2020年03月浙江桐廬縣衛(wèi)生和生育監(jiān)督所招聘編外人員放棄暨筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2020年03月浙江桐廬縣衛(wèi)生和生育監(jiān)督所招聘編外人員放棄暨筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.舌癌易早期發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。2.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的平喘作用，下列哪些是正確的?______A.主要用于支氣管哮喘的預(yù)防B.平喘作用與抗炎和抗過敏作用有關(guān)C.減少炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生和反應(yīng)D.收縮小血管，減少滲出3.大量飲水后，尿量會明顯增多，其機制主要是______。A.抗利尿激素減少，尿液稀釋B.抗利尿激素增多，尿液稀釋C.血漿膠體滲透壓升高，腎小球濾過率增加D.血漿膠體滲透壓降低，腎小球濾過率增加4.產(chǎn)婦應(yīng)于產(chǎn)后6周去醫(yī)院做產(chǎn)后健康檢查。5.為昏迷病人做口腔護理時，以下正確的是______。A.協(xié)助病人漱口B.從里向外擦干凈口腔及牙齒的各面C.血管鉗夾緊棉球，棉球不宜過濕D.用開口器時，從門牙處放入6.我國對圍生期的規(guī)定是______A.從妊娠滿28周(即胎兒體重≥1000g或身長≥35cm)至產(chǎn)后1周B.從妊娠滿20周(即胎兒體重≥500g或身長≥25cm)至產(chǎn)后4周C.從妊娠滿28周(即胎兒體重≥1000g或身長≥35cm)至產(chǎn)后4周D.從胚胎形成至產(chǎn)后1周E.從胚胎形成至產(chǎn)后4周7.發(fā)病1小時內(nèi)的腦出血與蛛網(wǎng)膜下隙出血的鑒別主要依據(jù)______。A.頭顱MRIB.劇烈頭痛C.有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征D.腦水腫E.高血壓病史8.藥庫的采購人員購入一批針劑后懷疑顏色有問題，應(yīng)該與藥品檢驗報告書中的哪項進行核實?______A.性狀項B.鑒別項C.檢查項D.規(guī)格項E.含量測定項9.饑餓時，肝內(nèi)使酶活性增強的途徑是______。A.磷酸戊糖途徑B.糖異生途徑C.脂肪合成途徑D.糖酵解途徑E.糖原合成作用10.聯(lián)合應(yīng)用兩種以上藥物的目的在于______。A.減少單味藥用量B.減少不良反應(yīng)C.增強療效D.減少耐藥性發(fā)生11.下列病證中，適用于五苓散的是______。A.蓄水證B.水熱互結(jié)傷陰證C.水濕內(nèi)停證D.血淋12.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作中，有關(guān)單位和個人不配合有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗的，對有關(guān)責(zé)任人給予______。A.警告B.吊銷執(zhí)照C.降級或者撤職的紀(jì)律處分D.行政處分或者紀(jì)律處分13.苯妥英鈉是治療癲癇______和______的首選藥物，對癲癇______無效。14.人參惡萊菔子是因為______。A.萊菔子能削弱人參的補氣作用B.萊菔子能增加人參的毒副作用C.兩藥同用屬于配伍關(guān)系中的相殺配伍D.兩藥同用屬于配伍關(guān)系中的相畏配伍15.患者，男性，26歲。左上頜后牙疼1周，加重10天，能自己指出痛牙，自訴：咬合時覺牙齒變長，咬緊牙齒的時候反而疼痛減輕，臨床診斷可能是______。A.急性牙髓炎B.急性漿液性根尖周炎C.急性化膿性根周炎D.慢性根尖周炎16.患者，女，32歲，發(fā)熱，腰痛，尿頻、尿急、尿痛1d來院檢查，以往無類似發(fā)作史。查體：體溫39℃，腎區(qū)有叩擊痛，尿檢白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞20～30個/HP，下列護理措施不正確的是______A.清淡富有營養(yǎng)的飲食B.補充多種維生素C.冰袋降溫D.臥床休息E.不宜多飲水17.在嚴(yán)重缺碘地區(qū)，體內(nèi)T3、T4合成減少，將會造成______。A.甲狀腺萎縮B.畏熱C.甲狀腺腫大D.食欲增加18.2，5，9，19，37，75，______A.140B.142C.146D.14919.三大遺傳定律包括______、______和______。20.腦神經(jīng)中第三類混合神經(jīng)不包括______。A.舌下神經(jīng)B.三叉神經(jīng)C.面神經(jīng)D.迷走神經(jīng)21.下列行為中，符合我國宗教信仰自由政策的有______A.過去不信教現(xiàn)在信教；過去信教現(xiàn)在不信教B.在學(xué)校里宣傳宗教教義C.在宗教場所宣傳無神論D.外國傳教士在我國教堂傳教22.行政復(fù)議機關(guān)收到復(fù)議申請后，應(yīng)當(dāng)在7日內(nèi)予以審查。23.誘發(fā)2型糖尿病的重要因素是______。A.冠心病B.高血壓C.急性上感D.肥胖E.應(yīng)激反應(yīng)24.對一個國家和民族來說，

