2022年04月2022天津河北區(qū)王串場(chǎng)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招聘派遣制(編外)人員3人筆試參考題庫(kù)含答案解析_第1頁(yè)
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住在富人區(qū)的她2022年04月2022天津河北區(qū)王串場(chǎng)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招聘派遣制(編外)人員3人筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.乳腺癌的直接征象為______A.腫塊B.血運(yùn)增加C.皮膚增厚D.乳頭內(nèi)陷2.急性排斥反應(yīng)的主要原因是______A.CD8T細(xì)胞/巨噬細(xì)胞B.抗ABO血型抗體或HLA-Ⅰ類分子抗體C.NK細(xì)胞D.對(duì)HLA抗原的耐受3.下列哪項(xiàng)不屬于外源性感染?______A.病原體來(lái)源于工作人員污染的手B.病原體來(lái)源于病房空氣C.病原體來(lái)源于自身口腔D.病原體來(lái)源于探視者E.病原體來(lái)源于其他病人4.影響味覺的因素中不包括______。A.嗅覺B.年齡C.舌和口腔情況D.內(nèi)分泌E.性別5.骨髓檢查巨核細(xì)胞常減少或缺如的是______。A.急性粒細(xì)胞白血病B.原發(fā)性血小板減少性紫癜C.巨幼細(xì)胞貧血D.缺鐵性貧血E.溶血性貧血6.全口義齒垂直距離恢復(fù)過(guò)高的表現(xiàn)包括______。A.息止頜間隙過(guò)小B.說(shuō)話時(shí)有義齒撞擊音C.開口度過(guò)大D.咀嚼效率低下E.面部表情肌僵硬7.在下列哪種情況可導(dǎo)致呼氣末二氧化碳分壓與動(dòng)脈血二氧化碳分壓不一致?______A.患者出現(xiàn)通氣不足B.感染C.低氧血癥D.急性肺栓塞E.高CO2血癥8.人體肩關(guān)節(jié)為全身穩(wěn)定性最強(qiáng)的球窩關(guān)節(jié),不易發(fā)生脫節(jié)。9.肺癌中最常見的組織類型是______。A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌10.肺通氣的原動(dòng)力是

A.胸內(nèi)壓的變化B.肺主動(dòng)舒縮C.外界環(huán)境與肺內(nèi)壓力差D.呼吸肌的舒縮E.肺泡表面活性物質(zhì)的作用11.雖然處于不同的地域,屬于不同的民族,擁有不同的風(fēng)貌,但人們對(duì)主食樣貌、口感的追求,處理和加工主食的智慧,以及對(duì)主食的深厚感情是同樣的。從遠(yuǎn)古時(shí)代賴以充饑的自然谷物到如今人們餐桌上豐盛的、讓人垂涎欲滴的美食,一個(gè)異彩紛呈、變化多端的主食世界呈現(xiàn)在你面前。

這段話的主題是______A.主食與地域性B.主食與民族性C.主食與多樣性D.主食與時(shí)代性12.簡(jiǎn)述對(duì)標(biāo)本進(jìn)行微生物學(xué)檢驗(yàn)的一般程序。13.居室空氣質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)主要包括______。A.可吸入顆粒物B.二氧化碳C.鉛D.細(xì)菌總數(shù)14.對(duì)某醫(yī)院的某種疾病治療方面的情況進(jìn)行調(diào)查,隨機(jī)抽取了該醫(yī)院治療的50例疾病,這50例疾病患者是______。A.樣本B.有限總體C.無(wú)限總體D.個(gè)體15.下列選項(xiàng)中屬于“經(jīng)辦語(yǔ)”的是______。A.“茲定于”B.“務(wù)須”C.“禁止”D.“報(bào)請(qǐng)”16.成人男性門齒至隆突的距離是______。A.10~14cmB.15~18cmC.19~22cmD.23~25cmE.26~28cm17.檢查三叉神經(jīng)痛“扳機(jī)點(diǎn)”的方法有______。A.揉診B.觸診C.叩診D.拂診E.壓診18.穿隔離衣后,只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)進(jìn)行活動(dòng),不得進(jìn)入清潔區(qū)。19.年輕恒牙活髓切除術(shù)的目的是避免根尖周病的發(fā)生。20.鼓脹病的發(fā)生主要與______臟腑有關(guān)。A.肝B.心C.脾D.腎21.每分鐘由兩側(cè)心室共同射出的血量稱每分輸出量。22.膽系造影的禁忌證不包括______A.肝炎及肝硬化B.急性膽道感染C.膽系腫瘤及囊腫D.嚴(yán)重的肝、腎功能衰竭E.嚴(yán)重的甲狀腺功能亢進(jìn)23.聯(lián)合免疫缺陷病患兒接受預(yù)防接種可增強(qiáng)抵抗力。24.合成脂肪酸的乙酰CoA主要來(lái)自

