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住在富人區(qū)的她2021年08月浙江寧波奉化區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)招聘編外工作人員68人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.可治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物有______。A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.保泰松D.雙氯芬酸E.布洛芬2.服用氟康唑適宜治療______。A.口腔結(jié)核B.帶狀皰疹C.球菌性口炎D.口腔假絲酵母菌病E.急性皰疹性齦口炎3.從中藥中提取原生苷的方法不能采用的是______。A.70%以上乙醇提取B.沸水提取C.在中藥中加入碳酸鈣D.甲醇提取E.取新鮮植物40℃發(fā)酵12小時4.護(hù)士在緊急情況下為搶救患者生命實施必要的緊急救護(hù),應(yīng)做到______。A.必須依照診療技術(shù)B.必須有醫(yī)師在現(xiàn)場指導(dǎo)C.根據(jù)患者實際情況和自身能力水平進(jìn)行力所能及的救護(hù)D.避免對患者造成傷害5.脊椎損傷患者不宜使用木板或門板等硬物搬運。6.一期梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn),不包括下列哪項?______A.有不潔性交史B.早期有流感癥狀C.外生殖器單個無痛性硬下疳D.潛伏期3周左右E.梅毒血清試驗陽性7.早產(chǎn)兒指______。A.胎齡38~43周B.胎齡<36周C.胎齡>42周D.胎齡37~42周E.胎齡<37周8.下列關(guān)于龜甲藥效的描述,正確的是______A.滋陰潛陽B.退熱除蒸C.用于陰虛陽亢,虛風(fēng)內(nèi)動D.益腎健骨E.養(yǎng)血補(bǔ)心9.患者,女,45歲。近1個月來經(jīng)常眩暈、視物模糊,伴耳鳴、惡心、嘔吐,最可能的診斷是______。A.腦栓塞B.急性腦膜炎C.梅尼埃病D.青光眼10.膀胱鏡檢查術(shù)后,錯誤的護(hù)理是______。A.可適當(dāng)用止痛藥B.常規(guī)留置導(dǎo)尿管3天C.臥床休息D.若有血尿,增加飲水量11.越鞠丸中的君藥是香附。12.王某,男性,35歲,全身大面積燒傷,僅余面部、頸部和前胸的7處巴掌大的面積未燒傷,則其燒傷面積為______。A.87%B.86%C.85%D.84%13.按照中國藥典(2015年版)藥物劑型分類方法,顆粒劑所屬的劑型是______。A.口服給藥劑型B.口腔給藥劑型C.注射給藥劑型D.呼吸道給藥劑型14.貯存并使精子進(jìn)一步成熟的結(jié)構(gòu)是______。A.睪丸B.附睪C.輸精管D.精囊E.前列腺15.心輸出量是指______A.每分鐘由一側(cè)心室所射出的血量B.每分鐘由左、右心室所射出的血量C.每分鐘由心房所射出的血量D.心臟每搏動一次,由一側(cè)心室所射出的血量E.心臟每搏動一次,由左、右心室所射出的血量16.先有腎水不足,不能滋養(yǎng)肝水,從而形成肝腎陰虛、肝陽上亢,這種疾病的傳變稱為______。A.母病及子B.子病犯母C.相乘D.反侮17.催眠藥及鎮(zhèn)靜藥中毒患者大多具有昏迷、肌肉松弛性麻痹、瞳孔反射存在、呼吸興奮、體溫升高等臨床表現(xiàn)。18.下列哪項符合二度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征?______A.竇性PP間期逐漸延長,最后發(fā)生房搏脫漏B.P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期,其長度等于其前連續(xù)兩個PP間期之和C.P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期,其長度等于任何兩個PP間期之和D.