局部麻醉并發(fā)癥課件

局部麻醉并發(fā)癥服從真理，就能征服一切事物局部麻醉并發(fā)癥的防治■口腔頜面外科手術(shù)全身麻醉的特點(diǎn)常用的全麻方法全麻術(shù)后的處理鎮(zhèn)痛的基本理論、疼痛的治療方法口腔頜面外科ICU及監(jiān)護(hù)要點(diǎn)。局部麻醉并發(fā)癥-麻醉不全醫(yī)生依賴性和病人依賴性1)醫(yī)生:麻醉方法選擇麻醉藥物選擇注射技術(shù)(解剖不熟悉,進(jìn)針部位不準(zhǔn))(2)病人心理:患者體質(zhì)及耐受性解剖:解剖變異病理;手術(shù)部位的急性炎癥局部麻醉并發(fā)癥暈厥Syncope原因:一時(shí)性中樞缺血■恐懼饑餓疲勞全身健康較差疼痛體位不良局部麻醉并發(fā)癥—暈厥臨床表現(xiàn):頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無(wú)力、脈搏快而弱、惡心、呼吸困難;心率減慢,血壓急劇下降,重者甚至有短暫的意識(shí)喪失。局部麻醉并發(fā)癥—暈厥治療:立即停止注射迅速放平座椅,置病員于頭低位松解衣領(lǐng),保持呼吸通暢芳香氨酒精或氨水刺激呼吸針刺人中穴氧氣吸入靜脈注射高滲葡萄糖液局部麻醉并發(fā)癥—暈厥防治:術(shù)前應(yīng)做好檢查,問清既往史,并做好病員的思想工作,消除其緊張情緒,應(yīng)避免在空腹時(shí)進(jìn)行手術(shù)。局部麻醉并發(fā)癥過敏反應(yīng)allergicreactions原因:酯類局麻藥一對(duì)氨基苯甲酸(PABA)防腐劑-對(duì)羥基苯甲酸甲酯(1)普魯卡因過敏試驗(yàn)陽(yáng)性或有過敏史,可改用利多卡因,也應(yīng)做過敏試驗(yàn)(2)過敏反應(yīng)在同類局麻藥中有交叉現(xiàn)象,例如對(duì)普魯卡因過敏者,地卡因也不能使用。局部麻醉并發(fā)癥過敏反應(yīng)allergicreactions臨床表現(xiàn):延遲反應(yīng)和即刻反應(yīng)延遲反應(yīng)常見血管神經(jīng)性水腫,偶見蕁麻疹藥疹、哮喘和過敏性紫癜即刻反應(yīng)是當(dāng)用極少量藥后,立即發(fā)生極嚴(yán)重的類似中毒癥狀,病員突然驚厥、昏迷、呼吸心跳驟停而死亡。過敏反應(yīng)局部麻醉并發(fā)癥過敏反應(yīng)allergicreactions治療:對(duì)輕癥的過敏反應(yīng),可給脫敏藥物如鈣劑、異丙嗪、糖皮質(zhì)激素肌注或靜注,吸氧。嚴(yán)重過敏反應(yīng)立即注射腎上腺素,吸氧;出現(xiàn)抽搐或驚厥時(shí),應(yīng)迅速靜注安定(地西泮)10~20mg,或分次靜脈注射2.5%硫噴妥鈉,每次3~5ml,直至驚厥停止。注射硫噴妥鈉過程中,若發(fā)生呼吸抑制,應(yīng)立即面罩加壓吸氧或氣管插管做人工呼吸。對(duì)循環(huán)衰竭的病員應(yīng)給升壓藥、補(bǔ)液;如呼吸、心跳停止,則按心肺復(fù)蘇方法迅速搶救。56、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！獛?kù)法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過?！獏蝿P特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處，只不過