2020年09月安徽郎溪縣縣直事業(yè)單位引進(jìn)急需緊缺專業(yè)人才醫(yī)療崗13人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2020年09月安徽郎溪縣縣直事業(yè)單位引進(jìn)急需緊缺專業(yè)人才醫(yī)療崗13人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.新生兒復(fù)蘇的主要措施包括______A.吸引B.吸氧C.氣管插管D.張肺E.保暖2.積聚形成的主要病理變化是______。A.氣滯B.痰結(jié)C.血瘀D.水停3.下列結(jié)構(gòu)中，超聲檢查正常情況下不能顯示的是

。A.左、右肝管B.肝總管C.肝內(nèi)膽管D.膽總管E.膽囊4.高滲性缺水常見的病因有______。A.大創(chuàng)面的慢性滲液B.水分?jǐn)z入不足C.消化液持續(xù)性丟失致鈉鹽丟失過多D.水分喪失過多5.病員李某，注射青霉素過程中覺頭暈、胸悶、面色蒼白。查體：脈細(xì)弱，血壓下降。應(yīng)立即注射的藥物是______A.鹽酸腎上腺素B.氫化可的松C.異丙嗪D.去甲腎上腺素E.尼可剎米6.當(dāng)X線對比度增加時，可引起下述哪項改變?______A.X線照片的對比度要降低B.X線照片的密度要增加C.X線照片的密度要降低D.X線照片的清晰度要增加7.世界各國的法律，一般都把本國公民劃分為完全行為能力人、限制行為能力人和無行為能力人。8.眼視近物時不會發(fā)生屈光力增強(qiáng)。9.肺癰成癰化膿的病理基礎(chǔ)是血敗肉腐。10.關(guān)于副溶血弧菌的致病性，下述哪些是正確的(

)A.常因食入未煮熟的海產(chǎn)品而感染B.潛伏期為2dC.主要致病物質(zhì)是耐熱溶血_毒素D.主要癥狀為腹痛、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等11.下列關(guān)于安神藥的描述，錯誤的是

A.配伍養(yǎng)胃健脾之品B.宜長期服用C.打碎先煎D.久煎E.宜人丸散劑12.血清酶測定標(biāo)本溶血幾乎不影響結(jié)果的是(

)A.ALTB.LDC.ASTD.GGT13.我國民族政策的基石和實現(xiàn)民族團(tuán)結(jié)、各民族共同發(fā)展的基礎(chǔ)是______。A.民族互信B.民族平等C.民族互助D.民族和諧14.門靜脈高壓合并食管靜脈曲張，最易發(fā)生的并發(fā)癥是______A.肝性腦病B.ARDSC.失血性休克D.急性腎衰竭15.下列哪項不是實喘的臨床表現(xiàn)

A.病勢急驟B.氣粗聲高C.脈象數(shù)而有力D.動則喘息更甚E.伴有痰鳴咳嗽16.H+對呼吸的影響是______。A.血液中H+升高，呼吸增強(qiáng)B.H+升高有可能導(dǎo)致血液PCO2下降C.H+的作用與CO2相似D.H+與CO2容易通過血腦屏障17.低血鉀時，血清鉀的濃度低于______。A.3mmol/LB.3.5mmol/LC.4mmol/LD.4.5mmol/LE.5mmol/L18.血漿晶體滲透壓主要來自______。A.葡萄糖B.球蛋白C.白蛋白D.鈉離子19.苯巴比妥作用時間長的原因主要是______。A.酶誘導(dǎo)作用強(qiáng)B.代謝產(chǎn)物有活性C.藥物在體內(nèi)蓄積D.腎小管再吸收E.肝腸循環(huán)20.酶免疫技術(shù)中，ELISA屬于______。A.均相固相酶免疫測定B.均相液相酶免疫測定C.異相固相酶免疫測定D.異相液相酶免疫測定21.下列臟腑中，屬于“奇恒之腑”的是______。A.膽B(tài).心包C.腎D.三焦22.西漢文學(xué)成就中最為突出的是賦和樂府詩。23.患兒，男，8歲，浮腫尿少1周。查體：全身明顯浮腫，下肢壓痕明顯，陰囊水腫較重，血壓105/75mmHg，尿蛋白(++++)，尿中RBC0～4個/HP。浮腫的原因主要是______。A.腎小球濾過率下降B.低蛋白血癥C.ADH分泌增加D.醛固酮分泌增多E.腎小管對鈉的吸收增多24.用玻璃離子水門汀充填的洞形要求有______。A.洞有一定深度B.洞緣可留無基釉C.洞緣須做小斜面D.可不要求固位形E.洞底可呈圓弧形25.夏枯草具清熱解毒，消腫散結(jié)功效，有“瘡家圣藥”之稱。26.關(guān)于新生兒保健要點(diǎn)，錯誤的是______。A.注意保暖B.告訴母親定時哺喂母乳C.預(yù)防交叉感染D.加強(qiáng)皮膚、臍帶的護(hù)理27.下列各項中，不符合道德要求的是

