2021年06月山西運城河津市招聘大學(xué)生村醫(yī)7人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年06月山西運城河津市招聘大學(xué)生村醫(yī)7人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.病毒的遺傳物質(zhì)是______。A.DNAB.RNA和蛋白質(zhì)C.DNA和RNAD.DNA或RNA2.患者肌肉完全麻痹，不能做任何自由運動，其肌力為______。A.0級B.1級C.2級D.3級3.歐洲文藝復(fù)興運動最早出現(xiàn)在______。A.英國B.法國C.意大利D.奧地利4.下列關(guān)于絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏松腎精虧虛證臨床表現(xiàn)的描述，正確的是______。A.腰背疼痛B.頭暈耳鳴C.發(fā)枯而脫D.舌質(zhì)淡紅E.脈沉細無力5.肺通氣的原動力是______。A.呼吸肌的舒縮引起的節(jié)律性呼吸運動B.肺內(nèi)壓與外界環(huán)境之間的壓力差C.肺內(nèi)壓與胸膜腔內(nèi)壓D.氣體分壓差6.醫(yī)療事故的行為主體在醫(yī)療活動中違反了______A.衛(wèi)生國際條約B.行政法規(guī)和規(guī)章C.法律、行政規(guī)章D.醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)7.2014年11月9日APEC工商領(lǐng)導(dǎo)人峰會在北京開幕，習(xí)近平在演講中用______描述了亞太伙伴關(guān)系。A.朋友多了路才好走B.革新、責(zé)任、合作C.一花獨放不是春，百花齊放春滿園D.坦誠溝通，各方共贏8.女性，28歲，已婚，1年前自然流產(chǎn)1次。近2個月不規(guī)則陰道流血。婦科檢查：子宮略飽滿，兩側(cè)附件陰性，尿HCG(+)。B型超聲檢查提示：子宮后壁1.5cm占位性病變。擬診為絨毛膜癌。絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是

A.腦B.肺C.陰道D.肝E.盆腔9.主動脈瓣關(guān)閉不全時Austin-Flint雜音是指動脈槍擊音。10.甘露醇的特點是______。A.口服只有導(dǎo)瀉作用B.靜脈注射可通過改變血漿滲透壓發(fā)揮治療作用C.靜脈注射后，不易從毛細血管滲入組織D.在腎小管不被重吸收，可產(chǎn)生滲透性利尿作用11.冠內(nèi)固位形不包括

。A.鳩尾形B.針形C.溝形D.箱狀形E.片切形12.下列關(guān)于陽明經(jīng)證的描述，正確的是

A.邪熱與腸中糟粕相搏，燥屎內(nèi)結(jié)B.身大熱，不惡寒，汗大出，大渴引飲C.心煩躁擾，氣粗似喘，面赤D.舌苔黃厚干燥，或起芒刺E.脈洪大13.身熱反欲蓋衣被，口渴，喜熱飲，四肢厥冷，下利清谷，小便清長，舌淡苔白，脈大無力，屬于______。A.表寒里熱證B.表熱里寒證C.真寒假熱證D.真熱假寒證E.熱證轉(zhuǎn)化為寒證14.當(dāng)歸補血湯補氣生血，即“有形之血生于無形之氣”。15.下列哪一項信息是縣級和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府均應(yīng)重點主動公開的政府信息?______A.征收或征用土地、房屋拆遷及其補償、補助費用的發(fā)放、使用情況B.社會公益事項建設(shè)情況C.政府集中采購項目的目錄、標準及實施情況D.執(zhí)行計劃生育政策的情況16.病例對照研究樣本大小估計的四個必須條件是______、______、______、______。17.畸形中央尖常見于______。A.上頜第一前磨牙B.上頜第二前磨牙C.下頜第一前磨牙D.下頜第二前磨牙E.下頜第一磨牙18.腹膜刺激征是指腹部

