神經外科生命體征觀察課件

神經外科生命體征觀察1、紀律是管理關系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀律，就難以成功。3、道德行為訓練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀律、頹廢等不良行為。4、學校沒有紀律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴神經外科生命體征觀察神經外科生命體征觀察1、紀律是管理關系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀律，就難以成功。3、道德行為訓練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀律、頹廢等不良行為。4、學校沒有紀律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴神經列體觀意識⊙意識包括:1意識內容(記憶思維,定向,情感等)2醒覺狀態(tài):此為腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)的功能,反映意識的水平,網(wǎng)狀結構激發(fā)大腦皮質,使其維持一定水平的興奮性。2015/8/20語文教育，作為一種母語教育，與培養(yǎng)國民的創(chuàng)新能力有著極其深刻的聯(lián)系。作為中華民族文化的瑰寶――歷史悠久、數(shù)量繁豐、內涵豐富、歷久彌新的古典詩歌，其教學是語文創(chuàng)新教育的重要組成部分，它記載著中華民族精神文明的歷史，有著獨特的審美風格和博大的精神力量，有利于培養(yǎng)學生的高尚情操、愛國思想、審美情趣和健全人格。更有著培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的優(yōu)越條件。[1]古人把自己的所見所聞、所思所感寫成詩歌。那么，我們如何穿越時空去理解那些已經流傳了千百年的詩歌的內容和主旨呢？創(chuàng)新教育背景下的高中古典詩歌教學該如何實施呢？一、創(chuàng)設情境，營設創(chuàng)新氛圍課堂教學是創(chuàng)新教育實施的主渠道、主陣地。課前老師一定要準備充分，多方搜集詩人和詩作的相關背景，整理相關視頻、音頻文件和圖片資料以及課件幻燈等。深入探究作者的生平和為人，全面了解他所生活的環(huán)境和時代，與作者成為心靈相通的好朋友。盡量利用現(xiàn)存的各種史傳材料和后人的評述，全面把握作者的心靈歷程和精神世界，把握作者一生的遭際、追求及理想、人格、品質等，這既積淀了學生的語文功底，豐富學生的文化素養(yǎng)。更能激發(fā)學生的學習興趣。例如，學習李清照的詞作時，可以讓學生觀看《百家講壇》中《宋詞十家之李清照》，把握李清照早期生活的情趣和心境，早期作品境界之優(yōu)美怡人，風格之清新明快，以及晚年的孤寂凄苦境遇，這樣學生就會以全新的心境去理解《聲聲慢》深沉凝重、哀婉凄苦的詞風。而課前化用梁衡先生“穿越亙古的畫面，我們仿佛看到一個被萬般愁緒困擾的孤獨而寂寥的身影，躑躅在蕭瑟秋風里，徘徊于零落黃花處。一曲歌，兩杯酒，三行詩，千滴淚，萬種愁情――讓我們如此的熟悉。千古才女李易安，萬古愁心李清照！她憑借自己極高的藝術天賦，將漫天愁緒抽絲剝繭，然后細細紡織，化愁為美，創(chuàng)造出了這首讓人們永遠享受無窮的詞作珍品――《聲聲慢》的導入語更給學生營設一個創(chuàng)新的氛圍。