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文檔簡介
住在富人區(qū)的她2021年07月河北滄州市黃驊市事業(yè)單位招聘224人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.衡量某種死因?qū)σ欢挲g組人群危害程度,突出過早死亡的危害,常用指標是______A.無殘疾期望壽命B.傷殘調(diào)整生命年C.減壽人年數(shù)D.活動期望壽命2.細菌的基本結(jié)構(gòu)中,______是染色體以外的遺傳物質(zhì)。其編碼的基因產(chǎn)物賦予細菌致病性和耐藥性的特點。A.質(zhì)粒B.鞭毛C.核糖體D.莢膜3.精是基礎(chǔ),氣是動力,神是主宰。4.做結(jié)核菌素試驗,看結(jié)果應(yīng)在注射后______A.20分鐘B.12~24小時C.24~36小時D.48~72小時E.4~8周5.邊緣嵴的生理功能是有引導(dǎo)側(cè)方運動的作用。6.休克早期血壓的變化是______。A.收縮壓下降,脈壓差小B.收縮壓升高,脈壓差大C.收縮壓正常,脈壓差小D.收縮壓下降,脈壓差大7.患者,男,20歲,近日來腰部隱痛,今日突然出現(xiàn)陣發(fā)性劇痛,并向會陰部放射,伴有面色蒼白、惡心、嘔吐,鏡下血尿,分診護士應(yīng)首先判斷該患者最可能為______。A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.腎結(jié)石D.腸梗阻8.患者,女,34歲。查體:消瘦,貧血貌,易患感冒。外周血檢查結(jié)果:MCV75fl,MH126pg,MCHC332g/L,RDW17.5%,WBC及DC正常。該患者貧血屬______。A.小細胞均一性B.小細胞非均一性C.正常細胞均一性D.大細胞均一性E.大細胞非均一性9.鼓脹的病機重點為______功能失調(diào),______、______、______互結(jié)于腹中。10.在等容舒張期,心臟的房室瓣、動脈瓣均關(guān)閉。11.藥物的“七情”中不包括______。A.單行B.相須C.相使D.相助12.下列關(guān)于氣與血關(guān)系的描述,錯誤的是
A.氣能生血,氣虛則血虛B.氣行則血行,氣滯則血瘀C.血能載氣D.血為氣之帥E.氣為血之母13.超聲顯示正常胃壁的層次結(jié)構(gòu)從內(nèi)至外是:肌層-黏膜肌層-黏膜層-黏膜下層-漿膜層。14.細胞水腫發(fā)生機理是______。A.溶酶體膜受損B.核膜受損C.過氧體受損D.線粒體受損E.高爾基體受損15.抑制胃壁細胞H+泵,減少胃酸分泌的藥物是
A.奧美拉唑B.西米替丁C.硫糖鋁D.哌侖西平16.心營熱盛型痙證的首選方為清營湯,屬于其組成的藥物有
A.犀角、銀花B.生地、連翹C.玄參、黃連D.麥冬、竹葉心E.丹參17.輸血過程中發(fā)生溶血反應(yīng),初期典型癥狀是______。A.四肢麻木,腰背劇痛B.黃疸C.血紅蛋白尿D.高熱18.洗手的指征包括______。A.從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時B.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后C.接觸患者周圍環(huán)境及物品后D.處理藥物或配餐前E.進行無菌操作前19.下列關(guān)于原子能級的描述,錯誤的是
。A.電子在各個軌道上具有的能量是連續(xù)的B.原子能級,以電子伏特表示C.結(jié)合力與原子序數(shù)有關(guān)D.移走軌道電子所需的最小能量為結(jié)合能E.原子處于能量最低狀態(tài)時叫基態(tài)20.52歲婦女,絕經(jīng)3年,陰道口脫出腫物1年,婦檢:會陰Ⅱ度陳舊性裂傷,陰道前壁有球形膨出,子宮稍大,雙側(cè)附件陰性,診斷子宮脫垂Ⅱ度輕。處理為