A.壓痛陽性B.明顯膨脹C.肌肉緊張D.反跳痛陽性E.移動性濁音陽性19.某患者由于垂體缺血最終導(dǎo)致腎上腺萎縮，則該患者的此種萎縮屬于______。A.生理性萎縮B.營養(yǎng)不良性萎縮C.內(nèi)分泌性萎縮D.去神經(jīng)性萎縮20.滴蟲性陰道炎分泌物一般呈豆腐渣樣凝塊。21.關(guān)于脊柱的生理彎曲，下列說法正確的是______。A.頸曲凸向前B.腰曲凸向后C.骶曲凸向前D.尾曲凸向后22.反映膽道梗阻較好的指標為______。A.ALPB.ASTC.LDHD.ALP23.下列關(guān)于頰車穴主治病證的描述，錯誤的是______A.口歪B.頰腫C.目赤腫痛D.齒痛E.口噤不語24.關(guān)于超聲波特性的敘述，錯誤的是______A.是一種機械波B.在空氣中減弱極快C.頻率在20000Hz以上D.必須通過彈性介質(zhì)進行傳播E.在固體、液體中具有相同的傳播速度25.在肌細胞收縮過程中，是什么離子從終末池進入胞漿

A.Na+B.K+C.Cl-D.Ca2+26.急性腎衰竭時可出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是______A.高鈉血癥B.高鎂血癥C.高鈣血癥D.高氯血癥E.低磷血癥27.卡馬西平阻滯鈣通道，抑制癲癇病灶及其周圍神經(jīng)元放電，對精神運動性發(fā)作最有效，對中樞性尿崩癥、躁狂抑郁癥療效不明顯。28.某報刊以每本2元價格發(fā)行，可發(fā)行10萬份，若該報刊單價每提高0.2元，發(fā)行量減少5000份，則該報刊可能的最大銷售收入為多少萬元?______A.24萬元B.23.5萬元C.23萬元D.22.5萬元29.氣的失常包括哪些方面?______A.氣虛B.氣逆C.氣閉D.氣陷30.在“呻吟無賴”中，“無賴”之義為______。A.無奈B.不好C.無靠D.無聊31.治療心脾兩虛型失眠，可在基本處方的基礎(chǔ)上再加心俞、脾俞、三陰交。32.不會出現(xiàn)Schmort結(jié)節(jié)的疾病是______。A.直性脊柱炎B.溶骨性脊椎轉(zhuǎn)移瘤C.椎間盤脫出癥D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.脊柱退行性骨關(guān)節(jié)病33.妊娠合并心臟病陰道分娩的指征有______A.胎兒不大B.胎心正常C.胎位正常D.宮頸條件良好E.心功能Ⅰ～Ⅱ級34.核左移是指周圍血出現(xiàn)______，見于______、______。35.提示疾病發(fā)展轉(zhuǎn)折點的是______。A.自汗B.盜汗C.汗出如油D.戰(zhàn)汗E.冷汗36.典型苯丙酮尿癥最主要的治療方法是給予

A.低苯丙氨酸飲食B.酪氨酸C.四氫生物蝶呤D.5-羥色胺E.左旋多巴37.氣與血的關(guān)系主要表現(xiàn)在______。A.后天與先天方面B.性狀與分布方面C.化生與運行方面D.功能與結(jié)構(gòu)方面38.長于活血調(diào)經(jīng)，祛瘀并能生新，有與“四物湯”同功之稱的藥物是______。A.丹參B.益母草C.當(dāng)歸D.三七39.含中間細胞的腺腫瘤是______。A.黏液表皮樣癌B.腺樣囊性癌C.多形性低度惡性腺癌D.腺泡細胞癌E.腺癌40.出生缺陷是指在出生后數(shù)年內(nèi)發(fā)現(xiàn)的結(jié)構(gòu)或功能異常。41.患者，女，40歲。精神抑郁，表情淡漠，神志癡呆，語無倫次，不思飲食，舌苔膩，脈弦滑，其治法不包括______。A.疏肝理氣，活血化瘀B.疏肝瀉火，解郁和胃C.理氣解郁，化痰醒神D.理氣活血，寧心定志E.順氣化痰，清肝泄熱42.患兒，2歲，生后4個月即出現(xiàn)發(fā)紺，哭吵時加重。查體：患兒發(fā)育差，紫紺明顯，心前區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期噴射性雜音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患兒的診斷是

