2020年07月天津市疾病預(yù)防控制中心招聘36人筆試參考題庫(kù)含答案解析

住在富人區(qū)的她2020年07月天津市疾病預(yù)防控制中心招聘36人筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.腹股溝斜疝，疝內(nèi)容物最多見(jiàn)的是______。A.盲腸B.闌尾C.小腸D.膀胱E.大網(wǎng)膜2.氯丙嗪是哌嗪類抗精神病藥。3.血紅蛋白監(jiān)測(cè)主要用于下列______。A.判斷術(shù)中失血情況B.組織氧合功能C.血液稀釋程度D.指導(dǎo)術(shù)中輸血E.指導(dǎo)術(shù)中輸液4.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯的禁忌證有哪些?5.以下哪些指標(biāo)是參數(shù)

A.βB.μC.ρD.σ6.心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即含服以下哪種藥物?______A.硝苯地平B.硝酸甘油C.異山梨酯D.速效救心丸E.單硝酸異山梨酯分散片7.意識(shí)是自然界長(zhǎng)期演化的產(chǎn)物，先后出現(xiàn)過(guò)三個(gè)決定性的環(huán)節(jié)。其一，由無(wú)機(jī)物的反應(yīng)特性到低等生命的刺激感應(yīng)性；其二，由低等生命的刺激感應(yīng)性到運(yùn)動(dòng)的感覺(jué)和心理；其三，由動(dòng)物的感覺(jué)和心理到人的意識(shí)。由此而論

。A.一切物質(zhì)都有意識(shí)B.無(wú)機(jī)物的反應(yīng)特性已然包含著感覺(jué)的萌芽，而猿等高等動(dòng)物的感覺(jué)和心理也包含著意識(shí)的萌芽C.意識(shí)從其本質(zhì)說(shuō)只是自然界的產(chǎn)物D.意識(shí)起源過(guò)程中所經(jīng)歷的三個(gè)決定性環(huán)節(jié)，有力地證明了物質(zhì)第一性、意識(shí)第二性8.脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)?9.咬肌間隙的感染常來(lái)自于下述哪種牙齒?______A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.下頜第三磨牙D.上頜第一磨牙10.從正常位置的任何方面搖動(dòng)，動(dòng)度大于2mm，或出現(xiàn)垂直向松動(dòng)，稱為牙齒二度松動(dòng)。

11.病人是唯一的傳染源的一組疾病是______。A.麻疹、水痘B.結(jié)核、鉤蟲病C.百日咳、流行性乙型腦炎D.傷寒、流感12.患者死亡，醫(yī)患當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡______內(nèi)進(jìn)行尸檢。A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.36小時(shí)D.48小時(shí)13.脂褐素大量增加最常見(jiàn)于

A.細(xì)胞萎縮B.細(xì)胞壞死C.細(xì)胞凋亡D.細(xì)胞水樣變性E.細(xì)胞玻璃樣變性14.桑菊飲藥性偏涼，故用于治風(fēng)熱，用于肺的咳喘證。15.文學(xué)評(píng)論中，對(duì)形式的模仿與內(nèi)容的抄襲，不應(yīng)______；對(duì)早期的作品和現(xiàn)在的創(chuàng)作，不可______。

填入橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是______A.相提并論

等量齊觀B.等量齊觀

混為一談C.混為一談

同日而語(yǔ)D.同日而語(yǔ)

相提并論16.具有破氣消積，化痰除痞作用的藥物是______。A.青皮B.枳實(shí)C.木香D.陳皮17.乳腺分為四型，分別為______、______、______、______。18.關(guān)于子宮造影的敘述，下列哪項(xiàng)不正確?______A.刮宮后即可做此檢查B.觀察該部器質(zhì)性病變C.停經(jīng)后7～10天為宜D.于24小時(shí)拍第2片19.女性，40歲，低熱半年，牙齦易出血，全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝右肋緣下3cm，脾肋下10cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白110g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)200×109/L，原始粒細(xì)胞及早幼粒細(xì)胞為6%，骨髓原始粒細(xì)胞為2%，Ph染色體陽(yáng)性。診斷為______A.急性粒細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病急變E.類白血病反應(yīng)20.下列關(guān)于子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落導(dǎo)致異常子宮出血的敘述，正確的是______。A.經(jīng)前宮頸黏液出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶B.月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期正常C.基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但上升緩慢D.月經(jīng)第5天刮宮，子宮內(nèi)膜可見(jiàn)分泌期子宮內(nèi)膜E.月經(jīng)來(lái)潮6小時(shí)內(nèi)刮宮，子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不足21.女性，22歲，右側(cè)胸痛，低熱、盜汗。查體：體溫38℃，右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫減弱，呼吸音減弱。最可能的診斷是

