2021年06月2020四川瀘州市中醫(yī)醫(yī)院引進(jìn)高層次人才11人補(bǔ)充筆試參考題庫(kù)含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年06月2020四川瀘州市中醫(yī)醫(yī)院引進(jìn)高層次人才11人補(bǔ)充筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.下列不常用的創(chuàng)傷分類方法是______。A.受傷部位B.病程特點(diǎn)C.致傷因素D.體表結(jié)構(gòu)的完整性2.尿液檢查下列哪項(xiàng)對(duì)慢性腎衰竭的診斷最有價(jià)值?______A.蛋白量B.紅細(xì)胞數(shù)C.白細(xì)胞數(shù)D.比重固定于1.010E.顆粒管型3.男性，26歲，明顯的“三多一少”癥狀10年，經(jīng)胰島素治療，癥狀時(shí)輕時(shí)重，有明顯的低血糖癥狀，近2個(gè)月眼瞼及下肢浮腫，乏力，腰痛，血壓160/100mmHg，尿蛋白(++)，顆粒管型少許，尿糖(++)。最可能的診斷為______A.糖尿病腎病B.腎動(dòng)脈硬化C.腎盂腎炎D.腎炎E.胰島素副作用4.邊緣性頜骨骨髓炎死骨刮除術(shù)應(yīng)在急性炎癥后______。A.2～4周B.4～6周C.6～8周D.2個(gè)月以上E.半年以上5.消化性潰瘍常見的并發(fā)癥是______。A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變6.一般女性乳腺癌的患病率約為2/10萬(wàn)，患有乳腺增生的女性乳腺癌患病率約為60/10萬(wàn)。在一般女性中進(jìn)行篩檢，篩檢陽(yáng)性者中0.1%患癌，在乳腺增生患者中進(jìn)行篩檢，篩檢陽(yáng)性者中20%患癌，這說(shuō)明在患病率高的人群中開展篩檢______。A.特異度變化不大B.特異度降低C.靈敏度降低D.陽(yáng)性預(yù)測(cè)值升高7.女性，30歲，已婚，G3P1，以往曾用宮內(nèi)節(jié)育器避孕，后因月經(jīng)量過(guò)多、貧血取出宮內(nèi)節(jié)育器。問下列何種情況不是短效口服避孕藥的禁忌證

A.急、慢性肝炎B.月經(jīng)量過(guò)多C.糖尿病D.血液病E.血栓性疾病8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院病歷的保存期限不得少于______A.3年B.5年C.10年D.15年E.30年9.成人比新生兒含量低的酶是(

)A.AMYB.ALPC.CKD.LD10.呼吸衰竭時(shí)最常發(fā)生的酸堿平衡紊亂是______。A.合性酸堿紊亂B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒11.關(guān)于CR成像優(yōu)、缺點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是______A.X線劑量比常規(guī)X線攝影降低B.可與原有的X線攝影設(shè)備匹配工作C.有后處理功能D.時(shí)間分辨范高E.空間分辨率高12.下列哪項(xiàng)符合嬰兒腹瀉中度脫水的臨床表現(xiàn)?______A.昏睡或昏迷B.眼窩明顯凹陷C.皮膚彈性極差D.體重下降10%以上13.道德是一種行為規(guī)范，它的使命就是調(diào)節(jié)人們之間的相互關(guān)系。14.患兒，男，7歲，服驅(qū)蟲藥后突發(fā)上腹部鉆釘樣劇痛，呻吟、大汗、嘔吐，持續(xù)數(shù)分鐘可緩解，但反復(fù)發(fā)作。查體：劍突右下輕度深壓痛，無(wú)腹脹。首先考慮為______。A.急性膽囊炎B.膽道蛔蟲病C.急性胰腺炎D.急性胃穿孔E.急性腸梗阻15.脊椎結(jié)核典型X線表現(xiàn)為______。A.胸椎多見B.骨質(zhì)密度增高C.椎體楔形改變D.多累及相鄰兩個(gè)椎體，椎間隙變窄E.附件受累較多16.菌毛是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官。17.使血糖濃度升高的最重要的激素是(