A.肺動脈狹窄B.動脈導(dǎo)管未閉C.法洛四聯(lián)癥D.室間隔缺損E.房間隔缺損43.麻醉、手術(shù)期間影響體液的因素有______A.手術(shù)創(chuàng)傷B.水分蒸發(fā)C.過度通氣D.麻醉藥E.以上均是44.哪種病人不需要使用全胃腸外營養(yǎng)?______A.短腸綜合征B.潰瘍性結(jié)腸炎長期腹瀉C.膽囊造瘺術(shù)后D.壞死性胰腺炎E.癌癥化療致嚴重嘔吐45.簡述低鉀血癥的心電圖特征性改變及其作用機制。46.被狂犬咬傷后應(yīng)如何處理傷口?47.下列關(guān)于影響小兒生長發(fā)育的因素中，敘述錯誤的是______。A.宮內(nèi)發(fā)育阻滯可影響小兒生后的生長發(fā)育B.青春期開始較早者，最終身高相對高C.年齡越小，受營養(yǎng)的影響越大D.疾病對小兒生長發(fā)育的阻撓十分明顯E.生活環(huán)境對小兒性格和精神智能發(fā)育有影響48.循環(huán)系統(tǒng)包括心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)。49.某快速型心律失?；颊哚t(yī)囑給予心電監(jiān)護，護士進行心電監(jiān)護操作時不正確的描述是______。A.電極片位置避開除顫部位B.患者心率不超過120次/分時，可以關(guān)閉報警C.定期更換電極片D.測量經(jīng)皮血氧飽和度時，囑女性患者清除指甲油E.測量經(jīng)皮血氧飽和度側(cè)肢體不進行血壓測量50.AChE復(fù)活藥是一類能使被有機磷酸酯類抑制的AChE恢復(fù)活性的藥物，下列屬于AChE復(fù)活藥的是______。A.新斯的明B.阿托品C.氯解磷定D.毒扁豆堿51.試述痹證的臨床分型及各自特征。52.下列關(guān)于氣郁發(fā)熱的描述，正確的是______。A.發(fā)熱多為低熱或潮熱B.熱勢常隨情緒波動而起伏C.精神抑郁D.治法疏肝理氣，解郁泄熱E.方用金匱腎氣丸53.按寸口脈分候臟腑，肝膽病變反映于______。A.右關(guān)部B.左關(guān)部C.右尺部D.左尺部54.小兒病毒性心肌炎痰瘀阻絡(luò)證的治法是______。A.清熱化濕，寧心安神B.益氣養(yǎng)陰，化瘀通絡(luò)C.清熱化濕，解毒達邪D.豁痰活血，化瘀通絡(luò)E.溫振心陽，豁痰活血55.《中華人民共和國憲法》規(guī)定，我國的國家標志包括______。A.國旗B.國徽C.國歌D.首都56.藥師在調(diào)劑處方時，應(yīng)當(dāng)遵循的原則不包括______。A.有效B.安全C.經(jīng)濟D.方便57.維生素D缺乏性佝僂病的主要原因是______。A.日光照射不足B.單純母乳喂養(yǎng)C.生長過快D.疾病影響58.下列泌尿系統(tǒng)疾病中，不出現(xiàn)管型尿的疾病是______。A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.急性膀胱炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.急性腎盂腎炎59.甲公司鋪設(shè)管道，在路中挖一深坑，設(shè)置了路障和警示標志。乙駕車撞倒全部標志，致丙騎摩托車路經(jīng)該地時避讓不及時而駛向人行道，造成丁輕傷。應(yīng)由誰對丁的損失承擔(dān)賠償責(zé)任?______A.甲公司B.乙C.丙D.無須賠償60.臨產(chǎn)后起主要作用的產(chǎn)力是______。A.子宮收縮力B.肛提肌收縮力C.腹肌收縮力D.膈肌收縮力E.腹壓力61.短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特征中不應(yīng)出現(xiàn)______。A.發(fā)作突然B.恢復(fù)較快，一般僅遺留較輕的神經(jīng)功能缺損C.持續(xù)時間短暫，癥狀和體征在24小時內(nèi)應(yīng)消失D.常反復(fù)發(fā)作E.阿司匹林治療有效62.為了描述資料分布概況，在繪制直方圖時，直方圖的縱軸可以為______。A.頻數(shù)B.概率C.頻率密度(頻率/組距)D.者5可以63.前伸平衡的五因素包括______、切導(dǎo)斜度、牙尖斜度、補償曲線度和定位平面斜度。64.以下關(guān)于腮腺急性化膿性炎癥的敘述正確的是

