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住在富人區(qū)的她2023年02月2022湖南湘潭經(jīng)開(kāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘專業(yè)技術(shù)人員擬聘用筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.心主血脈的內(nèi)涵主要包括______。A.推動(dòng)血行B.調(diào)控心臟搏動(dòng)C.化生血液D.調(diào)控脈管2.牙髓失活法最嚴(yán)重的并發(fā)癥是______。A.封藥后疼痛B.亞砷酸燒傷牙周組織C.急性牙髓炎D.急性根尖周炎E.牙齦乳頭炎3.支氣管擴(kuò)張X線表現(xiàn)為_(kāi)_____。A.軌道往下B.可見(jiàn)液平C.膈肌升高D.卷發(fā)樣陰影4.單克隆抗體與多克隆抗體主要區(qū)別之一是______。A.高度特異性B.與抗原結(jié)合牢固C.對(duì)熱穩(wěn)定D.可用固相放射免疫測(cè)定5.化膿性頜骨骨髓炎的感染途徑有______。A.醫(yī)源性感染B.牙源性感染C.損傷性感染D.血行性感染E.腺源性感染6.“實(shí)證”不是一個(gè)具體證名。7.蒼蠅能傳播出血熱、細(xì)菌性痢疾等疾病。8.患者,女,28歲。經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按,胸脅、乳房脹痛,經(jīng)行不暢,經(jīng)色紫暗,有血塊。舌紫暗有瘀斑,脈弦澀。其診斷是______。A.氣滯血瘀型痛經(jīng)B.寒濕凝滯型痛經(jīng)C.氣血不足型痛經(jīng)D.沖任不固型痛經(jīng)E.濕熱蘊(yùn)結(jié)型痛經(jīng)9.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏性休克的預(yù)防措施。10.青霉素最常見(jiàn)和最應(yīng)警惕的不良反應(yīng)是______。A.過(guò)敏反應(yīng)B.聽(tīng)力減退C.二重感染D.肝腎損害11.根據(jù)窗口技術(shù)的原理,CT值最小的像素,在圖像上表現(xiàn)為_(kāi)_____A.白色B.灰白C.灰D.深灰E.黑色12.網(wǎng)上團(tuán)購(gòu)作為一種新型的網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物方式,受到消費(fèi)者的熱捧。網(wǎng)上團(tuán)購(gòu)的盛行______。A.使貨幣職能發(fā)生了本質(zhì)性的變化B.使商品交換的本質(zhì)發(fā)生了改變C.使商品交換的方式發(fā)生了變化D.表明紙幣已經(jīng)由電子貨幣取代13.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)______A.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋B.屈曲、內(nèi)收、外旋C.屈曲、外展、內(nèi)旋D.屈曲、外展、外旋E.屈曲、外旋14.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌分期,侵犯頸管為
A.0期B.Ⅰ期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅳ期15.下列屬于止血藥的是______A.蒲黃B.三七C.自及D.桔梗16.小劑量氯丙嗪有鎮(zhèn)吐作用,其作用部位是______。A.延髓催吐化學(xué)感受區(qū)B.大腦皮質(zhì)C.嘔吐中樞D.胃粘膜感受器E.下丘腦17.防己有漢防己、木防己之分。漢防己利水消腫為長(zhǎng),木防己祛風(fēng)止痛效佳。18.支氣管肺癌的早期表現(xiàn)可能是______A.肺不張B.肺炎C.肺氣腫D.肺纖維化E.以上均不對(duì)19.對(duì)于情緒、情感的概念的理解,不恰當(dāng)?shù)氖莀_____A.是人對(duì)客觀事物是否符合自身需要而產(chǎn)生的態(tài)度體驗(yàn)B.人本身的生理狀態(tài)也可以成為情緒、情感的來(lái)源C.在情緒和情感的產(chǎn)生過(guò)程中,需要起著關(guān)鍵性作用D.情緒、情感從本質(zhì)上來(lái)講是一種態(tài)度E.兩極性是情緒、情感的重要性質(zhì)20.常規(guī)痰標(biāo)本檢查是檢查肺部疾病的重要檢查方法之一,常規(guī)痰標(biāo)本檢查的內(nèi)容包括______。A.檢查細(xì)菌B.檢查致病菌C.檢查蟲(chóng)卵D.檢查癌細(xì)胞21.克氏B線提示間質(zhì)性肺水腫。22.全麻的誘導(dǎo)23.彌漫性阻塞性肺氣腫的X線表現(xiàn)為_(kāi)_____A.兩肺透光度增加B.常有肺大泡C.肺紋理稀疏D.肋間隙變窄E.橫膈低平24.藥物的首過(guò)消除是指