竇性PP間期逐漸縮短,最后發(fā)生房搏脫漏E.P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期,其長度等于任何兩個短的PP間期之和19.面部表情肌的運動神經(jīng)是______。A.舌神經(jīng)B.舌下神經(jīng)C.三叉神經(jīng)D.面神經(jīng)20.護(hù)理健康教育學(xué)屬于______A.護(hù)理學(xué)科B.教育學(xué)科C.人文學(xué)科D.綜合學(xué)科E.交叉應(yīng)用學(xué)科21.社會存在決定社會意識,社會意識依賴于社會存在,所以社會意識總是和社會存在保持一致和平衡的。
22.心肌的血液供應(yīng)主要在心室收縮期獲得。23.涌泉穴所屬經(jīng)絡(luò)是______。A.腎經(jīng)B.心包經(jīng)C.肝經(jīng)D.脾經(jīng)24.CT和數(shù)字化X線成像具有一些相似處,其中包括______。A.均是應(yīng)用X線進(jìn)行成像B.均為對人體具有一定厚度的橫斷面進(jìn)行成像C.均采用像素化,數(shù)字化進(jìn)行成像D.均是利用IP進(jìn)行成像E.均可進(jìn)行圖像后處理25.“內(nèi)風(fēng)”形成的原因有______。A.熱極生風(fēng)B.血虛生風(fēng)C.陰虛動風(fēng)D.肝陽化風(fēng)26.一般情況下,兒童體重在9月到第2年2月增加較多。
27.肝性腦病昏迷期患者清醒后可逐步增加蛋白質(zhì)飲食,而最適宜的蛋白質(zhì)食品是______。A.肉類B.乳類C.蛋類D.禽類E.豆類28.Graves病最重要的體征是______A.皮膚濕潤、多汗,手顫B.眼裂增大,眼球突出C.彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音D.收縮壓升高,舒張壓降低E.心臟擴(kuò)大,心律不齊29.組織修復(fù)過程中,再生能力弱的組織是
A.上皮組織B.纖維組織C.軟骨組織D.骨組織E.毛細(xì)血管30.下列關(guān)于支氣管痙攣的敘述,錯誤的是______。A.呼氣時間延長B.吸氣時間延長C.呼氣性呼吸困難D.頻繁咳嗽和發(fā)紺E.聽診支氣管哮鳴音31.清熱藥藥性多寒涼,故脾虛弱者慎用。32.哪種肝炎病毒最易引起輸血后肝炎?______A.HAVB.HBVC.HCVD.HDV33.胎盤最重要的作用是充當(dāng)胎兒的肺,但氣體交換的效率較肺差距大。34.菌血癥屬于全身化膿性感染。35.呼吸道細(xì)菌感染,局部產(chǎn)生的抗體主要是______。A.sIgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD36.飲牛奶后發(fā)生腹痛和腹瀉,是因為腸道缺乏消化牛奶中何種成分的酶______A.乳糖B.果膠C.乳球蛋白D.酪蛋白37.目前認(rèn)為艾滋病的傳播途徑,不包括______A.性傳播B.輸血及血制品C.靜脈濫用毒品者共同注射器D.母嬰垂直傳播E.昆蟲叮咬傳播38.陰陽運動的結(jié)果有______。A.陰陽互根互用B.陰陽對立制約C.陰消陽長或陽消陰長D.陰陽皆消或陰陽皆長E.陰陽處于暫時的動態(tài)平衡39.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在傳染病防治工作中的職責(zé)是什么?40.患兒,女,4歲,體檢發(fā)現(xiàn)“X”形腿,血鈣2.5mmol/L,護(hù)士正確的判斷是______。A.維生素D缺乏性佝僂病B.維生素D缺乏性佝僂病初期C.維生素D缺乏性佝僂病激期D.維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期E.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期41.骨、肌肉、脂肪、液體、空氣在X線片的白黑排序為______。A.骨、肌肉、脂肪、液體、空氣B.骨、肌肉、液體、脂肪、空氣C.骨、液體、肌肉、脂肪、空氣D.骨、液體、肌肉、空氣、脂肪42.哪項檢查對冠心病診斷最有確診意義?______A.心電圖B.心電圖運動實驗C.超聲心動圖D.冠狀動脈造影E.核素心肌灌注顯影43.與CT及X線相比,MR檢查優(yōu)點有哪些?44.組織壞死的結(jié)局有哪些?45.臨床上可見到出血癥狀的證候有______。A.心火亢盛證B.肺陰虛證C.脾不統(tǒng)血證D.肝火上炎證46.HDV的感染只有在感染了HBV的人中才能產(chǎn)生。47.下列哪項不是麻醉前用藥的目的