)A.ACTHB.胃泌素C.胰高血糖素D.胰泌素18.下列關(guān)于濕啰音的敘述，正確的是______。A.斷續(xù)而短暫，每次連續(xù)多個(gè)出現(xiàn)B.哮鳴音屬于濕啰音C.部位比較固定、局限D(zhuǎn).大、中、小水泡音可同時(shí)存在19.患兒劉某，因發(fā)熱3日到縣醫(yī)院就診，門診接診醫(yī)師張某檢查后發(fā)現(xiàn)劉某的頰黏膜上有考氏斑，擬診斷為麻疹。張某遂囑患兒劉某的家長(zhǎng)帶劉某去市傳染病醫(yī)院就診。按照《傳染病防治法》的規(guī)定，張某應(yīng)當(dāng)______A.請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，確診后再轉(zhuǎn)診B.請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，確診后隔離治療C.向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，確診后由防疫部門進(jìn)行轉(zhuǎn)送隔離D.向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，確診后對(duì)劉某就地進(jìn)行隔離E.在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，向當(dāng)?shù)胤酪邫C(jī)構(gòu)報(bào)告20.引起日本痛痛病的環(huán)境原因是汞污染水體進(jìn)而污染魚貝類。21.70歲男性病人，糖尿病，高血壓病史5年，右手掌深部間隙感染7天，畏寒、發(fā)熱、咳嗽3天。體檢：右下肺可聞及濕啰音，胸片右下肺膿腫。該患者出現(xiàn)血源性肺膿腫最主要原因是______，A.糖尿病B.高血壓C.年齡D.肺的血液及淋巴循環(huán)22.反映受檢人群齲病嚴(yán)重程度的指數(shù)是______。A.齲均B.無(wú)齲率C.患齲率D.充填比率E.齲病發(fā)病率23.基礎(chǔ)代謝率的正常變化百分率應(yīng)為______A.±25%B.±20%C.±15%D.±30%E.±5%24.急性腎炎與急進(jìn)性腎炎臨床表現(xiàn)相似之處為______。A.浮腫、少尿、高血壓B.中度貧血C.腎功能迅速惡化D.持續(xù)尿少E.持續(xù)無(wú)尿25.竇性心動(dòng)過(guò)緩很少見于下列哪種情況?______A.正常健康人B.運(yùn)動(dòng)員C.貧血D.急性下壁心肌梗死E.甲狀腺功能減退26.真菌性鼻竇炎較具診斷意義的征象為______。A.竇腔密度增高B.竇腔軟組織腫塊C.竇壁骨質(zhì)破壞D.竇腔軟組織塊內(nèi)的鈣化斑點(diǎn)或斑塊E.以上都不是27.在中國(guó)社會(huì)主義建設(shè)中，發(fā)展民主政治建設(shè)法治國(guó)家，其本質(zhì)和核心是保障人民當(dāng)家作主。28.關(guān)于急性胰腺炎，下列敘述正確的是______A.水腫型胰腺炎血淀粉酶常升高持續(xù)1周B.水腫型胰腺炎血鈣濃度明顯降低C.血清脂肪酶在發(fā)病后48～72小時(shí)上升D.出血壞死型胰腺炎血清正鐵清蛋白陽(yáng)性29.中醫(yī)學(xué)的病因包括哪些內(nèi)容?30.男，18歲，近1年來(lái)對(duì)家人、親友變得冷淡，不去上學(xué)，不洗澡，不主動(dòng)更換衣服，對(duì)與自己有關(guān)的各種事情表現(xiàn)得無(wú)動(dòng)于衷。最可能的診斷是______A.人格障礙B.神經(jīng)分裂癥C.抑郁癥D.恐怖癥E.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙31.試述牙源性角化囊腫的臨床表現(xiàn)。32.下列哪一項(xiàng)是肝細(xì)胞癌的特異性表現(xiàn)?______A.類圓形的實(shí)性團(tuán)塊B.局部輪廓隆起C.外周繞有聲暈，內(nèi)有“塊中塊”或“鑲嵌征”D.外周繞有強(qiáng)回聲邊緣的結(jié)節(jié)33.關(guān)于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全，下列哪些敘述正確?______A.心房顫動(dòng)較二尖瓣狹窄發(fā)生晚B.感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生較二尖瓣狹窄多C.出現(xiàn)充血性心力衰竭后，治療預(yù)后較二尖瓣狹窄好D.并發(fā)體循環(huán)栓塞較二尖瓣狹窄少34.結(jié)核分枝桿菌的主要致病物質(zhì)是______A.內(nèi)毒素B.外毒素C.菌毛和莢膜D.侵襲性酶E.脂質(zhì)等菌體成分35.腎病綜合征患者出現(xiàn)大量的蛋白尿是由于(