。A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后,與血漿蛋白結(jié)合,使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后,藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后,有些藥物首次通過(guò)肝時(shí)即被代謝滅活,使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少E.舌下給藥后,藥物消除速度加快,而使游離型藥物減少25.預(yù)防手術(shù)麻醉期間體溫升高的措施有______A.嚴(yán)格控制手術(shù)室的溫度,勿超過(guò)26℃B.一旦發(fā)現(xiàn)體溫升高,立即采取物理降溫措施C.麻醉期間應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)中心溫度變化D.減少阿托品的用量E.及時(shí)更換鈉石灰26.良性腫瘤生長(zhǎng)方式多為膨脹性生長(zhǎng),邊界清楚,常無(wú)包膜。27.急進(jìn)性腎炎持續(xù)少尿伴高鉀血癥時(shí)的首選治療措施是______。A.腎移植B.大劑量維生素靜脈滴注C.絕對(duì)臥床D.血液透析E.預(yù)防感染28.旗鼓相當(dāng):半斤八兩______A.如出一轍:大同小異B.截然不同:天壤之別C.勢(shì)均力敵:平分秋色D.獨(dú)占鰲頭:大相徑庭29.張力性氣胸急救措施首先是______A.輸血B.用升壓藥C.抗休克同時(shí)開(kāi)胸探查D.患側(cè)胸腔排氣減壓E.氣管插管輔助呼吸30.關(guān)于輸卵管,描述不正確的是
A.全長(zhǎng)約8~14cmB.傘端為輸卵管的末端,開(kāi)口于腹腔C.輸卵管壁由漿膜層,平滑肌層,黏膜層構(gòu)成D.輸卵管功能受性激素的影響E.峽部在壺腹部外側(cè),管腔狹窄,長(zhǎng)2~3cm31.骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是______。A.直腸損傷B.膀胱損傷C.尿道損傷D.出血性休克32.關(guān)于血壓的測(cè)量方法,正確的是______。A.連續(xù)測(cè)量3次,如每次測(cè)量數(shù)值相差小于5mmHg,以最低一次為準(zhǔn)B.連續(xù)測(cè)量3次,如每次測(cè)量數(shù)值相差小于5mmHg,以最高一次為準(zhǔn)C.連續(xù)測(cè)量2次,如2次測(cè)量數(shù)值相差小于5mmHg,以第2次為準(zhǔn)D.連續(xù)測(cè)量2次,如2次測(cè)量數(shù)值相差小于5mmHg,需再多次測(cè)量,直至數(shù)值相同E.相隔2分鐘測(cè)量2次,如2次測(cè)量數(shù)值相差小于5mmHg,以2次讀數(shù)的均數(shù)為準(zhǔn)33.行政組織的集權(quán)與分權(quán)是從
方面所做的分類。A.政治組織B.權(quán)力分配標(biāo)準(zhǔn)C.領(lǐng)導(dǎo)人數(shù)多少D.組織的法律地位34.門靜脈高壓的重要并發(fā)癥是______。A.食管炎B.食管癌C.食管靜脈曲張D.食管平滑肌瘤E.賁門失弛緩癥35.神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征是______。A.結(jié)構(gòu)和功能的完整性B.單向傳導(dǎo)性C.相對(duì)不疲勞D.干擾性E.絕緣性36.癭癰患者,腫塊堅(jiān)實(shí),輕度作脹,重按才感疼痛,其痛牽引耳后軟部,有喉間梗塞感,痰多,苔黃膩,脈弦滑,其辨證為_(kāi)_____。A.痰瘀內(nèi)結(jié)證B.氣滯痰凝證C.血瘀化熱證D.肝郁氣滯證37.患者,女性,25歲。雙側(cè)突眼6個(gè)月。CT示雙側(cè)下直肌和內(nèi)直肌呈梭形增大,增強(qiáng)掃描明顯增強(qiáng),眼環(huán)正常,眼球突出1cm,診斷應(yīng)為_(kāi)_____。A.炎性假瘤B.甲狀腺性突眼(格雷夫斯病)C.細(xì)菌性心肌炎D.血管性病變38.新生兒硬腫癥的特征為_(kāi)_____。A.體溫不高B.皮膚冷涼C.皮下脂肪變硬D.伴有水腫39.剝脫性牙齦病損中最少見(jiàn)的疾病是
