2022年09月成都市青白江區(qū)2020年考核公開(kāi)招聘醫(yī)學(xué)類應(yīng)屆畢業(yè)生筆試參考題庫(kù)含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年09月成都市青白江區(qū)2020年考核公開(kāi)招聘醫(yī)學(xué)類應(yīng)屆畢業(yè)生筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.在DNA復(fù)制中，RNA引物的作用是______A.使DNA聚合酶活化并使DNA雙鏈解開(kāi)B.提供5'末端作為合成新DNA鏈的起點(diǎn)C.提供5'末端作為合成新RNA鏈的起點(diǎn)D.提供3'-OH末端作為合成新DNA鏈的起點(diǎn)E.提供3'-OH末端作為合成新RNA鏈的起點(diǎn)2.患兒，男，出生時(shí)apgar評(píng)分4分，生后2天，嗜睡，肌張力減退，瞳孔縮小，時(shí)而出現(xiàn)驚厥，頭顱CT掃描，可見(jiàn)右葉有低密度影。該患兒臨床診斷最大可能為

A.新生兒缺氧缺血性腦病B.新生兒窒息C.新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血D.新生兒硬膜下出血E.核黃疸3.下列哪項(xiàng)不屬于降壓藥?______A.鈣通道阻滯劑：硝苯地平B.利尿劑：氫氯噻嗪C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：卡托普利D.H2受體阻滯劑：西咪替丁4.下列哪一條不符合散劑制備方法的一般規(guī)律?______A.組分比例差異大者，采用等量遞加混合法B.組分堆密度差異大時(shí)，堆密度大者先放人混合容器中，再放入堆密度小者C.含低共熔組分時(shí)，應(yīng)避免共熔D.劑量小的劇毒藥，應(yīng)制成倍散5.確定麥?zhǔn)宵c(diǎn)的標(biāo)志______。A.骶骨B.腹股溝C.髂骨D.髂前上棘E.腹中線6.AST活性最高的組織是______。A.心肌B.肺C.肝D.腎7.現(xiàn)今，網(wǎng)購(gòu)已經(jīng)成為很多人購(gòu)物的首選，在購(gòu)物網(wǎng)站上每件商品都會(huì)標(biāo)明價(jià)錢，這顯示出貨幣具有______的職能。A.價(jià)值尺度B.流通手段C.貯藏手段D.世界貨幣8.試述激素的作用。9.腺體樣肥大常與慢性扁桃體炎合并存在。10.男，67歲，感染性休克24小時(shí)，測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.30，PaCO25.3kPa(40mmHg)，PaO210.6kPa(80mmHg)，BE-3mmol/L，13mmol/L。其存在的酸堿紊亂類型為_(kāi)_____A.呼吸性堿中毒B.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒C.失代償性呼吸性酸中毒D.失代償性代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒11.下列典籍中，最早記載喘證的是______A.金匱要略B.黃帝內(nèi)經(jīng)C.景岳全書D.醫(yī)學(xué)正傳E.類證治裁12.脈搏短絀是單位時(shí)間內(nèi)脈率多于心率。13.政黨是階級(jí)矛盾不可調(diào)和的產(chǎn)物。14.乳腺癌根治術(shù)后利于皮瓣成活的護(hù)理措施包括______A.密切觀察病情B.術(shù)后采用半臥位C.局部傷口加壓包扎D.抬高患側(cè)上肢E.保持負(fù)壓引流通暢15.關(guān)于頸叢阻滯，哪項(xiàng)錯(cuò)誤______A.頸深叢與頸淺叢均屬感覺(jué)神經(jīng)叢B.C2～C4神經(jīng)構(gòu)成頸叢C.頸叢阻滯其骨性標(biāo)志為C4橫突D.甲狀腺手術(shù)應(yīng)同時(shí)阻滯雙側(cè)頸淺叢和頸深叢E.頸叢阻滯最易發(fā)生喉上神經(jīng)阻滯16.嚴(yán)重子癇患者剖宮產(chǎn)手術(shù)說(shuō)法錯(cuò)誤的是______。A.飽胃患者應(yīng)避免全麻B.凝血功能正常應(yīng)首先連續(xù)硬膜外麻醉C.硬膜外麻醉有助于控制血壓D.子癇患者多處于脫水狀態(tài)，麻醉后應(yīng)快速、大量補(bǔ)液17.小兒指紋浮而顯露，說(shuō)明病邪在表，多見(jiàn)于外感病證。18.下列哪項(xiàng)是繼發(fā)性肺結(jié)核所不具備的?______A.肺尖部最常受累B.可形成纖維素性空洞C.病程長(zhǎng)，時(shí)好時(shí)壞D.新舊病變交錯(cuò)E.淋巴道播散為主19.女性，20歲。因關(guān)節(jié)痛服吲哚美辛(消炎痛)，隨后感胃痛，今晨嘔血200ml，疑診糜爛性胃炎，為盡快確診，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查?______A.緊急胃液分析B.緊急大便隱血試驗(yàn)C.出血72小時(shí)后胃鏡檢查D.出血24～48小時(shí)內(nèi)胃鏡檢查E.出血停止之后24～48小時(shí)內(nèi)胃鏡檢查20.黃芩的作用特點(diǎn)是______。A.善清肺熱B.善清肝膽之熱C.善清心肺之熱D.善清腎火E.善清膀胱濕熱21.病桑分析

