2022年02月2022甘肅平?jīng)鍪徐`臺縣招聘鄉(xiāng)村醫(yī)生12人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年02月2022甘肅平?jīng)鍪徐`臺縣招聘鄉(xiāng)村醫(yī)生12人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.糖尿病微血管病變的特異改變是______A.眼底微血管瘤B.腎小球結(jié)節(jié)性硬化C.眼底動脈硬化D.毛細血管基底膜增厚E.動脈粥樣硬化2.下列化學(xué)物品中通常不用作尿液防腐劑的是______。A.二甲苯B.鹽酸C.甲醛D.硫酸3.紫外線燈做空氣消毒時，有效距離不超過2m。4.心尖搏動位于左鎖骨中線外第6肋間，考慮為______A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.瘦長體型E.心包積液5.藥用輔料是指生產(chǎn)藥品和調(diào)配處方時使用的賦形劑和附加劑，下列藥用輔料中屬于黏合劑的是______。A.L-HPCB.PVPC.CMS-NaD.油酸鈉6.下列哪項為影響烤瓷熔附金屬全冠修復(fù)成功的關(guān)鍵______。A.生物學(xué)性能B.金瓷結(jié)合C.色澤D.金屬的種類E.瓷粉的種類7.代理人在代理權(quán)限范圍內(nèi)實施代理行為，其法律后果由______承擔(dān)。A.代理人B.復(fù)代理人C.被代理人D.相對人8.以下檢驗方法除以下哪種方法外，其余均屬非參數(shù)法______A.t檢驗B.H檢驗C.T檢驗D.x2檢驗9.下列關(guān)于X線檢查的描述中，屬于右房增大后前位表現(xiàn)的是

。A.右心房段向右上膨凸B.右心房/心高大于0.5C.上腔靜脈擴張D.下腔靜脈擴張E.以上都不對10.患兒，男，6歲。自幼胸悶氣短。X線胸片示左側(cè)胸廓塌陷、縱隔左移，左側(cè)肺野密度增高、左肺紋理未顯示。最可能的診斷是______。A.大量胸腔積液B.左肺不張C.左肺不發(fā)育及發(fā)育不全D.先天性膈疝E.肺隔離癥11.靜息電位接近于______A.鈉平衡電位B.鉀平衡電位C.鈉平衡電位與鉀平衡電位之和D.鈉平衡電位與鉀平衡電位之差E.鋒電位與超射之差12.治療急性肝衰竭，下列措施中不合理的是______。A.口服乳果糖B.投予腸道抗菌藥C.投予支鏈氨基酸D.投予脂肪乳劑以供給熱量E.通過活性炭吸附、半透膜透析清除血中有害物質(zhì)13.右冠狀動脈營養(yǎng)部位包括______。A.左室前壁B.左室后壁C.右室前壁D.右室后壁14.國有資產(chǎn)監(jiān)督管理機構(gòu)按照法律和章程規(guī)定，可直接干預(yù)國有資產(chǎn)經(jīng)營實施企業(yè)的日常生產(chǎn)活動。15.淺表性胃炎的顯微鏡所見是病變主要位于黏膜淺層上三分之一。16.坐高的確定方式可采用______。A.身高-坐高B.椅高+桌椅高差C.腓骨頭點高D.從座椅表面到頭頂?shù)拇怪本嚯x17.某年某市城區(qū)120名5歲女孩體重均數(shù)為17.71kg，標(biāo)準(zhǔn)差為1.44kg，同年該地120名5個月女嬰體重均數(shù)為7.37kg，標(biāo)準(zhǔn)差為0.77kg，比較其離散程度應(yīng)選用______。18.與X-CT比較，SPECT局部腦血流顯像診斷缺血性腦病時對下列哪些情況更具優(yōu)勢

A.TIAB.腔隙性腦梗死C.超過48/小時的腦梗死灶D.48小時以內(nèi)的腦梗死灶E.對腦瘤術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)與瘢痕形成的鑒別診斷19.肌肉松弛藥十烴溴銨是長效神經(jīng)肌肉阻滯劑，對該藥物進行修飾可得到氯琥珀膽堿，可以縮短其作用時間，同時減少副作用，這采用的設(shè)計原理是______。A.軟藥B.硬藥C.生物電子等排體D.前藥20.預(yù)防脊麻后頭痛的措施哪項是錯誤的