是首要權(quán)利。A.發(fā)展權(quán)B.獨立權(quán)C.自由權(quán)D.生存權(quán)25.可產(chǎn)生重癥肌無力和上腔靜脈阻塞癥狀的縱隔內(nèi)腫瘤是______。A.淋巴瘤B.胸內(nèi)甲狀腺腫瘤C.巨淋巴結(jié)增生癥D.胸腺腫瘤26.患者，男，45歲，現(xiàn)癥見心悸不寧，胸悶，頭暈且痛，四肢發(fā)麻，煩躁易怒，夜寐夢多，口苦咽干，舌紅，苔黃膩，脈沉弦數(shù)。檢查：心電圖示室性心動過速，血鉀正常，未用過洋地黃。除予以利多卡因治療外，并用中醫(yī)辨證論治。其證型是

A.心膽失調(diào)證B.心肝失調(diào)證C.氣滯血瘀證D.痰瘀阻絡(luò)證E.痰飲凌心證27.增強基牙與修復(fù)體抗力形的措施包括______。A.為了保護牙體組織，盡可能保留一切牙體組織B.根據(jù)缺損及牙體組織情況，合理選擇設(shè)計修復(fù)體類型C.采用恰當(dāng)?shù)妮o助增強固位措施D.修復(fù)體有適當(dāng)?shù)暮穸扰c體積E.保證修復(fù)體的制作質(zhì)量28.產(chǎn)后最初3天，母體血容量變化是______。A.增加5%～10%B.增加10%～15%C.增加15%～25%D.減少10%～15%E.減少15%～25%29.火罐療法禁用于______A.肩背痛B.胃痛C.腹痛D.水腫30.急性細(xì)菌性化膿性炎癥的病人血中中性粒細(xì)胞數(shù)增多。31.下列藥物結(jié)構(gòu)中哪個藥物含有磺酰胺結(jié)構(gòu)?

A.鹽酸氯丙嗪B.氯噻酮C.吡羅昔康D.呋塞米E.吲哚美辛32.血管壁的玻璃樣變主要發(fā)生在緩進型高血壓時的微、小動脈。33.患者，男性，53歲。30年前曾患過肺結(jié)核，平素健康，3個月來咳嗽，偶有血絲痰，胸部隱痛，首先應(yīng)做的檢查是______。A.胸部CTB.支氣管鏡檢查C.痰查結(jié)核桿菌D.肺部X線檢查34.醫(yī)院健康促進35.內(nèi)傷頭痛可表現(xiàn)為

A.隱痛B.遇勞加重，時作時止C.空痛D.昏痛E.痛勢悠悠36.下列藥物或毒物中，可阻斷N型膽堿能受體的物質(zhì)是

A.筒箭毒B.心得安C.酚妥拉明D.阿托品E.煙堿37.有效時間在24小時以上，必要時用，兩次執(zhí)行之間有時間間隔，由醫(yī)生注明停止日期后方失效的醫(yī)囑屬于______。A.長期備用醫(yī)囑B.臨時備用醫(yī)囑C.臨時醫(yī)囑D.長期醫(yī)囑38.屬于下消化道的是

