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住在富人區(qū)的她2022年08月2022年浙江寧波市衛(wèi)生健康委員會(huì)直屬事業(yè)單位招聘工作人員111人筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.內(nèi)麥粒腫是______的病變。A.汗腺B.瞼板腺C.Zeis腺D.Moll腺2.最容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)的卵巢腫瘤是______。A.無(wú)性細(xì)胞瘤B.內(nèi)胚竇瘤C.顆粒細(xì)胞瘤D.畸胎瘤E.兩性母細(xì)胞瘤3.強(qiáng)迫癥狀是指意識(shí)中的強(qiáng)迫存在的情況。4.稽留熱是指體溫持續(xù)在390C~40℃,達(dá)數(shù)天或數(shù)周,24h波動(dòng)范圍<1℃。5.高血壓心臟病表現(xiàn)為梨形心。6.下列病變中,適用深呼氣曝光的是______。A.肺炎B.肺膿腫C.肺大皰D.肺癌E.肺結(jié)核7.能去風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),降壓,解毒的藥物是______。A.獨(dú)活B.稀薟草C.絡(luò)石藤D.羌活E.桑寄生8.用蜂蜜拌炒藥物的炮制方法稱為_(kāi)_____A.炒B.煨C.淬D.炙9.幫助患者減少壓力,促進(jìn)適應(yīng)能力的過(guò)程中,以下做法中不妥的是______。A.按具體情況分析找出壓力源B.協(xié)助幫助患者面對(duì)現(xiàn)實(shí),培養(yǎng)其自理能力C.向患者主動(dòng)介紹環(huán)境和同室患者D.動(dòng)員家屬監(jiān)控患者以防不測(cè)10.患者,男性,34歲。突發(fā)上腹部劇烈疼痛5小時(shí),并伴隨發(fā)燒、惡心、嘔吐,患者發(fā)病前有暴飲暴食史。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞明顯升高,臨床擬診為急性胰腺炎,以下哪一項(xiàng)最符合急性胰腺炎表現(xiàn)?______A.胰腺呈串珠狀擴(kuò)張B.胰腺萎縮C.胰腺內(nèi)可見(jiàn)鈣化D.胰管內(nèi)結(jié)石11.法洛四聯(lián)征包括______。A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚12.面神經(jīng)包含的纖維有______。A.交感纖維B.副交感纖維C.一般軀體感覺(jué)纖維D.味覺(jué)纖維E.運(yùn)動(dòng)纖維13.有效預(yù)防氣管內(nèi)插管時(shí)的高血壓和心律失常,可采取以下哪些措施
A.選擇深麻醉B.置喉鏡前靜脈注射適量的芬太尼C.置喉鏡前靜脈注射適量的利多卡因D.咽喉部充分表面麻醉E.置喉鏡前靜脈注射適量的艾司洛爾14.關(guān)于血液分析儀VCS原理的敘述,正確的是______。A.V—體積B.C—細(xì)胞C.S—過(guò)氧化物酶D.僅報(bào)告直方圖及分析參數(shù)15.對(duì)可疑糖尿病患者最有診斷價(jià)值的診斷檢查是______A.尿糖定性試驗(yàn)B.尿糖定量測(cè)定C.空腹血糖測(cè)定D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)E.胰島細(xì)胞抗體測(cè)定16.不屬于哌替啶適應(yīng)癥的是
A.術(shù)后鎮(zhèn)痛B.人工冬眠C.心源性哮喘D.支氣管哮喘17.乳腺癌皮膚淋巴管癌栓阻塞時(shí)可出現(xiàn)______。A.皮膚凹陷B.橘皮征C.乳頭濕疹樣D.乳頭凹陷改變E.乳腺膿腫18.無(wú)論是科技因素、心理因素,還是其他種種因素,對(duì)于幸福感的產(chǎn)生均不是必然的,同時(shí)也是不可度量的。那種有了科技、滿足了個(gè)人追求就必然會(huì)幸福的想法是站不住腳的。同樣,它們對(duì)于幸福感而言,其作用也并非總是正向的。應(yīng)該說(shuō),在幸福感來(lái)源問(wèn)題上,科技、心理或是其他諸如價(jià)值體系等,只是影響因素,同幸福感之間沒(méi)有必然的因果關(guān)系。
下列哪個(gè)選項(xiàng)最符合這段文字的意思?______A.科技不是幸福的必要條件B.科技僅僅是幸福感的影響因素C.科技對(duì)于幸福感的產(chǎn)生是不可度量的D.科技對(duì)于幸福感的作用并非總是正向的19.“肺主一身之氣”體現(xiàn)在哪些方面?______A.宗氣的生成B.氣機(jī)的調(diào)節(jié)C.助心行血D.水液的代謝20.不屬于肝膽CT掃描適應(yīng)證的是______A.肝癌B.多囊肝C.肝膿腫D.病毒性肝炎21.出生時(shí)不明顯,以后漸出現(xiàn)并不消失的反射有______。A.覓食反射B.提睪反射C.握持反射D.擁抱反射E.腹壁反射22.簡(jiǎn)述腰椎間盤突出癥的治療原則及護(hù)理要點(diǎn)。23.正常食管壁厚度大約為_(kāi)_____A.1mmB.3mmC.5mmD.4mmE.以上均不是24.下列感冒證型中,采用風(fēng)門作為配穴治療的是______。A.夾暑B.夾濕C.風(fēng)寒D.風(fēng)熱25.1879年,在德國(guó)的萊比錫大學(xué)建立了世界上第一個(gè)心理實(shí)驗(yàn)室的人物是______。