張某，男，40歲，工人。腰及可下肢疼痛，活動(dòng)不利2天。2天前，抬重物時(shí)突然出現(xiàn)右側(cè)腰痛，并向右下肢放射，難以俯仰，行走困難，經(jīng)休息未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，即來(lái)求治。查體：脊柱向左側(cè)彎，L4～5棘突間右側(cè)壓痛，按壓時(shí)有右下肢放射痛，腰右側(cè)肌張力高，右下肢直腿抬高試驗(yàn)40°，加強(qiáng)試驗(yàn)(+)。CT檢查L(zhǎng)4～5椎間盤向右后突出。

問(wèn)題1：給出診斷(病名、定位)

問(wèn)題2：給出治則

問(wèn)題3：給出推拿操作方法22.正常覆蓋時(shí)，上頜切牙切緣到下頜切牙唇面的距離是______。A.0mmB.3mm以內(nèi)C.3～5mmD.5～7mmE.7mm以上23.代謝性酸中毒最突出的癥狀是______A.呼吸深而快，呼氣時(shí)帶酮味B.唇干舌燥，眼窩凹陷C.呼吸慢而淺，呼氣時(shí)有爛蘋果氣味D.心率加速，血壓降低E.疲乏，眩暈24.血瘀證的臨床表現(xiàn)以疼痛、______、______和舌紫、脈澀為主癥。25.男性，20歲，汽車突然減速，前胸撞擊方向盤，主訴胸悶、胸背疼痛2小時(shí)。體格檢查：上肢血壓165/120mmHg。攝片發(fā)現(xiàn)上縱膈影增寬，左側(cè)胸腔積液。最可能的診斷為_(kāi)_____。A.主動(dòng)脈夾層分離B.左肺挫裂傷，左側(cè)血胸C.心包填塞D.縱隔氣腫E.心肌梗死26.干槽癥的特征性表現(xiàn)是______。A.開(kāi)口受限B.冷熱痛C.術(shù)后1～3天放射性疼痛D.術(shù)后3～5天腫痛未開(kāi)始消退E.拔牙創(chuàng)內(nèi)無(wú)血凝塊27.下列檢查蟯蟲的方法中，錯(cuò)誤的是(

)A.在肛門周圍檢查蟲卵B.收集糞便涂片鏡檢C.在晚間肛門周圍檢蟲D.無(wú)須保溫28.下列有關(guān)纖維蛋白原的敘述，錯(cuò)誤的是______。A.糖尿病患者的纖維蛋白原含量增高B.雙縮脲法的參考值為2～4g/LC.也稱為Ⅰ因子D.也稱為Ⅱ因子29.臨床上檢測(cè)血清淀粉酶主要用于診斷______。A.急性胰腺炎B.急性心肌梗死C.肝硬化D.急性肝炎30.膀胱腫瘤早期癥狀哪個(gè)是正確的?______A.鏡下血尿B.終末血尿C.間歇性無(wú)痛性肉眼血尿終末加重D.腰痛伴血尿E.血尿伴膀胱刺激癥狀31.各民主黨派、全國(guó)工商聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)人和無(wú)黨派人士在中共中央召開(kāi)的座談會(huì)上，就一些國(guó)家重大問(wèn)題提出自己的意見(jiàn)和建議。這表明各民主黨派