二、吟詠詩韻，“讀”占鰲頭葉圣陶先生稱之為“美讀”的感情朗讀，能夠使學生理解詩歌內容的同時受到感染和熏陶，能夠使抽象的文學符號折射出豐富的感情光芒。桐城派代表人物劉大?教人讀詩文要“因聲求氣”：“爛熟后，我之神氣即古人之神氣，古人之音節(jié)都在我喉吻間，合我喉吻者，便是與古人神氣音節(jié)相似處，久之自然鏗鏘發(fā)金石聲?！敝挥谐雎暲首x，我們才能體會到其中的節(jié)奏，由節(jié)奏而把握到文中的情感與氣韻。一篇文章作為一個閱讀對象的內涵才有可能充分地展現(xiàn)出來。對于學生來講，只有讀，才能讀出韻味；只有讀，才能讀出作者的感情。通過聲情并茂的誦讀、吟詠，體味詩歌的思想感情。把握詩歌的情味、意味、韻味和美味?！缎抡n程標準》指出：“通過讀、品、賞析等方式，在提高學生古典詩歌閱讀能力的同時，鍛煉學生的思維、創(chuàng)新、想象能力的策略，使學生的綜合素質得到有效提升。”三、欣賞方法要新，創(chuàng)造接受新的教學方法教學方法上教師必須有創(chuàng)新意識。教師可以借鑒他人的甚至國外的一些可取的教學技法。我認為：個性化的方法是首位的。這就像一位歌手，一味地模仿別人是沒有生命力的，屬于自己的東西才是根本。教師可以從詩歌的形式美或意境美或情感美中挖掘一些新東西，其中包括一些想象性的東西，這些東西是絕不雷同的，它就可以成為你的風格。這些可能就是你最有吸引力的地方，也即你的魅力所在。例如對李商隱詩“春蠶到死絲方盡，蠟炬成灰淚始干”的理解，除表示“絲”的雙關所表現(xiàn)出來的堅貞愛情，我們還可以引申到其它領域，甚至提出質疑。對宋詞中三句各自表達情感世界的詩句：“昨夜西風凋碧樹，獨上高樓，望盡天涯路”、“衣帶漸寬終不悔，為伊消得人憔悴”、“眾里尋他千百度，驀然回首，那人卻在，燈火闌珊處”，我們可以從做學問必須經歷的三種境界作出新解：在困惑思索中尋找目標，認定目標后永不回頭的追求與奮斗，苦苦追尋的有時來得意想不到。四、個性闡釋，鼓勵創(chuàng)新表達創(chuàng)新的終極追求就是能結合自己生活體驗，自主賞析，合作探究，對詩歌進行多元化的富有創(chuàng)意的解讀。即：融入體驗，體會情趣，超越原意，推陳出新。給學生留下足夠的時間和空間在鮮活的、靈動的實踐活動中領悟更多的經典文化。感知能力、理解能力、想象能力、創(chuàng)新能力。學習用歷史眼光和現(xiàn)代觀念審視古代作品的內容和思想傾向，提出自己的看法。在探究活動中，勇于提出自己的見解，尊重他人的成果，不斷提高探究能力。圣人孔子云：“不學詩，無以言。”中國古典詩歌，其知識之廣泛，包容之博大，內涵之豐富，是任何一個民族都難以望其項背的。它不但是漢語言文字的典范和精華，更蘊含著中華民族的精神和品格。[2]對不同的學生，不同的詩歌，不同的教師可以據(jù)自己的風格，盡力發(fā)揮各自的特長，教出自己的特色，教育的目的不只是傳承，更是創(chuàng)新，敢于探異求新，走進新的學習領域，嘗試新的方法，從而達到學生思維創(chuàng)新、表達創(chuàng)新的境界。作為一線的小學語文教師，要熟練掌握教學重點、教學內容，把握學生學習基礎、情感愛好、認知規(guī)律，在課堂教學演繹中，解讀教材，讀懂學生，創(chuàng)設“民主、寬松、愉悅”的教學情境，讓學生喜歡語文、樂于學習、主動探究，體驗語文學習的魅力、體會學好語文的喜悅，使語文教學充滿活力與精彩。一、溝通交流，密切合作，營造和諧的學習氛圍1.確立學生主體地位。