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住在富人區(qū)的她2022年05月2022年江陰市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位公開招聘事業(yè)編制工作人員157人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.患者因腦干出血死亡,患者家屬認(rèn)為是醫(yī)師用藥有誤造成。醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的,應(yīng)當(dāng)尸檢。當(dāng)?shù)夭痪邆涫w凍存條件的,尸檢的期限是______。A.在患者死亡后12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B.在患者死亡后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行C.在患者死亡后36小時(shí)內(nèi)進(jìn)行D.在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行2.腦膜刺激征見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。3.下列方劑中,功效清熱化痰,寬胸散結(jié)的是______A.小陷胸湯B.潤燥化痰劑C.三子養(yǎng)親湯D.止嗽散E.半夏白術(shù)天麻湯4.原尿中的Na+含量______。A.高于血漿B.與血漿相同C.低于血漿D.與腎小管液相同5.關(guān)于支氣管患兒的護(hù)理,下列說法錯(cuò)誤的是______。A.臥床休息,減少活動(dòng)B.常規(guī)面罩或頭罩給氧,氧濃度4~6L/minC.給予足量的維生素和蛋白質(zhì),少量多餐D.密切觀察患兒神志、面色、呼吸、心率、意識等變化6.亞急性感染性心內(nèi)膜炎時(shí)抗生素給藥的一般原則是______。A.選用殺菌抗生素B.抗生素要早用、足量,療程夠長C.靜脈給藥D.首選紅霉素7.典型肝臟血管瘤的MRI表現(xiàn)是______A.燈泡征B.靶征C.牛眼征D.爆米花狀染色E.胡椒鹽征8.痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)理,可能與______有關(guān)。A.嘌呤代謝異常,尿酸增多B.嘧啶代謝異常,尿酸增多C.嘌呤代謝異常,β氨基酸增多D.嘧啶代謝異常,β氨基酸增多9.在POCT儀器的分型中,下列哪項(xiàng)不是根據(jù)即時(shí)檢測儀器的重量和大小來劃分的?______A.便攜型B.微制造裝置C.桌面型D.手提式10.貝爾征是指______。A.額紋是否消失、不能皺眉B.上下眼瞼用力閉合時(shí)眼球轉(zhuǎn)向外上方C.不能聳鼻D.不能鼓腮E.患側(cè)口角歪斜11.大腸桿菌不是條件致病菌。12.實(shí)現(xiàn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵是______。A.速度、比例和效率的統(tǒng)一B.經(jīng)濟(jì)發(fā)展與人口、資源、環(huán)境的統(tǒng)一C.科技、教育為經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)D.大力發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)13.肝素抗凝的主要作用機(jī)制是______A.抑制血小板的聚集B.抑制凝血酶原的激活C.抑制凝血因子X的激活D.促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶E.增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ活性14.中國歷史上第一部具有資產(chǎn)階級共和國憲法性質(zhì)的法典是______。A.《訓(xùn)政綱領(lǐng)》B.《中華民國臨時(shí)約法》C.《中華民國約法》D.《欽定憲法大綱》15.單純羊乳喂養(yǎng)兒易患______。A.缺鐵性貧血B.維生素B12缺乏的巨幼細(xì)胞性貧血C.葉酸缺乏的巨幼細(xì)胞性貧血D.溶血性貧血E.再生障礙性貧血16.“奪血者無汗”的生理基礎(chǔ)是______。A.肝腎同源B.乙葵同源C.津血同源D.精血同源17.