。A.與中國(guó)共產(chǎn)黨都負(fù)有執(zhí)政的責(zé)任B.參與國(guó)家事務(wù)的管理C.制定國(guó)家方針、政策、法律、法規(guī)D.接受中國(guó)共產(chǎn)黨的組織領(lǐng)導(dǎo)32.肝膿腫與肝癌都表現(xiàn)為環(huán)形強(qiáng)化時(shí)，以下關(guān)于其鑒別點(diǎn)的敘述中，說(shuō)法正確的是______。A.肝癌的壁為中度強(qiáng)化B.肝膿腫的壁較薄C.肝癌動(dòng)脈期強(qiáng)化明顯，肝膿腫靜脈期強(qiáng)化明顯D.肝膿腫的壁為高度強(qiáng)化33.一般老年人用藥的劑量應(yīng)為_(kāi)_____。A.小兒劑量B.按體重計(jì)算C.成人劑量的3/4D.成人劑量34.與成人比較，新生兒對(duì)非去極化肌松藥的反應(yīng)______。A.抵抗B.更敏感C.相同D.稍弱E.無(wú)反應(yīng)35.水腫型急性會(huì)厭炎易發(fā)生______。A.呼氣性呼吸困難B.混合性呼吸困難C.吸氣性呼吸困難D.吞咽性呼吸困難E.嘆氣樣呼吸困難36.下列藥物中，有小毒的是______A.蔥白B.辛夷C.蒼耳子D.藁本E.白芷37.用Percoll分層液分離外周血中的單個(gè)核細(xì)胞，是一種(

)A.聚合物加速沉淀分離法B.連續(xù)密度梯度離心分離法C.多次密度梯度離心分離法D.單次密度梯度離心分離法38.下列關(guān)于體溫生理波動(dòng)的描述，正確的是______。A.變動(dòng)范圍無(wú)規(guī)律B.晝夜波動(dòng)小于1℃C.無(wú)性別和年齡差異D.女性排卵后體溫可上升3℃左右39.開(kāi)竅藥40.關(guān)于肺膿腫的手術(shù)治療指征，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是______A.并發(fā)嚴(yán)重的纖維化B.并發(fā)支氣管擴(kuò)張和大咯血C.并發(fā)膿胸，經(jīng)抽液及沖洗治療不佳D.巨大厚壁空洞直徑大于6cm，經(jīng)3個(gè)月治療無(wú)縮小，感染癥狀不緩解E.積極治療兩個(gè)月無(wú)效，膿腔不能閉合，并合并有反復(fù)感染41.容量血管主要是指______。A.肺動(dòng)脈B.主動(dòng)脈C.微動(dòng)脈D.微靜脈42.直腸肛管檢查的常用體位不包括______。A.截石位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.膝胸位E.蹲位43.腎病綜合征激素中程療法的時(shí)間為_(kāi)_____。A.8～12周B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月E.1.5年44.下消化道出血常引起柏油樣便。45.患者，男，因外傷性肝破裂并失血性休克入院，以下護(hù)理措施不正確的是______。A.安置休克體位，給予氧氣吸入B.建立兩條以上靜脈通路C.進(jìn)行cvp監(jiān)測(cè)D.用熱水袋給病人保暖46.癲證的治療應(yīng)以下列哪項(xiàng)為主

A.清心瀉火，滌痰醒神B.理氣化痰，活血化瘀C.理氣解郁，化痰醒神D.鎮(zhèn)心祛痰，安神定志E.健脾養(yǎng)心，益氣安神47.雙香豆素與阿司匹林合用會(huì)產(chǎn)生拮抗作用。48.錢女士，60歲，患高血壓病1年，搬至新居3個(gè)月，近期因老年秧歌隊(duì)在宿舍樓前操場(chǎng)排練，鼓樂(lè)齊鳴讓錢女士感覺(jué)眩暈、惡心、失眠，脈搏加快，血壓波動(dòng)較大。針對(duì)引起癥狀的原因，社區(qū)護(hù)士應(yīng)______A.指導(dǎo)病人經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)B.指導(dǎo)病人調(diào)節(jié)心理適應(yīng)度C.指導(dǎo)病人適時(shí)調(diào)節(jié)室內(nèi)明暗度D.協(xié)調(diào)秧歌隊(duì)另選排練場(chǎng)E.指導(dǎo)病人在室內(nèi)擺放鮮花調(diào)節(jié)心境49.局麻藥的主要不良反應(yīng)是

