2020年09月吉林省省直事業(yè)單位招聘高級人才18人（含醫(yī)療崗）筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2020年09月吉林省省直事業(yè)單位招聘高級人才18人（含醫(yī)療崗）筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.觀察意識障礙所采用的方法錯誤的是______。A.呼叫患者姓名B.詞句性談話C.針刺皮膚D.壓眶上神經E.檢查視盤水腫情況2.支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時，可采用下列哪種藥物?______A.呋塞米B.嗎啡或哌替啶C.霧化吸入β2腎上腺素受體激動劑D.西地蘭3.碘過敏最危險的表現(xiàn)是______。A.面部潮紅B.喉部發(fā)癢C.皮膚瘙癢D.打噴嚏4.關于前縱隔的敘述，下列說法正確的是______。A.位于心包與脊柱胸部之間B.是胸腺瘤、皮樣囊腫和淋巴瘤的好發(fā)部位C.容納心臟及出入心的大血管D.是上縱隔腫瘤的好發(fā)部位5.奇脈6.引起支氣管哮喘氣流受阻的原因包括______。A.氣道黏膜水腫B.腺體分泌亢進及黏液清除障礙C.氣道壁炎性細胞浸潤D.氣道平滑肌痙攣E.肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞7.患者住院病歷排在首頁的是______。A.化驗結果報告B.長期醫(yī)囑單C.臨時醫(yī)囑單D.入院記錄E.體溫單8.有機磷中毒癥狀中，屬于N樣癥狀的是______。A.腹痛、腹瀉B.大小便失禁C.瞳孔縮小D.肌顫9.職業(yè)道德是社會道德體系的基礎層次，是人類在長期社會實踐中逐漸積累起來的最簡單、最起碼的公共生活準則。10.關于右心室的描述，下列說法正確的是______。A.出口即右心房出口B.右心室的血液由前上方的肺動脈口入肺動脈C.心室收縮時，肺動脈瓣關閉D.右心室在右心房的左前上方E.右心室的入口是肺動脈11.從口腔臨床交叉感染的病原學考慮，最危險而又最典型的感染是______。A.細菌感染B.病毒感染C.真菌感染D.原蟲感染E.以上均正確12.女性，33歲，背痛2月余，勞累后加重，消瘦、乏力、盜汗，檢查第7，8胸椎有壓痛及叩痛，為明確診斷下列哪項檢查不需要

A.血常規(guī)及血沉B.胸椎正側位X線片C.X線胸片D.結核菌素試驗E.同位素骨掃描13.下述結腸疾病影像特點，不正確的是______。A.炎癥：范圍廣，境界不清B.腫瘤：形態(tài)固定、黏膜皺襞破壞C.炎癥：形態(tài)可變、跳躍征D.腫瘤：范圍局限，界限清楚E.炎癥：一般不形成腸外腫塊14.患兒，男，3天。難產。臨床診斷為新生兒窒息。CT檢查提示為中度缺氧性腦病。其病灶累及范圍為______。A.兩個腦葉以下，有占位效應B.兩個腦葉以下，無占位效應C.兩個腦葉以上，無占位效應D.兩個腦葉以上，未累及全部E.彌漫性分布于兩側大腦15.低血鉀可表現(xiàn)為腸鳴音消失，四肢肌張力低下，神經-肌肉興奮性降低。16.乙型肝炎患者血清中不能檢出的是______。A.HBeAgB.HBsAgC.HBcAgD.抗-HBe17.局麻藥中加入少量腎上腺素的目的不包括