A.鎮(zhèn)靜、催眠、遺忘B.抗焦慮、抗驚厥C.減輕疼痛D.減少麻醉藥用量E.預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)48.每張西藥處方可開具藥品種類最多不超過______。A.7種B.3種C.5種D.6種49.手術(shù)后肺感染的原因為______。A.霧化器污染B.氣管插管、氣管切開、氣管內(nèi)麻醉時引起C.外科手術(shù)D.反流誤吸E.抗生素應(yīng)用不合理50.饑餓時提供能量的主要物質(zhì)是______A.糖原B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.維生素E.微量元素51.下列關(guān)于涎石病的說法錯誤的是______。A.下頜下腺為混合型腺體,分泌的唾液富含黏蛋白,比腮腺分泌液黏滯,鈣的含量也超出2倍,鈣鹽容易沉積B.其特點是每次進(jìn)食時患側(cè)腺體迅速腫脹、疼痛,進(jìn)食后癥狀可逐漸減輕、消退。用雙手做口內(nèi)外聯(lián)合觸診時,可觸及前端較大的結(jié)石C.實驗室檢查其血鈣濃度較正常高。如并發(fā)感染,白細(xì)胞總數(shù)降低D.B超檢查可顯示結(jié)石影像E.下頜下腺導(dǎo)管自下向上行走,腺體分泌液逆重力方向流動。導(dǎo)管長,在口底后部有一彎曲部,導(dǎo)管全程較曲折。使唾液易于淤滯,導(dǎo)致涎石形成52.有關(guān)上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn),下列哪項是錯誤的?______A.結(jié)石可引起鈍痛或絞痛B.結(jié)石越大,越易引起疼痛C.可引起肉眼和鏡下血尿D.伴感染時可有尿頻,尿痛等癥狀E.雙側(cè)或孤立腎上尿路結(jié)石完全梗阻可無尿53.最常見的乳腺癌病理學(xué)類型是______。A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌54.促進(jìn)小腸對鈣的吸收的主要因素是______。A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素D55.四環(huán)素類藥物常用做______和______感染治療的首選藥。56.極量57.屬于言謇的是______。A.神識清楚,語言錯亂,語后自知的癥狀B.神識不清,語無倫次,聲音有力的癥狀C.自言自語,喃喃不休,見人語止,首尾不續(xù)的癥狀D.神志清楚,思維正常吐字困難或吐字不清58.下述風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的影像,錯誤的是______。A.間質(zhì)性肺水腫B.肺門影增大C.梨形心D.雙房影E.主動脈結(jié)增大59.門靜脈高壓癥的術(shù)后護(hù)理,錯誤的是______。A.密切觀察有無內(nèi)出血或休克發(fā)生B.警惕腸系膜血管血栓形成C.注意觀察處理脾切除發(fā)熱D.分流術(shù)后早期下床活動60.臨終關(guān)懷的理念包括______。A.維護(hù)人的尊嚴(yán)和權(quán)利B.提高臨終患者生命質(zhì)量C.接納死亡,加強(qiáng)死亡教育D.整體護(hù)理服務(wù)E.以照料為中心61.某一男性實際年齡42歲,評價年齡45歲,增長年齡38歲,應(yīng)屬于______A.健康型B.自創(chuàng)性危險因素型C.難以改變的危險因素型D.一般性危險因素型62.下列哪項不屬于抗血小板聚集和黏附的藥物?______A.雙嘧達(dá)莫B.阿司匹林C.噻氯匹定D.雙香豆素E.芬氟咪唑63.構(gòu)成血漿晶體滲透壓的主要成分是______。