小學生對學習和生活充滿幻想，教學中教師要確立學生的主體地位，注重挖掘學生的潛力，創(chuàng)設生動的教學情境，吸引學生注意力，激發(fā)學生想象力，才能最大限度地催生學生的學習動力。教師要把握學生的認知規(guī)律、理解程度、學習障礙、個體差異的不同，創(chuàng)造條件滿足學生的學習需求，在學習的過程中，無論學生的學習成績、認知能力如何，都要一視同仁，將愛心灑給每一位學生，在課堂教學中循循誘導，不斷激發(fā)學生的學習主動性，鼓勵學生互動學習、探究學習，共同學習、共同提高，促進語文教學活動的深入開展。2.建立良好師生關系。小學生好奇心強、未知欲旺，對什么都感興趣，在教學活動中，教師要用真心、誠心熱愛所有的學生，尊重學生的個性特征、認知能力，走進學生心靈，與學生進行交流，了解掌握學生的思想動態(tài)，把握學生的發(fā)展方向，以自己的人格魅力、端莊舉止、語言組織、文學底蘊影響和帶動學生主動學習，讓學生“親其師、信其道、樂其學”。主動探求新知識，獲得新技能，使師生互動、生生互動，情感交融、關系融洽，才能不斷提升教學效率。3.科學運用激勵評價。教師要善于鼓勵敢想、敢說、敢問的學生，努力開發(fā)學生的學習潛能，引導學生大膽質疑，激勵學生要善于發(fā)現(xiàn)問題、勇于提出問題，敢于發(fā)表見解。要用信任的眼神，鼓勵的話語，鼓勵學生成長進步，要對每一個學生都寄予期待。在教學實踐中，筆者常對學生說：“誰來試一下回答這個問題，說錯了也沒關系”、“誰來挑戰(zhàn)一下自我，朗讀一下這篇課文”。適當、適度、適時的贊揚、肯定對學生起到導向和促進作用，就能讓學生在愉悅的氛圍中接受教育，產生興趣，愿意探究，喜歡學習，促進全體學生在最近發(fā)展區(qū)得到不同的發(fā)展提高。二、激情引趣，教會方法，增強學生的求知欲望1.激發(fā)學生的學習興趣。教師要通過優(yōu)美的語言對課文內容進行描繪、敘述，傳授知識時，注重用流暢悅耳、生動形象的話語進行講解，讓學生享受詩情畫意、賞心悅目的課堂情境。引導學生認真聽課、努力學習、勤于探究，積極參與各種教學活動。筆者在教學《月亮灣》一課時。先讓學生們瑕想、品位一下自己生活中的鄉(xiāng)村情景，再讓學生大聲的朗讀課文，然后再給學生講解作者所描繪了的田園風光，讓學生體會月亮灣“美”的描繪、“美”的意境。2.精心組織教學活動。教師要細心備課，精心組織。課前，要做到心中有數(shù)，要制定科學的教學目標，確定教學重點、明確教學關鍵、設計教學活動，引導點撥學生探究新知，鼓勵同學共同學習、合作學習；課中，要做到游刃有余。要用繪聲繪色的講解吸引學生注意力，提高課堂凝聚力，發(fā)揮自己感召力，調動學生動腦、用心的投入學習活動；課后，要做到及時反思。教師從教學目標的完成情況與學生的認知效果去對比，從教學的成功性與不成熟的做法去反思，總結經驗，不斷改進，努力提高教學效率。3.運用信息技術教學。小學生多數(shù)缺乏生活經驗，閱歷不高，僅憑語言文字教學，學生一時難以感受課文新知，教師在教學過程中，要通過多媒體教學，讓學生欣賞圖文并茂的畫面。讓課本內容形象生動、具體直觀的展現(xiàn)給學生，讓學生更好地理解課文知識。筆者在上《朱德的扁擔》一課時，課前精心下載了一些關于井岡山的地理風貌、勝利會師、朱德同志在與紅軍戰(zhàn)士一起挑糧的畫面，制作了形象生動的課件，在課堂教學時展示給學生，這些畫面直接刺激學生的感觀，學生興致勃勃的參與學習活動。三、優(yōu)化方法，放大效用，創(chuàng)設愉悅的教學情境1.注重培養(yǎng)閱讀習慣。