)A.腎小管不能對(duì)原尿中的蛋白質(zhì)進(jìn)行重吸收B.機(jī)體內(nèi)蛋白質(zhì)合成過(guò)多C.腎小球?yàn)V過(guò)功能異常D.機(jī)體組織中蛋白質(zhì)分解過(guò)多，需從尿中排泄36.度量衡是我國(guó)古代使用的計(jì)量單位，其中“衡”是指______的標(biāo)準(zhǔn)。A.長(zhǎng)度B.面積C.體積D.重量37.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，可選用______。A.酮替酚B.氨茶堿C.阿托品D.普萘洛爾38.關(guān)于保護(hù)具的應(yīng)用，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是______。A.應(yīng)視病情選擇保護(hù)具，維護(hù)患者的自尊B(yǎng).保護(hù)具只宜長(zhǎng)期使用C.使用時(shí)，約束帶下須墊襯墊，固定松緊要適宜，并定時(shí)松懈D.隨時(shí)評(píng)價(jià)保護(hù)具的使用情況39.下列有關(guān)潰瘍型胃癌的X線征象，正確的是______。A.放射性黏膜糾集，直抵龕影口部B.不規(guī)則、扁平、有多個(gè)尖角C.腔內(nèi)龕影D.指壓跡E.蠕動(dòng)消失40.心力貯備包括______。A.收縮期貯備B.舒張期貯備C.心率貯備D.缺血貯備E.余血貯備41.二尖瓣狹窄典型的癥狀是______。42.素有“瘡家圣藥”之稱的藥物是______。A.連翹B.白芷C.黃連D.防風(fēng)43.最適于進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)的時(shí)間是

A.月經(jīng)來(lái)潮前3～4天B.足月產(chǎn)后4天C.難產(chǎn)后72天D.人流后3天E.月經(jīng)后3～4天44.人就是想探尋宇宙奧秘，見其所未見，因此為探天塹而喪生的人已經(jīng)很多。人類必須征服自然，金沙江之類的天塹改變成通途，事關(guān)國(guó)計(jì)民生，造福當(dāng)今后世。纜車的發(fā)明大大發(fā)展了旅游事業(yè)，在帶來(lái)頗豐收益的同時(shí)，滿足了弱者也能登臨天險(xiǎn)的好奇心，但卻也摧毀了人們自然界天險(xiǎn)探尋的樂趣。

對(duì)這段文字的主旨最準(zhǔn)確的概括是______A.纜車的發(fā)明可以使自然界的天塹變成通途B.纜車既使旅游賺錢，也滿足了游客探險(xiǎn)的愿望C.纜車可以讓弱者登臨天險(xiǎn)而不必?fù)?dān)心有生命危險(xiǎn)D.纜車滿足了人的好奇心，也限制了人對(duì)自然的探尋45.下列有關(guān)肛門栓劑的敘述，正確的是

。A.可可豆脂任體腔內(nèi)液化緩慢B.局部用藥應(yīng)選擇釋藥慢的基質(zhì)C.使用時(shí)塞得深，生物利用度好D.使用方便E.應(yīng)做崩解時(shí)限檢查46.易發(fā)生子宮脫垂的情況有______。A.長(zhǎng)期便秘B.產(chǎn)傷C.產(chǎn)后過(guò)早參加體力勞動(dòng)D.慢性咳嗽47.關(guān)節(jié)強(qiáng)直48.A群鏈球菌與金黃色葡萄球菌協(xié)同形成箭頭狀溶血，即CAMP試驗(yàn)陽(yáng)性。49.多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦，大便干燥。舌苔黃，脈數(shù)有力。首選方是______。A.消渴方B.六味地黃丸C.金匱腎氣丸D.玉女煎50.二氧化碳蓄積的早期表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的______A.呼吸加深B.脈搏加快C.血壓下降D.肌張力增加E.面部潮紅51.小兒咳嗽好發(fā)于秋冬。52.早期食管癌檢出率較高的方法是______。A.X線B.CTC.MRID.超聲波53.簡(jiǎn)述腎主水的生理功能。54.中風(fēng)病的中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的區(qū)別。55.下列關(guān)于五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中應(yīng)用的描述，錯(cuò)誤的是

A.相生關(guān)系的傳變，母病及子，子病及母B.相克關(guān)系的傳變，相乘、相侮C.長(zhǎng)夏多發(fā)心病D.春天多發(fā)肝病E.秋天多發(fā)肺病56.應(yīng)慎用寒涼之劑的體質(zhì)是______。A.陽(yáng)盛之體B.陰盛之體C.陽(yáng)虛之體D.陰虛之體57.上頜尖牙的特點(diǎn)是______。A.唇曲似圓五邊形，唇軸嵴明顯B.唇面近中緣和遠(yuǎn)中緣基本對(duì)稱C.牙根近頸部橫截面呈葫蘆形D.舌軸嵴和邊緣峭均不明顯E.牙尖偏向牙體長(zhǎng)軸的舌側(cè)58.毛舌發(fā)生在______。A.舌背B.舌尖C.舌根D.舌緣59.一張能吸收入射光線90%的照片，其密度值是

。A.1B.2C.3D.4E.560.下列方法除______以外可作藥物酸堿度的檢查。A.酸堿滴定液B.pH法C.比濁法D.指示劑法61.男，50歲，高血壓病史，突然右側(cè)肢體活動(dòng)不靈2天，臨床擬診為高血壓腦出血，為明確診斷最適宜的檢查方法是______。A.CT掃描B.X線平片C.CT增強(qiáng)掃描D.MRIE.超聲62.反映藥物安全性的性能是______。A.四氣五味B.有毒與無(wú)毒C.升降浮沉D.歸經(jīng)63.牙萌出的生理特點(diǎn)是：______，______，______。64.仰臥位低血壓綜合征是因?yàn)樵龃蟮淖訉m壓迫了