A.右肺癌B.右肺結(jié)核C.右側(cè)胸腔積液D.右側(cè)大葉性肺炎E.右側(cè)干性胸膜炎22.關(guān)于無(wú)菌用品的有效期，說(shuō)法錯(cuò)誤的是______。A.無(wú)菌盤的有效期為4小時(shí)B.無(wú)菌包內(nèi)物品未用完，必須在12小時(shí)內(nèi)使用C.開啟過(guò)的無(wú)菌溶液有效期為24小時(shí)D.打開的無(wú)菌容器有效期為24小時(shí)23.乙型肝炎的傳播途徑是______。A.血液和血液制品傳播B.消化道傳播C.母嬰傳播D.空氣傳播E.性傳播24.根據(jù)牙周袋的形態(tài)以及袋底位置與相鄰組織的關(guān)系，可分為______。A.骨內(nèi)袋B.骨上袋C.骨下袋D.骨外袋E.以上都對(duì)25.藥物作用的基本表現(xiàn)是______和______。26.下列哪些選項(xiàng)符合生理性雜音的條件?______A.心臟無(wú)增大B.雜音柔和C.吹風(fēng)樣D.無(wú)震顫E.不限于收縮期27.五味中入腎的是______。A.苦B.酸C.咸D.甜28.下列發(fā)生基底細(xì)胞液化變性的疾病是______。A.白斑B.白色水腫C.扁平苔蘚D.紅斑E.類天皰瘡29.藏象學(xué)說(shuō)的主要特點(diǎn)是______。A.以脈為中心的整體性B.以經(jīng)絡(luò)為中心的整體性C.以六腑為中心的整體性D.以五臟為中心的整體性30.延髓腹側(cè)面的結(jié)構(gòu)是______。A.繩狀體B.舌下神經(jīng)三角C.錐體D.基底溝31.關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，以下描述不正確的是______。A.對(duì)頑固性失眠者可予以保留灌腸進(jìn)行鎮(zhèn)靜、催眠B.肝昏迷患者可用肥皂水灌腸C.中暑患者可用28℃～32℃生理鹽水進(jìn)行大量不保留灌腸D.傷寒患者灌腸液量不得超過(guò)300ml32.計(jì)算機(jī)中程序、文件夾、文檔、驅(qū)動(dòng)器都有相對(duì)應(yīng)的圖標(biāo)。33.下列有關(guān)尿含鐵血黃素試驗(yàn)的說(shuō)法．正確的是______。A.是慢性血管內(nèi)溶血的有力證據(jù)B.含鐵血黃素內(nèi)主要為二價(jià)鐵C.急性溶血者尿中始終為陰性D.經(jīng)肝細(xì)胞分解為含鐵血黃素34.能清熱解毒，尤善治咽喉腫痛的藥物是______。A.蒲公英B.山豆根C.紫花地丁D.敗醬草E.紅藤35.下列關(guān)于排斥反應(yīng)錯(cuò)誤的是(

)A.超急性排斥反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制是體液免疫應(yīng)答B(yǎng).慢性排斥反應(yīng)病程進(jìn)行緩慢，正常組織結(jié)構(gòu)的喪失和纖維化是其病理特點(diǎn)C.在超急性排斥反應(yīng)中，抗體和CD8+CTL皆發(fā)揮重要作用D.受者預(yù)存抗移植物抗體與超急性排斥反應(yīng)關(guān)系最密切36.下列選項(xiàng)中，除______以外均是非處方藥的遴選原則。A.應(yīng)用安全B.療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定C.價(jià)格低廉D.使用方便37.多基因遺傳病中，發(fā)病率如有性別差異則發(fā)病率低的性別閾值______，后代發(fā)病率______。38.東莨菪堿用于麻醉前給藥是因其有鎮(zhèn)靜催眠、遺忘和抗暈動(dòng)病作用。39.下列中藥中，長(zhǎng)于治療石淋、血淋、膏淋的是______。A.車前子B.滑石C.海金沙D.瞿麥E.萹蓄40.中度脾大是指深吸氣時(shí)，脾緣超過(guò)臍水平線。41.男，35歲，溫度計(jì)廠工人。主訴：易激動(dòng)、易怒；2年前有唇、手指等細(xì)小震顫，現(xiàn)發(fā)展到全身震顫，并出現(xiàn)書寫震顫，有口腔炎反復(fù)發(fā)作。該病人的可能診斷為______A.汞中毒B.鉛中毒C.苯中毒D.鎘中毒E.砷中毒42.2015年2月，經(jīng)中央審議通過(guò)的《關(guān)于全面深化公安改革若干重大問(wèn)題的框架意見(jiàn)》及相關(guān)改革方案提出，取消暫住證制度，全面實(shí)施居住證制度。43.小兒術(shù)中護(hù)理的注意事項(xiàng)有______。A.小兒體表面散熱面積大，室內(nèi)溫度越高越好B.要精確計(jì)算失血量，新生兒出血30ml相當(dāng)于成人失血450mlC.妥善固定肢體，以防輸液管道滑脫D.根據(jù)年齡及手術(shù)部位決定穿刺部位44.根據(jù)子宮肌瘤與肌壁的關(guān)系，子宮肌瘤可分為______。A.黏膜下型B.肌壁間型C.漿膜下型D.混合型E.多血型45.關(guān)于骨牽引患者的護(hù)理，描述錯(cuò)誤的是______。A.骨牽引患者生活不能完全自理，應(yīng)協(xié)助患者滿足正常生理需求B.若患者感覺(jué)不適，可適當(dāng)放松牽引繩C.骨牽引后應(yīng)密切觀察骨針處滲血及肢體末梢血運(yùn)情況D.骨牽引針眼處每日兩次滴75%乙醇消毒46.下列哪些特性是膠體金具有的？______A.膠體性質(zhì)B.呈色性質(zhì)C.發(fā)光特性D.光吸收性47.肺不張患者行CT檢查的價(jià)值在于______A.證實(shí)X線胸片的病變與診斷B.發(fā)現(xiàn)輕微或隱匿性不張C.明確X線胸片上不典型的表現(xiàn)及特殊類型的肺不張D.明確肺不張的病因E.以上都正確48.下列不屬于中性粒細(xì)胞毒性改變的是______。A.大小不均B.空泡變性C.中毒顆粒D.Cabot環(huán)49.青霉素過(guò)敏性休克屬于______。A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)E.以上都不是50.藥物的首過(guò)消除是指