。A.天皰瘡B.類天皰瘡C.特發(fā)性剝脫性齦炎D.扁平苔蘚E.紅斑狼瘡40.益母草與澤蘭的共同功效是
A.清熱解毒B.疏肝解郁C.活血調(diào)經(jīng)D.利水消腫E.祛瘀消癰41.直接作用于血管平滑肌,降低心臟前、后負(fù)荷的藥物是______A.硝普鈉B.多巴胺C.酚妥拉明D.哌唑嗪E.巰甲丙脯氨酸42.正常紅細(xì)胞系為陰性,紅血病時(shí)有核紅細(xì)胞可陽(yáng)性的細(xì)胞化學(xué)染色是______。A.MPOB.PASC.NAPD.鐵染色43.馬克思主義哲學(xué)的直接理論來(lái)源是______。A.古希臘羅馬哲學(xué)B.17世紀(jì)美國(guó)哲學(xué)C.18世紀(jì)法國(guó)哲學(xué)D.德國(guó)古典哲學(xué)44.中毒時(shí),可用2%碳酸氫鈉溶液洗胃的是
A.敵敵畏B.樂(lè)果C.敵百蟲(chóng)D.對(duì)硫磷(1605)E.內(nèi)吸磷(1059)45.適宜的病房溫度一般是18~20℃。46.誘導(dǎo)期吸入麻藥血藥濃度高于維持期,其目的是
A.減慢誘導(dǎo)B.減少不良反應(yīng)C.加快誘導(dǎo)D.增大麻醉深度E.加大麻醉時(shí)間47.胎位不正常的病人,針灸取至陰穴,臨床上采用______A.直接灸B.間接灸C.溫針灸D.溫和灸48.患者,女,27歲,因尿頻、尿急、尿痛來(lái)院急診,下列哪項(xiàng)尿液檢查有助于判斷?______A.尿量B.尿蛋白C.尿比重D.尿鏡檢細(xì)胞數(shù)49.等長(zhǎng)練習(xí)指對(duì)抗一定的負(fù)荷作關(guān)節(jié)的活動(dòng)鍛煉,同時(shí)也鍛煉肌肉收縮。50.股骨頸骨折容易并發(fā)______。A.畸形愈合B.關(guān)節(jié)僵硬C.血管損傷D.缺血性骨壞死E.周圍神經(jīng)損傷51.對(duì)于患肺炎支原體肺炎的患兒,首選抗生素是______。A.紅霉素B.慶大霉素C.氨芐西林D.頭孢菌素E.青霉素52.簡(jiǎn)述腹腔穿刺術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。53.正常人腮腺及下頜下腺分泌量占總唾液分泌量的______。A.75%B.80%C.85%D.90%E.95%54.下列能抑制或殺滅支原體的藥物有______。A.紅霉素B.青霉素C.四環(huán)素D.氯霉素55.患者經(jīng)行五更泄瀉,經(jīng)色淡,質(zhì)清稀,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,畏寒,肢冷,舌淡,苔白,脈沉遲。其治療代表方是______。A.健固湯B.右歸丸C.金匱腎氣丸D.真武湯56.下列方劑中,主治傷寒表證未解,里熱已熾證的是
A.防風(fēng)通圣散B.大柴胡湯C.五積散D.葛根黃芩黃連湯E.石膏湯57.椎動(dòng)脈造影常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體位______。A.正位B.水平側(cè)位C.正位+斜位D.正位+水平側(cè)位E.水平側(cè)位+湯氏位58.下列關(guān)于HiCN法測(cè)定Hb說(shuō)法中,錯(cuò)誤的是______。A.ICSH推薦的參考方法B.操作簡(jiǎn)便,結(jié)果穩(wěn)定可靠C.HiCN轉(zhuǎn)化液pH為6.5~6.8D.白細(xì)胞過(guò)多時(shí),HiCN比色液會(huì)出現(xiàn)渾濁59.腦干由下列哪些部分組成?______A.延髓B.間腦C.腦橋D.中腦60.發(fā)生于入院48小時(shí)后的敗血癥或化膿性腦膜炎屬于醫(yī)院感染。61.太陽(yáng)能是由太陽(yáng)內(nèi)部持續(xù)不斷進(jìn)行的核裂變反應(yīng)所產(chǎn)生的能量。62.有關(guān)氧化磷酸化的敘述錯(cuò)誤的是______。A.物質(zhì)在氧化時(shí)伴有ADP磷酸化生成ATP的過(guò)程B.氧化磷酸化過(guò)程涉及兩種呼吸鏈C.電子分別經(jīng)兩種呼吸鏈傳遞至氧,均產(chǎn)生3分子ATPD.氧化磷酸化過(guò)程存在于線粒體內(nèi)63.左邊給定的是紙盒的外表面,下列哪一項(xiàng)能由它折疊而成?______
A.