先天性心臟病中法洛四聯(lián)癥常見的并發(fā)癥是______。A.肺炎B.心肌炎C.腦出血D.腦梗塞18.輪狀病毒腸炎最常見的并發(fā)癥是______。A.心肌炎B.上呼吸道炎C.皮疹D.肝炎E.脫水、酸中毒19.目前認(rèn)為常見的致齲微生物包括______。A.葡萄球菌B.變異鏈球國C.乳酸桿菌D.放線菌20.常說的血型是指______。A.血細(xì)胞上受體的類型B.紅細(xì)胞表面特異凝集素的類型C.血漿中特異凝集原的類型D.紅細(xì)胞表面特異凝集原的類型21.引起支氣管哮喘氣流受阻的原因包括______。A.氣道黏膜水腫B.腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙C.氣道壁炎性細(xì)胞浸潤D.氣道平滑肌痙攣E.肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞22.發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議,醫(yī)患雙方不可協(xié)商解決,必須有衛(wèi)生行政部門或人民法院的介入。23.腹膜炎的標(biāo)志性體征是______、______、______。24.引起中藥中毒不良反應(yīng)的主要原因有______。A.品種混亂B.誤服毒藥C.用量過大D.炮制失度25.口腔流行病學(xué)研究有______研究,還有______研究和______研究等三種方法。26.李克強(qiáng)總理在十二屆全國人大二次會(huì)議上所作的政府工作報(bào)告中,77次提及“改革”。報(bào)告鮮明指出“改革是最大紅利”,將改革的思想和精神貫穿在經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)建設(shè)、民生改善等各項(xiàng)工作之中。改革的哲學(xué)依據(jù)在于______。
①物質(zhì)決定意識,一切從實(shí)際出發(fā)
②生產(chǎn)力一定要適應(yīng)生產(chǎn)關(guān)系狀況
③改革是社會(huì)主義社會(huì)發(fā)展的根本動(dòng)力
④上層建筑一定要適應(yīng)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)A.①②B.①④C.②③D.③④27.腫的病理機(jī)制是______、______。28.激動(dòng)劑29.卡他性炎是黏膜的漿液性滲出。30.行政復(fù)議處理的爭議可以是民事爭議。31.心尖區(qū)聞及收縮期雜音可見于
A.高血壓心臟病B.貧血C.二尖瓣關(guān)閉不全D.健康人E.活動(dòng)后32.環(huán)境污染是目前兒童腫瘤發(fā)病的主要原因。33.腫瘤血道播散最常見的部位是______。A.胸膜B.肺C.腹膜D.肝E.骨、胃34.經(jīng)鼻氣管插管前鼻腔滴入3%麻黃堿之目的是______。A.局部麻醉B.潤滑鼻腔C.收縮鼻粘膜血管D.預(yù)防誘導(dǎo)時(shí)低血壓E.預(yù)防感染35.患兒,2歲,不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月余,一般情況較差。查體:胸骨左緣3~4肋骨可聞4/6級粗糙全收縮期吹風(fēng)樣雜音,P2亢進(jìn),雙肺呼吸音清晰,肝右肋下2.5厘米,脾左肋下1.5厘米。ESR50mm/h。Hb86g/L,WBC18×109/L,N0.89,L0.11血培養(yǎng)(-)。最可能的診斷為______。A.房間隔缺損合并敗血癥B.風(fēng)心病風(fēng)濕活動(dòng)C.室間隔缺損D.病毒性心肌炎E.室間隔缺損合并感染性心膜炎36.在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)中關(guān)于調(diào)暢情志的下列表述中錯(cuò)誤的是______。A.喜勝悲B.思勝恐C.恐勝喜D.怒勝思37.男性,53歲。因受涼,出現(xiàn)咳嗽、咳痰,診斷為肺炎,隨后出現(xiàn)氣促,呼吸困難。血?dú)夥治觯簆H7.30,PaO2<7.8kPa和PaCO2>6.6kPa。該患者的處理,以下哪項(xiàng)是不正確的?______A.高濃度吸氧B.機(jī)械通氣C.保持呼吸道通暢D.預(yù)防和控制肺部感染E.應(yīng)用呼吸興奮劑38.下列關(guān)于虛證的描述,正確的是
A.形體虛弱B.精神興奮C.聲低息微D.痛處拒按E.舌質(zhì)嬌嫩,舌淡少苔無苔39.下列藥物中,藥用部位為樹皮的是