。A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過(guò)肝時(shí)即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少E.舌下給藥后，藥物消除速度加快，而使游離型藥物減少51.下列不屬于X線特殊檢查的是______。A.透視B.體層攝影C.記波攝影D.高千伏攝影52.不屬于第三代頭孢菌素特點(diǎn)的是______。A.對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)的作用B.對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的作用不如第一、第二代C.對(duì)多種β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性弱D.對(duì)腎基本無(wú)毒性53.不屬特殊管理藥品的是______。A.麻醉藥品B.精神藥品C.貴重藥品D.醫(yī)療用毒性藥品E.放射性藥品54.下列有關(guān)體表投影的說(shuō)法，不正確的是______。A.闌尾根——右髂前上棘與臍連線的中外1/3處B.膽囊底——右鎖骨中線與右肋弓交點(diǎn)處C.肺尖——高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2～3cmD.心尖——第五肋間隙，鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1cmE.胸膜下界——肩胛線第六肋高度55.試述下頜三個(gè)基本頜位的概念及其相互關(guān)系。56.全麻蘇醒一般需要______。A.5～10分鐘B.10～20分鐘C.30～60分鐘D.3小時(shí)57.低色素性貧血常見(jiàn)于缺鐵性貧血。58.異氟烷主要用于全身麻醉，它的主要優(yōu)點(diǎn)是______。A.蘇醒迅速，無(wú)刺激性B.循環(huán)抑制輕，毒性低C.麻醉作用好D.不易造成缺氧59.直立的竹竿在正午時(shí)影子最長(zhǎng)的那一天是北半球的

。A.冬至B.夏至C.春分D.秋分60.下列符合惡性高血壓特征性病理變化的是______A.腎入球小動(dòng)脈玻璃樣變B.腎細(xì)動(dòng)脈壁纖維素樣壞死C.腎動(dòng)脈粥樣斑塊D.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)透明血栓E.腎小球纖維化61.結(jié)核性空洞多為中央性厚壁空洞，壁不規(guī)則，可有壁結(jié)節(jié)。62.職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督63.關(guān)于腎源性水腫的護(hù)理措施，正確的是______。A.每日測(cè)量體重B.隔日測(cè)量腹圍C.通常用呋塞米利尿D.盡量不要變換體位E.尿量增多時(shí)注意低血鉀64.胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是______。A.低血糖反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.胰島素抵抗D.脂肪萎縮65.2011年3月5日上午，