A.開腹行子宮全切術(shù)B.曼氏手術(shù)C.陰道縱隔成形術(shù)D.陰道前后壁修補E.陰式子宮切除+陰道前后壁修補21.“六郁”是指______、______、______、______、______、______。22.對危重病人正確地做法是______。A.簡要問診,重點體檢,迅速搶救B.必須仔細問診,以免誤診C.全面體檢,收集完整資料D.等待化驗結(jié)果,然后治療E.立即轉(zhuǎn)院23.單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)最合適的手術(shù)年齡是______。A.出生后1~3個月B.出生后3~6個月C.出生后6~7個月D.出生后6~9個月E.出牛后9~12個月24.α、β受體的激動藥物有
。A.腎上腺素B.間羥胺C.麻黃堿D.去氧腎上腺素E.多巴胺25.血證的主要證候有
A.熱盛迫血證B.肝郁氣滯證C.陰虛火旺證D.脾虛濕困證E.氣虛不攝證26.男性,51歲,近3年來出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥狀和尿路結(jié)石,進食肉類食物時,病情加重。該患者發(fā)生的疾病涉及的代謝途徑是
A.糖代謝B.脂代謝C.嘌呤核苷酸代謝D.嘧啶核苷酸代謝E.氨基酸代謝27.給男患者導(dǎo)尿,提起陰莖成60°可使______。A.尿道單個狹窄部消失B.膀胱頸部肌肉松弛C.恥骨下彎消失D.恥骨前彎消失E.恥骨下彎和恥骨前彎均消失28.消化道出血應(yīng)用三腔氣囊管壓迫止血,放氣的時間是術(shù)后______A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時E.96小時29.“中國革命斗爭的勝利要靠中國同志了解中國情況”,毛澤東這一論斷強調(diào)的是
。A.一切從實踐出發(fā)B.獨立自主C.堅持群眾路線D.反對教條主義30.患者,男,30歲,張口受限1周,下頜前伸時左側(cè)顳下區(qū)疼痛,開口型偏右,診斷為咀嚼肌痙攣,痙攣的肌是______。A.左側(cè)顳肌B.右翼內(nèi)肌C.左翼內(nèi)肌D.右翼外肌E.左翼外肌31.對人體影響較大且空氣中含量較多的污染物有______。A.二氧化硫、氮氧化物、顆粒物B.塵埃、CO2和甲烷C.臭氧、二氧化硫和灰塵D.一氧化氮、二氧化氮和塵埃32.視網(wǎng)膜感光最敏銳的部位是視神經(jīng)盤。
33.熱愛工作是最基本的職業(yè)道德要求。34.黏液LD控制主要用于鑒別黏液性質(zhì),其中滲出液LD在______活性最高A.化膿性感染積液B.惡性積液C.結(jié)核性積液D.血清E.血漿35.大葉性肺炎的X線征象______。A.肺紋理增強,透光度偏低B.肺葉或肺段云霧狀陰影C.炎癥部位呈蜂窩狀透亮區(qū)D.大葉不均勻性陰影E.肺葉或肺段高度增高一致性陰影36.惡性腫瘤的診斷中,準確性最高的是______。A.癥狀和體征B.腫瘤標志物檢查C.病理學檢查D.核磁共振成像檢查37.對于淤膽型肝炎的診斷,下列哪項是錯誤的?______A.肝功能示血清總膽紅素明顯升高,以間接膽紅素為主B.常有皮膚瘙癢,明顯肝大,糞便顏色變淺C.堿性磷酸酶(ALP)明顯升高D.黃疸較深,消化道和全身癥狀相對較輕E.起病類似急性黃疸型肝炎38.患者女,25歲,入院診斷為葡萄胎,予以清宮治療,術(shù)后即將出院,囑患者應(yīng)避孕時間最少是______。A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年39.處方藥可以在醫(yī)學、藥學專業(yè)刊物上介紹,其刊物必須是