針對小學生閱讀不足的實際，教師要引導小學生進行課外閱讀，讓學生閱讀古今中外名人傳記、小學生四大名著讀本等，引導學生進行知識積累，培養(yǎng)學生語文學習技巧，讓他們正確區(qū)分精讀和略讀的含義，學會摘記，學寫心得，不斷提高學生的認知水平，讓學生養(yǎng)成良好的閱讀習慣，不斷增加他們的文學水平和語言組織能力，讓學生活學活用、學以致用，全力放大語文教學效用，努力促進教學相長。2.注重開展探究學習。教師要精心設置學生自主學習和探究學習的情境，激發(fā)學生探究欲望、讓學生掌握收集素材和探究方法，體驗探究過程，增強探究能力。如筆者在教學《航天飛機》時，布置學生收集相關航天飛機資料、我國航天載人事業(yè)的偉大成就等，學生在家長的幫助下，利用書籍、網(wǎng)絡等收集到大量的資料，在收集這些資料的過程中，學生對我國航天事業(yè)有了初步了解，為學習課本內容打下了堅實的基礎。3.注重愉悅學生心情。教師在教學過程中，要創(chuàng)設愉悅的教學情境，化抽象為具體、化復雜為簡單，讓學生自始至終處于一個輕松活潑的情景之中，產生強烈的求知欲望，使學生“學在其中，樂在其中”。筆者在教學中，從小學生的年齡特征、感知能力、語文基礎出發(fā)，用學生喜聞樂見的講故事、猜謎語、做游戲等方式導入新課，激發(fā)學生的好奇心，吸引他們注意力，讓學生全身心地投入到教學活動中，從而達到“事半功倍”的效果。神經列體觀意識⊙意識包括:1意識內容(記憶思維,定向,情感等)2醒覺狀態(tài):此為腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)的功能,反映意識的水平,網(wǎng)狀結構激發(fā)大腦皮質,使其維持一定水平的興奮性。2015/8/20意識障礙分類⊙醒覺性意識障礙⊙嗜睡:喪失正常的睡眠-清醒周期,為病理性持續(xù)的睡眠狀態(tài)。患者可被喚醒,醒后能正確回答簡單問題,并能完成簡單的命令動作,刺激一旦停止又進入睡眠狀態(tài)。⊙昏睡:比嗜睡更深的沉睡,必須在持續(xù)強烈的刺激下才能睜眼、呻吟、躲避,只能作簡單、含糊、不完整的應答,刺激停止后即處王沉睡狀態(tài)2015/8/20意識內容障礙⊙意識淡漠:是最輕微的意識障礙,對外界的認識及反應遲緩,注意力、記憶力減弱、對周圍環(huán)境的理解與判斷正常⊙意識模糊:醒覺較差,認知和定向障礙,躁動不安,注意力渙散,記憶力減退,對刺激的反應不能清晰感知?！丫皴e亂:與周圍接觸程度障礙,定向力和自知力減退,思維、記憶、理解、判斷能力減退,言語不連貫或大叫,常有興奮、躁動、恐懼、緊張甚至出現(xiàn)幻覺和妄想等。2015/8/20特殊類型的意識障礙⊙去皮層狀態(tài):見于大腦皮層廣泛損害,如嚴重的腦缺血缺氧。表現(xiàn)為受到刺激時雙臂內收肘、腕關節(jié)屈曲僵硬,兩下肢過伸強直并稍內旋,可有視、聽反射,有時睜眼?！讶ゴ竽X狀態(tài):見于中腦平面受損,如小腦天幕疝、中腦出血。表現(xiàn)為全身肌張力增高,上肢伸直,前臂內旋,下肢過伸、內收,并稍內旋,頭后仰,嚴重時呈角弓反張2015/8/20⊙無動性緘默:又稱睜眼昏迷,腦干上部或丘腦的網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損.而大腦半球及傳出通路無損,眼球能注視周圍,有覺醒和睡眠周期,但不能言語和肢體活動,大小便失禁,肌肉松弛,無錐體束征⊙閉鎖綜合征:腦橋基底部病變,如腦血管病變、腫瘤等,意識保持清醒,但不能言語,身體不能活