A.局麻藥宜用高壓蒸氣滅菌，不宜消毒液浸泡B.麻醉操作者宜常規(guī)刷手消毒C.戴手套后應(yīng)沖凈滑石粉D.術(shù)前訪視時應(yīng)告訴病人脊麻醉后可能頭痛E.麻醉后應(yīng)去枕平臥6小時21.氯丙嗪阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的D2受體可引起______。A.抗精神病作用B.錐體外系反應(yīng)C.金雞納反應(yīng)D.水楊酸反應(yīng)E.鎮(zhèn)吐作用22.肌肉病最常見的臨床表現(xiàn)是______。A.肌肉萎縮B.肌肉疼痛C.肌肉強直D.肌肉顫動E.肌肉無力23.從上午10:00開始輸液，總液量為1500ml，每分鐘滴速為60滴，結(jié)束輸液的時間是______。A.16:00B.16:15C.16:30D.16:4024.處方寫焦三仙，調(diào)劑應(yīng)寫焦山楂、焦麥芽、焦神曲。25.五色主病，青色主______、______、瘀血和驚風(fēng)。26.腰部交感神經(jīng)阻滯一般不用于下列哪種疾病______A.下肢閉塞性動脈炎B.雷諾病C.股骨頭無菌性壞死D.脛骨骨肉瘤疼痛E.下肢糖尿病性壞死病灶27.下列方劑中，利水消腫、行氣健脾的是______。A.豬苓湯B.防己黃芪湯C.五皮散D.苓桂術(shù)甘湯28.以下哪種情況不需留置導(dǎo)尿管?______A.昏迷性失禁B.會陰部損傷C.盆腔內(nèi)器官手術(shù)前D.截癱引起尿潴留E.測量膀胱壓力29.新生兒急性呼吸窘迫綜合征的主要病因是______。A.胎兒窘迫B.剖宮產(chǎn)C.孕婦合并癥D.前置胎盤E.肺表面活性物質(zhì)缺乏30.長于溫經(jīng)止血的藥物是______。A.干姜B.炮姜C.吳茱萸D.肉桂31.我國發(fā)展社會主義科學(xué)和文化藝術(shù)事業(yè)的基本方針是______。A.批判性和繼承性相統(tǒng)一B.思想性和藝術(shù)性相統(tǒng)一C.“百花齊放、百家爭鳴”D.一手抓物質(zhì)文明，一手抓精神文明32.關(guān)于女性骨盆特點的敘述，下列哪些是正確的

A.骨盆人口略呈圓形B.入口橫徑較前后徑稍長C.恥骨弓較寬D.坐骨棘問徑＜10cmE.骶坐切跡呈圓形33.正治34.甲亢患者行甲狀腺次全切除術(shù)后第3天，發(fā)生飲水嗆咳，音調(diào)降低，可能是由于______。A.喉返神經(jīng)損傷B.一側(cè)喉上神經(jīng)外支損傷C.喉上神經(jīng)內(nèi)、外支損傷D.喉頭水腫35.子宮頸癌好發(fā)的部位是______。A.鱗狀上皮B.柱狀上皮C.移行帶區(qū)D.宮頸前唇E.宮頸后唇36.病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的一組常見傳染病，目前認(rèn)為至少有HAV、HBV、HCV、HDV、HEV五型，從流行病學(xué)的角度將此組傳染病各型分為兩類______A.HAV、HEV屬糞-口途徑傳播，沒有無癥狀攜帶現(xiàn)象；HBV、HCV、HDV主要經(jīng)血液傳播，約14%左右成為無癥狀攜帶者B.HAV、HDV、HEV屬于糞-口途徑傳播，有無癥狀攜帶者；HBV、HCV主要經(jīng)血液傳播，沒有無癥狀攜帶者C.HAV、HEV有季節(jié)性，不轉(zhuǎn)為慢性；HBV、HCV、HDV無季節(jié)性，易成為慢性D.HAV、HCV、HDV約14%可轉(zhuǎn)化成肝硬化或肝癌；HBV、HEV不能轉(zhuǎn)化成肝硬化或肝癌37.呼吸三凹征是指吸氣時下列哪些部位內(nèi)陷?______A.胸骨上窩B.鎖骨上窩C.肋間肌D.腹上角E.肋間隙38.基礎(chǔ)代謝率不是機體最低水平的代謝率。39.下頜骨骨折的好發(fā)部位不包括