在人民大會(huì)堂開幕，國(guó)務(wù)院總理溫家寶向大會(huì)作政府工作報(bào)告。A.第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)第一次會(huì)議B.第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)第二次會(huì)議C.第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)第三次會(huì)議D.第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)第四次會(huì)議卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：C[解析]斜疝內(nèi)容物是指從腹腔經(jīng)疝環(huán)突出而進(jìn)入疝囊的臟器和組織。最常見(jiàn)的是小腸，約占80%，其次是大網(wǎng)膜，其他有盲腸、乙狀結(jié)腸、膀胱、輸卵管等。直疝絕不進(jìn)入陰囊，極少發(fā)生嵌頓。疝內(nèi)容物常為小腸或大網(wǎng)膜。膀胱有時(shí)可進(jìn)入疝囊，成為滑動(dòng)性直疝。2.參考答案：B[解析]氯丙嗪是吩噻嗪類抗精神病藥，用于：①治療精神??；②鎮(zhèn)吐；③低溫麻醉及人丁冬眠；④與鎮(zhèn)痛藥合用，治療癌癥晚期患者的劇痛；⑤治療心力衰竭。3.參考答案：ABCD[解析]血紅蛋白監(jiān)測(cè)主要用于判斷術(shù)中失血情況、血液稀釋程度、組織氧合功能以及指導(dǎo)術(shù)中輸血等。4.參考答案：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的禁忌證包括：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如脊髓、脊神經(jīng)根病變、馬尾綜合征、腦脊膜膨出等；②感染，如全身性嚴(yán)重感染、穿刺部位感染、曾患過(guò)化膿性惱膜炎、卡占連性蛛網(wǎng)膜炎、病毒感染等；③心血管疾病患者，心血管功能低下、嚴(yán)重高血壓合并冠心??；④各類休克病人，如急性失血性休克、低血容量休克及其他原因引起的休克等；⑤慢性貧血，Hb≤60g/L(6mg/dl)；⑥脊椎外傷或有嚴(yán)重腰背疼痛患者，如脊柱結(jié)核、類風(fēng)濕脊柱強(qiáng)直、脊柱畸形或脊柱局部腫瘤；⑦高齡患者，如無(wú)禁忌，應(yīng)選用低位脊麻；⑧腹壓明顯增高者，如大量腹水、腹內(nèi)巨大腫瘤、腸梗阻等；⑨不合作的小兒及精神病患者、病人不能配合或拒絕者。5.參考答案：ABD[解析]參數(shù)用希臘字母表示，β、μ、σ分別為總體回歸系數(shù)、總體均數(shù)和總體標(biāo)準(zhǔn)差。6.參考答案：B[解析]硝酸酯類藥物是心絞痛發(fā)作作用較快的藥物，可擴(kuò)張冠脈，增加冠脈血流量，同時(shí)擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)而緩解心絞痛。如舌下含服硝酸甘油0.5mg(硝酸甘油經(jīng)舌下豐富的毛細(xì)血管吸收后，直接進(jìn)入上腔靜脈，進(jìn)入右心房)，1～2分鐘開始起效，作用持續(xù)30分鐘左右。7.參考答案：BD[解析]并非一切物質(zhì)都有意識(shí)，意識(shí)為人類所特有。但是，意識(shí)不是無(wú)中生有的東西，它是通過(guò)“三個(gè)決定性的環(huán)節(jié)”依次出現(xiàn)的最終結(jié)果。于是，前一個(gè)階段必然要蘊(yùn)含后一個(gè)階段的因子，即所謂的“萌芽”。意識(shí)起源的過(guò)程，始終和物質(zhì)的演化糾纏在一起，故而物質(zhì)在先，意識(shí)在后。據(jù)此，B、D為應(yīng)選項(xiàng)，A為排除項(xiàng)。C之所以為排除項(xiàng)，是因?yàn)橐庾R(shí)不僅是自然界的產(chǎn)物，也是社會(huì)的產(chǎn)物。8.參考答案：(1)骨質(zhì)破壞：依據(jù)骨質(zhì)最先破壞的部位，可分為：①中心型(椎體型)，多見(jiàn)于胸椎，椎體內(nèi)類圓形或不規(guī)則形的骨質(zhì)缺損區(qū)，邊緣不清，可有小死骨，椎體常塌陷變扁或呈楔形；②邊緣型(椎間型)，腰椎結(jié)核多屬此型，破壞開始于椎體的上、下緣，病變向椎體和椎間艋侵蝕蔓延，椎間隙變窄為其特點(diǎn)之一；③韌帶下型(椎旁型)，主要見(jiàn)于胸椎，病變?cè)谇翱v韌帶下擴(kuò)散，常累及數(shù)個(gè)椎體，椎體前緣糜爛性或凹陷性破壞，椎間盤尚可保持完整，病變繼續(xù)發(fā)展，向后擴(kuò)散可同時(shí)累及多個(gè)椎體及椎間盤；④附件型，較少見(jiàn)，可累及棘突、橫突、椎板、小關(guān)節(jié)突，表現(xiàn)為骨小梁模糊，骨皮質(zhì)中斷，密度減低，累及關(guān)節(jié)突時(shí)常跨越關(guān)節(jié)。

(2)椎間隙變窄或消失：后期相連破壞的椎體可互相融合在一起，為診斷脊柱結(jié)核的重要依據(jù)。

(3)后突畸形：為脊柱結(jié)核較特征性表現(xiàn)之一，可伴有側(cè)彎。多見(jiàn)于胸椎結(jié)核。

(4)冷性膿腫：腰椎結(jié)核可形成腰大肌膿腫，表現(xiàn)為腰大肌呈弧形向外突出；胸椎結(jié)核形成椎旁膿腫，表現(xiàn)為胸椎兩旁梭形軟組織腫塊影；頸椎結(jié)核形成咽后壁膿腫，表現(xiàn)為咽后壁軟組織影增寬，并呈弧形前突。