B.
C.
D.64.百合固金湯的功效側(cè)重于養(yǎng)肺滋腎化痰。65.關(guān)于《放射性藥品管理辦法》,以下哪項(xiàng)不正確?______A.非核醫(yī)學(xué)專業(yè)人員未經(jīng)培訓(xùn)不得從事放射性藥品使用工作B.無(wú)《放射性藥品使用許可證》的醫(yī)療單位不能臨床使用放射性藥品C.《放射性藥品使用許可證》由所在地的地市級(jí)公安、環(huán)保和衛(wèi)生行政部門核發(fā)D.許可證有效期為5年E.期滿前6個(gè)月要重新審核批準(zhǔn)后,換發(fā)新證卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:ABD[解析]心主血脈是指心氣推動(dòng)和調(diào)節(jié)血液循行于脈中,周流全身,發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用。心主血脈包括心主血和心主脈兩個(gè)方面。2.參考答案:B[解析]亞砷酸對(duì)組織的毒性作用沒(méi)有自限性,若封藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可以擴(kuò)散到根尖孔外。鄰面齲洞失活時(shí),也可能在暫封的時(shí)候?qū)⑹Щ顒┮莆徊⒔佑|牙齦,損傷牙齦甚至牙槽骨,造成炎癥及組織壞死。3.參考答案:BD[解析]肺紋理增多、增粗,排列紊亂。囊狀支氣管擴(kuò)張?jiān)谛仄峡梢?jiàn)粗亂肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則蜂窩狀(卷發(fā)狀)陰影,或圓形、卵圓形透明區(qū),甚至出現(xiàn)小液平,多見(jiàn)于肺底或肺門附近。柱狀支氣管擴(kuò)張常表現(xiàn)為“軌道征”,即在增多紋理中出現(xiàn)2條平行的線狀陰影(中央透明的管狀影)。4.參考答案:A[解析]單克隆抗體是由一個(gè)識(shí)別一種抗原表位的B細(xì)胞克隆產(chǎn)生的同源抗體,具有高度均一、特異性強(qiáng)、效價(jià)高、少或無(wú)交叉反應(yīng)性的特點(diǎn)。多克隆抗體是用一種包含多種抗原表位的抗原免疫動(dòng)物,可刺激機(jī)體多個(gè)B細(xì)胞克隆產(chǎn)生針對(duì)多種抗原表位的不同抗體,所獲得的免疫血清實(shí)際上是含有多種抗體的混合物,即多克隆抗體。5.參考答案:BCD[解析]化膿性頜骨骨髓炎約占各型頜骨骨髓炎的90%以上,主要發(fā)生于下頜骨,其感染途徑主要有三種:牙源性感染、損傷性感染、血行性感染。6.參考答案:A[解析]實(shí)證是指邪氣抗盛所表現(xiàn)的一類證候。實(shí)證雖邪氣壅盛,而正氣來(lái)虛,臨床表現(xiàn)以有余、抗盛、停聚為基本特征。7.參考答案:B[解析]蒼蠅不能傳播出血熱,老鼠可傳播出血熱。8.參考答案:A[解析]患者“經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按,胸脅、乳房脹痛”,為氣滯之象,“經(jīng)行不暢,經(jīng)色紫暗,有血塊。舌紫暗有瘀斑,脈弦澀”提示氣機(jī)阻滯,血液瘀阻,故辨為痛經(jīng)之氣滯血瘀證,治宜行氣活血,化瘀止痛,方用膈下逐瘀湯。9.參考答案:(1)青霉素過(guò)敏試驗(yàn)前詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、藥物過(guò)敏史及家族過(guò)敏史。(2)凡初次用藥、停藥3天后再用,以及在應(yīng)用中更換青霉素批號(hào)時(shí),均須按常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)。(3)皮膚試驗(yàn)液必須現(xiàn)配現(xiàn)用,濃度與劑量必須準(zhǔn)確。