A.胃B.咽C.結(jié)腸D.食管39.下列關(guān)于結(jié)核性胸腔積液特點的敘述，錯誤的是

A.比重＞1.018B.胸腔積液蛋白定量＞30g/LC.胸腔積液腺苷脫氨酶＜40u/LD.胸腔積液細(xì)胞數(shù)＞500×106/LE.胸腔積液乳酸脫氫酶水平大于血清水平的60%40.其他條件不變，政府支出的增加會導(dǎo)致社會總需求的增加量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過政府支出本身的增加量，這一效應(yīng)稱為______。A.放大效應(yīng)B.乘數(shù)效應(yīng)C.收入效應(yīng)D.替代效應(yīng)41.輸血過程中發(fā)生溶血反應(yīng)，初期典型癥狀是______。A.四肢麻木，腰背劇痛B.黃疸C.血紅蛋白尿D.高熱42.下列不符合經(jīng)空氣傳播的傳染病的特點是______。A.具有冬春季節(jié)性升高現(xiàn)象B.在未經(jīng)免疫預(yù)防人群中，發(fā)病呈周期性升高C.在未經(jīng)免疫的城市人群中，常在兒童期即被感染D.在交通不便的山區(qū)發(fā)病呈典型的周期性現(xiàn)象43.經(jīng)濟體制改革的核心問題是______。A.處理好政府與市場的關(guān)系B.從廣度和深度上推進市場化改革C.完善、保護產(chǎn)權(quán)制度D.發(fā)展混合所有制經(jīng)濟44.下列關(guān)于布洛芬的敘述，正確的有

。A.幾乎不溶于水B.又名異丁苯丙酸C.為非甾體類消炎藥D.結(jié)構(gòu)中含羧基E.具有旋光性45.下列有關(guān)體表投影的說法，不正確的是______。A.闌尾根——右髂前上棘與臍連線的中外1/3處B.膽囊底——右鎖骨中線與右肋弓交點處C.肺尖——高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2～3cmD.心尖——第五肋間隙，鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1cmE.胸膜下界——肩胛線第六肋高度46.下列哪項是屬于原生環(huán)境問題______A.自然災(zāi)害B.環(huán)境污染C.生態(tài)破壞D.社會生活問題47.麻醉方案的選擇，應(yīng)考慮哪些因素______A.強調(diào)以病人安全為前提B.根據(jù)手術(shù)部位選擇麻醉方法C.根據(jù)術(shù)者特殊要求實施麻醉D.根據(jù)麻醉醫(yī)師的經(jīng)驗與技術(shù)能力E.根據(jù)可能發(fā)生的手術(shù)意外48.下列方劑中，屬于燥濕化痰劑的是

A.二陳湯B.溫膽湯C.清氣化痰丸D.小陷胸湯E.貝母瓜蔞散49.聯(lián)合用藥比較合理的是______。A.阿莫西林+強力霉素B.四環(huán)素+阿奇霉素C.強的松+感冒通D.普萘洛爾+硝酸甘油50.根據(jù)決策所要解決的問題性質(zhì)，決策可以分為

。A.單目標(biāo)決策與多目標(biāo)決策B.原始決策與追蹤決策C.確定型決策與非確定型決策D.程序性決策與非程序性決策51.可改善心功能、逆轉(zhuǎn)心肌肥厚的藥物是______。A.卡托普利B.可樂定C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾52.患兒4個月，常出現(xiàn)呼吸急促，多汗，體重增加緩慢。體格檢查：胸骨左緣帶3～4肋間聞及響亮粗糙Ⅲ級全收縮期雜音，心尖區(qū)可聽到音調(diào)隆隆樣舒張期雜音，肺動脈第2音亢進。X線檢查：心影正常，肺動脈段凸出明顯，肺野充血，肺紋增粗增多，ECG正常，應(yīng)診斷為