(5)死骨：較少見(jiàn)，有時(shí)見(jiàn)于脊椎中心型結(jié)核，表現(xiàn)為砂礫狀死骨。9.參考答案：C[解析]咬肌間隙前鄰磨牙后區(qū)，后界腮腺，感染多來(lái)自下頜第三磨牙。10.參考答案：B[解析]牙齒二度松動(dòng)：從正常位置向任何方向搖動(dòng)，動(dòng)度相當(dāng)于1～2mm。如動(dòng)度大于2mm，則為三度松動(dòng)。11.參考答案：A[解析]麻疹、水痘病人是唯一的傳染源。12.參考答案：D[解析]根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第18條的規(guī)定，患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。故本題答案選D。13.參考答案：A[解析]脂褐素是細(xì)胞自噬溶酶體內(nèi)未被消化的細(xì)胞器碎片殘?bào)w，其成分是脂質(zhì)和蛋白質(zhì)的混合體。在老年人和營(yíng)養(yǎng)耗竭性病人、萎縮的心肌細(xì)胞及肝細(xì)胞核周圍出現(xiàn)大量的脂褐素，是細(xì)胞以往受到自由基過(guò)氧化損傷的標(biāo)志，故又稱消耗性色素。A為正確答案。14.參考答案：A[解析]桑葉藥性甘、苦，寒。歸肺、肝經(jīng)。其功效為疏散風(fēng)熱，清肺潤(rùn)燥，平抑肝陽(yáng)，清肝明目。菊花藥性甘、苦，寒。歸肺、肝經(jīng)。其功效為疏散風(fēng)熱，平抑肝陽(yáng)，清肝明目，清熱解毒。常相須為用，均可用于治療肺的咳喘證。15.參考答案：C[解析]本題考查成語(yǔ)的應(yīng)用?！巴斩Z(yǔ)”指放在同一時(shí)間談?wù)摚Ｓ糜诜穸ň渲?，文中“早期的作品和現(xiàn)在的創(chuàng)作”體現(xiàn)了時(shí)間上的對(duì)比，“同日而語(yǔ)”最符合文意。故正確答案為C。16.參考答案：B[解析]青皮的功效是疏肝破氣，消積化滯；木香的功效是行氣調(diào)中，健脾消食；陳皮的功效是理氣健脾，燥濕化痰。17.參考答案：脂肪型、少量腺體型、多量腺體型、致密型18.參考答案：A[解析]子宮造影的時(shí)間，應(yīng)在停經(jīng)后7～10天為宜。19.參考答案：B[解析]此病人有全身淋巴結(jié)腫大和肝、脾大，血白細(xì)胞數(shù)明顯增高，但原始粒細(xì)胞及早幼粒細(xì)胞＜10%，骨髓中原始粒細(xì)胞為2%，Ph染色體陽(yáng)性，除全身淺表淋巴結(jié)腫大外，均支持診斷慢性粒細(xì)胞白血病。盡管全身淺表淋巴結(jié)腫大，但血象和骨髓象均不支持診斷慢性淋巴細(xì)胞白血病。20.參考答案：D[解析]子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落即黃體萎縮不全，其黃體發(fā)育多良好，功能可因黃體未能及時(shí)全面萎縮而持續(xù)過(guò)久。孕酮量分泌不足，但分泌時(shí)間延長(zhǎng)，此時(shí)子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，但經(jīng)期延長(zhǎng)，可長(zhǎng)達(dá)9～10天，且出血量多。如在月經(jīng)第5、6天取內(nèi)膜，仍見(jiàn)有分泌反應(yīng)；基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但下降緩慢。羊齒狀結(jié)晶一般在月經(jīng)周期第6～7天開始出現(xiàn)，到排卵期最清晰且典型。21.參考答案：C該患者有低熱、盜汗等全身癥狀，伴有右側(cè)胸痛，考慮可能患結(jié)核性胸膜炎，查體有右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語(yǔ)顫減弱、呼吸音減弱，這是一側(cè)胸腔積液的體征，故患者最可能的診斷是右側(cè)胸腔積液。右肺癌好發(fā)于40歲以上人群，多有刺激性干咳、痰中帶血等癥狀，查體有右側(cè)喘鳴音；右肺結(jié)核有咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，查體肺內(nèi)有濕噦音；右側(cè)大葉性肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變的體征，即右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語(yǔ)顫增強(qiáng)、管狀呼吸音；右側(cè)干性胸膜炎時(shí)胸膜表面僅少量纖維素滲出，查體可聞及胸膜摩擦音，但不會(huì)有上述胸腔積液量較多時(shí)出現(xiàn)的體征。22.參考答案：B[解析]無(wú)菌包打開后若無(wú)污染，可按照無(wú)菌方法重新疊好留取備用，標(biāo)注開包日期及時(shí)間，有效期為24小時(shí)。23.參考答案：ACE[解析]乙型肝炎的傳播途徑有母嬰傳播、血液傳播，性接觸傳播和生活密切接觸傳播。24.參考答案：BC[解析]牙周袋根據(jù)其形態(tài)以及袋底位置與相鄰組織的關(guān)系，可分為骨上袋和骨下袋。骨上袋袋底位于釉牙骨質(zhì)界的根部，牙槽骨嵴的冠方，牙槽骨一般呈水平型吸收。骨下袋袋底位于牙槽嵴頂?shù)母?，袋壁軟組織位于牙根面和牙槽骨之間，牙槽骨呈垂直型吸收或角形吸收。25.參考答案：興奮