A.洛采B.韋特默C.馮特D.弗洛伊德26.公文的擬制環(huán)節(jié)不包括______。A.起草B.審核C.簽發(fā)D.登記27.下列方劑中,屬于清熱化痰劑的是______A.貝母瓜蔞散B.清氣化痰丸C.溫膽湯D.二陳湯E.小陷胸湯28.因硬腦膜的外層在顱底部與顱骨結(jié)合緊密,故在顱底骨折時(shí)同時(shí)伴有硬腦膜和蛛網(wǎng)膜的撕裂。29.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的急性或慢性結(jié)締組織炎癥,最常侵犯______等關(guān)節(jié)。A.膝B.肘C.肩D.指30.心臟右前斜位片主要觀察______A.左心房、肺動(dòng)脈主干和右心室B.左心室、主動(dòng)脈弓的全貌C.右心房、主動(dòng)脈窗D.氣管分叉E.以上全不是31.簡(jiǎn)述硫酸鎂的作用。32.維生素D缺乏性手足抽搐癥的隱形體征有
A.手足抽搐B.面神經(jīng)麻痹C.喉痙攣D.腓反射E.陶瑟征33.高度選擇性蛋白尿的主要原因是彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。
34.患者,男,54歲,突發(fā)右側(cè)胸部刀割樣疼痛,伴有出汗、煩躁、呼吸困難。既往有高血壓病史。查體:右側(cè)胸部叩診鼓音,呼吸音消失,HR112次/分,律齊。首先要檢查的是______。A.血常規(guī)B.胸部B超C.ECG和UCGD.胸部X線透視E.心肌酶學(xué)檢查35.能使脈壓差增大的因素是______。A.心率增快B.外周阻力增大C.大動(dòng)脈壁的彈性降低D.體循環(huán)平均充盈壓降低E.血容量減少36.關(guān)于肺與胸膜的體表投影,正確的是______A.肺下界在鎖骨中線交第8肋B.肺下界在腋中線交第6肋C.胸膜下界在鎖骨中線交第8肋D.肺下界在肩胛線交第8肋37.毛細(xì)血管采血法的注意事項(xiàng)包括______。A.采血部位不能有水腫等異常B.進(jìn)行多項(xiàng)手工法檢查時(shí),應(yīng)考慮采血順序C.消毒后,一定要待乙醇揮發(fā)干后穿刺D.嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)操作38.β-內(nèi)酰胺類______A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.抑制細(xì)菌DNA依賴的RNA多聚酶D.抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶E.抑制細(xì)菌DNA合成39.在糖尿病的病理變化中,下列哪項(xiàng)病變最嚴(yán)重?______A.胰島病變B.血管病變C.腎臟病變D.神經(jīng)病變E.眼部病變40.采用鼻導(dǎo)管給氧時(shí),如氧流量為5升/分,吸氧濃度為_(kāi)_____。A.41%B.26%C.20%D.16%E.1%41.管理是一種重要的生產(chǎn)要素,在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中主要表現(xiàn)為管理者的組織協(xié)調(diào)和指揮運(yùn)籌才能。42.患者,男性,18歲。1型糖尿病患者,飲食控制,普通胰島素治療。班級(jí)組織郊游2天,第1天忘記常規(guī)使用胰島素,晨起突訴頭暈、乏力,繼而胡言亂語(yǔ)、躁動(dòng)不安,隨后進(jìn)入昏迷,急速來(lái)院。緊急有效處理首選______。A.補(bǔ)液治療B.注射胰島素C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.預(yù)防腦水腫E.抗休克治療43.下頜第一磨牙的特點(diǎn)是______。
A.面長(zhǎng)方形,有5條發(fā)育溝
B.舌面外形高點(diǎn)在1/3處
C.鄰面外形高點(diǎn)在頸1/3處
D.頰面似長(zhǎng)方形,有2個(gè)牙尖
E.有兩頰一舌3個(gè)牙根44.下列關(guān)于子宮內(nèi)膜單純性增生的病理特點(diǎn),哪項(xiàng)錯(cuò)誤?______A.子宮內(nèi)膜增厚或呈息肉樣B.腺體增多,腺腔擴(kuò)大,外觀如瑞士干酪C.腺上皮細(xì)胞呈高柱狀,多為單層、復(fù)層或假?gòu)?fù)層D.細(xì)胞核大、深染,出現(xiàn)核分裂象E.間質(zhì)也有增生,可出現(xiàn)水腫45.雙側(cè)后牙缺失設(shè)計(jì)可摘局部義齒,義齒帶入后需要檢查_(kāi)_____。A.支架是否完全就位B.基托是否與黏膜貼合C.唇齒音是否改變D.基托伸展是否適中E.咬合是否平衡46.網(wǎng)上有一篇“中國(guó)式過(guò)馬路”的微博,揭露了中國(guó)各大城市行人過(guò)馬路的不文明行為,有記者分別在北京、上海、廣州的繁忙路段進(jìn)行實(shí)地觀察,發(fā)現(xiàn)在一些重要的交通路段,只要車流不是很密集,很多行人就會(huì)不管是不是紅燈,只顧低頭過(guò)馬路,根本不顧危險(xiǎn);且大多數(shù)人都有從眾心理,似乎只要結(jié)伴而行就能法不責(zé)眾。因此,行人違規(guī)肇事造成死亡的事件時(shí)有發(fā)生。如此嚴(yán)重的危害性,為何還是喚不起路上行人的覺(jué)悟?“中國(guó)式過(guò)馬路”現(xiàn)象到底癥結(jié)何在?該如何治理?