A.下腔靜脈B.髂內(nèi)靜脈C.髂外靜脈D.髂總靜脈E.子宮靜脈65.缺鐵性貧血最常見的病因?yàn)開_____。A.攝入不足B.需要量增加C.吸收不良D.慢性失血E.藥物影響卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：B[解析]創(chuàng)傷是指機(jī)械性致傷因素作用于機(jī)體所造成的組織結(jié)構(gòu)完整性破壞或功能障礙，創(chuàng)傷分類：①按流行病學(xué)分類

戰(zhàn)爭(zhēng)創(chuàng)傷、交通創(chuàng)傷、工業(yè)創(chuàng)傷、其它創(chuàng)傷(天災(zāi)人禍、運(yùn)動(dòng))；②按傷后皮膚和體表粘膜完整性分類閉合性創(chuàng)傷、開放性創(chuàng)傷，需要注意的是閉合性創(chuàng)傷和開放性創(chuàng)傷的區(qū)分并不是一種嚴(yán)重程度的區(qū)分，不能說(shuō)開放性創(chuàng)傷比閉合性創(chuàng)傷嚴(yán)重；③多發(fā)性創(chuàng)傷和復(fù)合傷多發(fā)傷指同一致傷因素使人體同時(shí)或相繼遭受兩個(gè)以上解剖部位的嚴(yán)重創(chuàng)傷，復(fù)合傷指兩種以上致傷因素造成同一解剖部位的創(chuàng)傷：④擠壓傷和擠壓綜合征擠壓傷是指肌肉豐富的部位較長(zhǎng)時(shí)間壓迫或擠壓后所造成的嚴(yán)重而復(fù)雜的創(chuàng)傷，擠壓綜合征指在擠壓傷基礎(chǔ)上發(fā)生休克，導(dǎo)致受壓組織變性壞死并出現(xiàn)以肌紅蛋白尿、高血鉀等特點(diǎn)的急性腎功能衰竭；⑤原發(fā)性損傷和繼發(fā)性損傷原發(fā)性損傷指外力作用當(dāng)時(shí)的瞬間或短暫時(shí)間內(nèi)所發(fā)生的組織或器官損害，繼發(fā)性損傷指在原發(fā)性損傷基礎(chǔ)上，由于一系列創(chuàng)傷后反應(yīng)所導(dǎo)致的組織或器官損害；⑥按損傷部位分類顱腦、胸部、腹部、盆腔、體表、四肢、骨盆、脊柱；⑦按損傷程度分類輕度傷(組織受損輕，局部影響為主)、中度傷(廣泛軟組織損傷，上下肢開放骨折等)、重度傷(胸、腹部損傷或顱內(nèi)損傷，大面積皮膚剝脫傷，脊柱骨折合并脊髓及神經(jīng)損傷，多發(fā)骨折，骨筋膜室綜合征等，重度損傷除對(duì)局部組織及器官造成嚴(yán)重?fù)p毀外，常可伴隨呼吸、循環(huán)及意識(shí)方面的障礙)。2.參考答案：D[解析]腎臟通過(guò)濃縮稀釋功能來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體水的平衡，缺水則少排尿(濃縮尿)保留水分，水過(guò)多即多排尿(稀釋尿)以防水腫。尿比重固定在1.010，提示腎失去濃縮稀釋功能，保持著原尿(去蛋白后的血漿)的比重值。因此這是一項(xiàng)腎功能衰竭的很好指標(biāo)。3.參考答案：A[解析]糖尿病腎病是臨床常見和多發(fā)的糖尿病微血管并發(fā)癥，主要指糖尿病性腎小球硬化癥，是糖尿病主要的死亡原因之一。本例患者糖尿病病史10年，血糖控制欠佳，近2個(gè)月眼瞼及下肢浮腫，乏力，腰痛，血壓160/100mmHg，尿蛋白(++)，顆粒管型少許，尿糖(++)，符合糖尿病腎病的特點(diǎn)。4.參考答案：A[解析]邊緣性骨髓炎可在急性炎癥后2～4周手術(shù)，手術(shù)時(shí)應(yīng)充分暴露下頜支，徹底清除散在小塊片狀死骨，鏟除增生的病理性固執(zhí)骨質(zhì)。5.參考答案：ABCD6.參考答案：D[解析]在不同人群中進(jìn)行篩檢試驗(yàn)，不會(huì)影響篩檢試驗(yàn)本身的靈敏度和特異度。但在患病率較高的人群中篩檢可以發(fā)現(xiàn)更多的病人，從而提高陽(yáng)性預(yù)測(cè)值。本題答案選D。7.參考答案：B[解析]短效口服避孕藥的禁忌證：(1)嚴(yán)重心血管疾病者不宜服用；(2)急、慢性肝炎和腎炎：(3)血液病、血栓性疾??；(4)內(nèi)分泌疾病如糖尿病需用胰島素控制者、甲狀腺功能亢進(jìn)者；(5)惡性腫瘤、癌前期病變、子宮或乳房腫塊病人；(6)哺乳期，因藥物可抑制乳汁分泌；(7)月經(jīng)稀少或年齡＞45歲者：(8)用藥后有偏頭疼或持續(xù)醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)搜集整理頭疼者；(9)產(chǎn)后未滿6個(gè)月或月經(jīng)未來(lái)潮者；(10)年齡＞35歲的吸煙婦女，以免卵巢功能早衰。8.參考答案：E[解析]《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第五十三條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病歷的保存期不得少于15年；住院病歷的保存期不得少于30年。9.參考答案：BCD不少酶常隨年齡而變化，最明顯的酶是ALP，新生兒值略高于成年人。至周歲增至成年人的2～3倍。