(4)嚴(yán)密觀察患者,首次注射后須觀察30分鐘,注意局部和全身反應(yīng),傾聽(tīng)患者主訴,并做好急救準(zhǔn)備工作。(5)皮試結(jié)果陽(yáng)性者不可使用青霉素,并在體溫單、病歷、醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明,同時(shí)將結(jié)果告知患者及其家屬。(6)如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑,應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml,以作對(duì)照,確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。使用青霉素治療過(guò)程中要繼續(xù)嚴(yán)密觀察反應(yīng)。10.參考答案:A[解析]青霉素常見(jiàn)的不良反應(yīng)有:①過(guò)敏反應(yīng)較常見(jiàn),包括蕁麻疹等各類皮疹、白細(xì)胞減少、間質(zhì)性腎炎、哮喘發(fā)作等和血清病型反應(yīng);②毒性反應(yīng)少見(jiàn),但靜脈滴注大劑量本品或鞘內(nèi)給藥時(shí),可因腦脊液濃度過(guò)高導(dǎo)致抽搐、肌肉陣攣、昏迷及嚴(yán)重精神癥狀等;③赫氏反應(yīng)和治療矛盾用青霉素治療梅毒等疾病時(shí)可由于病原體死亡致癥狀加劇,稱赫氏反應(yīng),治療矛盾也見(jiàn)于梅毒患者,系治療梅毒病灶消失過(guò)快,而組織修補(bǔ)相對(duì)較慢或病灶部位纖維組織收縮,妨礙器官功能所致;④二重感染可出現(xiàn)耐青霉素金葡菌、革蘭陰性桿菌或念珠菌等二重感染;⑤其他應(yīng)用大劑量青霉素鈉可因攝入大量鈉鹽而導(dǎo)致心力衰竭。11.參考答案:E[解析]通常CT機(jī)所設(shè)定的CT值范-200~4000HU,根據(jù)X線透過(guò)物體后CT值高低,以相對(duì)應(yīng)的灰陘階形式在圖像上顯示出來(lái),一般較低的CT值被轉(zhuǎn)換為黑色,而較高的CT值則被轉(zhuǎn)換為白色。12.參考答案:C[解析]貨幣是交換商品的媒介,網(wǎng)絡(luò)閉購(gòu)仍然需要貨幣的參與,所以A項(xiàng)錯(cuò)誤。商品是用于交換的勞動(dòng)產(chǎn)品,商品交換的本質(zhì)是所屬權(quán)和使用權(quán)的移交,所以B項(xiàng)錯(cuò)誤。網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物只是購(gòu)物的一種特殊方式,在現(xiàn)實(shí)生活的商品交換中,紙幣仍然充當(dāng)一般等價(jià)物的媒介,所以D項(xiàng)錯(cuò)誤。故本題答案選C。13.參考答案:A[解析]髖關(guān)節(jié)脫位多為直接暴力所致,常見(jiàn)為后脫位,偶有前脫位和中心脫位。表現(xiàn)為:(1)外傷后患髖腫痛,活動(dòng)受限。(2)后脫位患髖屈曲,內(nèi)收、內(nèi)旋、短縮畸形。(3)前脫位患髖伸直,外展、外旋畸形。(4)中心脫位患肢短縮畸形,髖活動(dòng)受限。14.參考答案:C[解析]Ⅰ期癌限局在子宮體,Ⅱ期癌累及子宮體及宮頸,Ⅲ期癌擴(kuò)展至子宮外但未超出盆腔,Ⅳ期癌超出盆腔。15.參考答案:ABC[解析]三七、蒲黃為化瘀止血藥;白及為收斂止血藥。16.參考答案:A[解析]氯丙嗪具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)吐作用,小劑量抑制延髓第四腦室底部催吐化學(xué)感受區(qū)D2受體;大劑量時(shí)可直接抑制嘔吐中樞,但不能對(duì)抗前庭刺激引起的嘔吐(如暈車、暈船)。