。A.正中聯(lián)合部B.頦孔區(qū)C.下頜角D.喙突E.髁狀突頸部40.柯萊斯(Colles)骨折的X線表現(xiàn)為______。A.骨折線常為橫形，有時為粉碎性骨折B.常伴遠側(cè)斷段向背側(cè)移位和向掌側(cè)成角C.常合并尺骨莖突骨折和下尺橈關(guān)節(jié)分離D.指橈骨遠端距離遠端關(guān)節(jié)面2.5cm以內(nèi)的骨折E.橈骨遠端骨骺未聯(lián)合前常發(fā)生橈骨遠端骨骺分離41.小腦疾病患者行走時軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂，不準(zhǔn)確如醉酒狀。42.下列王朝中統(tǒng)治時間最長的是______。A.秦朝B.隋朝C.西晉D.元朝43.女，50歲，掌指和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛2年余，近1個月病情加重，晨起時出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，活動后可緩解。首先考慮的診斷是

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)C.強直性脊柱炎D.骨關(guān)節(jié)炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎44.慢性根尖肉芽腫的X線表現(xiàn)是

。A.根尖周多囊性透射區(qū)B.根尖周有圓形或橢圓形的邊界清晰透影區(qū)C.根尖周邊界清晰的阻射線D.根尖周彌散性透影區(qū)，邊緣不整齊E.A+B45.通過Hoffman降解的肌松藥是______。A.阿曲庫銨B.羅庫溴銨C.泮庫溴銨D.哌庫溴銨E.維庫溴銨46.男性，62歲。因劇烈胸痛2小時來院急診。心電圖示V1～V3有異常Q波，S-T段弓背抬高，診斷為急性心肌梗死。這是由于下列哪部分心臟動脈管阻塞所致?______A.右冠狀動脈阻塞B.冠狀動脈竇阻塞C.左冠狀動脈前降支阻塞D.左冠狀動脈回旋支阻塞E.左冠狀動脈主干阻塞47.良好的氣管導(dǎo)管應(yīng)具備______A.對喉氣管無毒無刺激性，不引起過敏B.管的內(nèi)外壁光滑、管壁薄、質(zhì)地柔軟、彈性和硬度良好C.尺寸規(guī)格化，大小號齊全，標(biāo)號明確D.可塑并有一定彎度，不易折屈和壓扁E.以上全是48.簡述實驗室常見的抗凝劑有哪幾種。49.下述哪種變化不可能出現(xiàn)在慢性盤狀紅斑狼瘡中？

A.角質(zhì)栓形成B.基底細胞液化變性C.基底膜模糊D.固有層淋巴細胞浸潤E.血管內(nèi)玻璃樣栓塞50.頭孢菌素類對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，對耐青霉素的金葡菌有效。

51.項背強直，四肢抽搐，口噤不開，角弓反張，應(yīng)診斷為______。A.癇病B.癲狂C.痙證D.中風(fēng)52.促進下肢深靜脈血栓形成的因素是______。A.手術(shù)B.長期臥床C.雌激素作用D.高凝狀53.“全世界無產(chǎn)者，聯(lián)合起來!”的口號是______中正式提出的。A.《共產(chǎn)主義原理》B.《共產(chǎn)黨宣言》C.《關(guān)于波蘭的演說》D.《共產(chǎn)主義者同盟章程》54.以葡聚糖凝膠為固定相的柱色譜作用機制屬于______。A.吸附色譜B.離子交換色譜C.膠束色譜D.分子排阻色譜55.下列哪個部位骨折最容易引起呼吸道阻塞？