。A.病原菌主要是金黃色葡萄球菌B.腫脹以耳垂為中心，局部皮膚紅熱及觸痛明顯C.患者以局部癥狀為主，全身中毒癥狀不明顯D.腮腺導(dǎo)管口紅腫，可擠壓出膿液E.膿液可穿破腮腺筋膜進入鄰近組織或間隙65.男性，25歲，因支氣管哮喘住院治療半月，癥狀基本控制，今晨花園散步后突發(fā)胸痛、胸悶，用氨茶堿、甲潑尼龍靜滴后仍不能緩解。此時考慮可能有

A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.自發(fā)性氣胸C.繼發(fā)感染D.心力衰竭E.肺不張卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：D[解析]大部分是病毒是DNA病毒，少量病毒是RNA病毒。如SARS病毒、艾滋病病毒和丙肝病毒，都是RNA病毒。2.參考答案：A[解析]不能做任何運動為0級肌力。3.參考答案：C[解析]文藝復(fù)興是盛行于14世紀到17世紀的一場歐洲思想文化運動。文藝復(fù)興最先在意大利各城市興起，之后擴展到西歐各國。故本題答案選C。4.參考答案：ABCDE[解析]絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏松腎精虧虛證癥見腰背疼痛，脛酸膝軟，頭暈耳鳴，或發(fā)枯而脫，齒搖稀疏，小便余瀝或失禁，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉細無力。5.參考答案：A[解析]呼吸運動是肺通氣的原動力。6.參考答案：D[解析]醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。7.參考答案：A[解析]2014年11月9日，APEC工商領(lǐng)導(dǎo)人峰會在北京開幕，峰會主題為“亞太新愿景：創(chuàng)新、互聯(lián)、融合、繁榮”。中國國家主席習(xí)近平出席峰會開幕式并發(fā)表題為《謀求持久發(fā)展共筑亞太夢想》的主旨演講。習(xí)近平在演講中用“朋友多了，路才好走”描述了亞太伙伴關(guān)系?！拔覀儜?yīng)該通過坦誠深入溝通、增信釋疑，應(yīng)該秉持和而不同理念、尊重彼此對發(fā)展道路的選擇，應(yīng)該堅持互利合作、充分發(fā)揮各自優(yōu)勢促進共同發(fā)展，應(yīng)該變贏者通吃為各方共贏，共同做大亞洲發(fā)展的蛋糕，共同促進亞太大繁榮。”本題答案為A。8.參考答案：B[解析]絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺。9.參考答案：B[解析]主動脈瓣關(guān)閉不全時出現(xiàn)的Austin-Flint雜音是心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音。10.參考答案：ABCD[解析]甘露醇靜脈注射可迅速提高血漿滲透壓，產(chǎn)生組織脫水作用；口服可造成滲透性腹瀉，從胃腸道消除毒性物質(zhì)；另外靜脈注射后不易通過毛細血管進組織；易經(jīng)腎小球濾過、不易被腎小管再吸收。11.參考答案：E12.參考答案：BCE陽明經(jīng)證見于邪熱彌漫全身，腸中尚無燥屎內(nèi)結(jié)。癥見身大熱，不惡寒，汗大出，大渴引飲，或心煩躁擾，氣粗似喘，面赤，苔黃燥，脈洪大。13.參考答案：C[解析]身熱、口渴、喜熱飲這是陽熱的表現(xiàn)，但患者又有欲蓋衣被、四肢厥冷，下利清谷，小便清長，舌淡苔白，脈大無力為里虛寒的表現(xiàn)，因此可知陽熱的表現(xiàn)為假熱之象，其本質(zhì)是寒證。因此選C。14.參考答案：A[解析]當(dāng)歸補血湯補氣生血，即“有形之血生于無形之氣”。15.