A.黃芩B.黃連C.黃柏D.龍膽E.苦參40.克雷伯桿菌肺炎首選______。A.慶大霉素B.青霉素C.紅霉素D.氧氟沙星41.多基因病發(fā)病率有性別差異時(shí)
A.是由于X連鎖基因所致B.是由于男女的發(fā)病閾值不同C.閾值低性別的患者,其子女發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高D.閾值高性別的患者,其子女發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)低42.宮內(nèi)胎兒生長停滯的第一個(gè)超聲指征是______。A.胎兒腹圍小于胸圍B.胎兒頭、體比例失調(diào)C.股骨長徑減小D.宮內(nèi)總?cè)莘e小E.肱骨長徑減小43.最常見的肉眼血尿反復(fù)發(fā)作的腎小球疾病是______A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.糖尿病腎病D.IgA腎病E.狼瘡性腎炎44.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)______。A.及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出B.遵照醫(yī)囑執(zhí)行C.直接拒絕執(zhí)行D.視實(shí)際情況靈活處理45.心身疾病是一類由心理、社會(huì)因素在疾病的發(fā)生和發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。下列疾病中屬于心身疾病的是______。A.腹股溝斜疝B.腎結(jié)石C.精神分裂癥D.冠心病46.下列選項(xiàng)中,屬于鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯功效的是______。A.滋陰養(yǎng)血,柔肝熄風(fēng)B.滋陰熄風(fēng)C.平肝熄風(fēng),清熱活血,補(bǔ)益肝腎D.鎮(zhèn)肝熄風(fēng),滋陰潛陽47.體內(nèi)CT值最高的組織是______A.肝臟B.前列腺C.骨髓質(zhì)D.骨皮質(zhì)E.脾臟48.肺動(dòng)脈瓣口血流的正常多普勒頻譜不具有的特點(diǎn)是______。A.從基線向下的負(fù)向頻譜B.窄帶狀三角形或拋物線形脈沖波C.呈單峰頻譜D.以基線向下為主的雙向頻譜E.血流速度小于主動(dòng)脈瓣口血流49.消化性潰瘍的常見并發(fā)癥有哪些?50.下列臟腑中,味過于咸易損傷的是______A.肺B.腎C.心D.肝E.脾51.細(xì)胞活力測定常用的簡便方法是______。A.伊紅染色B.臺(tái)盼藍(lán)染色C.HE染色D.美藍(lán)染色52.舌下片的特點(diǎn)不包括
。A.屬于黏膜給藥方式B.吸收迅速、顯效快C.局部給藥,發(fā)揮全身治療作用D.一般大而硬,味道適口E.可以避免肝的首過作用53.在立位時(shí),女性盆腔積液最先聚集于______。A.盆外側(cè)隱窩B.膀胱下部C.膀胱子宮陷凹D.子宮直腸陷凹E.盆腔下部54.花粉______。A.引起Ⅰ型超敏反應(yīng)B.引起Ⅱ型超敏反應(yīng)C.引起Ⅲ型超敏反應(yīng)D.引起Ⅳ型超敏反應(yīng)E.是Ⅰ型超敏反應(yīng)的介質(zhì)55.三凹征是指吸氣性呼吸困難時(shí)出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙向內(nèi)凹陷,見于氣管塞和氣管異物、腫瘤。56.缺鐵性貧血的患者,其血清鐵、總鐵結(jié)合力降低。57.關(guān)于正常體溫波動(dòng)的敘述錯(cuò)誤的是______。A.早晨體溫略低,下午體溫略高B.運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食后體溫略高C.24h內(nèi)體溫波動(dòng)幅度不超過1℃D.月經(jīng)期或妊娠婦女體溫略低58.患者男,60歲。雙眼視力逐漸下降半年,檢查可見雙眼結(jié)膜無充血,角膜正常,晶狀體輕度混濁,眼底未見異常。最可能的診斷是______。A.玻璃體混濁B.急性出血性結(jié)膜炎C.老年性白內(nèi)障D.急性閉角型青光眼E.沙眼59.下列關(guān)于膽固醇的說法,正確的有______。A.植物油中可能含有膽固醇B.膽固醇主要在膽囊中生成C.膽固醇在體內(nèi)主要代謝成膽汁酸D.低密度脂蛋白主要轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性膽固醇60.一般情況下,驅(qū)蟲藥宜在餐后服用。61.尿常規(guī)分析標(biāo)本必須在______內(nèi)完成。A.2hB.6hC.8hD.24h62.有關(guān)糖化血紅蛋白的敘述正確的是(