A.鈉離子和氯離子B.血紅蛋白C.球蛋白D.葡萄糖64.“蟬噪林逾靜,鳥鳴山更幽”體現(xiàn)的哲學(xué)思想是意識對客觀事物的反作用。65.急性心肌梗死的鑒別診斷有哪些?卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案:ACDE[解析]對乙酰氨基酚無抗炎和抗風(fēng)濕作用。2.參考答案:D[解析]氟康唑具有廣譜抗真菌作用,特別對假絲酵母菌、隱球菌的抗菌活性高,臨床用于慢性皮膚黏膜假絲酵母菌感染、AIDS患者口咽部假絲酵母菌感染療效好。3.參考答案:E[解析]提取原生苷時,必須設(shè)法抑制或破壞酶的活性,防止酶水解。方法:加入無機(jī)鹽或用甲醇,70%以上乙醇或沸水提取,并避免與酸堿接觸。4.參考答案:ACD5.參考答案:B[解析]急救搬運脊椎損傷患者應(yīng)用木板、門板或擔(dān)架搬運,以減少對椎骨和脊髓的損傷。6.參考答案:B[解析]一期梅毒發(fā)生于不潔性交后2~4周,主要表現(xiàn)為外生殖器單個無痛性硬下疳(典型表現(xiàn)),梅毒血清試驗陽性。7.參考答案:E[解析]早產(chǎn)兒為胎齡<37周的新生兒。8.參考答案:ACDE[解析]龜甲藥效滋陰潛陽,用于陰虛陽亢,虛風(fēng)內(nèi)動。兼具益腎健骨,用于筋骨不?。火B(yǎng)血補(bǔ)心,用于失眠健忘;止血,用于崩漏。鱉甲兼具退熱除蒸,用于陰虛發(fā)熱。9.參考答案:C[解析]梅尼埃病主要的病理改變?yōu)槟っ月贩e水,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。本病多發(fā)生于30~50歲的中、青年人,兒童少見。10.參考答案:B[解析]膀胱鏡檢查后常有血尿發(fā)生,為術(shù)中損傷黏膜所致,一般3~5日即止。術(shù)后尿道灼疼,可讓病人多飲水利尿,并給予止疼劑,1~2日后即能減輕。如無菌操作不嚴(yán)密,術(shù)后發(fā)生尿路感染發(fā)熱及腰痛,應(yīng)用抗生素控制。11.參考答案:A[解析]越鞠丸主治“六郁證”,即氣、血、痰、火、濕、食六郁,其中以氣郁為本,所以越鞠丸中的君藥是香附。12.參考答案:A13.參考答案:A[解析]顆粒劑是將藥物與適宜的輔料配合而制成的顆粒狀制劑,一般可分為可溶顆粒劑、混懸顆粒劑和泡騰顆粒劑,根據(jù)中國藥典中藥物劑型的分類,顆粒劑為口服給藥劑型。14.參考答案:B[解析]附睪暫時儲存精子,分泌附睪液營養(yǎng)精子,促進(jìn)精子進(jìn)一步成熟。15.參考答案:A[解析]每分鐘由一側(cè)心室所射出的血量稱為每分輸出量或心輸出量。16.參考答案:A[解析]腎屬水,肝屬木,水生木。腎水不足,不能滋養(yǎng)肝水,屬于母病及子,水不生木。17.參考答案:A[解析]催眠藥及鎮(zhèn)靜藥中毒患者大多具有昏迷、肌肉松弛性麻痹、瞳孔反射存在、呼吸抑制、體溫降低等臨床表現(xiàn)。18.參考答案:D[解析]二度竇房傳導(dǎo)阻滯分為兩型。①Ⅰ型阻滯:表現(xiàn)為PP間期進(jìn)行性縮短,直至出現(xiàn)一次長PP間期,可發(fā)生房搏脫漏。該長PP間期短于基本PP間期的兩倍。②Ⅱ型阻滯:表現(xiàn)為長PP間期是基本PP間期的整倍數(shù)。19.參考答案:D[解析]面神經(jīng)由味覺纖維、運動纖維、副交感纖維及一般軀體感覺纖維組成,分別管理舌的味覺,面部表情肌運動及支配舌下腺、下頜下腺和淚腺的分泌。20.參考答案:E[解析]護(hù)理健康教育學(xué)是護(hù)理學(xué)與健康教育學(xué)相交叉的一門應(yīng)用學(xué)科,它以病人及其家屬為研究對象,通過對病人及其家屬進(jìn)行有目的、有計劃、有評價的教育活動,提高病人自我保健和自我護(hù)理能力。故選E。21.參考答案:B[解析]社會意識的特點表現(xiàn)在:(1)社會意識依賴于社會存在;(2)社會意識具有相對獨立性,其獨立性具體體現(xiàn)為社會意識和社會存在變化的不完全同步、社會意識與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平存在不平衡、社會意識的發(fā)展具有歷史繼承性;(3)社會意識具有能動性。