A.盡量為患者選擇安全有效的藥物B.要嚴(yán)格遵守各種抗生素的用藥規(guī)則，盡可能開患者要求的好藥、貴重藥物C.在醫(yī)療過程中要為患者保守秘密D.對嬰幼患兒，老年病人的用藥應(yīng)該謹(jǐn)慎，防止腎功能損害E.鉆研藥理知識，防止粗疏和盲目用藥28.具有解熱和鎮(zhèn)痛作用但無抗炎作用的藥物是______。A.對乙酰氨基酚B.安乃靜C.布洛芬D.吡羅昔康29.骨折切開復(fù)位的適應(yīng)證有______A.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法未能完全復(fù)位B.閉合骨折，并有大血管損傷C.閉合骨折，未達(dá)到解剖復(fù)位D.手法復(fù)位失敗，疑斷端有軟組織嵌入30.有高血鉀的水腫病人應(yīng)禁用下列哪種利尿藥?______A.氫氯噻嗪B.呋喃苯胺酸C.利尿酸D.螺內(nèi)酯E.布美他尼31.屬于下運(yùn)動神經(jīng)元損傷的是______。A.弛緩性癱瘓B.病理反射陽性C.腱反射亢進(jìn)D.肌張力降低E.早期出現(xiàn)肌萎縮32.下列導(dǎo)致局部水腫的可能原因有______。A.局部炎癥B.體循環(huán)淤血C.局部靜脈回流受阻D.血管神經(jīng)性水腫33.劉某，女，49歲，患者近2個月來經(jīng)常脘腹痞悶，重則滿悶如塞，但不痛，食少，惡心噯氣，大便不爽，善長太息，每因生氣而使癥狀加重，苔薄白，脈弦。辨病為______。A.呃逆B.痞滿C.胸痹D.鼓脹34.患者，女，46歲，平素性格內(nèi)向，常自覺兩脅刺痛，痛無定處，入夜更甚。舌暗，苔薄白，脈沉澀。其證候是______。A.肝氣郁結(jié)B.肝氣濕熱C.瘀血阻絡(luò)D.肝陰不足E.氣血虧虛35.患者尿頻量多，混濁，口干舌燥，渴而多飲，頭昏目眩，煩熱，腰酸腿軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療宜選下列哪種方劑?______A.知柏地黃丸B.膏淋湯C.萆薢分清飲D.六味地黃丸36.肉芽組織的組成是______A.毛細(xì)血管和彈力纖維B.小動脈和纖維母細(xì)胞C.毛細(xì)血管和膠原纖維D.纖維母細(xì)胞和小靜脈E.毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞37.簡述嗎啡、阿司匹林鎮(zhèn)痛作用的區(qū)別。38.為了加強(qiáng)公司的知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)，某飲品生產(chǎn)公司打算和某些員工簽署一項協(xié)議，協(xié)議規(guī)定員工在離開公司后的兩年內(nèi)不得從事飲品行業(yè)的工作，公司為此補(bǔ)貼每位員工2萬元，該公司研發(fā)部門的8位員工均拒絕簽署該項協(xié)議。他們認(rèn)為，公司的這項規(guī)定使得他們失去離職后兩年內(nèi)重新就業(yè)的機(jī)會。