。A.延長局麻藥作用時間B.延緩局麻藥吸收C.收縮血管D.減少中毒E.增強局麻作用18.估計某病流行勢態(tài)的指標是______。A.患病率B.感染率C.引入率D.發(fā)病率19.人力資源的基本性質是______。A.能動性B.客觀性C.智力性D.時效性E.增值性20.體位引流21.脾主升舉內涵是______。A.脾將水谷精微上輸心肺頭目B.防止水液在體內停聚C.維持內臟位置恒定D.為胃行其津液22.有關根折牙的描述正確的是______。A.外傷性縱折很多見B.牙折分為冠折和根折C.多見于牙根完全形成的成人牙齒D.多見于前牙，伴發(fā)牙周和牙髓損傷E.部分根折患牙的牙髓出現(xiàn)“休克”現(xiàn)象23.從流行病學觀點，有四類因素在疾病病因中起作用，它們是______。A.易患因素B.誘發(fā)因素C.速發(fā)因素D.加強因素24.簡述小兒的生長發(fā)育規(guī)律。25.患者時時振寒、壯熱不寒，咳嗽氣急，胸滿作痛，咳則加重，轉側不利，咳吐濁痰量多，有腥味，呈黃綠色，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。屬肺癰______。A.初期B.成癰期C.潰膿期D.恢復期26.鏈霉素急性中毒出現(xiàn)口唇、面部及四肢麻木感，嚴重時出現(xiàn)呼吸抑制。解救的藥物是

。A.去甲腎上腺素B.尼可剎米C.維生素B12D.氫化可的松E.葡萄糖酸鈣27.環(huán)境衛(wèi)生學研究的對象包括______。A.自然環(huán)境B.生活居住環(huán)境C.大氣圈，水圈，土壤圈和生物圈D.以上都是28.對腎功能低下者，用藥時主要考慮______。A.藥物在肝的轉化B.藥物與血漿蛋白的結合率C.胃腸對藥物的吸收D.藥物自腎臟的轉運29.“嘉慶十有七年壯月既望”中的“壯月”指陰歷______。A.七月B.八月C.九月D.十月30.不需要患者做皮膚過敏試驗的藥物是

。A.阿莫西林B.青霉胺C.普魯卡因青霉素D.青霉素E.胰島素31.男性，51歲，近3年來出現(xiàn)關節(jié)炎癥狀和尿路結石，進食肉類食物時，病情加重。該患者發(fā)生的疾病涉及的代謝途徑是

A.糖代謝B.脂代謝C.嘌呤核苷酸代謝D.嘧啶核苷酸代謝E.氨基酸代謝32.對于胃脘痛，西醫(yī)診斷依據(jù)意義較大的檢查是

A.胃鏡檢查B.B超C.上消化道鋇餐造影D.CTE.糞化驗33.既可直接激動α、β受體，又可促進去甲腎上腺素能神經末梢釋放遞質的藥物是______。A.麻黃堿B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.異丙腎上腺素34.提高資本周轉速度給資本所有者帶來的好處有______。A.提高年剩余價值率B.增加年剩余價值量C.節(jié)省預付資本D.減少固定資本無形損耗35.男，5歲。眼距寬，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通貫掌，合并先天性心臟病，最有確診意義的檢查為______A.聽力測定B.胸部X線檢查C.肝功能測定D.染色體檢查E.腹部B型超聲檢查36.關于脊柱的生理彎曲，下列說法正確的是______。A.頸曲凸向前B.腰曲凸向后C.骶曲凸向前D.尾曲凸向后37.臨床出現(xiàn)“五更泄瀉”，多屬______。A.心腎陽虛B.脾腎陽虛C.肝脾不和D.肝胃不和38.臨床上青霉素皮試應用的原理是(

)A.Ⅰ型超敏反應B.Ⅱ型超敏反應C.Ⅲ型超敏反應D.Ⅳ型超敏反應39.反映肝細胞損傷最敏感的指標是______。A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT40.如果某位患者被診斷為復發(fā)性阿弗他潰瘍，你還需要收集哪方面的病史以確定其是否患有白塞病的可能。41.ALI/ARDS的血氣分析中，最有意義的指標是______。A.PaO2B.SaO2C.CaO2D.PaO2/FiO2E.PaCO242.血液凝固過程中，內源性凝血途徑起始于______因子，外源性的凝血途徑起始于______因子。43.被迫臥位是指______。A.患者臥于醫(yī)護人員B.患者自己采取的體位C.患者為減輕疾病痛苦而被迫采取的體位D.家屬為患者安置的體位44.下列影響組織液生成的因素中，敘述正確的有______