)A.包括HbA1和HbA0B.糖化血紅蛋白的形成是不可逆的C.反映過去6~8周的平均血糖水平D.用胰島素治療的糖尿病人,應(yīng)將糖化血紅蛋白作為常規(guī)檢測指標(biāo)63.下列屬于足月兒的臨床表現(xiàn)的是______。A.足底紋理少B.皮膚紅潤,皮下脂肪豐滿和毛少C.睪丸未降或未全降D.大陰唇遮蓋小陰唇64.亞急性硬膜下血腫為______A.5~10天B.1周~3周C.4天~4周D.4天~3周E.5天~3周65.0,0,1,4,______A.10B.11C.12D.13卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:D[解析]患者死亡,因雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至7天。故本題選D。2.參考答案:A[解析]腦膜刺激征為腦膜受激惹的體征,包括頸強(qiáng)直、Kernig征(克氏征)、Brudzinski征(布魯津斯基征);常見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)壓增高等。3.參考答案:A[解析]小陷胸湯功效清熱化痰,寬胸散結(jié);主治痰熱互結(jié)之結(jié)胸證,癥見胸脘痞悶,按之則痛,或咳痰黃稠,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。4.參考答案:B[解析]原尿除不含蛋白質(zhì)外,其他成分含量幾乎與血漿相同。5.參考答案:B[解析]①注意保暖,臥床休息減少活動(dòng);②給予低流量吸氧,濃度為25%~35%,流量為1ml~2ml,缺氧嚴(yán)重者吸氧濃度為40~50%;③給予高熱量高蛋白,高維生素易消化的半流質(zhì)飲食。6.參考答案:ABC[解析]亞急性感染性心內(nèi)膜炎最重要的治療措施是采用抗生素,其使用原則是:早期應(yīng)用、足量應(yīng)用、充分長療程應(yīng)用、選用能殺滅所感染菌種的最有效的藥物,為保證有較高和穩(wěn)定的血藥濃度,應(yīng)以靜脈給藥為主。由于最常見的病原菌是草綠色鏈球菌,所以一般首選青霉素治療。7.參考答案:A[解析]肝血管瘤MRI檢查:①T1加權(quán)呈低信號,T2加權(quán)呈高信號,且強(qiáng)度均勻,邊緣清晰,與周圍肝臟反差明顯,被形容為“燈泡征”,這是血管瘤在MRI的特異性表現(xiàn);②增強(qiáng)掃描動(dòng)脈早期病灶邊緣出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化,增強(qiáng)密度高于正常肝臟的增強(qiáng)密度,整個(gè)對比增強(qiáng)過程出現(xiàn)“早出晚歸”的特征。8.參考答案:A[解析]高尿酸血癥是痛風(fēng)的直接發(fā)病原因。尿酸又是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,隨尿排出體外,嘌呤由核酸代謝而來。因此痛風(fēng)的發(fā)病可能跟嘌呤代謝異常,尿酸增多有關(guān)。9.參考答案:B[解析]目前POCT檢測儀器的分類尚無一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),但大致有下面三種分類方法:①按照用途分型快速血糖檢測儀、電解質(zhì)分析儀、血液分析儀、血?dú)夥治鰞x、抗凝測定儀、心肌損傷標(biāo)志物檢測儀、藥物應(yīng)用監(jiān)測儀、酶聯(lián)免疫檢測儀、放射免疫分析儀、甲狀腺激素檢測儀等;②根據(jù)儀器的大小和重量分型便攜型、桌面型、手提式、手提式一次性使用型;③根據(jù)所用的一次性裝置分型卡片式裝置、單一或多墊試劑條、微制造裝置、生物傳感器裝置、其他多孔材料等裝置。10.參考答案:B[解析]貝爾征為主要的周圍性面癱的癥狀表現(xiàn)。閉眼時(shí),麻痹側(cè)眼球上竄(或內(nèi)轉(zhuǎn)),于角膜下方露出鞏膜。此種現(xiàn)象系為一種協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng),本質(zhì)屬于一種生理現(xiàn)象;而當(dāng)面神經(jīng)麻痹時(shí),此種現(xiàn)象容易觀察發(fā)現(xiàn),正常人閉眼時(shí),如扳翻其上瞼,也可以見到貝爾現(xiàn)象。