呼吸道感染的細(xì)菌課件

呼吸道感染的細(xì)菌呼吸道感染的細(xì)菌指經(jīng)呼吸道傳播,引起呼吸道器官或呼吸道以外器官病變的病原菌包括結(jié)核分枝桿菌白喉棒狀桿菌百日咳鮑特菌流感嗜血桿菌嗜肺軍團(tuán)菌結(jié)核分枝桿菌分枝桿菌屬是一類細(xì)長微彎的細(xì)菌,因繁殖時有分枝生長趨勢而得名。特點(diǎn)1、細(xì)胞壁含有大量的脂類2、菌體不易著色,不易脫色,故采用抗酸染色,故又稱抗酸桿菌3、無特殊結(jié)構(gòu),致病與菌體成分有關(guān),形成慢性肉芽腫性病變4、營養(yǎng)要求高,生長緩慢5、可分為三大類:結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)分枝桿菌結(jié)核分枝桿菌(結(jié)核桿菌)為結(jié)核病的病原體生物學(xué)性狀形態(tài)染色菌體細(xì)長微彎,有分枝,排列不規(guī)則,多單個散在,易發(fā)生L型,抗酸染色陽性■培養(yǎng)特性專性需氧,溫度37℃C,pH偏酸65-68營養(yǎng)要求高,羅氏培養(yǎng)基(蛋黃、甘油、天門冬素、馬鈴薯、無機(jī)鹽、孔雀綠等)生長緩慢,18h分裂一次,2-4w形成R型菌落,菜花樣菌落”,乳白色干燥不透明,表面呈顆粒結(jié)節(jié),邊緣不整抵抗力強(qiáng)抗干燥,抗酸堿,抗化學(xué)消毒劑對濕熱和紫外線敏感對抗結(jié)核藥(鏈霉素、異煙肼、利福平等)敏感,但易產(chǎn)生耐藥性變異性結(jié)核桿菌多種性狀可發(fā)生變異形態(tài)變異:在異煙肼、溶菌酶等作用下形成L型(多形性菌落變異:RS型變異,性狀典型→不典型,毒力減弱毒力變異:卡介苗:1908年兩位科學(xué)家將有毒的牛型分枝桿菌接種在含甘油、膽汁、馬鈴薯的培養(yǎng)基中,經(jīng)13年230代傳代獲得的減毒菌株,即卡介苗(BCG)沿用至今。致病性和免疫性結(jié)核桿菌無侵襲性酶,不產(chǎn)生內(nèi)、外毒素,其致病性主要由于n細(xì)菌繁殖引起炎癥n菌體成分代謝產(chǎn)物毒性作用n抗體對菌體成分產(chǎn)生免疫病理損傷致病物質(zhì)—菌體成分脂質(zhì)—存在細(xì)胞壁,含量與毒力平行(1)索狀因子(糖脂—分枝菌酸+海藻糖)(2)磷脂(3)蠟質(zhì)D(分枝菌酸+肽糖脂)(4)硫酸腦苷脂作用:引起結(jié)核結(jié)節(jié),慢性肉芽腫及組織細(xì)胞干酪樣壞死等病變■蛋白質(zhì)有抗原性、本身無毒,如結(jié)核菌素蛋白質(zhì)+蠟質(zhì)D遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)組織壞死、全身中毒癥狀結(jié)核結(jié)節(jié)形成多糖所致疾病傳染源:開放性肺結(jié)核病人痰傳播途徑:呼吸道、消化道、皮膚黏膜END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云

19、自己活著，就是