A.糖的分解代謝B.脂肪酸的分解代謝C.膽固醇的分解代謝D.生糖氨基酸的分解代謝E.生酮氨基酸的分解代謝25.培養(yǎng)腸道致病菌的SS瓊脂中,加入膽鹽的主要目的是______。A.抑制革蘭陰性菌B.抑制革蘭陽(yáng)性菌C.抑制厭氧菌D.抑制變形桿菌26.青少年患者,運(yùn)動(dòng)后突感上腹部鉆頂樣劇烈疼痛,向右肩部放射,大汗淋漓,坐臥不寧,最可能的診斷是______。A.急性膽囊炎B.膽道蛔蟲病C.急性梗阻性膽管炎D.急性胰腺炎27.頜面部軟組織的特點(diǎn)不包括______。A.頜面部皮膚薄而軟,皮下組織疏松B.頜面部血管密集,血運(yùn)豐富C.靜脈與顱內(nèi)靜脈竇關(guān)系密切D.因?yàn)槠は聦觾?nèi)含有面神經(jīng)、血管等,因此外傷縫合時(shí)可以不考慮皮膚皺紋和溝的走向E.皮下組織中有表情肌28.屬于二尖瓣成形術(shù)禁忌癥的是______。A.重度二尖瓣狹窄B.二尖瓣狹窄伴中度二尖瓣反流C.二尖瓣狹窄嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓D.二尖瓣狹窄伴重度二尖瓣關(guān)閉不全29.在2002年中共十六大上,“三個(gè)代表”重要思想被正式提出。30.關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病急性變,下列哪項(xiàng)不正確?______A.骨骼和血中原原始細(xì)胞一般為30%~80%B.不出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).大多為急性粒細(xì)胞白血病病變D.20%~30%為急性淋巴細(xì)胞白血病變E.為慢性粒細(xì)胞白血病的終末期31.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是細(xì)胞核的變化,其中細(xì)胞壞死的結(jié)局包括______。A.溶解吸收B.分離排出C.機(jī)化與包裹D.鈣化32.下列哪個(gè)方法延緩血凝?______A.注射維生素KB.增加溫度C.注射肝素D.用紗布?jí)浩?3.胸骨后痛可見于______A.胸膜炎B.心臟神經(jīng)官能癥C.肺梗死D.自發(fā)性氣胸E.反流性食管炎34.胸外心臟按壓操作要點(diǎn)描述不確切的是