11.參考答案:B[解析]正常菌群與宿主之間、正常菌群之間,通過營養(yǎng)競爭、代謝產(chǎn)物的相互制約等因素,維持著良好的生存平衡。在一定條件下這種平衡關(guān)系被打破,原來不致病的正常菌群中的細(xì)菌可成為致病菌,稱這類細(xì)菌為機(jī)會(huì)性致病菌,也稱條件致病菌,大腸桿菌便是條件致病菌中的典型代表。12.參考答案:B[解析]可持續(xù)發(fā)展是既能滿足當(dāng)代人的需要,又不對后代人滿足其需要的能力構(gòu)成危害的發(fā)展。可持續(xù)發(fā)展主要是人與自然的和諧,強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與人口、資源、環(huán)境的協(xié)調(diào)。本題選B。13.參考答案:E[解析]在血液中,每一分子抗凝血酶Ⅲ可以與一分子凝血酶結(jié)合形成復(fù)合物,從而使凝血酶失活。肝素可與抗凝血酶Ⅲ的一個(gè)賴氨酸殘基結(jié)合,使抗凝血酶Ⅲ與凝血酶的親和力增加100倍,使凝血酶立即失活,從而產(chǎn)生抗凝作用。14.參考答案:B[解析]《中華民國臨時(shí)約法》是中國歷史上第一部具有資產(chǎn)階級共和國憲法性質(zhì)的法典,廢除了中國兩千多年的封建君主專制制度,確立起資產(chǎn)階級民主共和國的政治體制?!队?xùn)政綱領(lǐng)》是1928年10月國民黨中央常務(wù)會(huì)議通過的綱領(lǐng)性文件。其宣布在國民黨的領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)行“訓(xùn)政”?!吨腥A民國約法》又名袁記約法,是指由袁世凱公布的一個(gè)取代中華民國臨時(shí)約法的臨時(shí)憲法?!稓J定憲法大綱》是光緒三十四年八月初一(1908年8月27日)晚清政府頒布的中國歷史上第一部憲法性文件。故本題答案選B。15.參考答案:B[解析]羊奶最大的缺點(diǎn)是缺乏維生素B12,長期單純喂羊奶,有可能造成大細(xì)胞性貧血16.參考答案:C[解析]津血同源,是指血和津液都是由飲食水谷精微所化生,都具有滋潤濡養(yǎng)作用,二者在生理上相互補(bǔ)充,相互轉(zhuǎn)化。其中部分津液可轉(zhuǎn)化為汗液排出體外,故有“津血同源”之稱。津液耗損常使氣血同時(shí)虧虛,而氣血虧虛,同樣會(huì)引起津液的不足。如大量失血后,常有口燥渴、舌乾無津、尿少便秘等津液不足的現(xiàn)象,故《靈樞·營衛(wèi)生會(huì)篇》有“奪血者無汗”之說。17.參考答案:D[解析]先天性心臟病中法洛四聯(lián)癥血液黏稠度比較高,易產(chǎn)生腦栓塞,并發(fā)腦梗死。18.參考答案:E[解析]輪狀病毒腸炎常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂,也可侵犯多個(gè)臟器,導(dǎo)致全身多系統(tǒng)病變,可出現(xiàn)無熱驚厥、心肌損害、肺部炎癥、肝膽損害等。19.參考答案:BCD[解析]常見的致齲微生物包括鏈球菌屬、乳桿菌屬、放線菌屬。變異鏈球菌是最主要的致齲菌;乳桿菌與窩溝齲、牙本質(zhì)齲有關(guān),在齲病發(fā)展中起關(guān)鍵作用;放線菌屬與根部齲以及牙周組織破壞有關(guān)。20.參考答案:D[解析]血型是指紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類型,這種抗原的特異性取決于抗原決定簇,在凝集反應(yīng)中被稱為凝集原。所以血型是指紅細(xì)胞膜上特異凝集原的類型。21.參考答案:ABCD[解析]支氣管哮喘是由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞共同參與的氣道慢性炎癥,這種炎癥使易感者對各種激發(fā)因子具有氣道高反應(yīng)性,并引起氣道縮窄、氣流受限,而不引起肺泡破壞。22.參考答案:B[解析]《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四十六條規(guī)定,“發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議,醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決;不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的,當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請,也可以直接向人民法院提起民事訴訟”。故本題判斷錯(cuò)誤。23.參考答案:腹部壓痛