以下哪項是上述8位員工觀點(diǎn)的基本假設(shè)?______A.上述8位員工離職后需要立即就業(yè)B.上述8位員工在離職后的兩年內(nèi)只能從事飲品行業(yè)的工作C.研發(fā)部門的員工薪金超過公司員工的平均水平，補(bǔ)貼2萬元對他們不公平D.研發(fā)部門的員工均可以自主研發(fā)飲品新配方，他們離職后到新公司任職時可以開發(fā)新配方39.膈肌上的食管裂孔約在第______胸椎水平。A.12B.11C.10D.940.巴比妥類進(jìn)入腦組織的快慢取決于______。A.劑型B.給藥途徑C.劑量D.脂溶性41.關(guān)于麻醉前用藥哪一種說法是錯誤的______A.甲亢病人須用較大劑量的鎮(zhèn)靜劑B.高熱病人宜用抗膽堿藥東莨菪堿C.卟啉病病人應(yīng)常規(guī)使用魯米那D.體重小于10kg的小兒一般不用鎮(zhèn)靜藥E.迷走張力高的病人應(yīng)常規(guī)使用阿托品42.我國高血壓引起死亡的主要原因是______。A.心力衰竭B.伴發(fā)冠心病C.腦血管意外D.尿毒癥E.高血壓危象43.咽峽由______組成。A.腭垂B.腭帆游離緣C.腭舌弓D.腭咽弓E.舌根44.簡述牙尖交錯位正常的標(biāo)志。45.很多因素可影響外源化學(xué)物生物轉(zhuǎn)化，包括機(jī)體的遺傳因素和環(huán)境因素兩大類。

46.脾主升舉內(nèi)涵是______。A.脾將水谷精微上輸心肺頭目B.防止水液在體內(nèi)停聚C.維持內(nèi)臟位置恒定D.為胃行其津液47.下列經(jīng)腸道給藥的藥物劑型是______。A.注射劑B.片劑C.氣霧劑D.眼用軟膏劑48.下列哪些麻醉藥物可以引起支氣管痙攣

A.咪達(dá)唑侖B.依托咪酯C.戊乙奎醚D.嗎啡E.氨茶堿49.符合淺表性胃竇胃炎的臨床表現(xiàn)的是______。A.常見上腹疼痛，可有消化道出血B.貧血多見C.壁細(xì)胞抗體多為陽性D.血清胃泌素多升高E.胃酸分泌降低50.胸骨角平對______。A.第一肋軟骨B.第二肋軟骨C.第三肋軟骨D.第四肋軟骨51.上消化道出血的大便特點(diǎn)為

A.膿血便B.鮮血便C.柏油樣便D.米泔樣便52.目前效果肯定，易于推廣應(yīng)用的防齲方法是______。A.中藥牙膏刷牙B.防齲涂料防齲C.酶防齲D.氟化物防齲E.糖代用品防齲53.簡述氫氯噻嗪作為降壓藥物的臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項。54.行政復(fù)議所針對的侵權(quán)行為主要是具體行政行為，還有一部分是抽象行政行為。55.善于疏肝解郁，調(diào)理氣機(jī)，調(diào)經(jīng)止痛的藥物是______。A.川楝子B.沉香C.香附D.木香56.流式細(xì)胞儀液流系統(tǒng)中鞘液的主要作用是(