參考答案：A[解析]《中華人民共和國政府信息公開條例》第十一條規(guī)定，設(shè)區(qū)的市級人民政府、縣級人民政府及其部門重點公開的政府信息還應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容……(三)征收或者征用土地、房屋拆遷及其補償、補助費用的發(fā)放、使用情況……第十二條規(guī)定，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府應(yīng)當(dāng)依照本條例第九條的規(guī)定，在其職責(zé)范圍內(nèi)確定主動公開的政府信息的具體內(nèi)容，并重點公開下列政府信息……(四)征收或者征用土地、房屋拆遷及其補償、補助費用的發(fā)放、使用情況……由此，本題中，縣級和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府均應(yīng)重點主動公開的政府信息是A項中的“征收或征用土地、房屋拆遷及其補償、補助費用的發(fā)放、使用情況”，A為本題正確答案。16.參考答案：人群中被研究因素的暴露率；相對危險度的近似值；α值；把握度。[解析]病例對照研究按照設(shè)計不同，樣本含量計算公式不同，但影響樣本含量大小的因素主要就是這四個。17.參考答案：D18.參考答案：ACD[解析]腹膜刺激征是指腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張。19.參考答案：C[解析]垂體缺血壞死引起的腎上腺萎縮導(dǎo)致內(nèi)分泌腺功能下降，進而引起靶器官細胞萎縮，所以此種萎縮為內(nèi)分泌性萎縮。20.參考答案：B[解析]豆腐渣樣白帶常見于念珠菌感染引起的霉菌性陰道炎。21.參考答案：A[解析]脊柱的側(cè)面觀可見頸曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。22.參考答案：D[解析]膽道梗阻，酶排泄受阻，使血清酶濃度ALP、GGT升高。其ALP、GGT為反映膽道梗阻較好的指標。23.參考答案：C[解析]頰車穴位于面頰部下頜角前上方約一橫指(中指)，當(dāng)咀嚼時咬肌隆起，按之凹陷處。主治口歪、頰腫；齒痛、口噤不語。24.參考答案：E[解析]超聲波在不同的介質(zhì)中分別具有不同的聲速和不同的衰減。25.參考答案：D[解析]興奮—收縮耦聯(lián)的步驟之一是，縱管系統(tǒng)對Ca2+的貯存、釋放和再聚積。其中Ca2+是由終末池釋放進入胞漿的。26.參考答案：B27.參考答案：B[解析]卡馬西平阻滯鈉通道，抑制癲癇病灶及其周圍神經(jīng)元放電，對精神運動性發(fā)作最有效，對中樞性尿崩癥、躁狂抑郁癥亦有效。28.參考答案：D[解析]設(shè)降價x次，則收入為(2+0.2x)(100000-5000x)=5000(-0.2x2+2x+40)根據(jù)二次函數(shù)最值，x=5時達到最大值225000，即22.5萬元。故選D。29.參考答案：ABCD[解析]氣的失常包括氣虛和氣機失調(diào)。氣機失調(diào)有氣滯、氣逆、氣閉、氣陷、氣脫等。30.參考答案：A31.參考答案：A[解析]治療心脾兩虛型失眠，可在基本處方的基礎(chǔ)上再加心俞、脾俞、三陰交健脾益氣，養(yǎng)心安神。32.參考答案：B[解析]溶骨性脊椎轉(zhuǎn)移瘤不會出現(xiàn)Schmort結(jié)節(jié)，而強直性脊柱炎、椎間盤脫出癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脊柱退行性骨關(guān)節(jié)病等均會出現(xiàn)。33.參考答案：ABCDE[解析]心功能Ⅰ～Ⅱ級，胎兒不大，胎位正常，宮頸條件良好者，在嚴密監(jiān)護下可經(jīng)陰道分娩，第二產(chǎn)程時需助產(chǎn)。34.參考答案：中性桿狀核粒細胞