A.頦部正中骨折B.一側(cè)頦孔區(qū)骨折C.雙側(cè)頦孔區(qū)骨折D.下頜角骨折E.髁狀突骨折56.市場決定企業(yè)該進入什么行業(yè)并生產(chǎn)什么產(chǎn)品，這是市場經(jīng)濟的______功能。A.導(dǎo)向功能B.優(yōu)化配置資源功能C.調(diào)節(jié)供求功能D.利益刺激功能57.下列哪一項是多器官功能障礙綜合征“二次打擊”的原因?______A.大手術(shù)B.失血C.創(chuàng)傷D.感染58.下列行為屬于侵犯患者隱私的有______。A.擅自組織實習(xí)生對患者診療進行觀摩B.將患者病情告知關(guān)心其健康的好友C.將患者病歷資料復(fù)制后，交給合法調(diào)查取證的法院工作人員D.將某患者病例作為臨床教學(xué)素材，但使用了化名59.胃大部切除術(shù)后3～6天左右，病人突然發(fā)生劇烈的右上腹痛，并有急性腹膜炎癥狀，首先應(yīng)考慮______。A.吻合口梗阻B.十二指腸殘端破裂C.吻合口出血D.傾倒綜合征E.內(nèi)疝60.實施有效咳嗽錯誤的是______。A.盡可能采用側(cè)臥位B.先進行深而慢的腹式呼吸C.咳嗽時可用手按壓上腹部，幫助痰液咳出D.可采用半臥屈膝位E.經(jīng)常變換體位61.醫(yī)德規(guī)范的主要內(nèi)容包括______。A.以人為本，救死扶傷B.互尊互學(xué)，團結(jié)協(xié)作C.鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精D.舉止端莊，語言文明62.流行病學(xué)研究方法包括______A.描述性研究B.分析性研究C.實驗性研究D.理論性研究E.以上均是63.成人脊髓下端平對______A.第12胸椎B.第1腰椎C.第2腰椎D.第3腰椎E.第4腰椎64.胸腔閉式引流拔管操作中，錯誤的是______。A.去除敷料和固定物B.局部皮膚消毒C.深呼吸末屏氣，快速拔除D.傷口油紗布堵塞，加壓包E.拔管后注意觀察呼吸變化65.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對藥品制定和執(zhí)行保管制度，采取必要的______等措施，以保障藥品的質(zhì)量。A.冷藏、防凍B.防潮、防蟲C.防蟲、防鼠D.防凍、防塵卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：B2.參考答案：D[解析]硫酸不能用作尿液防腐劑。3.參考答案：A[解析]紫外線燈進行空氣消毒有效距離不超過2m；物品消毒有效距離25～60cm。4.參考答案：A5.參考答案：B[解析]L-HPC是一種國內(nèi)近年來在藥物制劑中應(yīng)用較多的崩解劑。PVP是聚維酮，為黏合劑，常用于泡騰片及咀嚼片的制粒中，最大缺點是吸濕性強。CMS-Na為高效崩解劑。油酸鈉為陰離子型表面活性劑。6.參考答案：B[解析]金瓷結(jié)合是烤瓷熔附金屬全冠修復(fù)成功的關(guān)鍵。7.參考答案：C[解析]代理人受被代理人的委托從事民事活動，在代理權(quán)限范圍內(nèi)的民事責(zé)任由被代理人承擔(dān)，超越代理權(quán)、無代理權(quán)或代理權(quán)終止以后的由代理人自行承擔(dān)。本題正確答案為C。8.參考答案：A[解析]H檢驗、T檢驗及x2檢驗均屬于非參數(shù)檢驗范疇。9.參考答案：ABCD[解析]右房增大X線檢查后前位可見右房段向右上方膨凸，與升主動脈交接點上移，右心房/心高大于0.5，上腔靜脈和下腔靜脈擴張。10.參考答案：C[解析]患者年齡小，病程較長，結(jié)合X線特征符合左肺不發(fā)育及發(fā)育不全；左肺不張應(yīng)有支氣管阻塞相關(guān)病史；大量胸腔積液及膈疝縱隔不偏移或向?qū)?cè)偏移；肺隔離癥常位于肺下葉。11.參考答案：B[解析]靜息電位是指細胞在未受刺激時存在于細胞內(nèi)、外的電位差。細胞膜在安靜狀態(tài)下對K+的通透性遠大于對Na+的通透性，前者為后者的10～100倍。因此靜息電位更接近于K+平衡時的電位。