)A.使待測細(xì)胞成為單個細(xì)胞懸液B.使樣本進(jìn)入流動室形成樣本流C.使樣本處于噴嘴中心位置以保證檢測精確性D.使細(xì)胞以穩(wěn)定的速度通過流動室57.左室功能不全可出現(xiàn)

A.重搏脈B.奇脈C.交替脈D.水沖脈E.短絀脈58.細(xì)胞因子生物學(xué)檢測法不包括(

)A.細(xì)胞增殖法B.靶細(xì)胞殺傷法C.細(xì)胞因子誘導(dǎo)的產(chǎn)物分析法D.細(xì)胞或組織原位雜交法59.宮頸癌的治療方法主要有子宮全切除術(shù)和______。60.簡述糖皮質(zhì)激素的主要藥理作用。61.世界上最寬闊的是海洋，比海洋更寬闊的是天空，比天空更寬闊的是人的胸懷。這句話啟示我們與人交往要學(xué)會寬容，力求胸懷豁達(dá)。62.有關(guān)中樞抑制性遞質(zhì)是

A.γ-氨基丁酸鈉、甘氨酸B.谷氨酸、門冬氨酸C.腎上腺素、去甲腎上腺素D.多巴胺、酪胺酸E.乙酰膽堿63.為了延長局麻藥的局麻作用和減少不良反應(yīng)，可在局麻藥中加入