A．肌肉運動時毛細血管壓升高，組織液生成增多

B．右心衰竭時毛細血管壓降低，組織液生成減少

C．慢性腎病血漿蛋白丟失，血漿膠體滲透壓下降，組織液生成增多

D．燒傷、過敏反應時，血漿膠體滲透壓下降，組織液生成增多45.腹腔鏡手術的麻醉方式首選______。A.硬膜外阻滯B.局麻C.全身麻醉D.腰麻E.硬膜外聯(lián)合腰麻46.以下小兒用藥的說法，正確的是______。A.哮喘兒童可長期服用腎上腺皮質激素B.嗎啡用于新生兒量應低于年長兒C.嬰兒不宜使用阿司匹林D.苯巴比妥用于新生兒可適當增大用量47.含有2個氨基的氨基酸是______。A.賴氨酸B.谷氨酸C.酪氨酸D.亮氨酸48.頜面部骨折的組織學骨性愈合一般發(fā)生在傷后______，下頜骨骨折發(fā)生臨床愈合的時間為______。49.心源性水腫的患者，水腫部位常先出現(xiàn)于______。A.腹腔B.全身C.眼瞼D.人體的最低部位50.常用于分娩的鎮(zhèn)痛藥物是______。A.可待因B.嗎啡C.哌替啶D.納洛酮51.影響鈣吸收的主要因素是______。A.腸道pHB.年齡C.性別D.食物中的鈣量E.腸蠕動加快52.鹽酸氮芥是一種抗腫瘤藥，將其做成水溶液作為注射劑使用時pH必須在______。A.1～3B.3～5C.5～7D.7～953.閾電位是指______A.造成膜對K+通透性突然增大的臨界膜電位B.造成膜對K+通透性突然減小的臨界膜電位C.超極化到剛能引起動作電位時的膜電位D.造成膜對Na+通透性突然增大的臨界膜電位E.造成膜對Na+通透性突然減小的臨界膜電位54.下列有關異煙肼的敘述，錯誤的是______。A.可用于各種類型的結核病B.對革蘭陽性、陰性菌均有抗菌作用C.穿透力強D.主要在肝內乙?；淮x55.糖化血紅蛋白可反映過去______內平均血糖濃度。A.6-8周B.7-10周C.5-6周D.1-2周56.為患兒測量直腸溫度，應將肛表插入肛門3～4cm。57.下列哪項不是胰腺癌的改變?______A.局部實質腫塊B.腫塊遠側的腺體萎縮C.胰周脂肪消失D.胰管不規(guī)則鈣化E.侵犯周圍血管58.靜脈輸血適應證包括______。A.各種原因引起的大出血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴重感染D.凝血功能障礙59.腦干自上而下可分為______、______、______三部分。60.下列說法錯誤的是______。A.應縣木塔是我國現(xiàn)存最古老最高的純木結構樓閣式建筑B.山西擁有大量的全國重點文物保護單位，數(shù)量位居全國第二C.運城解州關帝廟是全國規(guī)模最大的武廟D.黃河壺口瀑布是全國第二大瀑布61.患者身熱，微惡風，汗少，肢體酸重或疼痛，頭昏重脹痛，咳嗽痰黏，鼻流濁涕，心煩口渴，或口中黏膩，渴不多飲，胸悶脘痞，泛惡，腹脹，大便溏，小便短赤，舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。治療方劑宜首選______。A.荊防達表湯B.蔥豉桔梗湯C.新加香薷飲D.參蘇飲62.漿膜腔積液中紅細胞增多主要見______。A.惡性腫瘤B.結核C.穿刺損傷D.化膿性炎癥63.咯膿臭痰常提示病人呼吸道有