抑制26.參考答案：ABCD[解析]生理性雜音必須符合以下條件：①只限于收縮期，若為舒張期雜音一定為器質(zhì)性雜音，雜音產(chǎn)生的部位有器質(zhì)性病變；②心臟無(wú)擴(kuò)大；③雜音柔和；④雜音為吹風(fēng)樣；⑤無(wú)震顫。27.參考答案：C[解析]中醫(yī)依據(jù)五行屬性，將人體各種具有相同或相似特征的事物或現(xiàn)象劃分為五類，分別歸屬木、火、土、金、水五行之中。其中五臟肝、心、脾、肺、腎對(duì)應(yīng)五味酸、苦、甘、辛、咸。即酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，咸入腎。28.參考答案：C[解析]上述5種疾病中只有扁平苔蘚發(fā)生基底細(xì)胞液化變性，類天皰瘡雖然有上皮全層剝脫的表現(xiàn)，但基底細(xì)胞仍完整，病變處主要為基底膜。29.參考答案：D[解析]藏象學(xué)說(shuō)的主要特點(diǎn)是五臟功能系統(tǒng)觀和五臟陰陽(yáng)時(shí)空觀。由于五臟是人體生命活動(dòng)的中心，六腑和奇恒之腑也可分別統(tǒng)歸于五臟的功能范圍，故“藏”是以五臟為中心的五個(gè)生理功能系統(tǒng)。30.參考答案：C[解析]延髓腹側(cè)面正中有前正中裂，兩側(cè)縱行的結(jié)構(gòu)為錐體，由大腦皮質(zhì)發(fā)出的錐體柬纖維構(gòu)成。在錐體的下端，大部分皮質(zhì)脊髓纖維左右交叉，形成發(fā)辮狀的錐體交叉，部分填堵了前正中裂。舌下神經(jīng)三角、繩狀體位于延髓的背側(cè)面?；诇喜晃挥谘铀?，而處于腦橋的腹側(cè)面。31.參考答案：BCD[解析]肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收；中暑患者可用4℃生理鹽水進(jìn)行大量不保留灌腸；傷寒患者灌腸液量不得超過(guò)500ml，壓力要低，不得高于肛門30cm。32.參考答案：A[解析]程序、文件夾、文檔、驅(qū)動(dòng)器都有相對(duì)應(yīng)的圖標(biāo)。故本題判斷正確。33.參考答案：A[解析]尿含鐵血黃素試驗(yàn)是應(yīng)用普魯士藍(lán)反應(yīng)，使含鐵血黃素的鐵在酸性條件下與亞鐵氰化鉀形成藍(lán)色的亞鐵氰化鐵。血管內(nèi)溶血時(shí)出現(xiàn)陽(yáng)性，尤其是慢性血管內(nèi)溶血時(shí)，陰性不能排除。在溶血初期，腎小管上皮細(xì)胞尚未充分將吸收的Hb轉(zhuǎn)變成含鐵血黃素，并形成足夠的顆粒，因此可以為陰性。34.參考答案：B[解析]蒲公英、山豆根、紫花地丁、敗醬草均為清熱解毒藥。蒲公英消腫散結(jié)，利濕通淋，為治療乳癰之要藥；山豆根利咽消腫，為治咽喉腫痛常用之品；紫花地丁涼血消腫，用于治療癰腫瘡毒、紅腫熱痛等；敗醬草消癰排膿，祛瘀止痛，為治療腸癰腹痛的首選藥物。35.參考答案：C抗體和CD8+CTL皆發(fā)揮重要作用是在急性排斥反應(yīng)中，而不是超急性排斥反應(yīng)。36.參考答案：C[解析]非處方藥目錄遴選原則：應(yīng)用安全、療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、使用方便。37.參考答案：高；高。[解析]發(fā)病率低的性別因?yàn)殚撝蹈?，因此發(fā)病率才低，但當(dāng)他已經(jīng)發(fā)病時(shí)，證明他帶的致病基因的數(shù)量多，傳給下一代的幾率大，后代的發(fā)病率也高。38.參考答案：A[解析]東莨菪堿可減少腺體分泌，同時(shí)還有一定的遺忘、鎮(zhèn)靜和抗嘔吐作用。與阿托品不同的是，它可引起心動(dòng)過(guò)緩，而不是心動(dòng)過(guò)速。在部分患者，尤其是老年人，東莨菪堿可引起中樞抗膽堿能綜合征(躁動(dòng)、共濟(jì)失調(diào)、幻覺(jué)、行為改變及困倦)。39.參考答案：C[解析]海金沙長(zhǎng)于治療石淋、血淋、膏淋；車前子、滑石、瞿麥、萹蓄長(zhǎng)于治療熱淋。40.參考答案：B[解析]中度脾大是指深吸氣時(shí)，脾緣超過(guò)肋下2cm至臍水平線以上。41.參考答案：A[解析]汞中毒既往有汞蒸氣接觸史，出現(xiàn)三大癥狀：興奮性增高、震顫和口腔炎，因此選A。42.參考答案：A[解析]《關(guān)于全面深化公安改革若干重大問(wèn)題的框架意見(jiàn)》及相關(guān)改革方案中提到：扎實(shí)推進(jìn)戶籍制度改革，取消暫住證制度，全面實(shí)施居住證制度，建立健全與居住年限等條件相掛鉤的基本公共服務(wù)提供機(jī)制。