過(guò)馬路看紅綠燈,這是在小學(xué)乃至學(xué)齡前階段就被普及的“規(guī)定”,若說(shuō)闖紅燈者都缺乏這個(gè)常識(shí),恐怕沒(méi)人會(huì)信。“大家都走,就剩自己挺傻”,一位被調(diào)查的行人如是說(shuō)。這種價(jià)值觀的扭曲深刻表明:人腦不人心的知識(shí)規(guī)范不了行為,不能算作素養(yǎng),要令常識(shí)和規(guī)范入腦又入心,我們的教育和宣傳工作就必須做到常態(tài)化、立體化,必須做得更為深刻和生動(dòng)。
“路”在中國(guó)語(yǔ)境下有著豐富的引申義?!叭绾巫呗贰?,很大程度上折射出人們基本的生活和行事方式。根治“中國(guó)式過(guò)馬路”,雖然成本不菲且任務(wù)艱巨,但影響深遠(yuǎn),應(yīng)當(dāng)扎扎實(shí)實(shí)、一點(diǎn)一滴地做下去。
閱讀上述給定材料,自擬題目,自選角度,就“中國(guó)式過(guò)馬路”現(xiàn)象寫一篇不少于800字的文章。要求:題目自擬擬、觀點(diǎn)鮮明、論證充分、條理清晰、具有說(shuō)服力。47.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)為_(kāi)_____。A.肘關(guān)節(jié)B.四肢小關(guān)節(jié)C.肩關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)48.六指畸形,正確的攝影體位是______。A.病指正位B.病指?jìng)?cè)位C.病指軸位D.病指斜位E.病指切線位49.長(zhǎng)期保存或永久保存的重要文件,書寫不能使用
。A.藍(lán)黑墨水B.碳素墨水C.純藍(lán)墨水D.黑色墨汁50.腎癌時(shí),易出現(xiàn)癌栓的部位是______。A.腎動(dòng)脈B.腎靜脈或下腔靜脈C.髂總靜脈D.髂內(nèi)靜脈E.門靜脈51.甲、乙、丙三個(gè)班向希望工程捐贈(zèng)圖書,已知甲班有1人捐6冊(cè),有2人各捐7冊(cè),其余各捐11冊(cè),乙班有1人捐6冊(cè),有3人各捐8冊(cè),其余各捐10冊(cè),丙班有2人捐4冊(cè),6人各捐7冊(cè),其余人各捐9冊(cè)。已知甲班捐書總數(shù)比乙班多28冊(cè),乙班比丙班多101冊(cè),各班捐書總數(shù)在400~550冊(cè)之間。那么,甲、乙、丙三個(gè)班各有多少人?______A.48、50、53B.49、51、53C.51、53、49D.49、53、5152.下列慢性胃炎的病理改變,屬于癌前病變的是______A.黏膜重度萎縮,腺體減少B.假幽門腺化生C.腸上皮化生D.重度不典型增生E.淋巴濾泡增生53.患者尿血日久,體倦乏力,氣短聲低,面色不華,舌質(zhì)淡,脈弱。治療應(yīng)首選
A.知柏地黃丸B.無(wú)比山藥丸C.小薊飲子D.歸脾湯E.十灰散54.DIC時(shí),可出現(xiàn)的指標(biāo)有______。A.PT延長(zhǎng)B.D-二聚體陰性C.3P試驗(yàn)陽(yáng)性D.血小板減少55.管理學(xué)中的能級(jí)原理要求我們根據(jù)人的能力大小,賦以相應(yīng)的責(zé)任和授以相應(yīng)的職權(quán)。56.紫外線的殺菌機(jī)理是破壞細(xì)菌酶系統(tǒng)、干擾蛋白質(zhì)合成。57.痹癥日久,肝腎兩虧,氣血不足證,首選______。A.獨(dú)活寄生湯B.羌活勝濕湯C.烏頭湯D.宣痹湯58.常用的抗氧劑有______。A.焦亞硫酸鈉B.依地酸二鈉C.維生素CD.高錳酸鉀59.下列哪個(gè)不屬于正反饋的有