腹肌緊張
反跳痛24.參考答案:ABCD[解析]藥物毒性反應(yīng)的產(chǎn)生與藥物貯存、加工炮制、配伍、劑型、給藥途徑、用量、使用時(shí)間的長短以及患者的體質(zhì)、年齡、證候性質(zhì)等都有密切關(guān)系。25.參考答案:描述性流行病學(xué)、分析性流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)。26.參考答案:B[解析]“改革是最大紅利”,正是依據(jù)我國當(dāng)前實(shí)際作出的正確判斷,體現(xiàn)了物質(zhì)決定意識,一切從實(shí)際出發(fā)?!皩⒏母锏乃枷牒途褙灤┰诮?jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)建設(shè)、民生改善等各項(xiàng)工作之中”說明上層建筑一定要適應(yīng)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。生產(chǎn)關(guān)系要適應(yīng)生產(chǎn)力的發(fā)展,社會(huì)發(fā)展的根本動(dòng)力是社會(huì)基本矛盾,也就是生產(chǎn)力與生產(chǎn)關(guān)系的矛盾。②③本身表述錯(cuò)誤。故本題答案選B。27.參考答案:經(jīng)絡(luò)阻塞氣血凝滯28.參考答案:激動(dòng)劑也稱為完全激動(dòng)劑,既與受體有高親和力,又有高內(nèi)在活性,能與受體結(jié)合產(chǎn)生最大效應(yīng)。29.參考答案:A[解析]卡他性炎是指黏膜組織發(fā)生的一種較輕的滲出性炎,又稱黏膜的漿液性炎,常發(fā)生于黏膜、漿膜和疏松結(jié)締組織,一般較輕,炎癥易于減退。漿液滲出物過多時(shí)也有不利影響,甚至導(dǎo)致嚴(yán)重后果,如喉頭漿液性炎造成的喉頭水腫可引起窒息。30.參考答案:B[解析]行政復(fù)議處理的爭議是行政爭議,這是行政復(fù)議的特點(diǎn)之一。31.參考答案:ABCDE[解析](1)功能性心尖部收縮期雜音見于:運(yùn)動(dòng)、妊娠、發(fā)熱、貧血、甲亢。雜音性質(zhì)柔和,吹風(fēng)樣,2/6級,時(shí)限短,較局限。(2)相對性心尖部收縮期雜音:如相對性二尖瓣關(guān)閉不全,見于高血壓性心臟病、冠心病、貧血性心臟病引起左心增大以及擴(kuò)張型心肌病等。(3)器質(zhì)性心尖部收縮期雜音見于:二尖瓣關(guān)閉不全,二尖瓣脫垂等。雜音性質(zhì)較粗糙,吹風(fēng)樣,響亮高調(diào),強(qiáng)度常在3/6級或以上,持續(xù)時(shí)間長,可占據(jù)全收縮期,甚至遮蓋S1,并向左腋下傳導(dǎo)。32.參考答案:A33.參考答案:BD[解析]瘤細(xì)胞侵入血管后可隨血流到達(dá)遠(yuǎn)隔器官繼續(xù)生長,形成轉(zhuǎn)移瘤。由于靜脈壁較薄,同時(shí)管內(nèi)壓力較低,故瘤細(xì)胞多經(jīng)靜脈入血。血道轉(zhuǎn)移的運(yùn)行途徑與血栓栓塞過程相似,故侵犯體循環(huán)靜脈的腫瘤細(xì)胞經(jīng)右心到肺,在肺內(nèi)形成轉(zhuǎn)移瘤,侵入門靜脈系統(tǒng)的腫瘤細(xì)胞,首先發(fā)生肝的轉(zhuǎn)移。因此,臨床上最常見的部位是肺、肝。34.參考答案:C[解析]經(jīng)鼻氣管插管易造成鼻黏膜損傷出血,麻黃素有收縮血管功能,經(jīng)鼻氣管插管前鼻腔滴入3%麻黃堿能收縮鼻黏膜血管減少出血。35.參考答案:E[解析]查體結(jié)果顯示室間隔缺損,不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月,可證明有炎癥,且小兒室間隔缺損易并發(fā)支氣管炎、充血性心力衰竭、肺水腫及感染性心內(nèi)膜炎。36.參考答案:A[解析]《素問·陰陽應(yīng)象大論》說“怒傷肝,悲勝怒”“喜傷心,恐勝喜”“思傷脾,怒勝思”“憂傷肺,喜勝憂”“恐傷腎,思勝恐”。37.參考答案:A[解析]1mmHg=0.133kPa,PaO2<7.8kPa(58mmHg)和PaCO2>6.6kPa(49mmHg),根據(jù)PaCO2↑,pH7.30↓判定為呼吸性酸中毒;PaO2↓,PaCO2↑判定為Ⅱ型呼衰。