急性中毒

急性溶血35.參考答案：D[解析]戰(zhàn)汗是指全身寒戰(zhàn)抖動，而后汗出，提示正邪斗爭劇烈，是病情發(fā)展變化的轉(zhuǎn)折點。36.參考答案：A苯丙酮尿癥一旦診斷，應(yīng)該立即給予積極治療，越早開始效果越好。最主要的治療是給予特制的低苯丙氨酸飲食，添加輔食時應(yīng)以淀粉類、蔬菜、水果等低蛋白質(zhì)食物為主。飲食控制至少要持續(xù)到青春期以后。37.參考答案：C[解析]從化生方面：氣血同源；從運行方面：氣能行血、攝血，而血能載氣。因此氣與血的關(guān)系主要變現(xiàn)在化生與運行方面。38.參考答案：A[解析]丹參的功效為活血調(diào)經(jīng)、祛瘀止痛、涼血消癰、除煩安神。丹參善于活血祛瘀，性微寒而緩，能去瘀生新而不傷正，善調(diào)經(jīng)水，為婦科調(diào)經(jīng)常用藥?！侗静菥V目》曰：“能破宿血，補新血?！薄秼D科明理論》有“一味丹參散，功同四物湯”之說。39.參考答案：A[解析]黏液表皮樣癌鏡下觀察：腫瘤由表皮樣細胞、黏液細胞和中間細胞構(gòu)成。根據(jù)三種細胞的比例和分化，可將其分為高、中、低分化三種。40.參考答案：B[解析]出生缺陷是指出生前已經(jīng)存在，在出生前或出生后數(shù)年內(nèi)可以發(fā)現(xiàn)的結(jié)構(gòu)或功能異常。41.參考答案：ABDE[解析]情志失調(diào)，則肝失條達，氣機不暢，故精神抑郁，表情淡漠；肝氣郁結(jié)，木乘脾土，使脾失健運，聚濕生痰，則神志癡呆，不思飲食，舌脈亦為痰氣郁結(jié)的表現(xiàn)，故辨為癲證之痰氣郁結(jié)證，治宜疏肝解郁，化痰醒神。42.參考答案：C[解析]法洛四聯(lián)癥是最常見的青紫型先天性心臟病，臨床表現(xiàn)為發(fā)紺，哭鬧與活動后加重，蹲踞，陣發(fā)性的呼吸困難或暈厥，杵狀指(趾)，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2～4肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級噴射性收縮期雜音，X線檢查：心影正常或稍大，心尖圓鈍上翹，肺動脈段凹陷，構(gòu)成“靴形”心影，肺門血管影減少，肺野清晰。43.參考答案：E[解析]麻醉、手術(shù)期間，多種因素均導(dǎo)致體液分布發(fā)生變化：①吸入麻藥均可降低機體對低血容量和應(yīng)激的反應(yīng)能力；②手術(shù)創(chuàng)傷可引起組織水腫；③開放性傷口引起水分的蒸發(fā)；④傷口組織液滲出；⑤通氣量增加肺部水分丟失增加；⑥體溫增高水分蒸發(fā)增大；⑦出血。44.參考答案：C[解析]全胃腸外營養(yǎng)是指通過靜脈途徑給予適量的蛋白質(zhì)(氨基酸)、脂肪、糖類、電解質(zhì)、維生素和微量元素，以達到營養(yǎng)治療的一種方法。它適用于不能從胃腸道正常進食者、嚴重?zé)齻蛧乐馗腥菊?、消化道需要休息或嚴重消化不良者，或其他一些特殊病情者，如壞死性胰腺炎，急性肝、腎功能衰竭等。單純膽囊造瘺一般術(shù)后胃腸功能恢復(fù)后(3～4天)，即可逐漸進食，不需要使用全胃腸外營養(yǎng)。45.參考答案：(1)T波低平：T波反映心室肌的3相復(fù)極化，低K+血癥時膜對K+的通透性降低，使3期復(fù)極化過程延緩，故T波低平。

(2)出現(xiàn)u波：低鉀血癥時對Purkinje纖維的影響大于對心室肌的影響，使Purkinje纖維的復(fù)極化過程延長大于心室肌的復(fù)極化過程，故出現(xiàn)u波。