A.降壓反射B.血液凝固C.分娩過(guò)程D.排尿、排便60.氣與血的關(guān)系,可概括為_(kāi)_____和______兩個(gè)方面。61.在同一張血涂片經(jīng)過(guò)瑞特染色后,哪些物質(zhì)易與堿性染料美藍(lán)結(jié)合染色呈藍(lán)色?______A.中性粒細(xì)胞的胞質(zhì)B.嗜酸性顆粒C.嗜堿性顆粒D.淋巴細(xì)胞胞質(zhì)62.七情63.碳匯造林正逐漸成為北方某市市民履行義務(wù)植樹(shù)責(zé)任的形式之一。在經(jīng)過(guò)幾十年的營(yíng)造和平原大造林后,該市適宜大規(guī)模造林的地方越來(lái)越少,由于路途遙遠(yuǎn)、交通問(wèn)題、活動(dòng)統(tǒng)籌困難等原因,組織大型植樹(shù)活動(dòng)也越來(lái)越困難,而人人都能參加的碳匯造林從根本上解決了這個(gè)問(wèn)題。相關(guān)細(xì)則規(guī)定,個(gè)人購(gòu)買碳匯達(dá)到60元的,折算為3株植樹(shù)義務(wù)。購(gòu)買碳匯的資金將由專業(yè)人員實(shí)施碳匯造林、營(yíng)林,協(xié)助單位和個(gè)人履行義務(wù)造林和應(yīng)對(duì)氣候變化的社會(huì)責(zé)任。
對(duì)這段話的理解正確的是______A.該市不再適宜大規(guī)模造林,以后將不再組織大型植樹(shù)活動(dòng)B.關(guān)心環(huán)境和氣候變化的該市市民可以成為“買碳人”C.碳匯造林輔助解決了該市的交通問(wèn)題,有利于市民的身心健康D.人人都要參加碳匯造林,這是個(gè)人要履行的造林義務(wù)64.大葉性肺炎的X線表現(xiàn)?65.酒精能使淀粉變成藍(lán)黑色。卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:B[解析]麥粒腫又稱針眼、瞼腺炎,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。麥粒腫分為內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫兩型:外麥粒腫為Zeis腺(蔡氏腺)的急性化膿性炎癥;內(nèi)麥粒腫為瞼板腺的急性化膿性炎癥。2.參考答案:D[解析]卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)好發(fā)于瘤蒂較長(zhǎng)、中等大、活動(dòng)度大、重心偏于一側(cè)的腫瘤,如成熟畸胎瘤。3.參考答案:B[解析]強(qiáng)迫癥狀是指意識(shí)中的強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫同時(shí)并存的情況。4.參考答案:A[解析]稽留熱是體溫維持在39℃~40℃,達(dá)數(shù)天或數(shù)周,24h波動(dòng)范圍<1℃。5.參考答案:B[解析]高血壓心臟病是由于血壓長(zhǎng)期升高使左心室負(fù)荷逐漸加重,左心室因代償而逐漸肥厚和擴(kuò)張而形成的器質(zhì)性心臟病。典型高血壓心臟病X線表現(xiàn):主動(dòng)脈除擴(kuò)張外,主動(dòng)脈延伸迂曲,主動(dòng)脈弓上緣可達(dá)或超過(guò)胸鎖關(guān)節(jié)水平,主動(dòng)脈結(jié)明顯向左突出,心腰顯示凹陷,成為典型的“主動(dòng)脈型心臟”。梨形心常見(jiàn)于二尖瓣病變、房間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓和肺心病等。6.參考答案:C[解析]肺大皰是薄壁含氣空腔,在深呼氣情況下屏氣曝光,可降低正常肺組織的含氣量,從而肺大皰顯示的更清楚。7.參考答案:B[解析]稀薟草的功效是祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),清熱解毒,降壓。8.參考答案:D[解析]蜜炙法是將蜂蜜置于鍋中,沸騰后加入藥物飲片,拌炒至松散不粘手為度。9.參考答案:D[解析]患者的家屬應(yīng)該關(guān)愛(ài)、鼓勵(lì)、支持患者,為患者營(yíng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境,而不是監(jiān)控。10.參考答案:D[解析]胰腺呈串珠狀擴(kuò)張、胰腺萎縮、胰腺內(nèi)可見(jiàn)鈣化均不見(jiàn)于急性胰腺炎。11.參考答案:ABCD[解析]法洛四聯(lián)征的病理改變包括:主動(dòng)脈騎跨、肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損和右心室肥厚。12.參考答案:BCDE[解析]面神經(jīng)為混合性神經(jīng),含有運(yùn)動(dòng)纖維、副交感纖維和味覺(jué)纖維。