A.肺動脈狹窄B.房間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.室間隔缺損E.動脈導(dǎo)管未閉53.患兒，女性，2歲。急性上呼吸道感染，體溫39℃，因全身抽搐就診。為明確抽搐原因，護士應(yīng)該重點詢問患兒的______。A.出生史B.喂養(yǎng)史C.家族史D.過敏史E.既往發(fā)作史54.對新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)性傳染病，宣布為甲類傳染病的部門為國家衛(wèi)計委。55.去除刺激疾病發(fā)展的不良刺激屬于牙周疾病三級預(yù)防。56.為預(yù)防佝僂病，出生后開始口服維生素D的時間是______。A.15天B.1個月C.2個月D.3個月E.4個月57.預(yù)防中暑的措施有______。A.工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)高溫場所應(yīng)加強通風(fēng)B.高溫作業(yè)人員應(yīng)補充足夠的水分和鹽類C.烈日下工作應(yīng)穿淺色衣服，戴寬邊草帽D.高溫工作服以傳熱快為好，可利于體溫散發(fā)E.高溫工作人員在盛暑前應(yīng)做健康體檢58.《靈樞·本神》說：“所以任物者謂之心，心有所憶謂之______，……”A.意B.志C.思D.智59.遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收主要受下列哪種激素調(diào)節(jié)?______A.血管緊張素B.抗利尿激素C.醛固酮D.甲狀旁腺素E.腎上腺素60.星云是由星際空間的氣體和塵埃結(jié)合成的云霧狀天體。星云里的物質(zhì)密度是很低的，若拿地球上的標(biāo)準(zhǔn)來衡量的話，有些地方是真空的?？墒切窃频捏w積十分龐大，常常方圓達幾十光年。星云和恒星有著“血緣”關(guān)系，恒星拋出的氣體將成為星云的部分，星云物質(zhì)在引力作用下壓縮成為恒星。在一定條件下，星云和恒星是能夠互相轉(zhuǎn)化的。