A.毒性反應(yīng)B.消化道反應(yīng)C.循環(huán)系統(tǒng)抑制D.呼吸抑制E.過(guò)敏反應(yīng)50.簡(jiǎn)述α受體阻斷藥的藥理作用及臨床應(yīng)用。51.新亞甲基藍(lán)染色是常用于網(wǎng)織紅細(xì)胞染色的活體染色方法。52.我國(guó)愛(ài)國(guó)統(tǒng)一戰(zhàn)線的組織形式是中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議。53.糖尿病“三多一少”癥狀是指吃得多、喝得多、尿得多，但體重減輕。54.男性，60歲，心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個(gè)月，多在夜間發(fā)作，與活動(dòng)無(wú)關(guān)，每次發(fā)作15分鐘，發(fā)作時(shí)心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選治療的藥物是______A.硝酸酯類B.β受體阻滯劑C.鈣離子拮抗劑D.洋地黃類E.乙胺碘呋酮55.目前公認(rèn)的血糖監(jiān)測(cè)參考方法是______。A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶-過(guò)氧化物酶耦聯(lián)法C.葡萄糖氧化酶-氧速率法D.氧化還原法56.李白《上安州裴長(zhǎng)史書》中云：“天不言而四時(shí)行，地不語(yǔ)而百物生?！边@說(shuō)明______。A.意識(shí)對(duì)物質(zhì)具有反作用B.自然規(guī)律不以人的主觀意志為轉(zhuǎn)移C.人的認(rèn)識(shí)是無(wú)限發(fā)展的D.人們能夠認(rèn)識(shí)和改造規(guī)律，使其為人類服務(wù)57.甲亢危象的治療，下列哪組最理想?______A.丙硫氧嘧啶+碘劑+普萘洛爾+潑尼松B.丙硫氧嘧啶+潑尼松C.甲巰咪唑+普萘洛爾+潑尼松D.丙硫氧嘧啶+普萘洛爾+甲巰咪唑E.碘劑+甲巰咪唑58.骨折的愈合過(guò)程包括______。A.血腫炎癥機(jī)化期B.原始骨痂形成期C.骨板形成塑形期D.新骨形成期59.下列病證中，適用于腎氣丸的是

A.腎陽(yáng)不足證B.命門火衰證C.喑痱證D.肺虛有熱證E.陰虛肝郁證60.生理情況下，對(duì)動(dòng)脈血壓影響不大的因素是

A.外周阻力B.心率C.動(dòng)脈彈性D.心輸出量E.血液黏滯性61.慢性胃潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是______A.穿孔B.出血C.幽門狹窄D.癌變E.腸上皮化生62.以下為孕婦忌服的藥物是______。A.天花粉B.葛根C.夏枯草D.菊花E.蘆根63.發(fā)出確保到2020年實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì)宏偉目標(biāo)的動(dòng)員令的是______。A.黨的十六大B.黨的十七大C.黨的十八大D.黨的十八屆三中全會(huì)64.患者，男，48歲，診斷為“丙型肝炎”入院，患者需抽血做肝功能檢查。抽血后護(hù)士消毒雙手方法正確的是______。A.刷洗范圍應(yīng)在污染范圍內(nèi)B.流動(dòng)水沖洗時(shí)，腕部應(yīng)高于肘部C.洗手時(shí)，身體靠近洗手池D.雙手共刷洗2分鐘65.5歲小兒每日每公斤所需總熱量是______A.400kJ(100kcal)B.460kJ(110kcal)C.500kJ(120kcal)D.540kJ(130kcal)E.580kJ(140kcal)卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：D[解析]RNA引物在DNA復(fù)制中可以提供3'-OH末端，在DNA聚合酶催化下逐一加入dNTP而延長(zhǎng)DNA子鏈。2.參考答案：A[解析]新生兒缺氧缺血性腦病多為足月適于胎齡兒、具有明顯宮內(nèi)窘迫史或產(chǎn)時(shí)窒息史(Ap-gar評(píng)分1分鐘＜3，5分鐘＜6，經(jīng)搶救10分鐘后始有自主呼吸，或需用氣管內(nèi)插管正壓呼吸2分鐘以上者)?？沙霈F(xiàn)意識(shí)障礙、驚厥、肌張力增加、減弱或松軟。重癥病例出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭，有呼吸節(jié)律不齊、呼吸暫停、以及眼球震顫、瞳孔改變等腦干損傷表現(xiàn)。CT可見(jiàn)散在局灶低密度影。3.參考答案：D[解析]西咪替丁是治療和預(yù)防消化性潰瘍藥物。4.參考答案：B[解析]此題考查散剎的制備方法。散劑制備時(shí)，為了混合均勻，可以使用等量遞加法進(jìn)行混合。組分堆密度差異大時(shí)，堆密度小者先放入混合容器中，再放入堆密度大者，含低共熔組分時(shí)，應(yīng)避免共熔。劑量小的劇毒藥和貴重藥物等應(yīng)制成倍散。故為B項(xiàng)。5.參考答案：D[解析]闌尾基底部在沿盲腸的三條結(jié)腸帶頂端處，其體表投影約在臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處，該處即稱為麥?zhǔn)宵c(diǎn)。麥?zhǔn)宵c(diǎn)的壓痛及反跳痛是臨床上急慢性闌尾炎的重要體征。6.參考答案：A[解析]AST又稱天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，心肌中含量最高。7.參考答案：A[解析]價(jià)值尺度是指貨幣表現(xiàn)其他一切商品是否具有價(jià)值和衡量其價(jià)值量大小的職能。這是貨幣最基本、最重要的職能。作為價(jià)值尺度，貨幣把一切商品的價(jià)值表現(xiàn)為同名的量，使它們?cè)谫|(zhì)的方面相同，在量的方面可以比較。商品的價(jià)格就是貨幣將不同商品的價(jià)值表現(xiàn)為同名的量，故屬于貨幣的價(jià)值尺度職能。故本題選A。8.參考答案：(1)激素的信息傳遞使用。內(nèi)分泌系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)一樣，是機(jī)體的生物信息傳遞系統(tǒng)，但兩者的信息傳遞形式有所不同。神經(jīng)信息在神經(jīng)纖維上傳輸時(shí)，以電信號(hào)為信息的攜帶者，在突觸或神經(jīng)-效應(yīng)器接頭外處，電信號(hào)要轉(zhuǎn)變?yōu)榛瘜W(xué)信號(hào)，而內(nèi)分泌系統(tǒng)的信息只是把化學(xué)的形式，即依靠激素在細(xì)胞與細(xì)胞之間進(jìn)入信息傳遞。