。A.國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門指定的B.國務(wù)院衛(wèi)生行政管理部門和國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門共同指定的C.國務(wù)院衛(wèi)生行政管理部門指定的D.省級衛(wèi)生行政管理部門和國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門共同指定的E.國務(wù)院指定的40.氣不攝血證是氣虛與失血同時存在的證候。41.穩(wěn)定可重復(fù)的頜位是______。A.正中頜位B.息止頜位C.側(cè)方頜位D.正中關(guān)系E.前伸頜位42.患者,男性,65歲。飽餐后不久突然感到胸骨后持續(xù)性壓榨樣悶痛2小時,向頸部放射,伴大汗、心悸、恐懼。血壓80/50mmHg,面色蒼白,煩躁不安。為明確診斷應(yīng)首選的檢查是______。A.心電圖檢查B.胸部CT檢查C.X線攝片D.多普勒檢查E.B超檢查43.每一個復(fù)雜的生物個體都是由各種不同的細胞構(gòu)成的系統(tǒng),其中每個細胞中的DNA都包含了該生物個體所有性狀的遺傳信息。這段話蘊含的哲理有
。A.整體和部分是相互滲透的B.整體和部分在一定條件下相互轉(zhuǎn)化C.整體等于部分之和D.整體具有部分所不具有的特性44.人體內(nèi)水液代謝與哪幾臟有關(guān)______A.心B.腎C.脾D.肝45.纖維蛋白原降低見于______。A.糖尿病B.肝硬化C.結(jié)締組織病D.休克E.急性感染46.決定醫(yī)療需要量的基本因素是______。A.社會經(jīng)濟B.人口特征C.文化D.患病率水平47.苯妥英鈉用于治療
。A.三叉神經(jīng)痛B.室性心律失常C.坐骨神經(jīng)痛D.室上性心律失常E.舌咽神經(jīng)痛48.患者男,一氧化碳中毒導(dǎo)致腦水腫,意識模糊狀態(tài),護士呼喚時能夠睜眼,回答問題時含糊不清,在打針時手臂屈曲,稍顯躁動。該患者格拉斯哥評分為______。A.7分B.8分C.9分D.10分49.成年女性血紅蛋白的正常參考值為______。A.120~160g/lB.110~150g/lC.170~200g/lD.110~120g/l50.內(nèi)傷引起的瘡瘍大多因虛致病,起病較慢,發(fā)病較緩,多屬陰證,如______等。A.流痰、瘰疬B.疔瘡、發(fā)C.療瘡、瘰疬D.流痰、發(fā)51.正常前列腺液顯微鏡檢查能見到______。A.大量磷脂酰膽堿小體B.前列腺顆粒細胞C.每高倍視野<10個白細胞D.每高倍視野<10個紅細胞52.腦動脈粥樣硬化時,腦組織可發(fā)生
A.萎縮B.軟化C.梗死D.出血53.關(guān)于手術(shù)后早期離床活動的目的敘述,下列哪項不正確
A.促進切口愈合B.減少腹脹和尿潴留C.預(yù)防下肢靜脈血栓形成D.減少感染擴散E.預(yù)防肺部并發(fā)癥54.下列哪些疾病易發(fā)生絞窄性腸梗阻?______A.腸扭轉(zhuǎn)B.蛔蟲性腸梗阻C.腸套疊D.腸系膜血管阻塞55.硝酸甘油、普萘洛爾、硝苯地平治療心絞痛的共同藥理學基礎(chǔ)是______。A.擴張血管B.防止反射性心率加快C.減慢心率D.抑制心肌收縮力E.降低心肌耗氧量56.惡性腫瘤的X線表現(xiàn)。57.“向心性肥胖”表現(xiàn)為圓臉、厚背、軀干發(fā)胖而四肢消瘦,出現(xiàn)這種特殊體形提示______。A.甲狀腺激素分泌過多B.胰島素分泌不足C.腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌過多D.腎上腺素分泌過多58.調(diào)節(jié)心血管活動的基本中樞是______。A.脊髓B.延髓C.腦橋D.下丘腦E.大腦59.硬膜外麻醉致死的主要原因是局麻藥中毒。60.耳源性腦膿腫患者的護理中最重要的是______。A.防止大便污染床單B.大便時勿用力過猛C.注意大便顏色D.腹瀉嚴重時也不能用止瀉藥E.每天做大便常規(guī)檢查61.立法是指有特定主題,依據(jù)一定職權(quán)和程序,運用一定技術(shù),制定、認可和變動法這種特定的社會規(guī)范的活動。我國的立法基本原則有______。A.立法必須以憲法為依據(jù)B.以最大多數(shù)人的最大利益為標準,立足全局,統(tǒng)籌兼顧C.保持法律的穩(wěn)定性和連續(xù)性與及時立、改、廢相結(jié)合D.立法必須從實際出發(fā)62.小兒前囟的閉合時間