A.按壓部位在胸骨中、下1/3交界處B.按壓深度為胸骨下陷4~5cmC.按壓與放松的時(shí)間比為1:2D.人工呼吸與胸外按壓的比例為2:30E.用左手掌跟部置于按壓部位,右手掌壓在左手背上,垂直向下用力按壓35.長(zhǎng)期留置氣管導(dǎo)管時(shí),為避免套囊壓迫氣管薄膜造成局部缺血壞死,應(yīng)間隔多長(zhǎng)時(shí)間放氣一次______。A.2~3小時(shí)B.4~6小時(shí)C.1小時(shí)D.5~6小時(shí)36.患者男性,32歲,左腰部劇痛1小時(shí),伴惡心、嘔吐,疼痛向大腿內(nèi)側(cè)放射,尿常規(guī)檢查顯示紅細(xì)胞10-20/HP,白細(xì)胞偶見,該患者最可能的醫(yī)療診斷為______。A.腎結(jié)核B.膀胱結(jié)石C.輸尿管結(jié)石D.腎腫瘤E.膀胱腫瘤37.常用于地面、墻壁、環(huán)境消毒的最好方法是______。A.擦拭法B.燃燒法C.紫外線照射法D.噴霧法38.ACTH升高可抑制下丘腦CRH的分泌釋放。39.胃大部分切除后的早期并發(fā)癥包括______。A.貧血B.胃排空延遲C.殘胃癌D.術(shù)后胃出血E.術(shù)后梗阻40.下列關(guān)于紫金錠功效的描述,正確的是______。A.辟穢解毒、化痰開竅、消腫止痛B.芳香開竅、行氣止痛C.化濁開竅、清熱解毒D.清熱開竅、息風(fēng)止痙41.癥見腹痛綿綿,時(shí)作時(shí)止,喜溫喜按,形寒肢冷,神疲乏力,氣短懶言,食少,面色無(wú)華,便溏,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì),治療宜選用______。A.小建中湯B.理中丸C.通脈四逆湯D.良附丸42.高鉀血癥的心電圖特點(diǎn)是______。A.T波高尖,QRS波群增寬B.T波低平,QT間期縮短C.T波低平,QT間期延長(zhǎng)D.T波正常,QT間期延長(zhǎng)43.剝脫性牙齦病損中最少見的疾病是______。A.天皰瘡B.類天皰瘡C.特發(fā)性剝脫性齦炎D.扁平苔蘚E.紅斑狼瘡44.關(guān)于血沉,不正確的是______。A.組織損傷可致血沉加快B.動(dòng)脈粥樣硬化患者可見血沉加快C.血漿中磷脂酰膽堿增多可致血沉加快D.惡性腫瘤患者可見血沉加快E.重度貧血患者可見血沉加快45.簡(jiǎn)述職業(yè)病的三級(jí)預(yù)防措施。46.胰腺癌動(dòng)脈灌注化療的適應(yīng)證不包括______。A.不能外科手術(shù)切除的胰腺癌B.伴有梗阻黃疸的胰腺癌C.手術(shù)前的輔助治療D.術(shù)后復(fù)發(fā)者E.術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)47.關(guān)于胰島素的使用,下列不正確的是______。A.妊娠糖尿病B.有急性代謝紊亂的糖尿病C.合并嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病D.新診斷2型糖尿病初起48.十二指腸球部潰瘍的疼痛特點(diǎn)是______。A.進(jìn)食→疼痛→緩解B.上腹間歇性疼痛C.上腹持續(xù)疼痛D.疼痛→進(jìn)食→緩解E.無(wú)一定規(guī)律49.急性腎小球腎炎患兒病后應(yīng)臥床休息______。A.1周B.2周C.3周D.4周50.患者癥見一身面目俱黃,黃色鮮明如橘皮色,口中渴、腹微滿、小便短赤、舌苔黃膩、脈象滑數(shù),則下列方劑中適用的是______。A.藿香正氣散B.茵陳蒿湯C.八正散D.三仁湯51.牙齦炎癥程度的敏感指標(biāo)是牙齦充血。

52.選擇性指數(shù)反映了腎小球選擇性的狀態(tài),當(dāng)選擇參數(shù)>0.2時(shí)______。A.表示高選擇性B.表示低選擇或非選擇性C.表示選擇性不敏感D.表示選擇性非常敏感53.下列哪種傳染病患者可以安置在一起______。A.流感、百日咳B.傷寒、痢疾C.破傷風(fēng)、炭疽D.痢疾、乙腦54.不屬于氫氯噻嗪的適應(yīng)證是______。A.輕度高血壓B.心源性水腫C.輕度尿崩癥D.痛風(fēng)55.四肢出血,使用止血帶最長(zhǎng)不能連續(xù)超過(guò)______。A.20分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.1.5小時(shí)E.2小時(shí)56.行政法律關(guān)系中雙方當(dāng)事人的法律地位是不平等的。57.肺痿的治療原則是______。A.降氣化痰B.生津止渴C.培土生金D.補(bǔ)腎填精58.下列哪個(gè)部位是咀嚼黏膜?______A.硬腭B.唇C.頰D.軟腭59.大劑量碘劑抑制甲狀腺素釋放,適于甲亢的內(nèi)科治療。