A.病毒感染B.真菌感染C.化膿菌感染D.銅綠假單胞菌感染E.厭氧菌感染64.下列機構中不具有法人資格的是______。A.天津市人民醫(yī)院B.新華社C.工商銀行上海分行D.北京市人民政府65.患者呼出氣體帶有爛蘋果味，可見下列哪項疾病?______A.肝硬化昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒C.尿毒癥D.肺膿瘍E.有機磷農藥中毒卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：E[解析]護士對意識狀態(tài)的觀察，可根據(jù)患者的語言反應，了解其思維、反應、情感活動、定向力等，必要時可通過一些神經反射，如觀察瞳孔對光反應、角膜反射、對強刺激(如疼痛)的反應、肢體活動等來判斷其有無意識障礙，以及意識障礙程度。2.參考答案：C[解析]支氣管哮喘與心源性哮喘若一時難以鑒別，可霧化吸入β2腎上腺素受體激動劑或靜脈注射氨茶堿緩解癥狀后，進一步檢查，忌用腎上腺素或嗎啡，以免造成危險。3.參考答案：B[解析]碘過敏反應的表現(xiàn)：①輕度過敏反應，可出現(xiàn)蕁麻疹、胸悶、氣短、惡心、嘔吐、頭暈、面部潮紅等；②重度過敏反應，出現(xiàn)血管神經性水腫、大片皮疹、皮下或黏膜下水腫、喉頭水腫、出血；喉頭和支氣管痙攣、氣喘、呼吸困難；過敏性休克、血壓下降、昏迷；驚厥。A、C、D三項屬輕度反應，喉部發(fā)癢提示重度過敏反應。4.參考答案：B[解析]下縱隔分前縱隔、中縱隔和后縱隔三部分。前縱隔為胸骨體和心包之間的區(qū)域；中縱隔為前、后縱隔之間的區(qū)域(容納心和出入心的大血管)；后縱隔為心包與脊柱胸部之間的區(qū)域。前縱隔是胸腺瘤、皮樣囊腫和淋巴瘤的好發(fā)部位。5.參考答案：是指平靜吸氣時脈搏顯著減弱或消失，又稱吸停脈，深吸氣時明顯。常見于心包積液和縮窄性心包炎。6.參考答案：ABCD[解析]支氣管哮喘是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞和T淋巴細胞等多種炎性細胞共同參與的氣道慢性炎癥，這種炎癥使易感者對各種激發(fā)因子具有氣道高反應性，并引起氣道縮窄、氣流受限，而不引起肺泡破壞。7.參考答案：E[解析]病歷排列順序：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護理記錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷。8.參考答案：D[解析]有機磷農藥中毒M樣癥狀(毒蕈堿樣癥狀)：惡心、嘔吐、腹痛、多汗、流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小、支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣急，嚴重患者出現(xiàn)肺水腫；N樣癥狀(煙堿樣癥狀)：肌纖維顫動(面、眼、舌、四肢、全身)，肌力降低和癱瘓，呼吸肌麻痹致呼吸衰竭。故本題選D。9.參考答案：B[解析]社會公德是社會道德體系的基礎層次，是人類在長期社會實踐中逐漸積累起來的最簡單、最起碼的公共生活準則。放本題判斷錯誤。10.參考答案：B[解析]右心室有出入二口，入口即右心房出口，其周緣附有右房室瓣，出口為肺動脈口。右心室的前上方有肺動脈口，當右心室收縮時，擠壓室內血液，血液沖擊肺動脈瓣膜，肺動脈瓣開放，右心室的血液由此送入肺動脈。右心室收縮的房室瓣(三尖瓣)關閉、肺動脈瓣開放。右心室位于右心房的前下方。11.參考答案：B[解析]口腔臨床操作經常接觸唾液和血液，最危險而又最典型的感染是病毒感染。12.參考答案：E[解析]根據(jù)以上臨床表現(xiàn)最可能的診斷是胸椎骨折，血常規(guī)及血沉、胸椎正側位X線片、X線胸片、結核菌素試驗有利于明確診斷，同位素骨掃描主要用于原發(fā)性或轉移性骨腫瘤的診斷。