17.參考答案:A18.參考答案:B[解析]支氣管肺癌在早期可能無(wú)任何異常表現(xiàn),腫瘤阻塞支氣管引起阻塞性肺炎時(shí)表現(xiàn)為斑片及條索狀陰影。19.參考答案:D[解析]情緒、情感是對(duì)事物態(tài)度的體驗(yàn)而不是態(tài)度本身。20.參考答案:ACD[解析]常規(guī)痰標(biāo)本采集的目的是檢查痰液中的細(xì)菌、蟲(chóng)卵或癌細(xì)胞等。致病菌是痰培養(yǎng)標(biāo)本的目的,以方便為選擇抗生素提供依據(jù)。21.參考答案:A[解析]克氏線征即間隔線征,有A、B、C、D四類線影。A線即肺上葉的線狀影;B線即肺基底外側(cè)的線影;C線為分布于全肺的網(wǎng)狀影;D線則為位于肺前部的長(zhǎng)線狀或長(zhǎng)帶狀影。B線為克氏線征中最常見(jiàn)的,表現(xiàn)為較短的不分叉的梯狀致密橫線影,常位于兩下肺野的外帶,亦可見(jiàn)于中肺野。不出現(xiàn)于上肺野;其外端常抵達(dá)胸膜緣并與之垂直,以右側(cè)為多見(jiàn)。B線常在無(wú)肺水腫其他證據(jù)的胸片上出現(xiàn),因此在間質(zhì)性肺水腫的診斷上有較大的意義。22.參考答案:全麻的誘導(dǎo):無(wú)論行靜脈麻醉或吸入麻醉均有一個(gè)使病人從清醒狀態(tài)轉(zhuǎn)為可以進(jìn)行手術(shù)操作的麻醉狀態(tài)的過(guò)程,這一過(guò)程稱為全麻的誘導(dǎo)。23.參考答案:ABCE[解析]肺氣腫時(shí)兩肺透光度增加,肺紋理稀疏;由于肺泡過(guò)度膨脹和隨之產(chǎn)生的肺泡壁毛細(xì)血管受壓引起的血液供應(yīng)障礙或并發(fā)的感染,使肺泡壁易破裂而融合成肺大泡;胸廓呈桶狀、前后徑增寬,肋骨走行變平,肋間隙增寬;橫膈低平,活動(dòng)度明顯減弱。24.參考答案:D首過(guò)消除是指口服給藥主要通過(guò)胃腸道吸收,經(jīng)過(guò)胃腸道時(shí)部分藥物可被胃、腸道黏膜中的藥物代謝酶等代謝,使藥物活性下降。當(dāng)經(jīng)過(guò)腸系膜靜脈和門靜脈進(jìn)入肝時(shí),可被體內(nèi)最強(qiáng)大的藥物代謝酶系統(tǒng)——肝藥酶破壞大部分,使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。25.參考答案:ABCDE[解析]圍術(shù)期體溫升高的防治:(1)連續(xù)監(jiān)測(cè)體溫;(2)術(shù)前根據(jù)病人的年齡、病情、麻醉方式和麻醉用藥,正確選擇抗膽堿能藥物和使用量;(3)手術(shù)室合適的溫度和濕度,保持手術(shù)室內(nèi)溫度23~25℃勿超過(guò)26℃,相對(duì)濕度60%~70%,以預(yù)防因室溫升高而導(dǎo)致的體溫過(guò)高;(4)麻醉誘導(dǎo)及維持力求平穩(wěn),維持正常的循環(huán)和呼吸功能,及時(shí)更換鈉石灰,避免缺氧和二氧化碳蓄積;(5)一旦發(fā)現(xiàn)高熱可用物理方法如冰袋放置于大血管處、頭部冰帽降溫以及75%乙醚擦浴等能有效的控制體溫的升高。26.參考答案:B[解析]良性腫瘤呈膨脹性或外生性生長(zhǎng),邊界清楚,大多有包膜形成。27.參考答案:D[解析]急進(jìn)性腎炎持續(xù)少尿伴高鉀血癥時(shí)的首選治療措施是血液透析。腎移植可以做,但不作首選,其他措施均可以用,卻都不是主要的治療措施。28.參考答案:C[解析]旗鼓相當(dāng)?shù)慕x詞是勢(shì)均力敵,半斤八兩的近義詞是平分秋色。故本題選C。29.參考答案:D[解析]張力性氣胸是可以致死的危重急癥,其關(guān)鍵是胸腔內(nèi)高壓,因此急救措施是患側(cè)胸腔排氣減壓,用粗針頭刺入胸腔,外接單向活瓣裝置即可。進(jìn)一步處理應(yīng)安置胸腔閉式引流。