(3)ST段下移：低鉀血癥時膜對K+的通透性降低，平臺期出現(xiàn)Ca2+抖內(nèi)流的相對增大，ST段不能回到基線而呈下移斜線狀。

(4)QRS波增寬：低鉀血癥時，傳導(dǎo)性降低使心室肌去極化過程減慢，故QRS波增寬。46.參考答案：狂犬咬傷后傷口的處理包括：(1)盡快用20%肥皂水或0.1%季胺類消毒液反復(fù)沖洗半小時；(2)沖洗后用70%乙醇反復(fù)涂擦；(3)傷口一般不要縫合或包扎；(4)及時全程注射狂犬病疫苗，必要時加用狂犬病免疫血清。47.參考答案：B[解析]影響小兒生長發(fā)育的因素包括遺傳因素、環(huán)境因素。其中環(huán)境因素又包括以下幾個方面。①營養(yǎng)：宮內(nèi)營養(yǎng)缺乏不僅導(dǎo)致胎兒體格生長落后，嚴重時可影響腦的發(fā)育。生后第1～2年的嚴重營養(yǎng)不良可影響體重、身高及智能的發(fā)育。②疾?。簩π荷L發(fā)育的阻撓十分明顯。③母親情況：胎兒在宮內(nèi)發(fā)育受孕母生活環(huán)境、營養(yǎng)、情緒等因素影響。④家庭環(huán)境：良好的居住環(huán)境，配合良好的生活習(xí)慣、科學(xué)護理、良好的教養(yǎng)、完整的醫(yī)療保健服務(wù)等，是促進兒童生長發(fā)育到最佳狀態(tài)的重要因素。⑤社會環(huán)境。身高的增長受遺傳、內(nèi)分泌、宮內(nèi)生長水平的因素影響較明顯，與青春期的早與晚關(guān)聯(lián)不大。48.參考答案：A[解析]循環(huán)系統(tǒng)包括心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)，是人體內(nèi)一道封閉的管道系統(tǒng)。49.參考答案：B[解析]心電監(jiān)護時，應(yīng)及時處理報警情況，不可關(guān)閉報警聲音。50.參考答案：C[解析]AChE復(fù)活藥主要包括碘解磷定和氯解磷定，可以使被有機磷酸酯類抑制的AChE恢復(fù)活性。51.參考答案：痹證可辨證為風(fēng)寒濕痹、風(fēng)熱濕痹、痰瘀痹阻及肝腎兩虛四型。風(fēng)寒濕痹又分為行痹、痛痹和著痹。其中行痹的特征為關(guān)節(jié)疼痛呈游走性，屈伸不利，初起可見惡風(fēng)、發(fā)熱等表證；痛痹的特征為關(guān)節(jié)痛勢較劇，痛有定處，屈伸不利，皮膚有寒冷感，得溫則舒；著痹的特征為肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸楚、重著、疼痛，肌膚麻木不仁，手足困重。風(fēng)濕熱痹的特征為關(guān)節(jié)活動不利，局部灼熱紅腫，痛不可觸，得冷則舒，多兼有發(fā)熱、惡風(fēng)等外感風(fēng)熱證。痰瘀痹阻證的特征為痹病日久，肌肉關(guān)節(jié)刺痛，痛定不移，或關(guān)節(jié)僵硬變形，屈伸不利，或關(guān)節(jié)肌膚觸之較硬，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，舌苔自膩。肝腎兩虛證的特征為痹證日久不愈，關(guān)節(jié)腫大，僵硬變形，肌肉瘦削，腰膝酸軟，或畏寒肢冷，或心煩口干，失眠。52.參考答案：ABCD[解析]氣郁發(fā)熱癥見發(fā)熱多為低熱或潮熱，熱勢常隨情緒波動而起伏，精神抑郁。治法應(yīng)疏肝理氣，解郁泄熱；方用丹梔逍遙散。金匱腎氣丸適用于陽虛發(fā)熱。53.參考答案：B[解析]左寸候心，左關(guān)候肝膽，左尺候腎，命門，右寸候肺，右關(guān)候脾胃，右尺候腎。后世對寸關(guān)尺的分法，大致以《內(nèi)經(jīng)》為據(jù)而略有變更。54.參考答案：D[解析]小兒病毒性心肌炎屬于痰瘀阻絡(luò)證者，宜采用豁痰活血，化瘀通絡(luò)治法。因此選D。55.參考答案：ABCD[解析]國家標志又稱國家象征，是指一般由憲法和法律規(guī)定的，代表國家的主權(quán)、獨立和尊嚴的象征和標志。中華人民共和國的國家標志主要包括國旗、國徽、國歌、首都等?！吨腥A人民共和國憲法》第一百四十一條規(guī)定，“中華人民共和國國旗是五星紅旗。中華人民共和國國歌是《義勇軍進行曲》”。該法第一百四十二條規(guī)定，“中華人民共和國國徽，中間是五星照耀下的天安門，周嗣是谷穗和齒輪”。該法第一百四十三條規(guī)定，“中華人民共和國首都是北京”。故本題選ABCD。56.參考答案：D[解析]醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)遵循的原則是安全、有效、經(jīng)濟。57.參考答案：B[解析]維生素D缺乏性佝僂病的主要原因是維生素D攝入不足，單純母乳喂養(yǎng)會導(dǎo)致維生素D攝入不足，另外紫外線照射不足也會影響體內(nèi)維生素D的合成。58.參考答案：C[解析]管型是蛋白質(zhì)、細胞或碎片在腎小管、集合管中凝固而成