A.2~3歲B.1.5~2周歲C.1~1.5周歲D.3周歲E.半歲63.血涂片制備過程中不會影響血片質(zhì)量的是______。A.血膜厚薄B.靜脈血標本C.低溫D.染料pH64.腸梗阻的臨床表現(xiàn)包括______。A.嘔吐B.腹痛C.停止肛門排氣D.腹脹E.腹腔積液65.5歲小兒每日每公斤所需總熱量是______A.400kJ(100kcal)B.460kJ(110kcal)C.500kJ(120kcal)D.540kJ(130kcal)E.580kJ(140kcal)卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案:C[解析]減壽人年數(shù)是指某一人群在一定時期內(nèi)(通常為1年)在目標生存年齡(通常為70歲或出生期望壽命)以內(nèi)死亡所造成的壽命減少的總?cè)四陻?shù)。2.參考答案:A[解析]質(zhì)粒是細菌染色體以外的閉合環(huán)狀的雙鏈DNA分子,存在于細胞質(zhì)中,具有自主復(fù)制能力,使其在子代細胞中也能保持恒定的拷貝數(shù),并表達所攜帶的遺傳信息。其編碼的細菌性狀有菌毛、細菌素、耐藥性的產(chǎn)生等,與細菌的致病性和耐藥性有關(guān)。3.參考答案:A[解析]精、氣、神是指人體先天稟賦的元精、元氣和元神。其中精是基礎(chǔ),氣是動力,神是主宰,以神馭氣,以神煉精。4.參考答案:D[解析]常用的結(jié)核菌素皮內(nèi)試驗為皮內(nèi)注射0.1m1含5個結(jié)核菌素單位的純蛋白衍化物。一般注入左前臂掌側(cè)面中下1/3交界處皮內(nèi),使之形成直徑為6~10小時的皮丘,48~72小時后觀測反應(yīng)結(jié)果。5.參考答案:B[解析]邊緣嵴將食物局限在面窩內(nèi),對頜的牙尖與之相對,則起到杵的作用,以搗碎食物。6.參考答案:C[解析]休克早期收縮壓正?;蛏陨撸鎻垑荷?,脈壓差減少。7.參考答案:C[解析]患者癥狀符合腎結(jié)石癥狀的特征:腰部鈍痛或腎絞痛,伴有鏡下或肉眼血尿,疼痛發(fā)作時病人面色蒼白、全身冷汗,伴有惡心、嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀。8.參考答案:B[解析]小細胞非均一性貧血MCV降低,RDW升高。9.參考答案:肝脾腎
氣
血
水10.參考答案:[解析]射血后心室開始舒張,室內(nèi)壓下降,主動脈內(nèi)的血液向心室方向反流,推動半月瓣使之關(guān)閉;但此時室內(nèi)壓仍高于房內(nèi)壓,故房室瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài),心室又暫時成為一個封閉的腔。從半月瓣關(guān)閉至房室瓣開啟前的這一段時間內(nèi)心室舒張,而心室的容積并不改變,故稱為等容舒張期。11.參考答案:D[解析]“七情”的提法首見于《神農(nóng)本草經(jīng)》,其序例云:“藥有單行者,有相須者,有相使者,有相畏者,有相惡者,有相反者,有相殺者,凡此七情,合和視之”。12.參考答案:DE氣與血的關(guān)系為:①氣為血之帥。氣能生血,氣虛則血虛,血虛證常配補氣藥;氣能行血,“氣行則血行,氣滯則血瘀”;氣能攝血。②血為氣之母。血能養(yǎng)氣,血虛則氣虛;血能載氣,“氣隨血脫”。13.參考答案:B[解析]胃壁組織由外而內(nèi)分為:①漿膜層覆蓋于胃表面的腹膜,形成各種胃的韌帶,與鄰近器官相連接,于胃大彎處形成大網(wǎng)膜;②肌層漿膜下較厚的固有肌層,由三層不同方向的平滑肌組成,外層縱形肌與食道外層縱形平滑肌相連,在胃大小彎處較厚,中層環(huán)形肌在幽門處增厚形成幽門括約肌,內(nèi)層斜行??;③黏膜下層肌層與黏膜之間,是胃壁內(nèi)最富于膠原的結(jié)締組織層,有豐富的血管淋巴網(wǎng);④黏膜層黏膜層包括表面上皮、固有層和黏膜肌層。14.參考答案:D[解析]細胞水腫發(fā)生機理是線粒體受損,ATP生成不足。15.參考答案:A[解析]奧美拉唑為胃壁細胞H+泵抑制藥,西米替丁為組胺H2受體阻斷藥,硫糖鋁為胃黏膜保護藥。