22.參考答案:B[解析]因為冠脈常垂直穿入心肌,受心肌機(jī)械活動影響大,所以心肌的血液供應(yīng)主要在心臟活動的舒張期獲得,約占總血液供應(yīng)量的70%~80%。23.參考答案:A[解析]涌泉穴是腎經(jīng)的井穴。24.參考答案:ACE[解析]X線攝片獲得的是人體前后或左右重疊的二維平面透射影像,CT獲得的是局部有一定厚度的橫斷面圖像。數(shù)字化x線中的計算機(jī)X線攝影(CR)應(yīng)用成像板(IP)進(jìn)行成像,CT則采用X線探測器進(jìn)行數(shù)據(jù)采集。X線攝片和CT都是利用人體對X線吸收差異而獲得組織信息,通過一系列數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換實現(xiàn)數(shù)字化成像并進(jìn)行圖像后處理。25.參考答案:ABCD[解析]“內(nèi)風(fēng)”主要是體內(nèi)陽氣亢逆變動所致,內(nèi)風(fēng)的病機(jī)主要有肝陽化風(fēng)、熱極生風(fēng)、陰虛風(fēng)動、血虛生風(fēng)等。26.參考答案:A[解析]體重的增長有明顯的季節(jié)性,在9月到第二年2月增長較快。27.參考答案:E[解析]肝性腦病患者暫停蛋白質(zhì)飲食,以減少氨的生成。神志清醒后從小量開始,但需密切觀察患者對蛋白質(zhì)的耐受。植物蛋白含蛋氨酸、芳香族氨基酸較少,含非吸收性纖維素較多,有利于氨的排出,故恢復(fù)蛋白質(zhì)飲食以植物蛋白為好。28.參考答案:C[解析]甲亢(Grayes病)的臨床表現(xiàn):①甲狀腺毒癥表現(xiàn),有高代謝綜合征,皮膚濕潤、多汗;精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有手和眼瞼震顫;心血管系統(tǒng)有心動過速,收縮壓升高、舒張壓降低、脈壓增大,陣發(fā)性心房顫動。②甲狀腺腫表現(xiàn)為彌漫性、對稱性、無壓痛,甲狀腺上、下極可觸及震顫,聞及血管雜音,此體征最有價值。③眼征。④脛前黏液性水腫。29.參考答案:C[解析]本題給出的五種組織中,再生能力弱的是軟骨組織。軟骨組織缺損較大時,由纖維組織參與修補(bǔ)。30.參考答案:B[解析]呼吸過程可分為吸氣相及呼氣相,吸氣發(fā)生困難,稱之為吸氣性呼吸困難,主要表現(xiàn)為吸氣時間延長,由于吸氣時空氣不易進(jìn)入肺內(nèi),此時胸腔內(nèi)負(fù)壓增加,出現(xiàn)胸廓周圍軟組織凹陷,如胸骨上窩、鎖骨上窩,劍突下出現(xiàn)凹陷,臨床上稱之為“三凹”征,嚴(yán)重者肋間隙也可發(fā)生凹陷。吸氣性呼吸困難常見于喉部發(fā)生阻塞性病變者。31.參考答案:A[解析]清熱藥的藥性大多寒涼,易傷脾胃,故脾胃虛弱,食少便溏者慎用。32.參考答案:C[解析]據(jù)統(tǒng)計,目前輸血后肝炎以丙肝的發(fā)生率最高。33.參考答案:A[解析]胎盤的一個重要的作用就是充當(dāng)胎兒的肺,進(jìn)行著氣體的交換。但實際氣體交換的效率只有肺的1/50。34.參考答案:B[解析]敗血癥屬于全身化膿性感染。35.參考答案:A[解析]呼吸道黏膜受到刺激之后,產(chǎn)生sIgA是參與黏膜體液應(yīng)答的主要抗體類別。36.參考答案:A[解析]世界各地都會有一部分人有不同程度的乳糖不耐癥,他們不能或只能少量地分解吸收乳糖,大量的乳糖因未被吸收而進(jìn)入大腸,在腸道細(xì)菌作用下產(chǎn)酸、產(chǎn)氣、引起腸胃不適、脹氣、痙攣和腹瀉等。37.參考答案:E[解析]艾滋病可通過血行傳播、性傳播和垂直傳播,但不會通過昆蟲叮咬傳播。38.參考答案:CE[解析]陰陽運動的結(jié)果有陰消陽長或陽消陰長,或是陰陽處于暫時的動態(tài)平衡。陰陽互根互用、對立制約屬于陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容。因此選CE。39.參考答案:各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病監(jiān)測、預(yù)防、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告以及其他預(yù)防、控制工作。其職責(zé)主要有:
(1)實施傳染病預(yù)防控制規(guī)劃、計劃和方案;
(2)收集、分析和報告?zhèn)魅静”O(jiān)測信息,預(yù)測傳染病的發(fā)生、流行趨勢;
(3)開展對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場處理及其效果評價;
(4)開展傳染病實驗室檢測、診斷、病原學(xué)鑒定;
(5)實施免疫規(guī)劃,負(fù)責(zé)預(yù)防性生物制品的使用管理;
(6)開展健康教育、咨詢,普及傳染病防治知識;
(7)指導(dǎo)、培訓(xùn)下級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及其工作人員開展傳染病監(jiān)測工作;
(8)開展傳染病防治應(yīng)用性研究和衛(wèi)生評價,提供技術(shù)咨詢。40.參考答案:E[解析]佝僂病后遺癥期表現(xiàn):多見于3歲以后的小兒。經(jīng)治療或自然恢復(fù),癥狀消失,骨骼改變不再進(jìn)展。X線及血生化檢查正常,僅留有不同程度的骨骼畸形如:①腕、踝部膨大,形成佝僂病“手鐲”與“足鐲”。②下肢畸形“O”形腿(膝內(nèi)翻),或“X”形腿(膝外翻)。③脊柱彎曲:可有脊柱側(cè)彎或后凸畸形,嚴(yán)重者也可見骨盆畸形(髖外翻),女性嚴(yán)重患兒成年后可因骨盆畸形而致難產(chǎn)。41.參考答案:B[解析]當(dāng)強(qiáng)度均勻的X線穿透厚度相等、密度不同的組織結(jié)構(gòu)時,由于吸收程度不同,在X線膠片上(或熒屏上)顯出具有不同層次灰度(黑白)差異的X線影像。骨密度最高,對X線吸收多,照片上呈高亮度,肌肉、液體、脂肪次之,氣體密度最低,X線吸收少,照片上呈低亮度。42.參考答案:D[解析]通過冠狀動脈造影可以發(fā)現(xiàn)各支動脈狹窄性病變的部位并估計程度。對冠心病具有確診的價值。43.參考答案:MRI的優(yōu)點:①無放射線損害;②軟組織密度分辨率高于CT,而空間分辨率也可與CT相媲美,直徑小于2厘米的胰癌也能發(fā)現(xiàn);③可直接作任意的切層掃描;④成像參數(shù)及方法多,所獲得診斷信息較CT豐富;⑤一般無需作增強(qiáng)掃描;⑥借助于質(zhì)子的流動效應(yīng),可清晰顯示血管,尤其是運用數(shù)字減影原理可作MRI血管造影;⑦無骨性偽影,對顱窩病變的診斷比CT優(yōu)越。44.參考答案:組織壞死的結(jié)局:
(l)溶解吸收:壞死細(xì)胞及周圍中性粒細(xì)胞釋放水解酶,使壞死組織溶解液化,由淋巴管或血管吸收;不能吸收的碎片,則由巨噬細(xì)胞吞噬清除。
(2)分離排出:壞死灶較大不易被完全溶解吸收時,表皮黏膜的壞死物可被分離,形成組織缺損。組織壞死后形成的只開口于皮膚黏膜表面的深在性盲管,稱為竇道。連接兩個內(nèi)臟器官或從內(nèi)臟器官通向體表的通道樣缺損,稱為瘺管。肺、腎等內(nèi)臟壞死物液化后,經(jīng)支氣管、輸尿管等自然管道排出,所殘留的空腔稱為空洞。
(3)機(jī)化與包裹:新生肉芽組織長入并取代壞死組織、血栓、膿液、異物等的過程,稱為機(jī)化。如壞死組織等太大,肉芽組織難以向中心部完全長入或吸收,則由周圍增生的肉芽組織將其包圍,稱為包裹。機(jī)化和包裹的肉芽組織最終都可形成纖維瘢痕。