(2)激素作用的相對(duì)特異性。激素進(jìn)入血液后被運(yùn)送到全身各個(gè)部位，雖然它們與各處的組織、細(xì)胞有廣泛接觸，但有些激素只作用于某些器官、組織和細(xì)胞，這稱為激素作用的特異性。

(3)激素的高效能生物放大作用。激素在血液中的濃度都很低，一般在納摩爾(nmol/L)，甚至在皮摩爾(pmol/L)數(shù)量級(jí)，雖然激素的含量甚微，但其作用顯著，如1mg的甲狀腺激素可使機(jī)體增加產(chǎn)熱量約4200000J(焦耳)。激素與受體結(jié)合后，在細(xì)胞內(nèi)發(fā)生一系列酶促放大作用，一個(gè)接一個(gè)，逐級(jí)放大效果，形成一個(gè)效能極高的生物放電系統(tǒng)。

(4)激素間的相互作用。當(dāng)多種激素共同參與某一生理活動(dòng)的調(diào)節(jié)時(shí)，激素與激素之間往往存在著協(xié)同作用或拈抗作用，這對(duì)維持其功能活動(dòng)的相對(duì)穩(wěn)定起著重要作用。

(5)另外，有的激素本身并不能直接對(duì)某些器官、組織或細(xì)胞產(chǎn)生生理效應(yīng)，然而在它存在的條件下，可使另一種激素的作用明顯增強(qiáng)，即對(duì)另一種激素有調(diào)節(jié)支持作用。這種現(xiàn)象稱為允許作用。9.參考答案：A[解析]腺樣體又稱咽扁桃體，為一群淋巴組織，類似(上腭的)扁桃體，附著于鼻咽的后壁。兒童時(shí)期易患急性鼻炎、急性扁桃體炎及流行性感冒等，若反復(fù)發(fā)作，腺樣體可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻礙鼻腔引流，鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續(xù)增生，形成互為因果的惡性循環(huán)。多見(jiàn)于兒童，常與慢性扁桃體炎合并存在。10.參考答案：D[解析]代謝性酸中毒以HCO3-降低(＜21mmol/L)和PH值降低(＜7.35)為特征。凡是血pH＜7.35(新生兒pH＜7.2)為失代償性酸中毒。呼吸性酸中毒由于通氣不暢導(dǎo)致CO2貯留，動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)＞9.33kPa。11.參考答案：B[解析]黃帝內(nèi)經(jīng)最早記載了喘證。12.參考答案：B[解析]脈搏短絀是在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率。13.參考答案：B[解析]國(guó)家作為社會(huì)政治現(xiàn)象和組織實(shí)體不是從來(lái)就有的，它是社會(huì)發(fā)展到一定歷史階段產(chǎn)生的。國(guó)家產(chǎn)生于氏族制度的解體過(guò)程中，是階級(jí)矛盾不可調(diào)和的產(chǎn)物和表現(xiàn)。在階級(jí)矛盾客觀上達(dá)到不能調(diào)和的地方、時(shí)候和程度時(shí)，便產(chǎn)生國(guó)家。故本題判斷錯(cuò)誤。14.參考答案：CE[解析]乳腺癌術(shù)后要防止皮下積血、積液，以利皮瓣的存活，護(hù)理措施包括局部傷口加壓包扎及保持負(fù)壓引流通暢。15.參考答案：D[解析]頸深叢阻滯有可能阻滯喉返神經(jīng)和膈神經(jīng)，雙側(cè)阻滯后容易影響患者通氣功能。所以甲狀腺手術(shù)禁止同時(shí)阻滯雙側(cè)頸深叢。16.參考答案：D[解析]子癇患者在圍手術(shù)期易發(fā)生左心衰竭、肺水腫、電解質(zhì)紊亂等。補(bǔ)液應(yīng)具體問(wèn)題具體分析，對(duì)癥處理。17.參考答案：A18.參考答案：E[解析]繼發(fā)性肺結(jié)核由于患者機(jī)體的免疫力存在，病變部位的結(jié)核分枝桿菌不易沿淋巴道播散，肺門淋巴結(jié)一般無(wú)明顯病變，病變?cè)诜蝺?nèi)主要通過(guò)支氣管播散。19.參考答案：D[解析]胃黏膜修復(fù)更新時(shí)間48～72小時(shí)，急診胃鏡檢查上消化道出血最佳時(shí)期為24～48h，超過(guò)這個(gè)時(shí)間段，急性胃黏膜病變等出血病灶可能已修復(fù)。一般越早越好，一方面可以查出出血部位，一方面可以急診止血，有嘔血者先下胃管，用8mg/dl正腎索冷鹽水反復(fù)灌洗，2小時(shí)后無(wú)嘔血時(shí)插入胃鏡。有些應(yīng)激造成的急性胃出血在應(yīng)激狀態(tài)結(jié)束后胃粘膜可以完全恢復(fù)，如胃鏡檢查較晚可能查不出任何結(jié)果。20.參考答案：C[解析]黃芩具有清熱燥濕，瀉火解毒的功效。用于濕熱痞滿，嘔吐吞酸，瀉痢，黃疽，高熱神昏，心火亢盛，心煩不寐，血熱吐衄，目赤，牙痛，消渴，癰腫疔瘡；外治濕疹，濕瘡，耳道流膿。21.參考答案：診斷：腰椎間盤突出癥，后突單側(cè)型

治則：舒筋通絡(luò)，活血止痛，松解粘連，擠壓復(fù)位

推拿操作方法：①解除腰臂部肌肉痙攣患者俯臥，在患側(cè)腰臂及下肢用輕柔的滾按等手法治療；②拉寬椎間隙，降低椎間盤內(nèi)壓力患者仰臥，進(jìn)行骨盆牽引；③增加椎間盤外壓力患者俯臥，雙手有節(jié)奏按壓腰部，使腰部振動(dòng)，用雙下肢后伸扳法；④調(diào)節(jié)后關(guān)節(jié)，松解粘連以腰部斜扳或旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法，再在仰臥位，強(qiáng)制直腿抬高。22.參考答案：B23.參考答案：A[解析]代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是呼吸深而快，呼氣時(shí)帶有酮味。24.參考答案：腫塊