峰電位是指動作電位升、降支兩者共同形成尖峰狀的電位變化。超射是膜電位高于零電位的部分。12.參考答案：D[解析]根據(jù)脂肪乳劑會加重肝代謝的負(fù)擔(dān)從而加重疾病，直接選擇。13.參考答案：BCD[解析]右冠狀動脈分為兩終支：后室間支，發(fā)支供應(yīng)左、右心室后壁，還發(fā)出室間隔支供應(yīng)室間隔的后1/3；左室后支，分布于左心室后壁。14.參考答案：B[解析]國有資產(chǎn)監(jiān)督管理機構(gòu)是代表政府履行出資人職責(zé)、負(fù)責(zé)監(jiān)督管理企業(yè)國有資產(chǎn)的直屬特設(shè)機構(gòu)?！镀髽I(yè)國有資產(chǎn)監(jiān)督管理暫行條例》第十條第二款規(guī)定：“國有資產(chǎn)監(jiān)督管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)支持企業(yè)依法自主經(jīng)營，除履行出資人職責(zé)以外，不得干預(yù)企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營活動”。故本題判斷錯誤。15.參考答案：A[解析]淺表性胃炎的顯微鏡鏡下觀：病變主要位于黏膜淺層即黏膜層上三分之一，呈灶狀或彌漫分布，胃黏膜充血、水腫、表淺上皮壞死脫落，固有層有淋巴細胞、漿細胞浸潤。16.參考答案：D[解析]坐高的測量一般是從座椅表面到頭頂?shù)拇怪本嚯x。17.參考答案：變異系數(shù)。[解析]標(biāo)準(zhǔn)差可比較幾組度量單位相同且均數(shù)相近的正態(tài)分布或近似正態(tài)分布變量的變異程度，但當(dāng)比較的各組度量單位不同或單位雖相同但均數(shù)相差懸殊時，則應(yīng)采用變異系數(shù)，本題5歲女孩和5個月女嬰的體重均數(shù)相差較大，故比較其離散程度應(yīng)使用變異系數(shù)。18.參考答案：ADE[解析]SPECT對TIA的診斷率達90.6%，X-CT對TIA陽性率僅為9.40%；急性腦梗死48小時內(nèi)SPECT較其它影像學(xué)檢查靈敏；SPECT可從分子水平、局部血流分布、葡萄糖代謝確定腫瘤情況，不受解剖結(jié)構(gòu)的影響，從而對殘留或早期復(fù)發(fā)病變準(zhǔn)確探查。19.參考答案：A[解析]軟藥設(shè)計用以設(shè)計安全而溫和的藥物。軟藥是容易代謝失活的藥物，使藥物在完成治療作用后，按預(yù)先設(shè)定的代謝途徑和可以控制的速率分解、失活并迅速排出體外，從而避免藥物的蓄積毒性，這類藥物被稱為軟藥。氯琥珀膽堿在體內(nèi)易被血漿中酯酶水解生成琥珀酸和膽堿，從而縮短了作用時間，減少了副作用。20.參考答案：D[解析]術(shù)前訪視時應(yīng)告訴病人脊麻醉后可能頭痛可能誘導(dǎo)病人脊麻術(shù)后頭疼，其余均是防治脊麻術(shù)后頭疼的處理辦法。21.參考答案：B[解析]氯丙嗪的作用機制為阻斷中腦邊緣系統(tǒng)及中腦皮質(zhì)通路DA2受體。對DA1受體、5羥色胺受體、M乙酰膽堿受體、腎上腺受體均有阻斷作用。但其還能夠阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的D2受體從而引起錐體外系反應(yīng)。22.參考答案：E[解析]肌肉病的臨床表現(xiàn)有肌肉無力、萎縮、疲勞，肌痛及觸痛、肌肉不自主運動等，最常見的臨床表現(xiàn)為肌肉力弱。故選E。23.參考答案：B[解析]輸液時間(h)=液體的總量×點滴系數(shù)÷每分鐘滴數(shù)÷60=1500×15÷60÷60=6.25h，上午10:00開始應(yīng)該是下午16:15分結(jié)束輸液。24.參考答案：A[解析]消積化滯焦三仙，即焦麥芽、焦山楂、焦神曲。這三味藥均有良好的消積化滯功能，但又有各自不同的特點。焦麥芽有很好的消化淀粉類食物的作用；焦山楂善于治療肉類或油膩過多所致的食滯；焦神曲則善于消化米面食物。三藥合用，能明顯地增強消化功能。因此，臨床上醫(yī)生常將三藥合用并稱為“焦三仙”。25.參考答案：寒證

