酶則失去催化活性，抗體將不能與抗原反應(yīng)等。30.參考答案：D[解析]β腎上腺素受體阻斷藥對(duì)心律失常、心絞痛、心肌梗死、高血壓均有治療作用。普萘洛爾還可用于輔助治療甲狀腺功能亢進(jìn)及甲狀腺中毒危象，亦適用于偏頭痛、肌震顫、肝硬化的上消化道出血等。31.參考答案：A32.參考答案：D[解析]《對(duì)外貿(mào)易法》第二十三條規(guī)定：中華人民共和國(guó)在國(guó)際服務(wù)貿(mào)易方面根據(jù)所締結(jié)或者參加的國(guó)際條約、協(xié)定中所作的承諾，給予其他締約方、參加方市場(chǎng)準(zhǔn)人和國(guó)民待遇。依此，本題D項(xiàng)是正確答案。33.參考答案：D[解析]昏迷病人插管時(shí)，當(dāng)胃管插至14cm～16cm時(shí)，用左手將病人頭部托起，使下頜盡量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過(guò)食管口。34.參考答案：D[解析]心絞痛發(fā)作時(shí)，舌下含化硝酸甘油于1～2分鐘起效，是最有效、作用最快、使用最簡(jiǎn)便的藥物，其余四種藥物的即刻療效不肯定。35.參考答案：B[解析]新生兒非特異性和特異性免疫功能均不成熟。36.參考答案：A37.參考答案：B不用定期使用長(zhǎng)效青霉素預(yù)防腎炎復(fù)發(fā)。38.參考答案：ABCDE[解析]代謝性酸巾毒原因：(1)能量代謝亢進(jìn)。(2)組織低灌注一組織供氧減少使無(wú)氧酵解增強(qiáng)，酸性產(chǎn)物增加。(3)腎功能障礙：體液大量丟失，腎血流減少，腎小球?yàn)V過(guò)率減少，部分H+無(wú)法排除體外，積存于體液中。(4)緩沖堿減少：大量細(xì)胞外液丟失，碳酸氫鹽總量相對(duì)減少，因而對(duì)H+的緩沖能力降低。(5)大量輸液。39.參考答案：ABCDE40.參考答案：ABD[解析]青霉素屬于繁殖期殺菌藥，可通過(guò)抑制細(xì)菌的PBP2的轉(zhuǎn)肽酶抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。紅霉素屬于快速抑菌劑，作用機(jī)制是與核糖核蛋白體的50S亞單位相結(jié)合，抑制肽酰基轉(zhuǎn)移酶影響核糖體的移位，從而妨礙肽鏈增長(zhǎng)，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成?；前粪奏儆谌斯ず铣煽咕?，與PABA產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)拮抗從而導(dǎo)致細(xì)菌無(wú)法復(fù)制。氨基糖苷類(lèi)代表藥是鏈霉素，可抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。喹諾酮類(lèi)作剛位點(diǎn)為DNA螺旋酶。41.參考答案：B[解析]黃酮類(lèi)化合物因分子中多具有酚羥基而顯酸性，酸性強(qiáng)弱取決于酚羥基數(shù)目、位置。故本題選B。42.參考答案：D[解析]煮沸消毒法注意事項(xiàng)如下。①消毒前總要求：使用軟水；物品需保持清潔；大小相同的容器不能重疊；器械軸節(jié)或容器蓋子應(yīng)打開(kāi)；空腔導(dǎo)管腔內(nèi)預(yù)先灌滿(mǎn)水；放入總物品不超過(guò)容量的3/4。②根據(jù)物品性質(zhì)決定放入水中的時(shí)間：如玻璃器皿、金屬及搪瓷類(lèi)物品通常冷水放入；橡膠制品用紗布包裹