哌侖西平為M1膽堿受體阻斷藥。16.參考答案:ABCDE[解析]清營湯由犀角、生地、玄參、竹葉心、麥冬、丹參、黃連、銀花和連翹組成。17.參考答案:A[解析]溶血反應(yīng)初期由于紅細胞凝結(jié)成團,阻塞部分小血管,病人出現(xiàn)頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶等。18.參考答案:ABCDE[解析]洗手的指征有:①直接接觸每個患者前后;②從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時;③接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后;④接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后;⑤接觸患者周圍環(huán)境及物品后;⑥穿脫隔離衣前后,脫手套之后;⑦進行無菌操作,接觸清潔、無菌物品之前;⑧處理藥物或配餐前。19.參考答案:A[解析]原子能級是原子系統(tǒng)能量量子化的形象化表示。按照量子力學理論,可計算出原子系統(tǒng)的能量是量子化的,能量取一系列分立值;能量值取決于一定的量子數(shù),因此能級用一定的量子數(shù)標記。電子在各個軌道上具有的能量是量子化的,不是連續(xù)的。20.參考答案:E[解析]根據(jù)病歷分析,處理為陰式子宮切除+陰道前后壁修補較為合適。21.參考答案:氣郁
血郁
火郁
食郁
濕郁
痰郁22.參考答案:A[解析]危重病人的救治需爭分奪秒,所以應(yīng)該簡要問診之后,重點進行體檢,就地迅速搶救,以免在轉(zhuǎn)移過程中延誤搶救時機。23.參考答案:B24.參考答案:ACEα、β受體激動藥包括:腎上腺素、多巴胺、麻黃堿等。間羥胺和去氧腎上腺素為α受體激動藥,對β受體作用很弱。25.參考答案:ACE[解析]血證的主要證候有熱盛迫血證、陰虛火旺證及氣虛不攝證。26.參考答案:C關(guān)節(jié)炎和尿路結(jié)石為痛風的臨床表現(xiàn),是指遺傳性或獲得性病因致嘌呤代謝障礙、血尿酸增高伴組織損傷的一組疾病。其發(fā)病的先決條件是血尿酸增高,尿酸為嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,因而進食肉類食物時病情會有所加重。該病涉及的代謝途徑為嘌呤核苷酸代謝。27.參考答案:D[解析]給男患者導(dǎo)尿時,提起陰莖時使之與腹壁成60°角,使恥骨前彎消失,利于插管。28.參考答案:B[解析]消化道出血用三腔氣囊管壓迫止血過程中需定時放氣,術(shù)后首次充氣壓迫可持續(xù)24小時,壓迫24小時后宜放氣減壓,以防氣囊壓迫過久引起黏膜糜爛。29.參考答案:AD[解析]“中國革命斗爭的勝利要靠中國同志了解中國情況”這一著名論斷出自《反對本本主義》,揭露了教條主義的錯誤及其對革命事業(yè)的危害,批評了紅軍中一部分人安于現(xiàn)狀、墨守成規(guī)、迷信“本本”、不愿作實際調(diào)查的保守思想。文中還表達了學習馬克思主義必須同中國的實際情況相結(jié)合的思想,并在中國共產(chǎn)黨的歷史上最早明確地提出黨的思想路線問題,強調(diào)共產(chǎn)黨人要堅持從斗爭中創(chuàng)造新局面的思想路線。故AD項正確。30.參考答案:E[解析]顳肌、翼內(nèi)肌、咬肌主要功能為上提下頜骨;翼外肌雙側(cè)收縮時下頜前伸運動,單側(cè)收縮,下頜向?qū)?cè)。31.參考答案:A[解析]二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物、顆粒物是常見且量較多的空氣污染物。苯并芘雖然致癌但是含量相對低。甲烷不是大氣主要污染物。臭氧則是有利于阻擋紫外線的。32.參考答案:B[解析]黃斑區(qū)(中央凹)是視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的特殊區(qū)域。33.