下列說法與這段文字相符的是______A.星云的質(zhì)量和狀態(tài)都非常穩(wěn)定B.星云與恒星相距遙遠(yuǎn)C.星云與恒星均為氣狀物天體D.星云與恒星的構(gòu)成物質(zhì)是相似的61.在治療法則中哪些屬于正治法?哪些屬于反治法?62.簡述心臟瓣膜的聽診區(qū)。63.在控制吸煙的健康促進活動中，以下方法屬于社會干預(yù)方法的有______。A.宣傳吸煙對健康的危害知識B.公共場所禁止吸煙C.學(xué)會如何拒絕第一支煙的技巧D.出臺學(xué)校懲罰抽煙的規(guī)定64.藥學(xué)服務(wù)的核心是______。A.藥師直接面向患者，對患者的藥物治療負(fù)責(zé)B.藥學(xué)信息服務(wù)C.藥物利用研究和評價D.藥品不良反應(yīng)檢測和報告65.急性心肌梗死病人的護理措施應(yīng)包括______。A.給予病人高流量氧氣持續(xù)吸入B.鼓勵病人多活動防止并發(fā)癥C.遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛D.常規(guī)給予抗生素卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：A[解析]舌是骨肉器官，血供及淋巴組織豐富，活動度大而且活動頻繁(咀嚼、語言等)，所以較容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移的部位以頸深下淋巴結(jié)群多見。2.參考答案：BCD[解析]糖皮質(zhì)激素不能用于哮喘的預(yù)防，僅能用于哮喘急性發(fā)作治療。3.參考答案：A[解析]大量飲清水后，血液被稀釋，使血漿晶體滲透壓下降，抗利尿激素分泌減少，集合管對水的重吸收減少，尿液稀釋，引起尿量增多。4.參考答案：A5.參考答案：C[解析]昏迷患者禁止漱口，棉球不易過濕，注意夾緊棉球，開口器從臼齒處放入，按順序進行擦拭。6.參考答案：A[解析]目前國內(nèi)將胎齡滿28周至出生后7足天定為圍生期。這一時期小兒死亡率最高，因而應(yīng)特別強調(diào)圍生期的保健。7.參考答案：C[解析]發(fā)病1小時內(nèi)腦水腫都還不明顯，不是鑒別腦出血與蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要依據(jù)；高血壓病史和劇烈頭痛二者都可能伴有，頭顱MRI在出血性疾病的超早期診斷中并無優(yōu)勢。8.參考答案：A[解析]藥品性狀是指藥品制劑的物理特征或形態(tài)，包括了藥品應(yīng)具有的外觀(例如色澤、氣味、溶解度、黏稠度等)以及各項物理常數(shù)(例如熔點、沸點、比重、折光率、比旋度、吸收系數(shù)等)。藥品的色澤(包括藥品的表面、截面和內(nèi)容物等)、外形(如大小不均勻、破損、粘連結(jié)塊、沉淀等)、氣味與標(biāo)準(zhǔn)描述不符，溶解度、物理常數(shù)檢測數(shù)據(jù)與標(biāo)準(zhǔn)不同，一般來說按劣藥處理，但有時也應(yīng)結(jié)合其他檢驗項目才能最終定性。9.參考答案：B[解析]人饑餓時，為了提供血糖濃度，生物體將多種非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變成葡萄糖或糖原，即糖異生途徑增強。主要是指乳酸、甘油、生糖氨基酸在肝內(nèi)酶的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃?，從而保證了機體的血糖處于正常水平。10.參考答案：BC[解析]指征聯(lián)合用藥的目的是提高療效，減少副作用，延緩或防止抗藥性的產(chǎn)生。11.參考答案：AC[解析]五苓散功效利水滲濕，溫陽化氣。主治：①蓄水證，癥見小便不利，頭痛微熱，煩渴欲飲，甚則水入即吐，苔白，脈??；②水濕內(nèi)停證，癥見水腫、泄瀉、霍亂；③痰飲，癥見臍下動悸，吐涎沫而頭眩，或短氣而咳。12.參考答案：D[解析]《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》(2003)中第五十一條規(guī)定，即在事件處理過程中，單位和個人拒絕、阻撓或不配合衛(wèi)生行政部門或其他行政部門指定的專業(yè)技術(shù)人員開展上述工作的，對責(zé)任人員依法給予行政處分或紀(jì)律處分。13.參考答案：大發(fā)作