本題說(shuō)法正確。43.參考答案：BCD[解析]室溫過(guò)高對(duì)新生兒不利，一來(lái)可引起新生兒皮膚蒸發(fā)大量汗液排出而散熱，呼吸增快，帶走水分，使體內(nèi)水分不足，血液濃縮，而引起發(fā)燒稱“脫水熱”。44.參考答案：ABC[解析]按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系將肌瘤分為三類。①漿膜下肌瘤，約占20%，肌瘤向子宮漿膜面生長(zhǎng)，并突出于子宮表面，肌瘤表面僅由子宮漿膜覆蓋。②肌壁間肌瘤，占60%～70%，肌瘤位于子宮肌壁間，周圍均被肌層包圍。③黏膜下肌瘤，占10%～15%。肌瘤向官腔方向生長(zhǎng)，突出于宮腔，僅為黏膜層覆蓋。45.參考答案：A[解析]行骨牽引的患者需要保持有效牽引，注意觀察有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)當(dāng)注意觀察肢體血管神經(jīng)功能，防止操作不當(dāng)或牽引壓迫引起血管神經(jīng)損傷。骨牽引應(yīng)該注意穿刺處有無(wú)感染，可每天兩次在針眼處滴75%乙醇消毒。46.參考答案：ABD[解析]膠體金的特性有以下幾點(diǎn)。①膠體性質(zhì)：膠體金顆粒穩(wěn)定地、均勻地、呈單一分散狀態(tài)懸浮在液體中，成為膠體金溶液，因而具有膠體的多種特性，特別是對(duì)電解質(zhì)的敏感性。②呈色性：微小顆粒膠體呈紅色，不同大小的膠體呈色有一定的差別，最小的膠體金(2～5nm)是橙黃色的，中等大小的膠體金(10～20nm)是酒紅色的，較大顆粒的膠體金(30～80nm)則是紫紅色的。③光吸收性：膠體金在可見(jiàn)光范圍內(nèi)有一單一光吸收峰，這個(gè)光吸收峰的波長(zhǎng)(λmax)在510～550nm范圍內(nèi)，隨膠體金顆粒大小而變化。47.參考答案：E[解析]CT的密度分辨率較X線高，可以發(fā)現(xiàn)X線上不易顯示的病變，已成為呼吸系統(tǒng)疾病診斷的重要手段。48.參考答案：D[解析]在嚴(yán)重傳染病、化膿性感染、中毒、惡性腫瘤、大面積燒傷等情況，中性粒細(xì)胞的形態(tài)改變是大小不均(中性粒細(xì)胞大小相差懸殊)、中毒顆粒(比正常中性顆粒粗大、大小不等、分布不均、染色較深、呈黑色或紫黑色)、空泡(多個(gè)或單個(gè)，大小不等)、杜勒小體(中性粒細(xì)胞胞質(zhì)因毒性變而保留的嗜堿性區(qū)域，呈圓形、梨形或云霧狀，界限不清，染成灰藍(lán)色)、退行性變(胞體腫大，結(jié)構(gòu)模糊，邊緣不清晰，核固縮、腫脹、溶解等)。上述變化反映細(xì)胞損傷程度，可以單獨(dú)出現(xiàn)，亦可同時(shí)出現(xiàn)。卡波環(huán)則為紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)的異常結(jié)構(gòu)，存在于嗜多色性、嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞胞質(zhì)中的紫紅色細(xì)線圈狀結(jié)構(gòu)，呈環(huán)形、8字形，為核膜和紡錘體殘余物、脂蛋白變性物，見(jiàn)于白血病、巨幼細(xì)胞性貧血、鉛中毒、脾切除術(shù)后。49.參考答案：A[解析]Ⅰ型超敏反應(yīng)又稱過(guò)敏性變態(tài)反應(yīng)或速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。該型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)是反應(yīng)迅速，消退也快，具有遺傳傾向，一般僅造成功能紊亂而不引起組織損傷。常見(jiàn)的Ⅰ型超敏反應(yīng)有青霉素過(guò)敏反應(yīng)，藥物引起的藥疹，食物引起的過(guò)敏性胃腸炎，花粉或塵埃引起的過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘等。Ⅱ型超敏反應(yīng)又稱細(xì)胞溶解型變態(tài)反應(yīng)或細(xì)胞毒型變態(tài)反應(yīng)，由IgG或者IgM介導(dǎo)。細(xì)胞上的抗原與抗體結(jié)合時(shí)，由于補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞或K細(xì)胞的作用、細(xì)胞被破壞。