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺64.甲狀旁腺分泌的激素是影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最重要的激素。65.CT與常規(guī)X線檢查相比突出的特點(diǎn)是______A.空間分辨率高B.密度分辨率高C.曝光時間短D.病變定位定性明確巳適合全身各部位檢查E.以上說法均不對卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：ABCDE[解析]新生兒初步復(fù)蘇措施保暖，適宜溫度27～31℃，防止低體溫。肩部墊高2～3cm，擺好復(fù)蘇最佳體位，準(zhǔn)備好吸引器吸引清理呼吸道，吸除口腔、鼻腔、氣管內(nèi)粘液、羊水等。仍無呼吸拍打足底刺激呼吸，吸氧。有必要時氣管插管，吸引張肺。2.參考答案：ABCD3.參考答案：C[解析]肝內(nèi)膽管超聲檢查一般不能顯示，高分辨超聲掃查可能顯示肝內(nèi)膽管，但其內(nèi)徑不超過2mm。4.參考答案：BD[解析]高滲性缺水又稱原發(fā)性缺水。缺水多于缺鈉，血清鈉高于正常范圍，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)。常見病因主要有：①水分?jǐn)z入不足，如外傷、昏迷、食管疾病的吞咽困難，不能進(jìn)食，危重病人給水不足，鼻飼高滲飲食或輸注大量高滲鹽水溶液等；②水分喪失過多，未及時補(bǔ)充，如高熱、大量出汗、大面積燒傷、氣管切開、胸腹手術(shù)時內(nèi)臟長時間暴露、糖尿病昏迷等。大創(chuàng)而慢性滲液造成低滲性缺水。消化液持續(xù)丟失造成等滲性缺水。5.參考答案：A[解析]患者頭暈、胸悶、面色蒼白，查體脈細(xì)弱，血壓下降，為青霉素過敏反應(yīng)的表現(xiàn)，表現(xiàn)為過敏性休克，首選的急救藥物是鹽酸腎上腺素。6.參考答案：B[解析]X線照片上相鄰組織影像的密度差，稱為照片對比度。故當(dāng)X線對比度增加時，X線照片的密度要增加。7.參考答案：A[解析]根據(jù)世界各國的法律，一般都把本國公民劃分為完全行為能力人、限制行為能力人和無行為能力人。故本題判斷正確。8.參考答案：B[解析]視近物時，睫狀肌收縮，晶狀體變凸，屈光能力增強(qiáng)，近處物體射來的光會聚在視網(wǎng)膜上，眼睛便可以看清近處的物體。9.參考答案：B[解析]肺癰成癰化膿的病理基礎(chǔ)是熱壅血瘀。10.參考答案：ACD副溶血弧菌是我國沿海地區(qū)弧菌性腹瀉和食物中毒的主要致病菌，常因食入未煮熟的海產(chǎn)品而感染。潛伏期一般5～72h，平均24h，主要癥狀有腹痛、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等。11.參考答案：B安神藥應(yīng)配伍養(yǎng)胃健脾之品。應(yīng)用注意事項包括：只宜暫用，不可久服，中病即止；打碎先煎、久煎；宜入丸散劑。12.參考答案：D紅細(xì)胞中LD含量比血清高100倍以上；紅細(xì)胞中AST和ALT分別為血清含量的15倍與7倍，所以溶血都會影響結(jié)果。13.參考答案：B[解析]民族平等是我國民族政策的基石，是民族團(tuán)結(jié)、民族共同繁榮的前提和基礎(chǔ)。本題選B。14.參考答案：AC[解析]門脈高壓合并食管靜脈曲張易并發(fā)：(1)肝性腦?。菏峭砥诟斡不顕?yán)重的并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因；(2)上消化道出血：主要由曲張靜脈破裂所致，常引起失血性休克和誘發(fā)肝性腦??；(3)感染}(4)原發(fā)性肝癌：多在大結(jié)節(jié)性或大小結(jié)節(jié)混合性肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生；(5)肝腎綜合征；(6)電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。15.參考答案：D[解析]呼吸深長有余，呼出為快，氣粗聲高，伴有痰鳴咳嗽，脈象有力者為實喘；呼吸短促難續(xù)，深吸為快，氣怯聲低，少有痰鳴咳嗽，脈象微弱者為虛喘。16.參考答案：ABC[解析]血液中的H+濃度上升后，腦脊液中的H+濃度也會隨之升高，一方面通過刺激外周化學(xué)感受器(頸動脈體和主動脈體)，沖動分別由竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入延髓呼吸神經(jīng)元，使其興奮，導(dǎo)致呼吸加深加快。另一方面是刺激延髓腹側(cè)面的中樞化學(xué)感受區(qū)，再引起延髓呼吸神經(jīng)元興奮。這種感受器對氫離子濃度變化敏感，它們的活動影響到調(diào)節(jié)呼吸的呼吸中樞，通過中樞的作用再引起呼吸肌運(yùn)動的加強(qiáng)，使呼吸運(yùn)動加速、加深。血液中CO2分壓升高時，CO2分子易透過血—腦屏障進(jìn)入腦脊液，形成H2CO3，解離出H+，使腦脊液﹝H+﹞升高，進(jìn)而影響呼吸運(yùn)動。H+的作用與CO2相似，但H+不能通過血腦屏障，而CO2可以通過血腦屏障。17.