局限性發(fā)作

小發(fā)作14.參考答案：A[解析]人參為補氣藥，萊菔子為消導(dǎo)藥，兩藥同用屬于配伍關(guān)系中的相惡配伍，兩者同服萊菔子會削弱人參的補氣功效。15.參考答案：C[解析]急性根尖周炎是發(fā)生于牙根尖周圍的局限性疼痛性炎癥，按其發(fā)展過程可分為急性漿液性根尖周炎和急性化膿性根尖周炎個階段。初期只有輕微疼痛或不適，咬緊牙反而感覺舒適；繼而發(fā)生鈍痛、咬合痛，患牙有浮起、伸長感，疼痛為持續(xù)性、自發(fā)性、局限性的，牙位明確。16.參考答案：E[解析]根據(jù)患者的癥狀和輔助檢查的結(jié)果可診斷該患者為急性腎盂腎炎。應(yīng)鼓勵病人多飲水，每日人量應(yīng)在2000mL以上。17.參考答案：C[解析]地方性甲狀腺腫大的主要原因是碘缺乏，所以又稱為碘缺乏性甲狀腺腫大，多見于山區(qū)和遠(yuǎn)離海洋的地區(qū)。碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的重要原料之一，碘缺乏時合成甲狀腺激素不足，體內(nèi)T3、T4合成減少，對腺垂體的負(fù)反饋作用減弱，引起垂體分泌過量的TSH，刺激甲狀腺增生肥大。18.參考答案：D[解析]本題是遞推數(shù)列題。數(shù)列中相鄰三項之間，前項的2倍加上后項等于下一項，所以未知項為37×2+75=49。故正確答案為D。19.參考答案：分離律；自由組合律；連鎖與互換律。[解析]遺傳學(xué)上把分離律、自由組合律和連鎖與互換律稱為三大遺傳定律。20.參考答案：A[解析]嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)屬于感覺性神經(jīng)；動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)屬于運動性神經(jīng)；三又神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)屬于混合性神經(jīng)。21.參考答案：A[解析]B和C與宗教信仰自由政策相背離，D違背了我國宗教實行獨立、自主、自辦的方針，不符合我國宗教信仰自由政策。故選A。22.參考答案：B[解析]行政復(fù)議機關(guān)收到復(fù)議申請后，應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)予以審查。23.參考答案：D24.參考答案：D[解析]生存權(quán)對一個國家和民族來說是首要權(quán)利，離開生存權(quán)，其他權(quán)利都無從談起。25.參考答案：D[解析]胸腺腫瘤可產(chǎn)生重癥肌無力和上腔靜脈阻塞癥狀。26.參考答案：B[解析]胸悶，頭暈且痛，煩躁易怒為肝火，夜寐夢多，口苦咽干為心火。27.參考答案：BCDE[解析]增強基牙的抗力形必須注意和覆蓋脆弱的牙體組織，首先要去除無機釉柱和薄壁弱尖，牙體預(yù)備時要避免形成銳角和薄邊緣。28.參考答案：C[解析]產(chǎn)后3天內(nèi)，產(chǎn)婦循環(huán)血量增加15%～25%，注意預(yù)防心力衰竭的產(chǎn)生。循環(huán)血量于產(chǎn)后2～3周恢復(fù)至未孕狀態(tài)。29.