面神經(jīng)含特殊內(nèi)臟傳出纖維、一般內(nèi)臟傳出纖維、特殊內(nèi)臟傳入纖維、一般內(nèi)臟傳入纖維、一般軀體感覺(jué)纖維。13.參考答案:ABCDE[解析]置入喉鏡、氣管插管、套囊充氣均可發(fā)生一過(guò)性血壓增高。尤以喉鏡挑起會(huì)厭時(shí)顯著,還常伴有心動(dòng)過(guò)速。預(yù)防措施包括:(1)咽喉部、會(huì)厭表面麻醉;(2)加深麻醉;(3)芬太尼插管前應(yīng)用;(4)利多卡因1.5mg/kg插管前靜脈注射;(5)抗高血壓藥物。14.參考答案:A[解析]血液分析儀VCS原理中,V—體積、C—電導(dǎo)、S—光散射。應(yīng)用電阻抗原理測(cè)細(xì)胞的體積,應(yīng)用電導(dǎo)性檢測(cè)核質(zhì)比例、細(xì)胞內(nèi)顆粒的大小和密度。應(yīng)用光散射提供細(xì)胞形態(tài)和核結(jié)構(gòu)信息。15.參考答案:D[解析]口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)是糖尿病的確診檢查。OGTT被認(rèn)為是診斷糖尿病的“金標(biāo)準(zhǔn)”,在血糖增高但尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí),為明確是否患糖尿病,可以采用OGTT進(jìn)行鑒別診斷。16.參考答案:D[解析]支氣管哮喘為支氣管平滑肌痙攣、氣道阻力增高所致的阻塞性呼吸困難。哌替啶收縮支氣管平滑肌,可誘發(fā)或加重支氣管哮喘。17.參考答案:B[解析]當(dāng)乳腺皮下的淋巴管被癌細(xì)胞堵塞而引起乳腺淋巴液回流障礙時(shí),乳腺的皮膚出現(xiàn)水腫,因毛囊處的皮膚和皮下組織緊密相連,離毛囊遠(yuǎn)的皮膚浮腫較高,毛囊周圍的皮膚浮腫較低,毛囊形成小凹陷,乳腺皮膚出現(xiàn)像橘子皮樣的外觀,臨床上稱為“橘皮征”。18.參考答案:B[解析]文中最后一句為本題的主旨,科技、心理或是其他諸如價(jià)值體系等,只是影響因素,故B項(xiàng)與題千最為吻合。19.參考答案:ABC[解析]宗氣的生成依賴脾運(yùn)化的水谷之氣和肺吸入的自然界清氣,肺的呼吸功能正常與否,直接影響著宗氣的生成。肺有節(jié)律的呼吸,對(duì)全身之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)起著重要的調(diào)節(jié)作用。心臟的搏動(dòng)是血液運(yùn)行的基本動(dòng)力,但肺對(duì)血液的運(yùn)行亦起著重要的作用。含有水谷精微的血液,從心通過(guò)經(jīng)脈而匯聚于肺,經(jīng)過(guò)肺的呼吸功能進(jìn)行氣體交換,然后通過(guò)經(jīng)脈回到心,最后輸布到全身,因此血液的運(yùn)行過(guò)程中,肺氣起著輔助的作用。水液的代謝是肺主行水作用的體現(xiàn)。20.參考答案:D[解析]病毒性肝炎可經(jīng)肝功化驗(yàn)結(jié)合超聲檢查即可診斷。21.參考答案:BE[解析]出生時(shí)不明顯,以后逐漸出現(xiàn)并終身不消失的反射包括腹壁反射、提睪反射及腱反射等。腹壁反射1歲后較易引出。提睪反射在出生4~6個(gè)月后才明顯。22.參考答案:腰椎間盤突出癥的治療原則:(1)骨盆牽引、正確的按摩、理療等有一定效果;
(2)癥狀較重者可作封閉療法,即硬脊膜外腔注射皮質(zhì)激素類藥物及局麻藥;
(3)經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)療法而無(wú)效者或反復(fù)發(fā)作者或中央型突出者可考慮行椎間盤摘除術(shù)。