然后逐漸下降，到10歲左右，發(fā)育長(zhǎng)高期ALP又明顯升高，可達(dá)到成人的3～5倍。這可能與該時(shí)期軟骨細(xì)胞、成骨細(xì)胞代謝活躍密切相關(guān)。又如CK、LD是臨床常用的酶。CK出生24小時(shí)內(nèi)可為成年人的3倍，到嬰兒時(shí)降為兩倍，到青春期降到成年人值。LD在出生時(shí)也為成人兩倍，逐漸下降到14歲和成年人值一致。同時(shí)LD1值兒童期也比成年人高，正常兒童也可出現(xiàn)LD1＞LD2。10.參考答案：A[解析]呼衰時(shí)CO2潴留可產(chǎn)生呼吸性酸中毒，在急性呼吸性酸中毒時(shí)，若通氣功能未獲改善，而又過(guò)量補(bǔ)充堿性藥物，可加重呼酸，若同時(shí)應(yīng)用激素和(或)利尿，可導(dǎo)致電解質(zhì)失衡，產(chǎn)生多重酸堿平衡失常。11.參考答案：DE[解析]CR的優(yōu)點(diǎn)：①X線劑量比常規(guī)X線攝影顯著降低；②可與原有的X線攝影設(shè)備匹配工作，放射技師不需特殊訓(xùn)練即可操作；③具有多種后處理功能，如測(cè)量(大小、面積、密度)、局部放大、對(duì)比度轉(zhuǎn)換、對(duì)比度反轉(zhuǎn)、影像邊緣增強(qiáng)、雙幅顯示以及減影等；④顯示的信息易為診斷醫(yī)生閱讀、理解，且質(zhì)量更易滿足診斷要求；⑤可數(shù)字化存儲(chǔ)，利于并入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)；可節(jié)省部分膠片，也可節(jié)約片庫(kù)占用的空間及經(jīng)費(fèi)。CR的缺點(diǎn)：CR系統(tǒng)當(dāng)前的不足是時(shí)間分辨力較差，不能滿足動(dòng)態(tài)器官和結(jié)構(gòu)的顯示；此外，在細(xì)微結(jié)構(gòu)的顯示上，與常規(guī)X線檢查的屏一片系統(tǒng)比較，CR系統(tǒng)的空間分辨力有時(shí)還稍嫌不足。但很多情況下可通過(guò)直接放大攝影方式彌補(bǔ)。12.參考答案：B[解析]A、C、D選項(xiàng)均是腹瀉重度脫水的臨床表現(xiàn)。13.參考答案：A[解析]道德是一種行為規(guī)范，它的使命就是調(diào)節(jié)人們之間的相互關(guān)系。因此，調(diào)節(jié)職能是道德的基本職能。它告誡人們?cè)谙嗷リP(guān)系中，應(yīng)該怎樣，不應(yīng)該怎樣，什么是善，什么是惡，應(yīng)該按照什么道德原則來(lái)處理個(gè)人和各方面的關(guān)系。道德的調(diào)節(jié)職能主要是通過(guò)指導(dǎo)和糾正人們的行為這種方式來(lái)實(shí)現(xiàn)的。故本題判斷正確。14.參考答案：B[解析]膽道蛔蟲?。孩賰和?、青少年多見，常有驅(qū)蛔蟲史。②突然陣發(fā)性上腹鉆頂樣痛，間歇期宛如常人。③絞痛時(shí)伴惡心、嘔吐，可吐蛔蟲。④后期有膽管炎及各種并發(fā)癥表現(xiàn)。⑤腹肌軟，僅有劍突下或右上腹深壓病。⑥間歇期無(wú)體征。⑦癥狀劇烈，但體征輕微，“癥征不符”為本病特點(diǎn)。15.參考答案：D[解析]成人脊椎結(jié)核發(fā)病部位以腰椎最多，胸腰段次之，兒童脊椎結(jié)核以胸椎最多。脊椎結(jié)核常侵犯鄰近兩個(gè)椎體，相鄰破壞的椎體可相互融合在一起，致椎間隙變窄甚或消失，此為診斷脊椎結(jié)核的重要依據(jù)。16.參考答案：B[解析]鞭毛是指多數(shù)桿菌、所有螺形菌在菌體上附著的細(xì)長(zhǎng)并呈波狀彎曲的絲狀物。鞭毛是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官，有利于細(xì)菌主動(dòng)地趨向高濃度營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和逃避有害環(huán)境，可用以鑒定細(xì)菌。有些細(xì)菌，如霍亂弧菌、幽門螺桿菌、空腸彎曲菌的鞭毛與致病性有關(guān)。17.參考答案：C升高血糖的激素有胰高血糖素、腎上腺素、皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素，其中胰高血糖素最為重要，當(dāng)它缺乏時(shí)，腎上腺素起主要作用，而其他一些激素作用較小。18.參考答案：AC[解析]濕啰音是由于吸氣時(shí)氣體通過(guò)呼吸道內(nèi)的分泌物，如滲出液、痰液、血液、黏液和膿液等形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音，故又稱水泡音。濕啰音為呼吸音外的附加音，斷續(xù)而短暫，一次常連續(xù)多個(gè)出現(xiàn)，于吸氣時(shí)或吸氣終末較為明顯，有時(shí)也出現(xiàn)于呼氣早期，部位較恒定，性質(zhì)不易變，中、小濕啰音可同時(shí)存在，咳嗽后可減輕或消失。