60.能直接刺激甲狀腺腺體增生和甲狀腺激素分泌的物質(zhì)是______A.TRHB.TSHC.CRHD.T3和T4E.ACTH61.患者,男性,63歲。消瘦,乏力。最近出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹。查體:面色黃,肝可捫及,腹部隆起,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。B超檢查肝部回音增強(qiáng)疑為肝癌。此時(shí)對(duì)該腹水標(biāo)本最需要做的檢查是______。A.AFPB.AMYC.CEAD.CRPE.TNF62.營(yíng)養(yǎng)不良患兒常伴有多種維生素缺乏癥,其中常見的是______A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素B1263.下列不適合降壓的是

。A.頭頸腫瘤聯(lián)合根治B.頜骨畸形矯治術(shù)C.上頜骨切除術(shù)D.休克患者E.腭裂整復(fù)術(shù)64.CO中毒時(shí)首選______。A.細(xì)胞色素CB.給氧C.甘露醇及利尿劑D.中樞興奮劑E.抗生素65.面對(duì)擴(kuò)散迅速的甲型H1N1流感,專家表示是可防、可控、可治的,不必過(guò)于驚慌。這是因?yàn)?/p>

。A.追求真理是認(rèn)識(shí)活動(dòng)的歸宿B.人的主觀能動(dòng)性受客觀規(guī)律的制約C.規(guī)律是人們對(duì)事物的正確認(rèn)識(shí)D.人能夠認(rèn)識(shí)和利用規(guī)律卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:A[解析]其他三項(xiàng)均為間接征象。2.參考答案:A[解析]急性細(xì)胞排斥反應(yīng)與CD8T細(xì)胞直接殺傷、巨噬細(xì)胞介導(dǎo)的溶細(xì)胞作用有關(guān)。3.參考答案:C[解析]外源性醫(yī)院感染又稱交叉感染,是指病原體來(lái)自患者體外,如其他患者、病原攜帶者,以及污染的醫(yī)療器械、血液制品、病房用物及環(huán)境等的醫(yī)院感染。4.參考答案:E[解析]影響味覺的因素:各種化合物混合在一起所產(chǎn)生的味道并非將這些味道分別累加,許多基本味道會(huì)互相壓制,因此增加某一種味道會(huì)削弱另一種味道。其他影響味覺的因素包括:衰老,荷爾蒙作用,基因差異,口腔溫度,藥物及化學(xué)品,自然物質(zhì),以及其他神經(jīng)系統(tǒng)因素,鼻塞,缺鋅。特別值得注意的是,味道實(shí)際上是咀嚼過(guò)程中所有感覺的混合(比如味覺、觸覺、化學(xué)灼熱感以及嗅覺),其中的嗅覺在感覺味道的過(guò)程中占最主要的地位。5.參考答案:A[解析]急性粒細(xì)胞白血病中的M0~M4型均可見巨核細(xì)胞減少或缺如。原發(fā)性血小板減少性紫癜巨核細(xì)胞顯著增生伴成熟障礙。巨幼細(xì)胞貧血巨核細(xì)胞數(shù)量正?;驕p少,亦可巨型變。缺鐵性貧血、溶血性貧血巨核細(xì)胞無(wú)明顯變化。6.參考答案:ABDE[解析]垂直距離恢復(fù)過(guò)高,由于息止頜間隙過(guò)小,在說(shuō)話和進(jìn)食時(shí)可出現(xiàn)后牙相撞聲,常需張大口進(jìn)食,義齒容易出現(xiàn)脫位,而且咀嚼效率有所下降。7.參考答案:D[解析]當(dāng)急性肺栓塞時(shí),肺內(nèi)通氣/血液比失調(diào),導(dǎo)致?lián)Q氣動(dòng)能障礙,使呼氣末二氧化碳分壓與動(dòng)脈血二氧化碳分壓不一致。