13.參考答案：E[解析]結腸炎性腸病常表現(xiàn)為腹部腫塊，是由于腸粘連、腸壁與腸系膜增厚、腸系膜淋巴結腫大、內瘺或局部膿腫形成所致。14.參考答案：D[解析]根據(jù)CT檢查腦白質低密度分布范圍可將新生兒缺氧性腦病分為輕、中、重3度，輕度：散在局灶低密度影分布于2個腦葉內。中度：低密度影超過2個腦葉，白質灰質對比模糊。重度：彌漫性低密度影，灰質白質界限消失，但基底節(jié)、小腦尚有正常密度。中、重度常伴有蛛網膜下腔出血、腦室內出血或腦實質出血。15.參考答案：A[解析]低鉀皿癥最早的臨床表現(xiàn)是肌無力，先是四肢軟弱無力、神經-肌肉興奮性降低，逐漸累及至軀干和呼吸肌?；颊呖捎袇捠场盒?、嘔吐和腹脹、腸蠕動消失及腸鳴音消失等腸麻痹表現(xiàn)。16.參考答案：C[解析]乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝臟炎性病變?yōu)橹?，并可引起多器官損害的一種疾病。乙肝的檢查：①肝功能檢查，包括膽紅素、麝香草酚濁度試驗、AST、ALT、A/G、凝血酶原時間、血清蛋白電泳等；②特異血清病原學檢查，包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HBcIgM，有條件可檢測HBV-DNA，DNA-p，Pre-S1、Pre-S2等；③肝臟活檢(肝穿刺檢查)；④血糖、尿糖、尿常規(guī)等。17.參考答案：E局麻藥會使血管擴張，加速局麻藥的吸收，減弱局麻作用，還會增加毒性反應。注射局麻藥液時，除手指、足趾、鼻、耳廓、陰莖等部位的手術外，加入少量腎上腺素，可以收縮血管，延緩吸收，延長局麻時間和減少中毒。18.參考答案：B[解析]患病率是指某特定時間內一定人群中某病新舊病例所占比例，通常用來反映病程較長的慢性病的流行情況及其對人群健康的影響程度。感染率是指在某個時間內能檢查的整個人群樣本中，某病現(xiàn)有感染者人數(shù)所占的比例，它常用來估計某病的流行態(tài)勢。發(fā)病率反映疾病發(fā)生的比率，它的變化意味著病因因素的變化，通過比較不同人群的某病發(fā)病率來幫助確定可能的病因，探討發(fā)病因素，提出病因假說，評價防治措施的效果。引入率主要用于分析傳染病的流行因素及評價衛(wèi)生防疫措施的效果。19.參考答案：ADE[解析]人力資源的基本性質包括：能動性、時效性、增值性、可變性、社會性、可開發(fā)性等。故本題選ADE。20.參考答案：是將病人安置適當體位，利用地心引力引流特別需要引流的肺段，同時借咳嗽或抽吸技術來清除分泌物，一般適用于分泌物多的病人，如慢性支氣管炎等。21.參考答案：AC[解析]脾主升舉的功能主要體現(xiàn)于以下兩個方面：①將水谷精微上輸心肺頭目，脾主升清可將水谷精微上輸于頭目心肺，以滋養(yǎng)清竅，并通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)周身；②由于脾氣的升舉，以維持人體內臟位置的恒定作用。22.參考答案：CDE[解析]按牙的解剖部位，牙折分為冠折、根折和冠根聯(lián)合折。根折按其部位可分為頸側1/3、根中1/3和根尖1/3，最常見者為根尖1/3。其折裂線與牙齒長軸垂直或有一定斜度，外傷性縱折很少見。23.參考答案：ABCD[解析]從流行病學觀點，易患因素、誘發(fā)因素、速發(fā)因素、加強因素等四類因素在疾病病因中起作用。24.參考答案：小兒生長發(fā)育規(guī)律：①生長發(fā)育是連續(xù)的、有階段性的過程；②各系統(tǒng)、器官生長發(fā)育不平衡；③生長發(fā)育的個體差異；④生長發(fā)育的一般規(guī)律：由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。25.