護(hù)理要點(diǎn):護(hù)理中應(yīng)要求病人嚴(yán)格臥床;急性期過(guò)后可適當(dāng)使用圍腰起床活動(dòng);指導(dǎo)病人按規(guī)定方法每日做腰背肌功能鍛煉;指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的工作、勞動(dòng)姿勢(shì),糾正不良生活和勞動(dòng)習(xí)慣。23.參考答案:B[解析]因食管擴(kuò)張的程度的不同,食管壁的厚薄也不同,一般壁厚度為3mm;一般食管壁超過(guò)5mm為管壁增厚。24.參考答案:C[解析]感冒治法為祛風(fēng)解表。取手太陰、手陽(yáng)明經(jīng)穴和督脈穴位為主。主穴包括列缺、合谷、風(fēng)池、大椎、太陽(yáng)。風(fēng)寒感冒采用風(fēng)門、肺俞作為配穴。25.參考答案:C[解析]1879年,馮特在萊比錫大學(xué)建立了世界上第一個(gè)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室。該實(shí)驗(yàn)室的出現(xiàn),應(yīng)該說(shuō)是心理學(xué)史上的一個(gè)里程碑,標(biāo)志著新心理科學(xué)的誕生。他也因此被稱為心理學(xué)之父。26.參考答案:D[解析]根據(jù)《黨政機(jī)關(guān)公文處理工作條例》第十八條規(guī)定,公文擬制包括公文的起草、審核、簽發(fā)等程序。登記是公文辦理程序中收文辦理的一個(gè)環(huán)節(jié),故本題答案選D。27.參考答案:BE[解析]清氣化痰丸功效清熱化痰,理氣止咳;小陷胸湯功效清熱化痰,寬胸散結(jié)。28.參考答案:A29.參考答案:A[解析]風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的一種表現(xiàn)。風(fēng)濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染所致的全身變態(tài)反應(yīng)性疾病,病初起時(shí)常有丹毒等感染病史。風(fēng)濕熱起病急,且多見(jiàn)于青少年。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可侵犯心臟,引起風(fēng)濕性心臟病,并有發(fā)熱、皮下結(jié)節(jié)和皮疹等表現(xiàn)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有兩個(gè)特點(diǎn):(1)是關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛明顯,不能活動(dòng),發(fā)病部位常常是膝、髖、踝等下肢大關(guān)節(jié),其次是肩、肘、腕關(guān)節(jié),手足的小關(guān)節(jié)少見(jiàn)。(2)是疼痛游走不定,一段時(shí)間是這個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)作,一段時(shí)間是那個(gè)關(guān)節(jié)不適,但疼痛持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),幾天就可消退。30.參考答案:A[解析]右前斜位前方為右心室構(gòu)成心緣,向上與肺動(dòng)脈段相接,在肺動(dòng)脈段后方為升主動(dòng)脈,升主動(dòng)脈向上后行,形成主動(dòng)脈弓,在此位上主動(dòng)脈弓并非充分顯示;食管吞鋇時(shí)可見(jiàn)左心房壓跡。31.參考答案:硫酸鎂口服有導(dǎo)瀉、利膽作用,用于急性便秘、清除腸內(nèi)毒素及服用驅(qū)蟲(chóng)藥后使蟲(chóng)體排出體外,用于膽石癥或膽囊炎的治療;注射硫酸鎂有抗驚厥和降壓作用,用于破傷風(fēng)和子癇引起的驚厥和用于高血壓危象及妊娠中毒癥的治療。32.參考答案:BDE[解析]手足抽搐、喉痙攣屬于維生素D缺乏性手足抽搐癥的典型臨床表現(xiàn),而面神經(jīng)征、陶瑟征、腓反射屬于其隱形體征。33.參考答案:B[解析]高度選擇性蛋白尿的主要原因是輕微病變性腎小球腎炎,彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)為急性腎小球腎炎綜合。34.參考答案:D35.參考答案:C[解析]主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁的彈性對(duì)動(dòng)脈血壓起緩沖作用,當(dāng)其彈性降低時(shí),表現(xiàn)為收縮壓升高而舒張壓不變或稍高,脈壓增大。36.參考答案:C[解析]肺下界鎖骨中線位于第6肋,腋中線位于第8肋,肩胛線位于第10肋。胸膜下界鎖骨中線位于第8肋,腋中線位于第10肋,肩胛線位于第11~12肋。