出血25.參考答案：A[解析]該患者外傷之后出現(xiàn)胸悶、胸痛、血壓升高，上縱膈增寬，左側(cè)胸腔積液，最可能是主動(dòng)脈夾層分離。26.參考答案：E[解析]干槽癥的特點(diǎn)是拔牙后2～3天才出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，拔牙窩內(nèi)空虛、骨面暴露、牙槽壁觸痛、對(duì)冷熱敏感，有時(shí)拔牙窩內(nèi)有腐敗變性血塊，但非正常血凝塊。開(kāi)口受限原因很多，而非干槽癥的特征性表現(xiàn)。27.參考答案：B蟯蟲雌蟲不在人體腸道內(nèi)產(chǎn)卵，所以糞便中不易查見(jiàn)蟲卵。28.參考答案：D[解析]纖維蛋白原也稱為Ⅰ因子。測(cè)定值的參考范圍為2～4g/L(雙縮脲法)。血漿纖維蛋白原(Fg)增高見(jiàn)于糖尿病、急性心肌梗死、急性傳染病、急性腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、休克、大手術(shù)后、妊高征、急性感染、惡性腫瘤和應(yīng)急狀態(tài)等。降低見(jiàn)于先天性低或無(wú)FIB血癥、遺傳性FIB異常、原發(fā)性纖溶癥、重癥肝炎和肝硬化等。29.參考答案：A[解析]臨床上檢測(cè)血清淀粉酶主要用于診斷急性胰腺炎。30.參考答案：C[解析]膀胱癌比較明顯的早期癥狀是血尿，血尿多為無(wú)痛性和間歇性，多數(shù)是全程血尿，少數(shù)是終末血尿，伴尿頻、尿急的血尿則較少見(jiàn)。31.參考答案：B[解析]在我國(guó)，民主黨派在國(guó)家政權(quán)中是參政黨，在中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下，參與國(guó)家政權(quán)，參與國(guó)家大政方針和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人選的協(xié)商，參與國(guó)家事務(wù)的管理，參與國(guó)家方針、政策、法律、法規(guī)的制定執(zhí)行。中國(guó)共產(chǎn)黨同各民主黨派團(tuán)結(jié)合作，互相監(jiān)督，共同致力于建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義和統(tǒng)一祖國(guó)、振興中華的偉大事業(yè)。題干表述的內(nèi)容屬于民主黨派參政議政的行為。故選B。32.參考答案：C[解析]肝癌由肝動(dòng)脈供血，故動(dòng)脈期強(qiáng)化明顯，而肝膿腫靜脈初期有明顯強(qiáng)化，強(qiáng)化區(qū)范圍較動(dòng)脈期擴(kuò)大。33.參考答案：C[解析]老年人肝臟代謝率低下，腎臟排泄功能下降，因此藥物在體內(nèi)的蓄積現(xiàn)象隨年齡的增長(zhǎng)而加劇。除使用抗生素外，老年人的用藥劑量一般要減少，60～80歲的老人用藥劑量為成年人的3/4～4/5；80歲以上的老人應(yīng)為成年人的1/2。34.參考答案：B[解析]新生兒對(duì)非去極化肌松藥較成人敏感，這可能與其發(fā)育尚未完全成熟，以及肌松藥的分布容積較大和消除較慢，影響需要量和延長(zhǎng)時(shí)效。35.參考答案：C[解析]水腫型急性會(huì)厭炎導(dǎo)致喉頭阻塞，表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難。36.參考答案：C[解析]蒼耳子藥性辛、苦、溫，有小毒，歸肺經(jīng)。37.參考答案：BPercoll分層液經(jīng)高速離心后形成一個(gè)連續(xù)的密度梯度。38.