參考答案：D[解析]火罐療法的禁忌癥包括皮膚過敏，全身枯瘦或皮膚失去彈力者；全身劇烈抽搐或煩躁不安者；浮腫病，或水腫者；重度失血、出血性疾患及出血傾向者；婦女月經(jīng)期；妊娠婦女的下腹及腰骶部。30.參考答案：A31.參考答案：BCD鹽酸氯丙嗪為吩噻嗪類抗精神病藥；氯噻酮為磺酰胺類利尿藥；吡羅昔康為其他類非甾體抗炎藥，但其結(jié)構(gòu)中含有磺酰胺基；呋塞米亦為磺酰胺類利尿藥；吲哚美辛為吲哚乙酸類非甾體抗炎藥。32.參考答案：A[解析]血管壁玻璃樣變多發(fā)生于原發(fā)性高血壓和糖尿病時的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜的細(xì)動脈壁。33.參考答案：D[解析]此患者53歲有咳嗽及血絲痰，應(yīng)首先懷疑肺癌，胸部X線檢查快速、價廉，應(yīng)作首選。34.參考答案：醫(yī)院健康促進：泛指各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)和人員在臨床實踐過程中伴隨醫(yī)療保健活動而實施的健康教育。狹義的健康教育又稱臨床健康教育或患者健康教育，是以患者為中心，針對到醫(yī)院接受醫(yī)療保健服務(wù)的患者及其家屬所實施的有目的、有計劃、有系統(tǒng)的健康教育活動，其教育目標(biāo)是針對個人的健康狀況和疾病特點，通過健康教育實現(xiàn)疾病控制，促進身心健康，提高生命質(zhì)量。廣義的醫(yī)院健康教育是以健康為中心，以醫(yī)療保健機構(gòu)為基礎(chǔ)，為改善患者及其家屬、社區(qū)成員和醫(yī)院職工的健康相關(guān)行為所進行的有組織、有計劃、有目的的教育活動。35.參考答案：ABCDE[解析]內(nèi)傷頭痛，一般起病緩慢，痛勢較緩，多表現(xiàn)隱痛、空痛、昏痛、痛勢悠悠，遇勞則劇，時作時止。36.參考答案：A[解析]N型膽堿能受體阻斷劑是筒箭毒堿。N型受體又分為N1型和N2型，六烴季銨可阻斷N1型受體，十烴季銨則阻斷N2型受體。37.參考答案：A[解析]長期備用醫(yī)囑：有效時間在24h以上，必要時執(zhí)行，由醫(yī)生注明停止時間方可失效。臨時備用醫(yī)囑：僅在12h內(nèi)有效，病情需要時才執(zhí)行，且只執(zhí)行一次，超過12h自動失效。長期醫(yī)囑：自醫(yī)生開出醫(yī)囑起，有效時間24h以上，可連續(xù)遵循，當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后即失效。臨時醫(yī)囑：一次完成的醫(yī)囑，診斷性的一次檢查、處置、臨時用藥，有效時間在24小時內(nèi)。38.參考答案：C[解析]消化管由口腔、咽、食管、胃、小腸和大腸組成，在臨床工作中，通常把從口腔到小腸的起始部(十二指腸)稱為上消化道；其余部分則稱為下消化道。C項正確。39.參考答案：C[解析]結(jié)核性胸腔積液腺苷脫氨酶多＞45u/L。40.參考答案：B[解析]生產(chǎn)規(guī)模擴大和經(jīng)濟效益提高的重要途徑是裝置的放大，以節(jié)省投資、降低消耗、減少占地、節(jié)約人力。但是，在大裝置上所能達到的某些指標(biāo)，通常低于小型試驗結(jié)果，原因是隨著裝置的放大，物料的流動、傳熱、傳質(zhì)等物理過程的因素和條件發(fā)生了變化。這種起源于放大過程的效應(yīng)，長期以來被籠統(tǒng)地稱作“放大效應(yīng)”。