30.參考答案:E[解析]峽部在壺腹部的內(nèi)側(cè)。31.參考答案:D[解析]四項(xiàng)均為骨盆骨折的并發(fā)癥,骨盆骨折一般都相當(dāng)嚴(yán)重,且有休克。出血性休克是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。32.參考答案:E[解析]血壓測(cè)量時(shí)應(yīng)相隔2分鐘重復(fù)測(cè)量,取2次讀數(shù)的平均值記錄。如果2次測(cè)量的收縮壓或舒張壓讀數(shù)相差>5mmHg,則相隔2分鐘后再次測(cè)量,然后取3次讀數(shù)的平均值。33.參考答案:B[解析]依據(jù)組織當(dāng)中決策權(quán)和控制權(quán)的集中和分散程度,人們將組織結(jié)構(gòu)劃分為集權(quán)式組織結(jié)構(gòu)與分權(quán)式組織結(jié)構(gòu)。故選B。34.參考答案:C[解析]胃食管靜脈曲張破裂出血是門靜脈高壓主要的并發(fā)癥,也是肝硬化病人死亡或進(jìn)行肝移植的主要原因。35.參考答案:ACE[解析]神經(jīng)纖維興奮的特征包括:①完整性
神經(jīng)纖維只有在其結(jié)構(gòu)和功能都完整時(shí)才能傳導(dǎo)興奮;②絕緣性
一根神經(jīng)干內(nèi)含有許多條神經(jīng)纖維,但每條纖維傳導(dǎo)興奮一般互不干擾,表現(xiàn)為傳導(dǎo)的絕緣性。這是因?yàn)榧?xì)胞外液對(duì)電流的短路作用,使局部電流主要在一條神經(jīng)纖維上構(gòu)成回路;③雙向性
人為刺激神經(jīng)纖維上任何一點(diǎn),只要刺激強(qiáng)度足夠大,引起的興奮可沿纖維同時(shí)向兩端傳播,表現(xiàn)為傳導(dǎo)的雙向性,這是由于局部電流可在刺激點(diǎn)的兩側(cè)發(fā)生,并繼續(xù)傳向遠(yuǎn)端,但在整體情況下,由突觸的極性所決定,而表現(xiàn)為傳導(dǎo)的單向性;④相對(duì)不疲勞性
連續(xù)電刺激神經(jīng)數(shù)小時(shí)至十幾小時(shí),神經(jīng)纖維仍能保持其傳導(dǎo)興奮的能力,表現(xiàn)為不容易發(fā)生疲勞。神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的相對(duì)不疲勞性是與突觸傳遞比較而言的。突觸傳遞容易發(fā)生疲勞。36.參考答案:B[解析]該患者辨證為癭癰之氣滯痰凝證;治宜疏肝理氣,化痰散結(jié);方用柴胡疏肝湯。37.參考答案:B[解析]甲狀腺性突眼(格雷夫斯病)CT表現(xiàn)為眼外肌肌腹增粗而肌腱不增粗,眼環(huán)正常,以下直肌和內(nèi)直肌最常見(jiàn),增粗的眼外肌密度低于正常眼外肌,增強(qiáng)后可有明顯強(qiáng)化;而肌炎型炎性假瘤典型表現(xiàn)為肌腹和肌腱同時(shí)增粗;血管性病變一般發(fā)生于肌錐內(nèi)且CT增強(qiáng)可顯示明顯血管異常:細(xì)菌性心肌炎可有明顯異常心臟體征。38.參考答案:ABCD[解析]新生兒硬腫癥大部分由寒冷引起,故又稱寒冷損傷綜合征,患兒出現(xiàn)全身冰冷,常在35℃以下,皮膚及皮下脂肪變硬及水腫,嚴(yán)重可引起肺出血、DIC、急性腎損傷或繼發(fā)感染而死亡。39.參考答案:C[解析]所謂的剝脫性齦炎不是或者大多數(shù)不是一種獨(dú)立的疾病,而是許多疾病在牙齦上的表征,其中包括類天皰瘡、天皰瘡、扁平苔蘚、紅斑狼瘡等。真正被稱為特發(fā)性剝脫性齦炎者為數(shù)甚少,僅指那些不能診斷為其他疾病的剝脫性齦病損。40.參考答案:CD[解析]澤蘭,益母草均為活血化瘀藥,可活血調(diào)經(jīng),利水消腫。41.參考答案:A[解析]硝普鈉直接作用于動(dòng)、靜脈血管平滑肌使其擴(kuò)張,降低心臟前、后負(fù)荷。