痛證26.參考答案：D[解析]交感神經(jīng)阻滯主要用于治療缺血導(dǎo)致的疼痛，而不用于治療骨腫瘤性疼痛。27.參考答案：C[解析]五皮散功效利水消腫，行氣健脾；主治皮水(水停氣滯)一身悉腫，肢體沉重，脘腹脹滿，上氣喘急，小便不利，以及妊娠水腫等，舌苔白膩，脈緩。28.參考答案：E[解析]留置導(dǎo)尿管用于：①搶救危重、休克患者時正確記錄尿量及尿比重情況，觀察病情變化；②盆腔器官手術(shù)前引流尿液，保持膀胱空虛，避免手術(shù)中誤傷膀胱；③某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后留置導(dǎo)尿管，便于尿液引流和膀胱沖洗，并可減輕手術(shù)切口的張力，促進切口愈合；④為截癱、昏迷、會陰部有傷口及尿失禁患者引流尿液，可保持會陰部清潔干燥，還可為尿失禁患者行膀胱功能訓(xùn)練。膀胱壓力測定最常用的為充盈期膀胱測壓，亦簡稱膀胱測壓，不需留置導(dǎo)尿管。29.參考答案：E[解析]新生兒出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征的主要原因是肺表面活性物質(zhì)缺乏，多見于早產(chǎn)兒，胎齡越小，發(fā)病率越高。30.參考答案：B[解析]炮姜既能溫經(jīng)，又能止血。31.參考答案：C[解析]“百花齊放、百家爭鳴”作為一個完整的方針，是在1956年毛澤東提出以蘇聯(lián)為鑒、走自己的建設(shè)道路的探索中形成的。它是新中國的文藝工作和科學(xué)工作的基本方針，是“發(fā)展科學(xué)的必由之路”。故本題答案選C。32.參考答案：ABCE[解析]女性骨盆特點：骨盆人口呈橫橢圓形，髂骨翼寬而淺，入口橫徑較前后徑稍長，恥骨弓較寬，兩側(cè)坐骨棘間徑≥10cm，骶坐切跡呈圓形。33.參考答案：指逆其證候性質(zhì)而治的一種治療法則，即所謂“逆者正治”之意，故又稱“逆治”。正治是臨床最常用的一種治療法則。34.參考答案：C[解析]甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)喝水嗆咳、說話聲音嘶啞是神經(jīng)損傷的結(jié)果。通常喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷會出現(xiàn)飲水嗆咳，外支損傷出現(xiàn)說話聲調(diào)變低；喉返神經(jīng)損傷會出現(xiàn)聲音嘶啞。35.參考答案：C[解析]子宮頸癌好發(fā)于宮頸上皮移行帶，即子宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交接處。36.參考答案：AC[解析]HAV、HEV屬糞—口途徑傳播，沒有無癥狀攜帶現(xiàn)象，夏秋季節(jié)高發(fā)，不轉(zhuǎn)為慢性；HBV、HCV、HDV主要經(jīng)血液傳播，約14%左右成為無癥狀攜帶者，無季節(jié)性，易成為慢性。37.參考答案：ABE[解析]三凹征是指患者上呼吸道阻塞，吸氣時由于呼吸肌運動而使胸腔內(nèi)負(fù)壓極度增大，導(dǎo)致胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙明顯凹陷。常見于上呼吸道部分梗阻病人。38.參考答案：A[解析]熟睡時的能量代謝率更低。39.參考答案：D[解析]下頜骨占據(jù)面下1/3部及面?zhèn)让嬷?/3的部分，面積大，位置突出，骨折發(fā)生率高。其骨折部位與解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。喙突是肩部肌肉與韌帶的重要附力點，單獨的喙突骨折罕見，多并發(fā)于肩鎖關(guān)節(jié)脫位或肩關(guān)節(jié)脫位。40.參考答案：ABCDE41.參考答案：A[解析]小腦位于大腦半球后方，覆蓋在腦橋及延髓之上，橫跨在中腦和延髓之間。它由胚胎早期的菱腦分化而來，小腦通過它與大腦、腦干和脊髓之間豐富的傳入和傳出聯(lián)系，參與軀體平衡和肌肉張力的調(diào)節(jié)，以及隨意運動的協(xié)調(diào)。因此，小腦疾病患者行走時軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂，不準(zhǔn)確如醉酒狀。42.參考答案：D[解析]秦朝自公元前221年至公元前207年，統(tǒng)治時間為14年；隋朝自公元581年至618年，統(tǒng)治時間為37年；西晉自公元266至316年，統(tǒng)治時間為50年；元朝自公元1271年至1368年，統(tǒng)治時間為97年。故本題正確答案為D。43.參考答案：E該患者系中年女性，表現(xiàn)為小關(guān)節(jié)疼痛、腫脹伴晨僵，這是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)。44.參考答案：B45.參考答案：A[解析]阿曲庫銨的代謝不經(jīng)過肝腎代謝，而通過Hoffman降解。46.參考答案：C[解析]臨床最常見的心梗部位是廣泛前壁(由前降支供血)、下壁(由右冠或回旋支供血)、前壁(由前降支供血)、前間壁(由前降支供血)。心肌梗死發(fā)生后，一般認(rèn)為壞死的心肌細胞不能恢復(fù)為極化狀態(tài)和產(chǎn)生動作電流，所以心電圖主要表現(xiàn)病理性Q波。V1～5都出現(xiàn)在胸廓的前面，故其有表現(xiàn)時，是廣泛前壁心梗；若只有V3～5則是前壁；若V7～9，則是正后壁心梗；V1、V2、V3是間隔在左右室之間的，若其有表現(xiàn)，則是前間壁心梗。47.參考答案：E[解析]這幾項均屬于理想氣管導(dǎo)管的要求。48.參考答案：實驗室常見的抗凝劑有以下幾種。