哮鳴是呼吸附加音，為高調(diào)的、帶音樂性、碾軋聲或呈呻吟聲的性質(zhì)，是由于氣流通過(guò)狹窄氣道產(chǎn)生，屬于干性啰音。19.參考答案：E[解析]按照《傳染病防治法》的規(guī)定，張某應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，向當(dāng)?shù)胤酪邫C(jī)構(gòu)報(bào)告。20.參考答案：B[解析]日本痛痛病的環(huán)境原因是鎘污染水體導(dǎo)致土壤和稻米中鎘含量升高，汞污染是水俁病。21.參考答案：D22.參考答案：A[解析]齲均指受檢查人群中每人口腔中平均齲、失、補(bǔ)牙數(shù)，反映受檢查人群齲病的嚴(yán)重程度。無(wú)齲率主要用來(lái)表示一個(gè)地區(qū)人群中某些年齡組的口腔健康水平和預(yù)防措施的成果。患齲率用于比較和描述齲病的分布等，齲病發(fā)病率用于估計(jì)齲病流行強(qiáng)度等，充填比率反映地區(qū)口腔保健工作的水平等。故選A。23.參考答案：C[解析]基礎(chǔ)代謝率的正常變化百分率應(yīng)為±15%，當(dāng)超過(guò)±20%時(shí)，才可能是病理變化。24.參考答案：A[解析]急性腎炎與急進(jìn)性腎炎臨床表現(xiàn)均可有浮腫、少尿、高血壓，兩者很相似，但急進(jìn)性腎炎少尿或無(wú)尿持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，且伴有腎功能進(jìn)行性惡化，病程較重，其常見病理改變?yōu)槟I小球內(nèi)新月體形成，如不能得到及時(shí)治療多轉(zhuǎn)慢性，預(yù)后嚴(yán)重或死亡。而急性腎炎多為自限性疾病，病情較輕，預(yù)后良好。25.參考答案：C26.參考答案：D[解析]竇腔軟組織內(nèi)的大小不一的高密度鈣化斑點(diǎn)或斑塊對(duì)真菌性鼻竇炎具有診斷價(jià)值。27.參考答案：A[解析]發(fā)展社會(huì)主義民主政治，最根本的是要把堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)、人民當(dāng)家作主和依法治國(guó)有機(jī)統(tǒng)一起來(lái)，而其本質(zhì)和核心就是要保障人民當(dāng)家作主。故本題判斷正確。28.參考答案：CD[解析]血清脂肪酶在急性胰腺炎發(fā)病后48～72小時(shí)上升；血清淀粉酶在6～12小時(shí)開始升高，48小時(shí)開始下降，持續(xù)3～5天。出血壞死型胰腺炎時(shí)，紅細(xì)胞破壞釋放出血紅素，經(jīng)脂肪酸和彈力蛋白酶作用，變?yōu)檎F血紅素，與清蛋白結(jié)合成正鐵清蛋白，在起病72小時(shí)內(nèi)常為陽(yáng)性；出血壞死型胰腺炎時(shí)，血鈣濃度常明顯降低。29.參考答案：導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因主要有六淫、癘氣、七情內(nèi)傷、飲食所傷、勞逸損傷、痰飲、瘀血、結(jié)石、外傷、蟲獸傷、寄生蟲、藥邪、醫(yī)過(guò)、先天因素等。30.參考答案：B[解析]神經(jīng)分裂癥的早期，患者可出現(xiàn)一些非特異的癥狀。主要有：①個(gè)性改變，可表現(xiàn)為對(duì)親友的態(tài)度從熱情變?yōu)槔涞?，從勤快逐步變?yōu)檩^懶散，不注意個(gè)人衛(wèi)生，從循規(guī)蹈矩變得不遵守勞動(dòng)紀(jì)律；②類神經(jīng)癥狀，如不明原因的焦慮、抑郁、記憶力下降等；③零星出現(xiàn)不可理解的行為。31.參考答案：該病約占全部頜骨囊腫的3%～12%?；颊吣挲g多在10～29歲之間，第二高峰為40～49歲之間。男性較多見，下頜較上頜多見，下頜第三磨牙區(qū)和下頜升支為最常見的發(fā)病部位，發(fā)生在上頜者以第一磨牙后區(qū)多見。臨床上大多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀。牙源性角化囊腫的生長(zhǎng)方式與含牙囊腫和根尖囊腫不同。后者為單中心氣球狀膨大，易于發(fā)現(xiàn)，而牙源性角化囊腫主要是沿頜骨前后方向生長(zhǎng)，囊腫較大時(shí)尚不引起頜骨膨大。因此多在常規(guī)x線照片時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。囊腫繼發(fā)感染后可出現(xiàn)疼痛、腫脹、有膿或液體流出，偶有下唇或牙感覺異常。囊腫常為單發(fā)，也可是多發(fā)。多發(fā)性者中，少數(shù)是痣樣基底細(xì)胞癌綜合征的表現(xiàn)。X線照片表現(xiàn)為單囊或多囊型放射透光區(qū)，囊腔邊緣平滑或呈扇形，易誤診為成釉細(xì)胞瘤。也有病變?cè)赬線照片上似含牙囊腫或根側(cè)囊腫。32.參考答案：C[解析]原發(fā)性肝癌根據(jù)大體形態(tài)通常分為巨塊型、結(jié)節(jié)型、彌漫型；從組織學(xué)類型分為肝細(xì)胞型肝癌、膽管細(xì)胞型肝癌和混合型肝癌。