參考答案：B[解析]當(dāng)人體血漿中鉀離子濃度低于3.5mmol/L時稱為低血鉀，常見原因為攝取減少、流失過多，如腹瀉、嘔吐等及鉀離子由細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)液。18.參考答案：D19.參考答案：D[解析]苯巴比妥作用時間長是因為苯巴比妥消除方式部分經(jīng)肝代謝及原形尿排泄，經(jīng)腎排泄時可被腎小管再吸收。20.參考答案：C[解析]目前應(yīng)用最多的免疫酶技術(shù)是酶聯(lián)免疫吸附實驗(ELISA)，屬于異相固相酶免疫技術(shù)。21.參考答案：A[解析]奇恒之府包括腦，髓，骨，脈，膽，女子胞。22.參考答案：A[解析]漢賦是有韻的散文，主要由文人創(chuàng)作；漢樂府是五言詩歌，主要采自民間，并經(jīng)文人加工而成。賦和樂府詩是西漢文學(xué)最突出的成就。故本題判斷正確。23.參考答案：B[解析]腎病綜合征大量蛋白尿，導(dǎo)致低蛋白血癥，血漿滲透壓下降，引起水腫。24.參考答案：ABDE[解析]玻璃離子水門汀材料與牙組織有化學(xué)黏結(jié)性，洞形要求與其他材料充填洞形不完全相同。“洞緣做小斜面”是酸飾法復(fù)合樹脂充填洞形的要求，而不是玻璃離子水門汀充填洞形要求的。25.參考答案：B[解析]連翹苦寒，具有清熱解毒，消腫散結(jié)的功效，主人心經(jīng)，善清心火、解瘡毒，能消散癰腫結(jié)聚，故被譽(yù)為“瘡家圣藥”。夏枯草具有清熱解毒，涼血平肝的功效，用于上呼吸道感染、扁桃體炎、咽炎、支氣管炎、肺炎、肺膿瘍、胃腸炎、肝炎、闌尾炎、乳腺炎、急性結(jié)膜炎、高血壓等疾病。26.參考答案：B[解析]新生兒保健要點(diǎn)是：①臍帶的包扎處理必須嚴(yán)格實行無菌操作，還要注意防止?jié)B血，保持臍部清潔；②母親從分娩到產(chǎn)后12天內(nèi)分泌的奶水叫“初乳”，應(yīng)盡量讓孩子吮吸，因初乳中有較多的免疫物質(zhì)，母乳能增加新生兒的抗病能力；③尿布要質(zhì)地細(xì)軟，勤換勤洗；④冬天注意保暖，夏天注意防暑；⑤患呼吸道疾病和皮膚病的病人，不能接觸嬰兒，以免發(fā)生交叉感染。27.參考答案：B[解析]醫(yī)患關(guān)系道德不僅是一種理論，而且是指導(dǎo)醫(yī)患雙方行為的指南，具有很強(qiáng)的實踐性。A、C、D、E均是醫(yī)生應(yīng)當(dāng)做的，B違背了道德準(zhǔn)則，應(yīng)當(dāng)根據(jù)實際情況選用藥物。28.參考答案：A[解析]對乙酰氨基酚，分子式C8H9NO2，通常為白色結(jié)晶性粉末，有解熱鎮(zhèn)痛作用，是最常用的非抗炎解熱鎮(zhèn)痛藥，解熱作用與阿司匹林相似，鎮(zhèn)痛作用較弱，無抗炎抗風(fēng)濕作用，是乙酰苯胺類藥物中最好的品種。29.參考答案：BD[解析]骨折切開復(fù)位的指征：(1)骨折端之間有肌或肌腱等軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗者；(2)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位后對位不良，將可能影響關(guān)節(jié)功能者；(3)手法復(fù)位未能達(dá)到功能復(fù)位(而非解剖復(fù)位)的標(biāo)準(zhǔn)，將嚴(yán)重影響患肢功能者；(4)骨折并發(fā)主要血管、神經(jīng)損傷，修復(fù)血管、神經(jīng)的同時，宜行骨折切開復(fù)位；(5)多處骨折，為便于護(hù)理和治療，防止并發(fā)癥，可選擇適當(dāng)?shù)牟课恍星虚_復(fù)位。30.參考答案：D[解析]螺內(nèi)酯屬于保鉀利尿藥，不能用于高血鉀的病人。本藥是一種人工合成的甾體化合物，屬于低效利尿劑，其結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，為醛固酮的競爭性抑制劑。由于本藥僅作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，對腎小管其他各段無作用，故利尿作用較弱。另外，本藥對腎小管以外的醛固酮靶器官也有作用。31.參考答案：ABE[解析]本題考察下運(yùn)動神經(jīng)元損傷的表現(xiàn)，其余兩項為上運(yùn)動神經(jīng)元損傷表現(xiàn)。32.參考答案：ACD[解析]局部性水腫常見的原因有局部炎癥(炎癥性水腫)、淋巴回流障礙、靜脈回流障礙、血管神經(jīng)性水腫、神經(jīng)源性水腫和局部黏液性水腫。33.參考答案：B[解析]此題考核的是呃逆、痞滿、胸痹、鼓脹之間的區(qū)別。根據(jù)題干分析，患者患病為痞滿。呃逆表現(xiàn)為喉中呃呃連聲，不能自制為主癥。胸痹表現(xiàn)為胸痛徹背，喘息不得臥為主癥；鼓脹以腹部脹大如鼓為主癥。而痞滿表現(xiàn)為自覺心下痞塞，胸膈脹滿為主癥。故選B。34.參考答案：C[解析]辨病為脅痛，辨證為瘀血阻絡(luò)證，治予祛瘀通絡(luò)，代表方是旋覆花湯。因此選C。35.參考答案：D[解析]本證為消渴下消，腎陰虧虛證，治以滋陰補(bǔ)腎，潤燥止渴，選用六味地黃丸。36.參考答案：E[解析]肉芽組織由新生毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞構(gòu)成，常有大量炎癥細(xì)胞浸潤。37.參考答案：嗎啡、阿司匹林鎮(zhèn)痛作用的區(qū)別：