Ⅱ型呼衰的治療包括:①保持呼吸道通暢;②氧療:持續(xù)低流量吸氧;③呼吸興奮劑;④機(jī)械通氣;⑤病因治療:本病例屬于肺部感染引起的Ⅱ型呼衰,應(yīng)給予抗感染治療。38.參考答案:ACE虛證可見形體虛弱,精神萎靡,聲低息微,痛處喜按,舌質(zhì)嬌嫩,舌淡少苔無苔,脈無力,病程長。精神興奮,痛處拒按見于實(shí)證。39.參考答案:C黃柏的藥用部位為樹皮;黃芩、苦參的藥用部位為根;黃連的藥用部位為根莖;龍膽的藥用部位為根、根莖。40.參考答案:A[解析]克雷伯桿菌肺炎首選氨基糖苷類抗生素,慶大霉素屬于氨基糖苷類。41.參考答案:B[解析]多基因遺傳病發(fā)病如有性別差異主要與兩種性別的閾值不同有關(guān),而與性染色體上的基因無關(guān),發(fā)病率低的性別,閾值高,后代發(fā)病率高,反之發(fā)病率高的性別,閾值低,后代發(fā)病率低。42.參考答案:B[解析]宮內(nèi)胎兒生長停滯的第一個(gè)超聲指征是胎兒頭、體比例失調(diào)。43.參考答案:D[解析]幾乎所有IgA腎病患者均有血尿,肉眼血尿有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。44.參考答案:A[解析]《護(hù)士條例》第三章第十七條規(guī)定:護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出;必要時(shí),應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。45.參考答案:D[解析]心身疾病包括高血壓、冠心病、消化性潰瘍、皮膚病等各個(gè)系統(tǒng)多種疾病。46.參考答案:D[解析]鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯功效鎮(zhèn)肝熄風(fēng),滋陰潛陽;主治類中風(fēng),癥見常感頭目眩暈、腦部熱痛、面色如醉、心中煩熱、時(shí)常噫氣,漸覺肢體不利、口眼斜,或突然眩暈顛仆、昏不知人,脈弦長有力。47.參考答案:D[解析]CT值與X線吸收系數(shù)有關(guān),水的吸收系數(shù)為1,CT值定為0HU;人體中密度最高的骨皮質(zhì)吸收系數(shù)為2,CT值定為+1000HU;人體中密度最低的氣體吸收系數(shù)為0,CT值定為-1000HU。48.參考答案:D[解析]肺動(dòng)脈瓣口血流的多普勒頻譜為從基線(零位線)向下的負(fù)向窄帶脈沖波。49.參考答案:消化性潰瘍的常見并發(fā)癥:
(1)出血:消化性潰瘍是上消化道出血中最常見的病因,十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見。輕者表現(xiàn)為大便隱血陽性、黑便;重者出現(xiàn)大出血,表現(xiàn)為嘔血或暗紅色血便?;颊叩穆愿雇丛诔鲅蟪p輕。
(2)穿孔:由于潰瘍穿透胃、十二指腸壁所致,可致3種后果。①潰破入腹腔引起彌漫性腹膜炎:呈突發(fā)劇烈腹痛,持續(xù)而加劇,由上腹延及全腹。體征有腹壁板樣僵直,壓痛、反跳痛,肝濁音界消失。②穿透于周圍實(shí)質(zhì)性臟器:慢性病程,腹痛規(guī)律改變,變得頑固或持續(xù)。③穿破入空腔器官形成瘺管:十二指腸可穿破膽總管,肜成膽瘺;胃潰瘍可穿破入十二指腸或橫結(jié)腸,形成腸瘺。
(3)幽門梗阻:多由十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍反復(fù)發(fā)作所致,臨床表現(xiàn)主要為上腹脹痛,餐后加重,嘔吐后腹痛可緩解,嘔吐物為宿食(特點(diǎn)),可引起低鉀低氯性堿中毒。體檢可見胃蠕動(dòng)波及聞及振水音。
(4)癌變:反復(fù)發(fā)作、病程持續(xù)時(shí)間長的胃潰瘍癌變風(fēng)險(xiǎn)較高,而十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變。胃鏡及胃黏膜活檢有助于明確良惡性潰瘍及是否發(fā)生癌變。50.參考答案:C[解析]味過于酸,肝氣以津,脾氣乃絕;味過于咸,大骨氣勞,短肌,心氣抑;味過于甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不衡;味過于苦,脾氣不濡,胃氣乃厚;味過于辛,筋脈沮弛,精神乃央。51.參考答案:B[解析]現(xiàn)在常
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