多巴胺通過(guò)興奮多巴胺受體和β、α腎上腺素受體而起作用,具有正性肌力作用。酚妥拉明和哌唑嗪為α腎上腺素受體阻滯劑,主要作用于外周動(dòng)脈,降低心臟后負(fù)荷。巰甲丙脯氨酸(卡托普利)為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,使外周動(dòng)、靜脈擴(kuò)張而降低心臟前、后負(fù)荷。42.參考答案:B[解析]PAS染色正常情況下紅系為陰性,紅血病時(shí)有核紅細(xì)胞可陽(yáng)性。43.參考答案:D[解析]德國(guó)古典哲學(xué)中黑格爾的辯證法和費(fèi)爾巴哈的唯物主義是馬克思主義哲學(xué)的直接理論來(lái)源。故本題選D。44.參考答案:ABDE[解析]口服敵百蟲(chóng)的中毒患者,如果用堿性溶液洗胃,將會(huì)變成毒性更強(qiáng)的敵敵畏。45.參考答案:B[解析]適宜溫度一般18~22℃,特殊人群(新生兒及老年患者)室溫以保持在22~24℃為佳。46.參考答案:C[解析]吸入藥誘導(dǎo)速度與吸入麻藥濃度和肺泡通氣量有關(guān)。47.參考答案:D[解析]溫和灸,又稱溫灸法是指將艾條燃著端與施灸部位的皮膚,保持一定距離,在灸治過(guò)程中使患者只覺(jué)有溫?zé)岫鵁o(wú)灼痛的一種艾條懸起灸法。胎位不正常的病人,針灸取至陰穴,適于采用溫和灸。48.參考答案:D[解析]該病人尿頻、尿急、尿痛,最可能是泌尿系感染,有助于診斷的檢查是尿鏡檢細(xì)胞數(shù)。49.參考答案:B[解析]等長(zhǎng)練習(xí)是可增加肌肉張力而不改變肌肉長(zhǎng)度的練習(xí),因不伴有明顯的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),又稱靜力練習(xí);等張練習(xí)是對(duì)抗一定的負(fù)荷作關(guān)節(jié)的活動(dòng)鍛煉,同時(shí)可鍛煉肌肉收縮,因伴有大幅度關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),又稱動(dòng)力練習(xí)。50.參考答案:C[解析]股骨頭缺血性壞死是股骨頸骨折晚期最常見(jiàn)的并發(fā)癥,發(fā)生率為20%~40%。當(dāng)患者已恢復(fù)正?;顒?dòng)后患髖出現(xiàn)疼痛時(shí)應(yīng)復(fù)查,若X線顯示股骨變白、囊性變活股骨頭塌陷,可認(rèn)為是股骨頭缺血性壞死的表現(xiàn),但往往難以預(yù)測(cè)其發(fā)病趨勢(shì)。51.參考答案:A[解析]肺炎支原體肺炎治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,如紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素等。52.參考答案:腹腔穿刺術(shù)適應(yīng)證包括:(1)腹部閉合性損傷、腹膜炎、腹水時(shí),行腹腔穿刺抽取腹腔液體化驗(yàn)檢查以了解其性質(zhì),輔助診斷。(2)當(dāng)有大量腹水嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)或引致腹部脹痛時(shí),穿刺放液減輕癥狀。(3)經(jīng)腹腔穿刺向腹腔內(nèi)注入診斷或治療性藥物,如抗生素、抗腫瘤藥、利尿藥等。(4)重癥胰腺炎時(shí)行腹穿后予腹腔灌洗引流以減少有害物質(zhì)的吸收,為重癥胰腺炎的一種輔助治療方法。
腹腔穿刺術(shù)禁忌證包括:(1)明顯出血體質(zhì);(2)結(jié)核性腹膜炎等有黏連性包塊者;(3)肝性腦病或腦病
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