C項(xiàng)正確。37.參考答案:ABCD[解析]注意事項(xiàng):①所選擇的采血部位,不能有凍瘡、紫紺、水腫、炎癥等;②皮膚消毒后,一定要乙醇揮發(fā)干燥后采血,否則流出的血會(huì)四處擴(kuò)散而不成滴;③為避免交叉感染,采血針在使用前應(yīng)進(jìn)行高壓滅菌,并嚴(yán)格實(shí)行一人一針制;④如穿刺后血液不易流出,可于傷口遠(yuǎn)端稍加壓力,或重新穿刺。切忌用力擠壓,以免混入大量組織液,使血液稀釋影響檢驗(yàn)結(jié)果,且血液更易凝固;⑤進(jìn)行多項(xiàng)檢查時(shí),采取標(biāo)本的順序?yàn)檠“逵?jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等;⑥出血時(shí)間測(cè)定需另外刺一部位,凝血時(shí)間另行測(cè)定。38.參考答案:A[解析]各種β-內(nèi)酰胺類抗生素的作用機(jī)制均相似,都能抑制胞壁黏肽合成酶,即青霉素結(jié)合蛋白,從而阻礙細(xì)胞壁黏肽合成,使細(xì)菌胞壁缺損,菌體膨脹裂解。39.參考答案:B[解析]血管病變?cè)谔悄虿〉牟±碜兓邪l(fā)病早、病變嚴(yán)重。毛細(xì)血管和細(xì)、小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞增生,基底膜明顯增厚;血管壁增厚、玻璃樣變性、變硬,血壓增高;有的血管壁發(fā)生纖維素樣變性和脂肪變性,血管壁通透性增強(qiáng);可有血栓形成或管腔狹窄。40.參考答案:A[解析]鼻導(dǎo)管法吸入氧濃度,可按下列公式計(jì)算:吸入氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)。本題中氧流量為5L/min,吸入氧濃度(%)=21+4×5(L/min)=41%。41.參考答案:A[解析]管理是一項(xiàng)重要的生產(chǎn)要素,在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中,主要表現(xiàn)為組織協(xié)調(diào)和指揮運(yùn)籌才能。故本題判斷正確。42.參考答案:A[解析]根據(jù)該患者的表現(xiàn),可初步診斷為糖尿病酮癥酸中毒,應(yīng)首先進(jìn)行補(bǔ)液處理。補(bǔ)液是治療糖尿病酮癥酸中毒的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。只有在有效組織灌注改善、恢復(fù)后,胰島素的生物效應(yīng)才能充分發(fā)揮。43.參考答案:A[解析]下頜第一磨牙面觀近遠(yuǎn)中徑大于頰舌徑,近似長(zhǎng)方形,并向遠(yuǎn)中和舌側(cè)聚攏,面有5個(gè)牙尖和5條發(fā)育溝,所以A正確。舌面外形高點(diǎn)在中1/3處,頰側(cè)外形高點(diǎn),在頸1/3,B錯(cuò)誤;鄰面外形高點(diǎn)在1/3的偏頰側(cè),C錯(cuò)誤;頰面似梯形,有3個(gè)牙尖,D錯(cuò)誤;牙根一般為近、遠(yuǎn)中兩扁根,E錯(cuò)誤。44.參考答案:D[解析]子宮內(nèi)膜增生有單純?cè)錾?fù)雜增生及不典型增生三種類型。子宮內(nèi)膜單純?cè)錾牟±硖攸c(diǎn):病變的子宮稍大,內(nèi)膜明顯增厚,有時(shí)呈彌漫息肉狀,外觀如瑞士干酪,鏡下特點(diǎn)是腺體數(shù)目增多,腺腔囊性擴(kuò)大,大小不一,可形成假?gòu)?fù)層,無(wú)分泌表現(xiàn)。間質(zhì)也有增生,將腺體分開(kāi)。只有D項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。45.參考答案:ABDE[解析]唇齒音與前牙及上唇與下牙配合發(fā)音出的音,與后牙沒(méi)關(guān)系。46.參考答案:“中國(guó)式過(guò)馬路”屢禁不止。皆因處罰太輕
不看交通指示燈,聚集一小撮人就走的行為,被媒體稱為“中國(guó)式過(guò)馬路”,這種現(xiàn)象目前已經(jīng)成為一道“城市風(fēng)景線”了。“紅燈停、綠燈行”是人人皆知的交通規(guī)則,但為什么當(dāng)下到了幾乎“人人皆犯”的程度呢?