巨塊型肝腫塊多呈不均勻的強(qiáng)回聲，多呈“塊中塊”表現(xiàn)；結(jié)節(jié)型肝癌腫塊可見“鑲嵌樣”結(jié)構(gòu)；彌漫型肝癌的重要特征是肝內(nèi)門靜脈分支管壁線顯示不清及殘缺或管腔內(nèi)實(shí)性癌栓充填。33.參考答案：ABD[解析]當(dāng)二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，左心房順應(yīng)性增加，左心房擴(kuò)大，同時(shí)擴(kuò)大的左心房和左心室能在較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)適應(yīng)容量負(fù)荷的增加，使左心房和左心室的壓力上升不明顯，因此心房顫動(dòng)的發(fā)生和心力衰竭的產(chǎn)生都較晚。由于左心房在很長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)功能可明顯代償，左心房?jī)?nèi)淤血發(fā)生亦晚，所以左心房?jī)?nèi)形成血栓的概率明顯較二尖瓣狹窄少，故并發(fā)體循環(huán)栓塞亦較二尖瓣狹窄少。此外，感染性心內(nèi)膜炎產(chǎn)生的贅生物常見部位為二尖瓣關(guān)閉不全的瓣葉心房面、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的瓣葉心室面等，這是因?yàn)樵撎巶?cè)壓下降和內(nèi)膜灌注減少有利于微生物沉積、生長(zhǎng)，所以二尖瓣關(guān)閉不全患者發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎的概率比二尖瓣狹窄者多。34.參考答案：E[解析]結(jié)核分枝桿菌的致病物質(zhì)主要是菌體成分，包括索狀因子、磷脂、蠟質(zhì)D、硫酸腦苷脂等脂質(zhì)以及蛋白質(zhì)、多糖等。35.參考答案：C腎病綜合征是因腎小球毛細(xì)血管壁對(duì)蛋白質(zhì)通透性增加，腎小球?yàn)V過(guò)屏障發(fā)生異常，使蛋白濾出過(guò)多。36.參考答案：D[解析]“度量衡”名稱源自《書·舜典》的“同律度量衡”，《漢書·律歷志》闡明其意，隨后歷代都沿用這個(gè)名稱。度量衡是計(jì)量長(zhǎng)短、容積和輕重的統(tǒng)稱，其中計(jì)量長(zhǎng)短用的器具稱為“度”，測(cè)定計(jì)算容積的器皿稱為“量”，測(cè)量物體輕重的工具稱為“衡”。故本題選D。37.參考答案：B[解析]普萘洛爾為β腎上腺素受體拮抗藥，可引起支氣管痙攣。阿托品為抗膽堿藥，主要用于緩解內(nèi)臟平滑肌痙攣和減少腺體分泌。酮替芬可抑制組胺和慢反應(yīng)物質(zhì)釋放，對(duì)輕癥、季節(jié)性哮喘有效。茶堿的支氣管擴(kuò)張作用部分是由于內(nèi)源性腎上腺素與去甲腎上腺素釋放的結(jié)果，此外，茶堿是嘌呤受體阻滯劑。能對(duì)抗腺嘌呤等對(duì)呼吸道的收縮作用。氨茶堿適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀。38.參考答案：B[解析]可以根據(jù)病情短期使用。39.參考答案：BCDE[解析]潰瘍型胃癌X線表現(xiàn)：①龕影形狀不規(guī)則，多呈半月形，外緣平直，內(nèi)緣不整齊而有多個(gè)尖角；②龕影位于胃輪廓之內(nèi)，周圍繞以寬窄不等的透明帶，即環(huán)堤，輪廓不規(guī)則而銳利，其中常見結(jié)節(jié)狀或指壓跡狀充盈缺損，以上表現(xiàn)被稱為半月綜合征；③癌瘤區(qū)蠕動(dòng)消失。40.參考答案：ABC[解析]心輸出量隨代謝需要而增加的能力稱為心力貯備。包括心率貯備、收縮期貯備與舒張期貯備，其中以心率貯備和收縮期貯備的貯備能力最強(qiáng)。心力貯備是反映心臟健康程度的重要指標(biāo)。41.參考答案：勞力性呼吸困難42.參考答案：A[解析]連翹為“瘡家圣藥”。43.參考答案：E[解析]育齡婦女施行輸卵管結(jié)扎術(shù)的時(shí)間最好選擇在月經(jīng)周期的前半期，尤其是月經(jīng)干凈后3～4天，此時(shí)施行輸卵管結(jié)扎術(shù)對(duì)身體的傷害最小，恢復(fù)起來(lái)也最快，可在短期內(nèi)通過(guò)機(jī)體自身調(diào)節(jié)而康復(fù)，還可排除妊娠的可能性。44.參考答案：D[解析]材料對(duì)纜車所帶來(lái)的影響，是從正反兩方面來(lái)敘述的。A、B、C三項(xiàng)顯然說(shuō)的都是正面影響，只有D項(xiàng)同時(shí)論及了正反兩方面的影響。故答案為D。45.參考答案：B栓劑局部用藥應(yīng)選擇釋藥慢的基質(zhì)，全身作用時(shí)則應(yīng)選擇釋藥快的基質(zhì)，使用時(shí)塞入肛門2cm處，生物利用度高。46.參考答案：ABCD[解析]子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外。主要病因有：①分娩損傷