參考答案：B[解析]成癰期為邪熱壅肺，蒸液成痰，氣分熱毒侵淫及血，熱傷血脈，血為之凝滯，熱壅血瘀，釀膿成癰，表現(xiàn)高熱、振寒、咳嗽、氣急、胸痛等痰淤熱毒蘊肺的證候。26.參考答案：E鏈霉素急性中毒可引起神經肌肉阻滯作用，表現(xiàn)為急性肌肉麻痹，甚至出現(xiàn)呼吸抑制。造成神經肌肉阻滯的原因是氨基糖苷類鏈霉素與突觸前膜鈣結合部位結合，從而阻止了乙酰膽堿的釋放，并降低了突觸后膜終板對乙酰膽堿去極化作用的敏感性?？捎免}劑或新斯的明治療。27.參考答案：D[解析]環(huán)境衛(wèi)生學是研究自然環(huán)境和生活居住環(huán)境與人群健康的關系、闡明環(huán)境因素影響人群健康與疾病的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律并提出相應的預防對策和措施的綜合性學科。它是預防醫(yī)學的分支學科，也是環(huán)境科學的重要組成。其研究對象以人類為中心的環(huán)境，包括自然環(huán)境、人類居住環(huán)境、大氣圈、水圈、土壤圈和生物圈等。28.參考答案：D[解析]腎功能低下者用藥原則主要有以下六點：①要注意選用療效佳、對腎功能影響小的藥物；②用經腎臟排泄的藥時，一定要遵照醫(yī)囑服藥，千萬不要自作主張；③用藥過程中出現(xiàn)不良反應時，應及時告訴醫(yī)生，及時減量或停用對腎臟功能有影響的那種藥物；④需長期用藥者，應經常到醫(yī)院檢測藥物濃度；⑤注意藥物間的相互作用，以防止某種藥物的療效或副作用因其他藥物的影響而發(fā)生變化；⑥在用藥過程中應定期檢查肝、腎功能，同時細致觀察自己原有疾病有無變化。29.參考答案：B[解析]壯月：農歷八月的別稱。30.參考答案：E胰島素為降血糖藥，不需做皮膚過敏試驗。31.參考答案：C關節(jié)炎和尿路結石為痛風的臨床表現(xiàn)，是指遺傳性或獲得性病因致嘌呤代謝障礙、血尿酸增高伴組織損傷的一組疾病。其發(fā)病的先決條件是血尿酸增高，尿酸為嘌呤代謝的最終產物，因而進食肉類食物時病情會有所加重。該病涉及的代謝途徑為嘌呤核苷酸代謝。32.參考答案：AC[解析]胃鏡檢查和上消化道鋇餐造影對胃脘痛的診斷有較大意義。33.參考答案：A[解析]麻黃堿既能激動α、β受體，又可促進去甲腎上腺素能神經末梢釋放遞質。34.參考答案：ABCD[解析]提高資本周轉速度給資本所有者帶來的好處包括：第一，增加年剩余價值量。年剩余價值量是預付可變資本在一年內帶來的剩余價值總量，提高資本周轉速度，增加了一年內實際發(fā)揮作用的可變資本數(shù)量，在剩余價值率不變的情況下，年剩余價值量就會增加。第二，提高年剩余價值率。年剩余價值率是年剩余價值量與預付可變資本的比率。提高資本周轉速度可以增加年剩余價值量，自然就會提高年剩余價值率。第三，節(jié)省預付資本。提高資本周轉速度，一方面會減少和避免固定資本的無形磨損，提高固定資本的利用率，另一方面會節(jié)省流動資本。故本題選擇ABCD。35.參考答案：D[解析]該患兒患有21-三體綜合征，其最有確診意義的檢查為染色體檢查。36.參考答案：A[解析]脊柱的側面觀可見頸曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。37.參考答案：B[解析]脾腎陽虛證以腰腹冷痛、久瀉久痢、五更泄瀉及虛寒癥狀為辨證要點。38.參考答案：A青霉素皮試利用了Ⅰ型超敏反應的原理。39.參考答案：A[解析]在各種酶檢測中，ALT和AST能敏感地反映肝細胞是否損傷及損傷程度。由各種急性病毒性肝炎、藥物或酒精引起急性肝細胞損傷時，檢查血清ALT最敏感，在臨床癥狀如黃疸出現(xiàn)之前ALT就已明顯升高，同時AST也升高，但是AST升高程度不如ALT。而在慢性肝炎和肝硬化時，AST升高程度卻超過ALT，因此AST主要反映的是肝臟損傷程度。40.參考答案：還需確定該患者：