參考答案：B[解析]在一晝夜之中，人體體溫呈周期性波動(dòng)。清晨1～6時(shí)體溫最低，午后1～6時(shí)最高。波動(dòng)的幅值一般不超過(guò)1℃。女性的基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期而發(fā)生變動(dòng)，在排卵后體溫會(huì)有不明顯的升高。體溫也與年齡有關(guān)，一般說(shuō)來(lái)，兒童的體溫較高，新生兒和老年人的體溫較低。39.參考答案：開(kāi)竅藥：是指具辛香走竄之性，以開(kāi)竅醒神為主要作用，主治閉證神昏的藥物。40.參考答案：A[解析]經(jīng)內(nèi)科積極治療而膿腔不能閉合的慢性肺膿腫，并有反復(fù)感染或大咯血的患者，應(yīng)考慮手術(shù)治療；對(duì)支氣管阻塞引流不暢的肺膿腫，或有嚴(yán)重支氣管擴(kuò)張伴大咯血者，亦需手術(shù)治療；對(duì)伴有膿胸或支氣管胸膜瘺的患者，經(jīng)抽液、沖洗治療效果不佳時(shí)，應(yīng)行手術(shù)切開(kāi)閉式引流。A選項(xiàng)并發(fā)嚴(yán)重的纖維化不是肺膿腫手術(shù)治療的指征。41.參考答案：D[解析]靜脈和相應(yīng)的動(dòng)脈比較，數(shù)量較多，口徑較粗，管壁較薄，故其容量較大，而且可擴(kuò)張性較大，即較小的壓力變化就可使容積發(fā)生較大的變化。在安靜狀態(tài)下，循環(huán)血量的60%～70%容納在靜脈中。靜脈的口徑發(fā)生較小變化時(shí)，靜脈內(nèi)容納的血量就可發(fā)生很大的變化，而壓力的變化較小。因此，靜脈在血管系統(tǒng)中起著血液貯存庫(kù)的作用，在生理學(xué)中將靜脈稱為容量血管。42.參考答案：C[解析]直腸肛管檢查常見(jiàn)的體位是左側(cè)臥位。43.參考答案：B[解析]應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征，短程療法共8周，中程療法達(dá)6個(gè)月，長(zhǎng)程療法達(dá)9個(gè)月。44.參考答案：B[解析]油樣便(尤其伴有嘔血時(shí))是上消化道出血的典型表現(xiàn)。45.參考答案：D[解析]休克的患者禁止使用熱水袋等局部加熱的方法，防止外周皮膚血管擴(kuò)張而致回心血量減少，加重休克。46.參考答案：C[解析]癲證為痰氣郁結(jié)，蒙蔽神機(jī)，久則心脾耗傷，氣血不足，故其治法應(yīng)以理氣解郁，化痰醒神為主。清心瀉火，滌痰醒神為狂證的主要治法。鎮(zhèn)心祛痰，安神定志為痰蒙心竅的主要治法，不一定有氣郁。健脾養(yǎng)心，益氣安神適用于心脾兩虛，心神不寧的治法。47.參考答案：B[解析]雙香豆素與阿司匹林合用會(huì)產(chǎn)生協(xié)同作用，抑制血小板功能，增加出血危險(xiǎn)。48.參考答案：D[解析]該病人患有高血壓病，應(yīng)減少引起頭痛的因素，應(yīng)保持環(huán)境安靜、光線柔和、保證充足睡眠。因此應(yīng)協(xié)調(diào)秧歌隊(duì)另選排練場(chǎng)。答案選D。49.參考答案：AE[解析]局麻藥的不良反應(yīng)。(1)毒性反應(yīng)：中樞神經(jīng)中毒反應(yīng)，先興奮后抑制；心血管系統(tǒng)中毒反應(yīng)，中毒早期中樞神經(jīng)興奮時(shí)，脈搏增快，血壓升高，其后局麻藥阻滯交感神經(jīng)通路，使心率減慢，并直接抑制心血管平滑肌或心肌傳導(dǎo)系統(tǒng)，血中局麻藥濃度繼續(xù)升高，則可引起心搏驟停。(2)過(guò)敏反應(yīng)。50.參考答案：α受體阻斷藥藥理作用：