(4)鈣化:壞死細(xì)胞和細(xì)胞碎片若未被及時清除,則日后易吸引鈣鹽和其他礦物質(zhì)沉積,引起營養(yǎng)不良性鈣化。45.參考答案:ABCD[解析]心火亢盛證是指火熱內(nèi)熾,擾亂心神,迫血妄行,上炎口舌,熱邪下移,以發(fā)熱、心煩、吐衄、舌赤生瘡、尿赤澀灼痛等為主要表現(xiàn)的實熱證候,其出血癥狀表現(xiàn)為吐血、衄血;肺陰虛證可見干咳無痰,或痰少而黏、不易咯出,或痰中帶血等;脾不統(tǒng)血證是指脾氣虛弱,不能統(tǒng)攝血行,以各種慢性出血為主要表現(xiàn)的虛弱證候,臨床表現(xiàn)出各種慢性出血;肝火上炎證可表現(xiàn)出吐血、衄血等。因此,本題全選。46.參考答案:A[解析]丁型肝炎病毒(HDV)是一種缺陷病毒,不能獨立復(fù)制,需要HBV輔助才能增殖,即需要借助于HBsAg作HDV的外膜蛋白而裝配成完整的HDV顆粒,因此,HDV只在感染了HBV的人中才能發(fā)生。47.參考答案:C[解析]麻醉前用藥的目的:(1)使病人情緒安定、合作,減少恐懼,解除焦慮;(2)減少某些麻醉藥的副作用,如呼吸道分泌物增加,局麻藥的毒性作用等;(3)調(diào)整自主神經(jīng)功能,消除或減弱一些不利的神經(jīng)反射活動、特別是迷走神經(jīng)反射。48.參考答案:C[解析]根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定,開具西藥、中成藥處方,每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。49.參考答案:ABCDE[解析]感染原因:①霧化器污染:經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),80%霧化器有病原菌污染,所以病原菌可隨氣霧顆粒進(jìn)入肺臟;②氣管導(dǎo)管、氣管切開以及氣管內(nèi)麻醉時,呼吸道的凈化功能減退,使口咽腔的正常細(xì)菌和條件致病菌吸入肺中引起肺感染;③反流誤吸是繼發(fā)性感染的常見原因;④外科手術(shù):約70%院內(nèi)肺感染是外科手術(shù)病人,老年病人、肥胖、慢性阻塞性肺病疾患、長期吸煙者,更易發(fā)生術(shù)后肺感染;⑤用藥不合理:濫用廣譜抗菌素及長期使用激素給肺感染創(chuàng)造了機(jī)會。50.參考答案:B[解析]人體的能量來自于三大營養(yǎng)素,包括糖原、脂肪、蛋白質(zhì),其中脂肪是饑餓時的主要能源。51.參考答案:C[解析]發(fā)生涎石病的時候一般會出現(xiàn)高熱,局部腫脹,連帶周邊淋巴結(jié)腫大,白細(xì)胞總數(shù)增多,而不是減少。52.參考答案:B[解析]腎、輸尿管結(jié)石引起的疼痛常位于肋脊角、腰、腹部,呈陣發(fā)性或持續(xù)性,可表現(xiàn)為鈍痛或絞痛。大而活動度小的腎結(jié)石可無痛。小、活動度大的結(jié)石疼痛較重,甚至出現(xiàn)腎絞痛。53.參考答案:B[解析]浸潤性導(dǎo)管癌是最常見的乳腺癌類型,約占乳腺癌的70%左右。54.參考答案:D[解析]維生素D是促進(jìn)鈣吸收最重要的因素。55.參考答案:立克次體
支原體56.參考答案:給藥劑量繼續(xù)增大直至出現(xiàn)最大治療作用,此時的劑量為最大治療量,又稱極量。57.參考答案:D[解析]言謇指神志清楚,思維正常,但吐字困難或吐字不清者。神識清楚,語言錯亂,語后自知者,為錯語。神識不清,語無倫次,聲音有力者,為譫語;自言自語,喃喃不休,見人語止,首尾不續(xù)者,為獨語。58.參考答案:E[解析]風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄X線表現(xiàn):心臟呈“梨型”或“二尖瓣型”擴(kuò)大,即正位片示肺動脈段、左心耳的膨出、主動脈結(jié)縮小,左下心緣平直、圓隆。一般心影都呈中度增大。左心房的增大,胸部正位片上示心左緣左心耳段(第三弓)的出現(xiàn)及右心緣出現(xiàn)雙心房影。側(cè)位片示增大的左心房明顯壓迫后方食管。右心室的增大及左心室的相對萎縮表現(xiàn)為左心下緣圓隆并稍平直。肺動脈高壓及雙肺淤血改變表現(xiàn)為肺動脈突出及肺門增大,上肺靜脈擴(kuò)張,下肺靜脈變細(xì),血管邊緣模糊,肺野周圍紋細(xì)增多呈網(wǎng)狀,肺野透過度減低,重者可見雙肺間質(zhì)性或肺泡性水腫,Kerley線等。59.參考答案:D[解析]患者術(shù)后絕對臥床休息24h,術(shù)后避免勞累和過度活動,保證充分的休息,逐步增加活動量。60.參考答案:ABCDE[解析]臨終關(guān)懷的理念
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