乘數(shù)效應(yīng)，是指經(jīng)濟活動中某一變量的增減所引起的經(jīng)濟總量變化的連鎖反應(yīng)程度。在經(jīng)濟學(xué)中，乘數(shù)效應(yīng)更完整地說是支出/收入乘數(shù)效應(yīng)，是一種宏觀經(jīng)濟控制手段，是指支出的變化導(dǎo)致經(jīng)濟總需求與其不成比例的變化。

收入效應(yīng)指由商品的價格變動所引起的實際收入水平變動，進而由實際收入水平變動所引起的商品需求量的變動。

替代效應(yīng)是指因商品名義價格變化，而導(dǎo)致消費者所購買的商品組合中，該商品與其他商品之間的替代。

由定義可知，題干所反映的這一效應(yīng)是乘數(shù)效應(yīng)。故本題答案選B。41.參考答案：A[解析]溶血反應(yīng)初期由于紅細(xì)胞凝結(jié)成團，阻塞部分小血管，病人出現(xiàn)頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶等。42.參考答案：D[解析]經(jīng)空氣傳播的傳染病的流行特征為：①傳播廣泛，發(fā)病率高；②冬春季節(jié)高發(fā)；③少年兒童多見；④在未經(jīng)免疫預(yù)防的人群中，發(fā)病呈現(xiàn)周期性；⑤居住擁擠和人口密度大的地區(qū)高發(fā)。山區(qū)交通不便，人口稀疏，不利于空氣傳播疾病的流行，故難以出現(xiàn)疾病的周期性升高。43.參考答案：A[解析]黨的十八屆三中全會明確強調(diào)：經(jīng)濟體制改革是全面深化改革的重點，核心問題是處理好政府和市場的關(guān)系。故本題選A。44.參考答案：ABCDE布洛芬又名異丁苯丙酸，為白色結(jié)晶性粉末，稍有特異臭，幾乎無味，在水中幾乎不溶。本品有一個手性碳原子，藥用為消旋體，其右旋體比左旋體的活性強。本品分子結(jié)構(gòu)中含有羧基，與氯化亞砜試液作用后，再與乙醇生成酯；在堿性條件下與鹽酸羥胺作用，生成羥肟酸，然后在酸性中又與三氯化鐵生成紅至暗紫色的羥肟酸鐵。本品消炎作用與阿司匹林相似，但副作用相對較小，可用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎等的治療。45.參考答案：DE[解析]D選項：心尖投影部位為第5肋間隙1～2cm。E選項：胸膜下界為肋胸膜與膈胸膜的反折線。胸膜下界在鎖骨中線與第8肋相交，在腋中線與第10肋相交，在肩胛線與第11肋相交。近后正中線處平第12胸椎棘突。右側(cè)胸膜下界略高于左側(cè)。46.參考答案：A[解析]環(huán)境污染、生態(tài)破壞、社會生活問題都屬于次生環(huán)境。47.參考答案：ABCDE[解析]麻醉的選擇根據(jù)麻醉醫(yī)生能力、病人情況、手術(shù)方式、麻醉監(jiān)護設(shè)備條件等。麻醉原則：①保證病人安全；②麻醉完善、滿足手術(shù)要求；③技術(shù)上切實可行：選麻醉醫(yī)生自己最熟悉最有把握的，又能滿足手術(shù)需要的方法；④考慮病人意愿，盡量滿足其要求。48.參考答案：AB燥濕化痰劑包括二陳湯、溫膽湯。清氣化痰丸、小陷胸湯屬于清熱化痰劑；貝母瓜蔞散屬于潤燥化痰劑。49.參考答案：D[解析]β受體阻斷藥和硝酸酯類合用，可發(fā)揮協(xié)同抗心絞痛作用：①β受體阻斷藥能消除硝酸酯類的心率加快和使心肌收縮力增強作用；②硝酸酯類可消除β受體阻斷藥的縮血管、增加心室容積和延長心室射血時間等影響；③二藥合用可發(fā)揮協(xié)同降低心肌耗氧作用，同時可相互消除對方的不利影響。50.參考答案：B[解析]根據(jù)決策所要解決的問題性質(zhì)，決策可以分為原始決策與追蹤決策；根據(jù)決策目標(biāo)的多寡，決策可以分為單目標(biāo)決策與多目標(biāo)決策；根據(jù)決策條件的可控程度，決策可分為確定型決策與非確定型決策；根據(jù)決策問題的重復(fù)程度不同，決策可分為程序性決策與非程序性決策。本題選B。51.參考答案：A[解析]卡托普利降低ATⅡ和醛固酮水平，減輕心臟前、后負(fù)荷，能改善心功能。52.參考答案：D[解析]室間隔缺損的心臟檢查：心前區(qū)常有輕度隆起。胸骨左緣第3，4肋間能捫及收縮期震顫，并聽到Ⅲ～Ⅳ級全收縮期雜音；高位漏斗部缺損則震顫和雜音位于第2肋間。肺動脈瓣區(qū)第二音亢進。分流量大者，心尖部尚可聽到柔和的功能性舒張中期雜音。肺動脈高壓導(dǎo)致分流量減少的病例，收縮期雜音逐步減輕，甚至消失，而肺動脈瓣區(qū)第二音則明顯亢進、分裂，并可伴有肺動脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音。中度以上缺損心影輕度到中度擴大，左心緣向左向下延長，肺動脈圓錐隆出，主動脈結(jié)變小，肺門充血。缺損小者心電圖示正?；螂娸S左偏。53.參考答案：E[解析]患兒因全身抽搐就診，為明確抽搐原因應(yīng)詢問既往發(fā)作史，以區(qū)別高熱引起的驚厥和因腦部病變引起者。54.參考答案：B[解析]國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門對新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病，根據(jù)危害程度、流行強度，依照《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定及時宣布為法定傳染??；宣布為甲類傳染病的，由國務(wù)院決定。55.參考答案：B[解析]一級預(yù)防又稱初級預(yù)防，是指在牙周組織受到損害之前防止致病因素的侵襲，或致病因素已侵襲到牙周組織，但尚未引起牙周病損之前立即將其去除。一級預(yù)防包括所有針對牙周病的病因采取的干預(yù)措施。二級預(yù)防旨在早期發(fā)現(xiàn)、早期