(1)鎮(zhèn)痛強(qiáng)度與性質(zhì)：嗎啡具有強(qiáng)大的選擇性鎮(zhèn)痛作用，對各種疼痛均有效，對持續(xù)性、慢性鈍痛的效力大于間斷性銳痛。消除由疼痛引起的焦慮、緊張、恐懼情緒，還顯著提高對疼痛的耐受力。阿司匹林僅有中等程度鎮(zhèn)痛作用，對嚴(yán)重創(chuàng)傷性劇痛及內(nèi)臟、平滑肌絞痛無效；對慢性鈍痛有良好鎮(zhèn)痛作用。

(2)鎮(zhèn)痛機(jī)理：嗎啡鎮(zhèn)痛作用部位是脊髓羅氏膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)核團(tuán)、腦室與導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體(κ、μ與δ受體)。阿司匹林鎮(zhèn)痛作用部位主要在外周，阻止炎癥時PG合成，但也不排除部分的通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。

(3)應(yīng)用：嗎啡主要用于急性銳痛與癌性疼痛，因有成癮性不用于慢性疼痛。阿司匹林主要用于慢性鈍痛，因不產(chǎn)生欣快感與成癮性，應(yīng)用廣。38.參考答案：B[解析]題目中簽訂合約指離職后兩年內(nèi)不能從事飲品行業(yè)工作，而員工認(rèn)為這使其喪失了兩年內(nèi)重新就業(yè)的機(jī)會即指他們在離職后的就業(yè)工作為飲品行業(yè)工作。故答案為B。39.參考答案：C[解析]食管裂孔位于膈肌上，位置大約平第10胸椎，是食管和迷走神經(jīng)的下行通道。40.參考答案：D[解析]巴比妥類藥物口服或肌肉注射均易吸收，并迅速分布于全身組織、體液，也易通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)。各藥入腦組織的速度與藥物脂溶性成正比。41.參考答案：C[解析]魯米那對于卟啉病病注射后有可能影響尿卟啉正常代謝，加重病情。禁用。42.參考答案：C[解析]目前在我國，高血壓病所致的腦血管意外仍是引起死亡的最常見原因。43.參考答案：ABCE[解析]咽峽由腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓及舌根共同圍成。44.參考答案：正常牙尖交錯位主要有以下標(biāo)志：①顳下頜關(guān)節(jié)，髁狀突在下頜窩中基本處于中央位置，即關(guān)節(jié)的前、后、上間隙基本相等。髁突的前斜面、關(guān)節(jié)盤中帶、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面，三者之間密切接觸，雙側(cè)髁突形態(tài)和位置對稱，關(guān)節(jié)內(nèi)壓力正常。②咬合關(guān)系，首先要有正常的咬合垂直高度，在正常垂直高度狀態(tài)下，上、下牙牙尖交錯，接觸廣泛而密切，具有正常的牙尖斜面引導(dǎo)作用，即當(dāng)下頜自然閉合至上、下牙尖接觸時，由于牙周膜本體感受器的反饋調(diào)節(jié)作用，咀嚼肌作相應(yīng)的收縮，下頜牙沿著上頜牙牙尖斜面的引導(dǎo)，很自然而且穩(wěn)定地進(jìn)入牙尖交錯位。