8.參考答案:B[解析]肩關(guān)節(jié)為全身最靈活的球窩關(guān)節(jié),可作屈,伸、收、展、旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。但它的牢固穩(wěn)定性都較其他關(guān)節(jié)為差,是全身大關(guān)節(jié)中結(jié)構(gòu)最不穩(wěn)固的關(guān)節(jié)。最常見的是向肩關(guān)節(jié)的前下脫位,因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)的上方有肩峰、喙突及連于其間的喙肩韌帶,可以防止肱骨頭向上脫位。9.參考答案:A[解析]鱗狀細(xì)胞癌為肺癌中最常見的類型,約占肺癌手術(shù)切除標(biāo)本的60%以上,其中80%~85%為中央型肺癌,患者絕大多數(shù)為中老年且大多有吸煙史,該型多發(fā)生于段以上大支氣管,纖支鏡檢查易被發(fā)現(xiàn)。10.參考答案:D呼吸肌收縮、舒張所造成的胸廓的擴(kuò)大和縮小,稱為呼吸運(yùn)動(dòng)。呼吸運(yùn)動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力,肺泡氣與大氣壓之間壓力差,是推動(dòng)氣體流動(dòng)的直接動(dòng)力。11.參考答案:D[解析]這是一道主旨概括題,此文段為并列結(jié)構(gòu),第二個(gè)句子中的關(guān)鍵信息為“遠(yuǎn)古時(shí)代到如今”,強(qiáng)調(diào)隨著時(shí)代變遷主食的變化。因此正確答案為D。12.參考答案:標(biāo)本微生物學(xué)檢驗(yàn)的一般程序:1、送檢樣品的處理①樣品的接收,需檢查樣品數(shù)量、包裝、溫度、采樣記錄等;②樣品登記,注明柜號(hào)、品名、客戶、采樣時(shí)間、采樣人、追蹤編號(hào)(半成品)等;2、檢驗(yàn)前準(zhǔn)備工作,準(zhǔn)備檢驗(yàn)項(xiàng)目用的所有藥品試劑,并放入傳遞窗;在第一緩沖間內(nèi)更換專用工作服,并戴口罩、內(nèi)帽、鞋套;3、樣品檢驗(yàn)①取樣時(shí)對(duì)樣品袋口用75%酒精噴灑消毒,用無(wú)菌器具(鑷子、剪刀、小勺)進(jìn)行取樣;②做樣,菌落總數(shù)、大腸菌群、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、沙門氏菌、單增李斯特菌、霉菌/酵母菌的具體檢驗(yàn)根據(jù)檢驗(yàn)規(guī)程操作;③培養(yǎng),操作完成后,放進(jìn)適宜溫度的培養(yǎng)箱內(nèi)培養(yǎng)適當(dāng)?shù)臅r(shí)間;4、對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析,撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。13.參考答案:ABD[解析]居室空氣質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)包括可吸入顆粒物、二氧化碳、細(xì)菌總數(shù)、一氧化碳、二氧化硫、溫度、濕度、甲醛、氡等。14.參考答案:A15.參考答案:B[解析]“茲定于”屬于起首語(yǔ),“禁止”屬于表意語(yǔ),“報(bào)請(qǐng)”屬于期請(qǐng)語(yǔ)。16.參考答案:E[解析]中等體型成人,自上門齒至隆突的距離,男性約為26~28cm,女性為24~26cm。17.參考答案:ABDE[解析]三叉神經(jīng)檢查手法:①拂診