(1)擴(kuò)張血管，降低外周阻力，血壓下降：機(jī)制：①阻斷α受體；②直接舒張血管；

(2)興奮心臟，心排出量增加：①血壓下降反射性引起心肌收縮力加強(qiáng)、心率加快、傳導(dǎo)加快、心排出量增加；②阻斷N末梢突觸前膜α2受體，從而促進(jìn)NA釋放，激動(dòng)心臟β1受體；

(3)擬膽堿樣作用：胃腸平滑肌收縮，腺體分泌增多；

(4)擬組胺樣作用：胃酸分泌增多、皮膚潮紅。

臨床應(yīng)用：①外周血管痙攣性疾??；②對(duì)抗去甲腎外漏引起的組織缺血壞死；③高血壓；④急性心梗及充血性心衰；⑤抗休克；⑥前列腺良性增生；⑦腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷。51.參考答案：A[解析]新亞甲基藍(lán)染色常用于網(wǎng)織紅細(xì)胞的活體染色。52.參考答案：A[解析]根據(jù)《中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議章程》的規(guī)定，人民政協(xié)是中國(guó)人民在中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下的具有廣泛性的統(tǒng)一戰(zhàn)線組織。53.參考答案：A54.參考答案：C[解析]該老年男性病人心前區(qū)疼痛的特點(diǎn)是多在夜間發(fā)作，與活動(dòng)無(wú)關(guān)，疼痛呈發(fā)作性，且發(fā)作時(shí)心電圖相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，符合典型的變異型心絞痛，是冠狀動(dòng)脈痙攣所致。該類心絞痛的首選治療藥物是鈣離子拮抗劑，可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心肌血液供應(yīng)。55.參考答案：A[解析]己糖激酶法是在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP發(fā)生磷酸化反應(yīng)，生成葡萄糖-6-磷酸與ADP；前者在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶催化下脫氫，生成6-磷酸葡萄糖酸，同時(shí)使NADP還原