是子宮脫垂發(fā)病的主要原因；②腹壓增加

慢性便秘及咳嗽，腹水或腹型肥胖，都可使腹壓增加，促使子宮脫垂；③先天發(fā)育異常

未產(chǎn)婦發(fā)生子宮脫垂者，系因生殖器官支持組織發(fā)育不良所致；④營(yíng)養(yǎng)不良

營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重缺乏可導(dǎo)致肌肉萎縮、盆腔內(nèi)筋膜松弛，失去對(duì)子宮的支持作用，造成子宮脫垂；⑤衰老

卵巢功能減退導(dǎo)致雌激素分泌減少，使盆底支持組織薄弱、松弛，易發(fā)生子宮脫垂。47.參考答案：關(guān)節(jié)強(qiáng)直：可分為骨性與纖維性兩種，骨性強(qiáng)直是關(guān)節(jié)明顯破壞后，關(guān)節(jié)骨端由骨組織所連接。纖維性強(qiáng)直是關(guān)節(jié)破壞后，關(guān)節(jié)骨端由纖維組織所連接。48.參考答案：B[解析]B群鏈球菌與金黃色葡萄球菌協(xié)同形成箭頭狀溶血，即CAMP試驗(yàn)陽(yáng)性。49.參考答案：D[解析]根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)，可辨證為消渴病的胃熱熾盛證，其治法為清胃瀉火、養(yǎng)陰增液，代表方為玉女煎加減。50.參考答案：C[解析]早期表現(xiàn)血壓升高、脈速、呼吸深快、肌張力增強(qiáng)、面部潮紅、是術(shù)中昏迷、全麻后呼吸抑制延遲、蘇醒延遲的常見原因。51.參考答案：B[解析]小兒咳嗽好發(fā)于冬春。52.參考答案：A[解析]早期食管癌是指病灶局限于黏膜層和黏膜下層，未侵犯肌層