以棉簽或手指輕拂可疑的“扳機(jī)點(diǎn)”;②觸診

用手指觸摸“扳機(jī)點(diǎn)”;③壓診

用較大的壓力進(jìn)行觸診;④揉診

對(duì)可能得“扳機(jī)點(diǎn)”用手指進(jìn)行連續(xù)回旋式的重揉動(dòng)作,每一回旋的動(dòng)作需要稍作剎那的停頓,一般多做眶下孔及頦孔區(qū)的檢查。18.參考答案:A19.參考答案:B[解析]年輕恒牙活髓切除術(shù)目的是保留健康牙髓,使根尖繼續(xù)發(fā)育。20.參考答案:ACD[解析]鼓脹是指腹部脹大如鼓的一類病證,臨床以腹大脹滿,繃急如鼓,皮色蒼黃,脈絡(luò)顯露為特征,故名鼓脹病。形成本病的機(jī)理,主要在于肝脾腎受損,氣滯血結(jié),水停腹中。鼓脹病后期,肝脾腎受損,水濕瘀熱互結(jié),正虛邪盛,病情可迅速惡化,出現(xiàn)多種危重證候。21.參考答案:B[解析]心輸出量是指每分鐘一側(cè)心室射出的血量。22.參考答案:C[解析]膽系腫瘤及囊腫在禁忌證中未提及。23.參考答案:B24.參考答案:A[解析]合成脂肪酸的原料是乙酰CoA,主要來(lái)自糖的氧化分解。25.參考答案:B[解析]在培養(yǎng)基中加入抑制劑,去抑制標(biāo)本中的雜菌生長(zhǎng),有助于對(duì)所選擇的細(xì)菌種類的生長(zhǎng)。例如培養(yǎng)腸道致病菌的SS瓊脂,其中的膽鹽能抑制革蘭陽(yáng)性菌,枸櫞酸鈉和煌綠能抑制大腸埃希菌,因而使致病的沙門菌、志賀菌容易分離得到。26.參考答案:B[解析]膽道蛔蟲病的臨床表現(xiàn)突發(fā)性劍突下陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛,可向右肩背部放射。發(fā)作時(shí)輾轉(zhuǎn)不安,呻吟不止,大汗淋漓,可伴有惡心、嘔吐或嘔吐蛔蟲。疼痛可突然緩解,間歇期如同常人。合并膽道感染時(shí),出現(xiàn)膽管炎癥狀,嚴(yán)重者表現(xiàn)為重癥型膽管炎。27.參考答案:D[解析]頜面部軟組織的特點(diǎn)包括:頜面部皮膚薄而軟,皮下組織疏松,頜面部血管密集,血運(yùn)豐富,靜脈與顱內(nèi)靜脈竇關(guān)系密切,因皮下層內(nèi)含有面神經(jīng)、血管等,因此外傷縫合時(shí)需要考慮皮膚皺紋和溝的走向,皮下組織中有表情肌。28.參考答案:D[解析]風(fēng)濕活動(dòng),有體循環(huán)栓塞史及嚴(yán)重心律失常,二尖瓣葉明顯變形,瓣下結(jié)構(gòu)嚴(yán)重異常,二尖瓣或主動(dòng)脈瓣中度以上關(guān)閉不全,房間隔穿刺禁忌者為二尖瓣成形術(shù)的禁忌癥。29.參考答案:B[解析]“三個(gè)代表”重要思想的正式提出是在2000年江澤民的南方談話。30.參考答案:B[解析]慢粒急變是指慢性粒細(xì)胞白血病轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙园籽〉倪^(guò)程。它是慢性粒細(xì)胞白血病末期常見的表現(xiàn)。慢性粒細(xì)胞白血病急變的形式和主要類型包括:第一種是緩慢急變,這是最常見的類型?;颊咴诼云诤?,在3~6個(gè)月的加速期中,原始細(xì)胞逐漸增長(zhǎng),最終進(jìn)入急性自血病期,通常見到的是急性粒細(xì)胞白血病變,也有急性淋巴細(xì)胞白血病變。第二種病變形式,即無(wú)加速期的急性變。第三種形式的急變,為髓外急變。慢性粒細(xì)胞白血病急性變時(shí),可以出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤(rùn),如中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)。