有人說(shuō)是因?yàn)槌鞘械缆芬?guī)劃不合理,有人說(shuō)是因?yàn)樾腥怂刭|(zhì)參差不齊……筆者認(rèn)為,“中國(guó)式過(guò)馬路”之所以屢禁不止,是因?yàn)樘幜P力度太輕,違法成本低,所以盡管對(duì)橫穿馬路帶來(lái)的種種嚴(yán)重后果深刻知曉,甚至唏噓不已,但各年齡段、不同文化程度的行人還是前赴后繼地加入了“中國(guó)式過(guò)馬路”的大軍。所以,要想從根本上遏制這一現(xiàn)象,可以從以下幾個(gè)方面加大處罰力度:
第一,加大經(jīng)濟(jì)處罰力度,增加違法的經(jīng)濟(jì)成本。在經(jīng)濟(jì)處罰方面,《道路交通安全法》中早就有過(guò)規(guī)定:“行人、乘車人、非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)诉`反道路交通安全法律、法規(guī)關(guān)于道路通行規(guī)定的,處警告或者五元以上五十元以下罰款?!钡捎诮痤~太少,對(duì)很多人來(lái)說(shuō),不痛不癢,此法律條款幾乎形同虛設(shè)。而在素有“花園城市”之稱的新加坡,亂扔垃圾或吐痰,會(huì)被處以1000元新幣(折合人民幣5000元)的高額罰款,所以,包括中國(guó)游客在內(nèi),沒(méi)有人敢在新加坡亂扔垃圾或是吐痰。由此可見(jiàn),國(guó)人不是不怕經(jīng)濟(jì)處罰。而是處罰的金額不足以引起大家的警覺(jué)和痛感。因此,治理“中國(guó)式過(guò)馬路”的第一步,就是加大經(jīng)濟(jì)處罰力度。
第二,加大執(zhí)法力度,加大行政甚至是刑事處罰力度。經(jīng)濟(jì)處罰力度再大,執(zhí)行不到位也起不到作用,所以,要治理“中國(guó)式過(guò)馬路”,加大執(zhí)法力度是必須的。很多時(shí)候,執(zhí)法力度不夠,不是因?yàn)閳?zhí)法者不作為,而是因?yàn)閳?zhí)法難。比如,前段時(shí)間北京等大城市對(duì)“行人闖紅燈處以10元罰款”,但遇到一些撒潑耍賴甚至毆打謾罵執(zhí)法者的情況,執(zhí)法者也無(wú)可奈何。究其原因,是執(zhí)法的保障措施不健全。如果能出臺(tái)一些法規(guī),比如對(duì)拒不接受處罰的,可處以行政拘留甚至刑事拘留等。這樣執(zhí)法者就有了執(zhí)法利器,執(zhí)法難度就會(huì)降低,執(zhí)法效率才會(huì)更高,才能更好地發(fā)揮出相關(guān)法規(guī)的作用。很多年前就開(kāi)始嚴(yán)查酒駕,但效果甚微,自從“酒駕入刑”后,此類違法驟減。
第三,加大時(shí)間處罰力度,增加違法的時(shí)間成本。很多行人“闖紅燈”是因?yàn)橼s時(shí)間,沒(méi)有耐心等。如果“闖紅燈”被發(fā)現(xiàn)后,反而會(huì)耽誤其更多的時(shí)間,那么很多人在“闖紅燈”前就會(huì)好好考慮了。比如在新加坡,亂扔垃圾或吐痰,除了會(huì)被處以高額罰款外,還會(huì)被罰清掃大街1天,甚至要強(qiáng)制上電視亮相。參考這類做法,北京在舉辦2008年奧運(yùn)會(huì)時(shí),也施行了“闖紅燈”者要當(dāng)值一定時(shí)間的臨時(shí)交通協(xié)管員后才能離開(kāi)。這在當(dāng)時(shí)取得了不錯(cuò)的效果,但由于要投入大量的人力,這個(gè)制度后來(lái)就銷聲匿跡了。
第四,加大信用處罰力度,增加違法的信用成本。在國(guó)外,逃票超過(guò)一定次數(shù)就會(huì)被計(jì)入信用檔案,信用有問(wèn)題的人會(huì)到處碰壁。所以,在國(guó)外的很多地鐵、車站,根本就不需要售票員監(jiān)督,人們就會(huì)自覺(jué)購(gòu)票。相信隨著中國(guó)信用制度和體系的不斷健全,越來(lái)越多的中國(guó)人也會(huì)對(duì)自己的信用珍視起來(lái)。比如,如果闖紅燈超過(guò)一定次數(shù)就會(huì)被記入信用檔案,影響個(gè)人的貸款申請(qǐng)、子女上學(xué)等方面,那么相信很多人為了自己的信用記錄,也會(huì)停下“闖紅燈”的腳步。
綜上所述,“中國(guó)式過(guò)馬路”不是不可以治理的,也不是沒(méi)有方法治理的。只要加大處罰力度,執(zhí)行到位,這一不文明現(xiàn)象是完全可以消失殆盡的。47.參考答案:B[解析]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯小關(guān)節(jié),尤其是手關(guān)節(jié),其次是趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)。48.參考答案:A[解析]多指、伴駢指畸形等攝影位置選擇:病指骨正位為常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體位。49.參考答案:C[解析]墨和墨汁的主要成分是碳素,寫成的字跡耐水、耐光、耐熱、不易褪色,適于長(zhǎng)久保存。純藍(lán)墨水和紅墨水屬于有機(jī)染料墨水,字跡鮮艷但不耐久,所以公文寫作應(yīng)當(dāng)使用墨汁、藍(lán)黑墨水和碳素墨水,不能使用純藍(lán)、紅色墨水和質(zhì)量低劣的墨水。50.參考答案:B[解析]MRI對(duì)腎癌侵犯范圍、周圍組織包膜,肝、腸系膜、腰肌的改變?nèi)菀装l(fā)現(xiàn)查明。尤其是腎癌出現(xiàn)腎靜脈、下腔靜脈內(nèi)癌栓和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。51.參考答案:C[解析]設(shè)甲、乙、丙三個(gè)班人數(shù)分別為x、y、z,依題意可得
相減得11x-9z=120代入答案驗(yàn)證,可知選C
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