參考答案:B[解析]愛崗敬業(yè)是最基本的職業(yè)道德要求,愛崗,就是熱愛自己的工作崗位,熱愛自己的本職工作。敬業(yè),就是以極端負責的態(tài)度對待自己工作。故本題判斷錯誤。34.參考答案:A[解析]滲出液LD活性由強到弱排序為化膿性積液>惡性積液>結(jié)核性積液。35.參考答案:E[解析]大葉性肺炎的X線征象:①充血期無異?;騼H見病變區(qū)肺紋理增強,透光度減低或呈磨玻璃樣;②肝變期肝實變呈大葉性或占據(jù)大葉大部分的密度增高均勻一致陰影;③消散期大葉陰影密度減低不均勻,呈散在斑片狀陰影。36.參考答案:C[解析]病理學檢查時診斷腫瘤的金標準。病理學檢查可以確定腫瘤的診斷、組織來源以及性質(zhì)和范圍等,為臨床治療提供重要的依據(jù)。37.參考答案:A[解析]淤膽型肝炎的實驗室檢查表現(xiàn)為血清總膽紅素升高,以直接膽紅素升高為主;血清堿性磷酸酶(ALP)升高、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶(γ-GT)升高、膽固醇(CH)升高、總膽汁酸(TBA)升高、膽固醇等升高。急性淤膽型肝炎起病類似急性黃疸型肝炎。淤膽型肝炎具有梗阻性黃疸的表現(xiàn),如皮膚瘙癢、糞便顏色變淺、肝大;黃疸深,消化道癥狀較輕;ALT、AST升高不明顯。38.參考答案:B[解析]葡萄胎清宮術(shù)后可發(fā)生轉(zhuǎn)移,應(yīng)隨訪至少2年,嚴格避孕2年,最好用陰莖套,不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器及口服避孕藥。39.參考答案:B處方藥可以在國務(wù)院衛(wèi)生行政管理部門和國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門共同指定的醫(yī)學、藥學專業(yè)刊物上介紹,但不得在大眾傳播媒介發(fā)布廣告宣傳。40.參考答案:B[解析]氣不攝血證是氣虛不能統(tǒng)攝血液而失血的證候。41.參考答案:D[解析]頜位,即下頜骨的位置。由于下頜骨位置的變化,可產(chǎn)生不同的頜位,其中有重復(fù)性,擁有臨床意義的有三種頜位(牙尖交錯位、后退接觸位、下頜姿勢位)和正中關(guān)系。其中正中關(guān)系是指下頜不偏左、不偏右,適居正中,髁突處于關(guān)節(jié)窩的后位,在適當?shù)拇怪本嚯x時,下頜骨對上頜骨的位置關(guān)系。它是一個穩(wěn)定而可重復(fù)性的位置。42.參考答案:A[解析]根據(jù)題干中患者的表現(xiàn)懷疑患者為心肌梗死,應(yīng)首選心電圖檢查。43.參考答案:AB[解析]整體與部分的關(guān)系包括:首先,一方面,整體是由部分組成的,離開部分就不存在整體;另一方面,部分離不開整體,離開整體的部分也就失去其原來的意義。其次,整體不是各個部分的簡單相加。優(yōu)化的系統(tǒng)整體大于部分的總和。最后,二者相互作用。D項在題干中未表現(xiàn)出來。44.參考答案:BC[解析]人體水液代謝的全過程,需要五臟六腑生理功能的協(xié)同配合,又是以肺、脾、腎三臟的功能活動為主。45.參考答案:B[解析]纖維蛋白原降低可見于以下情況:(1)消耗過多,導(dǎo)致血漿含量減少,如DIC等;(2)纖溶系統(tǒng)活性增強,纖維蛋白原(Fg)被分解,如原發(fā)性纖溶亢進癥等;(3)合成減少,如重癥肝炎、肝硬化等。46.參考答案:BD[解析]人口特征和患病率水平是決定醫(yī)療需要量的基本因素。47.參考答案:ABCE苯妥英鈉對強直陣攣性發(fā)作(大發(fā)作)和單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)療效好,為首選藥;對復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運動性發(fā)作)有一定療效;對失神性發(fā)作(小發(fā)作)無效,有時甚至使病情惡化;主要用于三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛和坐骨神經(jīng)痛;用于室性心律失常,對強心苷中毒所致心律失常尤為有效。48.參考答案:D[解析]格拉斯哥昏迷指數(shù)的評估有睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)和肢體運動三個方面,三個方面的分數(shù)加總即為昏迷指數(shù)。其中包括:
【睜眼反應(yīng)(E,Eyeopening)】
①4分:自然睜眼(spontaneous):靠近患者時,患者能自主睜眼,術(shù)者不應(yīng)說話、不應(yīng)接觸患者;②3分:呼喚會睜眼(tospeech):正常音量呼叫患者,或高音量呼叫,不能接觸患者;③2分:有刺激或痛楚會睜眼(topain):先輕拍或搖晃患者,無反應(yīng)后予強刺激,如:以筆尖刺激患者第2或第3指外側(cè),并在10秒內(nèi)增加刺激至最大,強刺激睜眼評2分,若僅皺眉、閉眼、痛苦表情,不能評2分;④1分:對于刺激無反應(yīng)(none);⑤C分:如因眼腫、骨折等不能睜眼,應(yīng)以“C”(closed)表示。
【語言反應(yīng)(V,Verbalresponse)】
①5分:說話有條理(oriented):定向能力正確,能清晰表達自己的名字、居住城市或當前所在地點、當年年份和月份;②4分:可應(yīng)答,但有答非所問的情形(confused):定向能力障礙,有答錯情況;③3分:可說出單字(inappropriate
words):完全不能進行對話,只能說簡短句或單個字;④2分:可發(fā)出聲音(unintelligiblesounds):對疼痛刺激僅能發(fā)出無意又叫聲;⑤1分:無任何反應(yīng)(none);⑥T分:因氣管插管或切開而無法正常發(fā)聲,以“T”(tube)表示;⑦D分:平素有言語障礙史,以“D”(dysphasic)表示。
【肢體運動(M,Motorresponse)】
①6分:可依指令動作(obeycommands):按指令完成2次不同的動作;②5分:施以刺激時,可定位出疼痛位置(localize):予疼痛刺激時,患者能移動肢體嘗試去除刺激。疼痛刺激以壓眶上神經(jīng)為金標準;③4分:對疼痛刺激有反應(yīng),肢體會同縮(withdrawal);④3分:對疼痛刺激有反應(yīng),肢體會彎曲(decorticateflexion):呈“去皮質(zhì)強直”姿勢;⑤2分:對疼痛刺激有反應(yīng),肢體會伸直(decerebrateextension):呈“去腦強直”姿勢;⑥1分:無任何反應(yīng)(noresponse)。49.參考答案:B[解析]血紅蛋白是紅細胞的主要成分。每個血紅蛋白分子由4個血紅素基團與珠蛋白構(gòu)成。其正常值為:男性120~160g/L;女性110~150g/L;新生兒170~200g/L;兒童110~160g/L。50.參考答案:A[解析]外邪引起的瘡瘍以熱毒火毒最為多見,起病較急,發(fā)展較快,多屬陽證。如疔瘡、癰、發(fā)等。內(nèi)傷引起的瘡瘍大多因虛致病,起病較慢,發(fā)病較緩,多屬陰證。如流痰、瘰疬等。51.參考答案:AC[解析]正常前列腺液顯微鏡檢查能見到大量磷脂酰膽堿小體,正常情況下紅細胞偶見,在炎癥時才出現(xiàn),如按摩過重可引起紅細胞數(shù)增加,甚至出現(xiàn)可見的出血現(xiàn)象。正常前列腺液內(nèi)白細胞散在,每高倍視野不超過10個,且分散,不成堆成串。52.參考答案:ABCD動脈粥樣硬化時,腦組織供血不足可引起腦萎縮,嚴重缺血可引起腦軟化,繼發(fā)血栓形成可引起腦梗死,小動脈瘤破裂可發(fā)生腦出血。53.參考答案:D[解析]手術(shù)后早期離床活動的目的預(yù)防肺部感染并發(fā)癥,預(yù)防下肢靜脈血栓形成,減輕腹脹和尿潴留,促進切口愈合,增強患者恢復(fù)信心。如有嚴重感染,不應(yīng)強調(diào)
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