(1)外生殖器是否出現(xiàn)復發(fā)性的巨型潰瘍；

(2)眼睛是否出現(xiàn)病變如眼球前段病變、眼球后段病變等；

(3)皮膚是否出現(xiàn)損害如結節(jié)性紅斑、痤瘡、科布內現(xiàn)象、皮膚針刺反應陽性等；

(4)是否出現(xiàn)其他系統(tǒng)性疾病如關節(jié)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、消化呼吸系統(tǒng)疾病、中樞神經系統(tǒng)病變等。41.參考答案：D[解析]PaO2/FiO2準確地反映急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者的肺內分流(Qsp/Qt)。42.參考答案：Ⅻ，Ⅲ[解析]內源性凝血途徑起始于Ⅻ因子，參與因子數(shù)多，速度慢，效果強。外源性的凝血途徑起始于Ⅲ因子，參與因子數(shù)少，速度快，效果弱。通常兩系統(tǒng)同時存在，相互補充。43.參考答案：C[解析]被迫臥位：患者意識清楚，也有變換體位的能力，但為了減輕痛苦或治療需要而被迫采取的體位。44.參考答案：ACD45.參考答案：C[解析]腹腔鏡手術麻醉原則是快速，短效，安全，能解除人工氣腹的不適，手術麻醉后能盡早恢復其正?；顒?。目前以選擇全身麻醉為主。46.參考答案：BCD[解析]腎上腺皮質激素長療程主要用于治療腎病綜合征、某些血液病、自身免疫性疾病。小兒長期服用腎上腺皮質激素類藥物可因其能引起能量代謝和物質代謝紊亂而引起肥胖，對于小兒耐受較好的苯巴比妥，則可增加劑量。47.參考答案：A[解析]賴氨酸含有2個氨基。48.參考答案：5～6月

6～8周49.參考答案：D[解析]心源性水腫的特點為水腫先從身體的下垂部位開始，逐漸發(fā)展為全身性水腫。一般首先出現(xiàn)下肢凹陷性水腫，以踝部最為明顯。50.參考答案：A[解析]嗎啡、哌替啶、納洛酮都屬于阿片類受體激動藥，都有抑制呼吸的作用，禁用于孕產婦，以免抑制胎兒呼吸，造成胎兒呼吸窘迫。51.參考答案：A[解析]鈣在十二指腸吸收，腸管的pH可明顯地影響鈣的吸收，偏堿時減少鈣的吸收，偏酸時促進鈣的吸收。52.參考答案：B[解析]鹽酸氮芥是最早用于臨床并取得突出療效的抗腫瘤藥物，為雙氯乙胺類烷化劑的代表，它是一高度活潑的化合物。鹽酸氮芥做成水溶液型注射劑使用時，pH必須在3～5范圍內。53.參考答案：D[解析]閾電位是造成膜對Na+通透性突然增大的膜電位，即在一段膜上能使Na+通道開放的數(shù)日足以引起正反饋式的更多Na+通道開放，從而形成動作電位上升支的膜去極化的臨界水平。54.參考答案：B[解析]異煙肼對結核分枝桿菌有抑制和殺滅作用，其生物膜穿透性好，療效佳、毒性小、價廉、口服方便，故被列為首選抗結核藥。該品在體內主要通過乙酰化而被代謝。55.參考答案：B[解析]糖化血紅蛋白(HbAlc)是人體血液中紅細胞內的血紅蛋白與血糖不可逆結合的產物，其含量與血糖濃度成正比，一般可保持120天左右，因此可以觀測到120天之前的血糖濃度。糖化血紅蛋白測試通常可以反映過去近7～10周的平均血糖濃度。56.參考答案：B[解析]測量直腸溫度時，潤滑肛表水銀端，插入肛門3～4cm，嬰兒1.25cm，幼兒2.5cm，時間為3分鐘。