由于下頜位置的維持，需要有肌肉的收縮來完成，左、右兩側(cè)的升、降頜肌相對平衡的收縮作用，對于維持正常的牙尖交錯位，起著重要作用，因此通常也將下頜骨的對稱運(yùn)動中，雙側(cè)咀嚼肌收縮對稱、有力，作為牙尖交錯位正常的重要標(biāo)志之一。45.參考答案：A[解析]很多因素可影響外源化學(xué)物生物轉(zhuǎn)化，包括機(jī)體的遺傳因素和環(huán)境因素兩大類。(一)遺傳因素常體現(xiàn)在代謝酶的種類、數(shù)量和活性的差異上，代謝酶的多態(tài)性也是影響毒性反應(yīng)個體差異的重要因素。(二)各種環(huán)境因素主要通過影響代謝酶和輔酶的合成過程以及催化過程來干擾外源化學(xué)物的生物轉(zhuǎn)化，如代謝酶的誘導(dǎo)和抑制。另外，其他影響因素還有營養(yǎng)狀態(tài)、疾病等。46.參考答案：AC[解析]脾主升舉的功能主要體現(xiàn)于以下兩個方面：①將水谷精微上輸心肺頭目，脾主升清可將水谷精微上輸于頭目心肺，以滋養(yǎng)清竅，并通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)周身；②由于脾氣的升舉，以維持人體內(nèi)臟位置的恒定作用。47.參考答案：B[解析]經(jīng)胃腸道給藥劑型是指藥物制劑經(jīng)口服用后進(jìn)入胃腸道，起局部或經(jīng)吸收而發(fā)揮全身作用的劑型，如常用的散劑、片劑、顆粒劑、膠囊劑、溶液劑、乳劑、混懸劑等。容易受胃腸道中的酸或酶破壞的藥物一般不能采用這類簡單劑型。48.參考答案：D[解析]嗎啡能引起體內(nèi)組胺的釋放，組胺會使肺的氣管平滑肌收縮，而引起支氣管痙攣。49.參考答案：E[解析]淺表性胃竇胃炎多數(shù)無癥狀，可有上腹痛、惡心、血清壁細(xì)胞抗體陰性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或輕度減低，無惡性貧血。50.參考答案：B[解析]胸骨角兩側(cè)平對第2肋，是計數(shù)肋的重要標(biāo)志。51.參考答案：C[解析]上消化道出血包括口腔、食管、胃、十二指腸出血，紅細(xì)胞被胃酸破壞，釋放出鐵，在大腸內(nèi)和硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色，由于便表面附有黏液而發(fā)亮，故稱柏油樣便。52.參考答案：D[解析]目前效果肯定，易于推廣應(yīng)用的防齲方法是氟化物防齲。53.參考答案：氫氯噻嗪作為降壓藥物的臨床應(yīng)用：氫氯噻嗪作為基礎(chǔ)降壓藥，可單用于輕度高血壓的治療，與其他抗高血壓藥合用可用于中、重度高血壓。對鈉敏感性高血壓、老年收縮期高血壓療效尤佳。不良反應(yīng)有：①長期應(yīng)用可產(chǎn)生低血鉀、低血鈉、低血鎂及高血鈣等電解質(zhì)紊亂；②大劑量使用可增高總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，對血脂的不良影響呈劑量依賴性；③亦可增加腎素活性及血尿酸。用藥期間需限制鈉的攝入，以免影響降壓效果。54.參考答案：A55.參考答案：C[解析]香附、歸肝、脾、三焦經(jīng)，具有疏