例如血型不符的輸血反應(yīng)，新生兒溶血反應(yīng)和藥物引起的溶血性貧血都屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)。Ⅲ型超敏反應(yīng)又稱免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)。它是由中等大小可溶性的抗原抗體復(fù)合物沉積到毛細(xì)血管壁或組織中，激活補(bǔ)體或進(jìn)一步招引白細(xì)胞而造成的。屬于Ⅲ型的疾病有鏈球菌感染后的部分腎小球腎炎，外源性哮喘等。Ⅳ型超敏反應(yīng)又稱遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)。為免疫細(xì)胞介導(dǎo)的一種病理表現(xiàn)。它是由T細(xì)胞介導(dǎo)的。常見(jiàn)的類型是：化學(xué)藥品(例如染料)與皮膚蛋白結(jié)合或改變其組成，成為抗原，能使T細(xì)胞致敏。再次接觸該抗原后，T細(xì)胞便成為殺傷細(xì)胞或釋放淋巴因子引起接觸性皮炎。另一個(gè)類型稱為傳染性變態(tài)反應(yīng)，是由某些病原體作為抗原性刺激引起的，見(jiàn)于結(jié)核病、梅毒等。此外，器官移植的排斥反應(yīng)、接種疫苗后的腦脊髓炎、某些自身免疫病等都屬于此型。50.參考答案：D首過(guò)消除是指口服給藥主要通過(guò)胃腸道吸收，經(jīng)過(guò)胃腸道時(shí)部分藥物可被胃、腸道黏膜中的藥物代謝酶等代謝，使藥物活性下降。當(dāng)經(jīng)過(guò)腸系膜靜脈和門靜脈進(jìn)入肝時(shí)，可被體內(nèi)最強(qiáng)大的藥物代謝酶系統(tǒng)——肝藥酶破壞大部分，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。51.參考答案：A[解析]X線特殊檢查：①體層攝影。普通X線片是X線投照路徑上所有影像重疊在一起的總和投影。一部分影像因與其前、后影像重疊，而不能顯示。體層攝影則可通過(guò)特殊的裝置和操作獲得某一選定層面上組織結(jié)構(gòu)的影像，而不屬于選定層面的結(jié)構(gòu)則在投影過(guò)程中被模糊掉。體層攝影常用以明確平片難于顯示、重疊較多和處于較深部位的病變，多用于了解病變內(nèi)部結(jié)構(gòu)有無(wú)破壞、空洞或鈣化，邊緣是否銳利，以及病變的確切部位和范圍；顯示氣管、支氣管管腔有無(wú)狹窄、堵塞或擴(kuò)張；配合造影檢查以觀察選定層面的結(jié)構(gòu)與病變。②軟線攝影。采用能發(fā)射軟X線的鉬靶管球，用以檢查軟組織，特別是乳腺的檢查。③其他。特殊檢查方法尚有放大攝影(采用微焦點(diǎn)和增大人體與照片距離以顯示較細(xì)微的病變)、熒光攝影(熒光成像基礎(chǔ)上進(jìn)行縮微攝片，主要用于集體體檢)、記波攝影(采用特殊裝置以波形的方式記錄心、大血管搏動(dòng)，膈運(yùn)動(dòng)和胃腸蠕動(dòng)等)和高千伏攝影(是用120kV以上的管電壓產(chǎn)生的能量較大的X線，獲得在較小密度值范圍內(nèi)顯示層次豐富的X線照片影像的一種攝影方法)。52.參考答案：C[解析]第三代頭孢菌素的特點(diǎn)為對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的作用較第一、二代弱，對(duì)革蘭陰性菌的作用更強(qiáng)，對(duì)多種β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，對(duì)腎基本無(wú)毒性，作用時(shí)間長(zhǎng)，體內(nèi)分布廣。53.參考答案：C[解析]麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等屬于特殊管理藥品，在管理和使用過(guò)程，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)管理規(guī)定。54.參考答案：DE[解析]D選項(xiàng)：心尖投影部位為第5肋間隙1～2cm。E選項(xiàng)：胸膜下界為肋胸膜與膈胸膜的反折線。胸膜下界在鎖骨中線與第8肋相交，在腋中線與第10肋相交，在肩胛線與第11肋相交。近后正中線處平第12胸椎棘突。右側(cè)胸膜下界略高于左側(cè)。55.