臨床表現(xiàn)與急性白血病類似,多數(shù)為急粒變,20%~30%為急性淋巴細(xì)胞變,偶有單核細(xì)胞、巨核細(xì)胞及紅細(xì)胞等類型的急性變。31.參考答案:ABCD[解析]細(xì)胞壞死的結(jié)局包括溶解吸收、分離排出、機(jī)化與包裹、鈣化。32.參考答案:C[解析]肝素是抗凝血藥,口服無(wú)效,臨床一般采用靜脈注射或滴注。維生素K是促凝血藥。33.參考答案:E[解析]胸骨后痛可見于心絞痛、心肌梗死,病毒感染,縱隔疾病,食管疾病等。如反流性食管炎,即可引發(fā)胸骨后疼痛,多在進(jìn)食或饑餓時(shí)加劇,并伴有反酸、暖氣、食欲減退等癥狀。34.參考答案:C[解析]按壓與放松的時(shí)間比為1:1。35.參考答案:B[解析]由于套囊壓力大,壓迫氣管內(nèi)壁引起局部黏膜缺血壞死,嚴(yán)重時(shí)可引起氣管壁破裂,甚至侵蝕大血管引起大出血。應(yīng)注意定時(shí)給氣囊放氣(一般每4~6小時(shí)放氣1次,時(shí)間為5~10分鐘),氣囊一般選用大容量低壓氣囊。36.參考答案:C[解析]輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石的癥狀基本相同。輸尿管中上段結(jié)石引起的輸尿管絞痛的特點(diǎn)是一側(cè)腰痛和鏡下血尿。血尿較輕微,大多數(shù)僅有鏡下血尿。但疼痛發(fā)作后血尿加重,約半數(shù)病人出現(xiàn)肉眼血尿。絞痛發(fā)作時(shí)可合并有惡心嘔吐、冷汗、面色蒼白、腹脹,呼吸急促等癥狀。37.參考答案:D[解析]環(huán)境表面的消毒常用的方法是噴霧法。擦拭法常用于污染物品表面、皮膚、黏膜的消毒;紫外線照射多用于空氣、物品表面的消毒;燃燒法用于不用保存的用物消毒。38.參考答案:A[解析]促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)對(duì)糖皮質(zhì)激素(GC)分泌具有促進(jìn)作用,糖皮質(zhì)激素(GC)對(duì)CRH和ACTH的分泌有抑制作用。故ACTH的升高可通過(guò)GC作用抑制下丘腦CRH分泌。39.參考答案:BDE[解析]胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥:①術(shù)后胃出血;②胃排空障礙;③十二指腸殘端破裂;④胃壁缺血壞死、胃腸吻合口破裂或瘺;⑤術(shù)后梗阻。40.參考答案:A[解析]紫金錠功效辟穢解毒,化痰開竅,消腫止痛。主治暑令時(shí)疫,癥見脘腹脹悶疼痛,惡心嘔吐、泄瀉、痢疾、舌潤(rùn)、苔厚膩或濁膩;痰厥;外敷治療疔瘡腫毒,蟲咬損傷,無(wú)名腫毒,以及痄腮、丹毒、喉風(fēng)等。41.參考答案:A[解析]此題考核的是腹痛中虛臟寒證的治療。42.參考答案:A[解析]高鉀血癥時(shí),ST段縮短,T波高尖,QRS波增寬,P波消失。43.參考答案:C[解析]所謂的剝脫性齦炎不是或者大多數(shù)不是一種獨(dú)立的疾病,而是許多疾病在牙齦上的表征,其中包括類天皰瘡、天皰瘡、扁平苔蘚、紅斑狼瘡等。真正被稱為特發(fā)性剝脫性齦炎者為數(shù)甚少,僅指那些不能診斷為其他疾病的剝脫性齦病損。44.參考答案:C[解析]血漿中磷脂酰膽堿增多可致血沉減慢。病理性血沉增快的原因有:①各種炎癥,感染是血沉增快的最常見原因;②組織損傷及壞死;③惡性腫瘤血沉增快,而良性腫瘤血沉正常;④各種原因引起的高球蛋白血癥;⑤中度以上的貧血;⑥高膽固醇血癥,如動(dòng)脈粥樣硬化。45.參考答案:職業(yè)病的三級(jí)預(yù)防措施:

(1)一級(jí)預(yù)防,亦稱病因預(yù)防:即從根本上消除和控制職業(yè)病危害因素,防止職業(yè)病的發(fā)生。①技術(shù)措施以無(wú)毒物質(zhì)代替有毒物質(zhì);使用遠(yuǎn)距離操作或自動(dòng)化、半自動(dòng)化操作,防止有害物質(zhì)跑、冒、滴、漏;加強(qiáng)通風(fēng)、除塵、排毒措施。②組織措施合理組織、安排勞動(dòng)過(guò)程,建立、健全勞動(dòng)制度,貫徹執(zhí)行國(guó)家制定的衛(wèi)生法規(guī)。③衛(wèi)生保健措施做好就業(yè)前體格檢查,發(fā)現(xiàn)易感者和就業(yè)禁忌證;做好衛(wèi)生宣傳、健康教育;注意平衡膳食和保健食品供給,加強(qiáng)鍛煉,提高機(jī)體抵抗力。

(2)二級(jí)預(yù)防,又稱臨床前期預(yù)防:通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療防止病損的發(fā)展。①對(duì)職業(yè)接觸人群,開展普查、篩檢、定期健康檢查、明確診斷,及時(shí)治療。②定期對(duì)生產(chǎn)環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即采取防制對(duì)策。

(3)三級(jí)預(yù)防,又稱臨床預(yù)防:使患者在明確診斷后,得到及時(shí)、合理的處理,防止疾病惡化及復(fù)發(fā),防止勞動(dòng)能力喪失。對(duì)慢性職業(yè)病患者,通過(guò)醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)、預(yù)防并發(fā)癥和傷殘。通過(guò)功能性和心理康復(fù)治療,做到病而不殘,殘而不廢,達(dá)到延長(zhǎng)壽命的目的。

第一級(jí)預(yù)防是最主動(dòng)最理想的預(yù)防,應(yīng)積極促其實(shí)現(xiàn),但由于難度高,常達(dá)不到完全安全、衛(wèi)生的標(biāo)準(zhǔn)。第二級(jí)預(yù)防也是較主動(dòng)的預(yù)防,容易實(shí)現(xiàn),可彌補(bǔ)第一級(jí)預(yù)防的不足。第三級(jí)預(yù)防雖屬被動(dòng),但對(duì)促進(jìn)已患職業(yè)病者恢復(fù)健康有其現(xiàn)實(shí)意義。46.參考答案:C[解析]動(dòng)脈灌注化療指在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備引導(dǎo)下,將特制的導(dǎo)管、導(dǎo)絲等精密器械,引入人體,對(duì)體內(nèi)腫瘤進(jìn)行局部治療。胰腺癌的動(dòng)脈灌注化療適應(yīng)證:①外科手術(shù)不能切除的胰腺癌;②伴有梗阻性黃疸的胰腺癌;③胰腺癌外科手術(shù)切除后復(fù)發(fā)者;④胰腺癌術(shù)后預(yù)防性動(dòng)脈灌注化療。47.參考答案:D48.參考答案:D[解析]十二指腸潰瘍疼痛位于上腹部偏右或正中,與胃潰瘍不同,患者大多胃酸分泌亢進(jìn),疼痛的節(jié)律是餐后2~3小時(shí)開始疼痛。進(jìn)餐后才緩解,夜間痛和饑餓痛是它的特點(diǎn)。這是因?yàn)檫M(jìn)食后,食物將胃酸稀釋中和,疼痛緩解,當(dāng)胃內(nèi)食物排空后,胃酸濃度又增高,又開始疼痛。49.參考答案:B[解析]起病2周內(nèi)患兒應(yīng)臥床休息,待水腫消退,血壓降至正常,肉眼血尿消失,方可輕微活動(dòng)。50.參考答案:B[解析]茵陳蒿湯功效清熱,利濕,退黃;主治濕熱黃疸,癥見一身面目俱黃,黃色鮮明如橘皮色,口中渴,腹微滿,小便短赤,舌苔黃膩。脈象滑數(shù)。51.參考答案:B[解析]齦溝液是指通過(guò)溝內(nèi)上皮和結(jié)合上皮從牙齦結(jié)締組織滲入到齦溝內(nèi)的液體。牙齦健康者有極少量齦溝液,由組織內(nèi)的滲透梯度而使組織液滲入齦溝內(nèi),齦溝液的流出量與該部位的炎癥程度成正比。因?yàn)辇l溝液中通常有炎癥細(xì)胞,其他化學(xué)成分與組織液也不完全相同,故可作為牙齦炎癥程度的敏感指標(biāo)。52.參考答案:B[解析]選擇性蛋白尿指數(shù)>0.2,說(shuō)明低選擇或無(wú)選擇性,見于一些難治性腎臟疾病,預(yù)后相對(duì)較差。53.參考答案:B[解析]傷寒、細(xì)菌性痢疾均需要腸道隔離,可以安置在一起。54.參考答案:D[解析]氫氯噻嗪適用于各種原因引起的水腫、高血壓、中樞性或腎性尿崩癥、腎石癥,也可用于泌尿系統(tǒng)感

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