(1)枸櫞酸鹽：能與血液中鈣離子結(jié)合形成螫合物，從而阻止血液凝固。枸櫞酸鈉與血液的抗凝比例是1:9或者1:4，一般用于凝血和紅細胞沉降率的檢查，常用作輸血保養(yǎng)液的主要成分。

(2)肝素：肝素是一種生理性抗凝劑，其抗凝機制較為復(fù)雜，主要是加強抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)滅活絲氨酸蛋白酶的作用，從而阻止凝血酶的形成，并且有阻止血小板聚集等多種抗凝作用。常用于血細胞比容、血pH、血氣分析及其他生化測定，是紅細胞滲透脆性試驗理想的抗凝劑，但不適合全血液學(xué)一般檢查，也不適合凝血因子的檢查。

(3)乙二胺四乙酸鹽(EDTA)：常用的有鈉鹽和鉀鹽，能與血液中的鈣離子結(jié)合形成螫合物，使鈣離子失去凝血作用，從而達到抗凝目的。適用于血小板計數(shù)，EDTA-K2最適用于全血細胞分析及血細胞比容測定，國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(ICSH)建議血細胞計數(shù)使用EDTA-K2作為抗凝劑。EDTA可抑制血小板聚集，不適用于凝血檢查及血小板功能試驗。

(4)草酸鹽：常用的有草酸鈉、草酸鉀和草酸銨，草酸根與血液的鈣離子形成草酸鈣沉淀使鈣離子失去凝血作用而阻止凝血。血液學(xué)中很少應(yīng)用。雙草酸鹽抗凝劑是以草酸鉀和草酸銨按一定比例(通常4:6)混合而成，適于血細胞比容測定。49.參考答案：D[解析]慢性盤狀紅斑狼瘡以皮膚和口腔黏膜病變?yōu)橹?，多無全身性損害。選項D為扁平苔蘚特有的病理特征之一。50.參考答案：A[解析]頭孢菌素類具有強效、殺菌、廣譜、對細菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶及青霉素酶穩(wěn)定等特點，故對耐青霉素的金葡菌有效。51.參考答案：C[解析]痙證是以項背強直、四肢抽搐，甚至口噤、角弓反張為主癥的疾病。52.參考答案：ABD[解析]靜脈壁損傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài)是導(dǎo)致深靜脈血栓的3個主要因素。手術(shù)誤傷靜脈可導(dǎo)致深靜脈血栓形成，A選項正確；長期臥床導(dǎo)致血流緩慢，加速深靜脈血栓形成；血液高凝狀態(tài)加速深靜脈血栓形成。53.參考答案：B[解析]“全世界無產(chǎn)者聯(lián)合起來”——在1847年6月共產(chǎn)主義者同盟第一次代表大會上，由弗里德里?！ざ鞲袼购屯の譅柛⑴c擬定的《共產(chǎn)主義者同盟章程》首次寫上了這一口號，用以代替原來的正叉者同盟的界限模糊的“四海之內(nèi)，人人皆兄弟”的舊口號。1847年11月29日至12月8日共產(chǎn)主義者同盟召開第二次代表大會期間，卡爾·馬克思、恩格斯受大會委托起草同盟新的綱領(lǐng)時，把這個口號正式寫進了無產(chǎn)階級政黨第一部綱領(lǐng)性文獻——《共產(chǎn)黨宣言》之中。因此本題選B。54.參考答案：D[解析]凝膠色譜法又稱為“分子排阻色譜