2007年虹口區(qū)基層免疫規(guī)劃培訓(xùn)效果分析

2007年虹口區(qū)基層免疫規(guī)劃培訓(xùn)效果分析

【摘要】目的了解并評(píng)價(jià)虹口區(qū)2007年基層免疫規(guī)劃培訓(xùn)開(kāi)展情況及培訓(xùn)效果，為今后培訓(xùn)工作提供相關(guān)參考意見(jiàn)。方法采用培訓(xùn)前后測(cè)試比較的評(píng)估方法對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果兩批培訓(xùn)人員培訓(xùn)前平均分為，培訓(xùn)后平均分為93，成績(jī)提高率為%。在相關(guān)的20個(gè)問(wèn)題中，其正確率在培訓(xùn)后均有不同程度的提高，其中16個(gè)問(wèn)題的正確率達(dá)到90%以上。結(jié)論培訓(xùn)收到了較好的培訓(xùn)效果，但也有不足，體現(xiàn)在培訓(xùn)、考場(chǎng)管理及知識(shí)點(diǎn)教授方面，今后需加強(qiáng)培訓(xùn)及考場(chǎng)管理，對(duì)于一些知識(shí)難點(diǎn)，教員可進(jìn)行適當(dāng)強(qiáng)調(diào)。

【關(guān)鍵詞】免疫規(guī)劃；培訓(xùn)效果；分析

【Abstract】ObjectiveToknowandevaluatetheimplementationandeffectofimmunizationprogramtraininginthecommunityofHongkoudistrictin2007,soastoputforwardvaluablerecommendations.MethodsTrainingeffectwasevaluatedbycomparingtestresultsbeforetrainingwithtestresultsaftertraining.ResultsTheaveragescorewaspointsbeforetraining,and93pointsaftertraining,with%improved.Thecorrectratesofthe20questionsincreasedmoreorlessaftertraining.Thecorrectratesof16questionshadexceeded90%.ConclusionThetrainingeffectwasgood,butthedeficiencystillexisted,suchasmanagementoftrainingandexaminationandknowledgeinstruction.Inthefuture,themanagementoftrainingandexaminationshouldbeenhanced.Somedifficultknowledgeneedtobeinstructedmoreclearly.

【Keywords】immunizationprogram;trainingeffect;analysis

根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》精神，為貫徹落實(shí)《預(yù)防接種工作規(guī)范》，提高基層免疫規(guī)劃工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，我們虹口區(qū)疾病預(yù)防控制中心(CDC)免疫規(guī)劃科于2007年5月15～16日、5月17～18日對(duì)本區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全體免疫規(guī)劃工作人員舉辦了兩期免疫規(guī)劃培訓(xùn)班。培訓(xùn)內(nèi)容包括免疫規(guī)劃針對(duì)疾病的調(diào)查與處理、生物制品管理、預(yù)防接種管理、免疫規(guī)劃監(jiān)測(cè)與信息化、接種率與免疫水平監(jiān)測(cè)、安全注射等。培訓(xùn)前后采用相同的試卷對(duì)學(xué)員進(jìn)行測(cè)試，以了解培訓(xùn)的效果［1］。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1材料與方法

培訓(xùn)對(duì)象參加兩期培訓(xùn)班的全體學(xué)員，為來(lái)自虹口區(qū)10個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全體免疫規(guī)劃工作人員。

培訓(xùn)的內(nèi)容與方法培訓(xùn)班分2期開(kāi)辦，每期時(shí)間2天，第一期共75人，第二期56人，內(nèi)容為免疫規(guī)劃針對(duì)疾病的調(diào)查與處理、生物制品管理、預(yù)防接種管理、免疫規(guī)劃監(jiān)測(cè)與信息化、接種率與免疫水平監(jiān)測(cè)、安全注射等。本次培訓(xùn)邀請(qǐng)市疾控中心的3名專(zhuān)家以及虹口區(qū)疾病預(yù)防控制中心的1名專(zhuān)家作為教師，采用成人培訓(xùn)方式如小講課、案例分析、示教與實(shí)習(xí)等方式，共發(fā)培訓(xùn)資料250份，為檢驗(yàn)培訓(xùn)質(zhì)量，培訓(xùn)前后進(jìn)行一次知識(shí)測(cè)試。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析用SPSS軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2結(jié)果

基本情況參加培訓(xùn)人員共131人，培訓(xùn)前收集有效試卷113份，培訓(xùn)后收集有效試卷131份。培訓(xùn)后的試卷顯示，參加培訓(xùn)人員中男性占%，女性占%。年齡在20～29、30～39、40～49、50～64歲者分別占%、13%、%、%。具有初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)職稱(chēng)者分別占%、%、%。

免疫規(guī)劃的相關(guān)知識(shí)與技能兩批培訓(xùn)人員培訓(xùn)前平均分為，培訓(xùn)后平均分為93，成績(jī)提高率為%。

相關(guān)知識(shí)和技能掌握情況的測(cè)試顯示(表1)，在相關(guān)的20個(gè)問(wèn)題中，其正確率在培訓(xùn)后均有不同程度的提高，其中16個(gè)問(wèn)題的正確率達(dá)到90%以上。“AFP病例標(biāo)本采集標(biāo)準(zhǔn)”、“疑似麻疹監(jiān)測(cè)病例定義”、“麻疹血清學(xué)和病原學(xué)監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)”、“麻疹病人隔離期限”、“免疫規(guī)劃概念”、“乙肝疫苗接種針次間隔”、“A+C群流腦疫苗接種注意事項(xiàng)”7個(gè)問(wèn)題的正確率提高幅度均大于20%。培訓(xùn)前僅%的學(xué)員知道麻疹的血清學(xué)和病原學(xué)監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，培訓(xùn)后該問(wèn)題的正確率上升至%。培訓(xùn)前能正確填寫(xiě)麻疹病人隔離期限的學(xué)員為69%，培訓(xùn)后學(xué)員均能正確回答該問(wèn)題。

對(duì)于“免疫規(guī)劃概念”一題，培訓(xùn)前無(wú)人答對(duì)，培訓(xùn)后的正確率也僅為%。表1培訓(xùn)前后回答問(wèn)題的正確率

不同社區(qū)培訓(xùn)前后成績(jī)從表2可以看出，各社區(qū)培訓(xùn)前后成績(jī)均有不同程度的提高，其中新港、乍浦、四川北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基層人員成績(jī)提高幅度最大，其成績(jī)提高率均超過(guò)了20%。表2各社區(qū)培訓(xùn)前后成績(jī)比較

不同年齡組培訓(xùn)前后成績(jī)從表3可以看出，20～40歲年齡組基層人員培訓(xùn)前成績(jī)較40歲以上年齡組人員稍低，其成績(jī)提高幅度也大于后者。表3不同年齡組基層人員培訓(xùn)前后成績(jī)比較如表4所示，小于40歲年齡組與40歲以上年齡組培訓(xùn)前成績(jī)之間的差異有非常顯著性。表4不同年齡組培訓(xùn)前成績(jī)?nèi)绫?所示，小于40歲年齡組與40歲以上年齡組培訓(xùn)后成績(jī)之間的差異無(wú)顯著性。表5不同年齡組培訓(xùn)后成績(jī)

3討論

根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》以及《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求，區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)需根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃或者接種方案，對(duì)基層相關(guān)人員開(kāi)展與預(yù)防接種相關(guān)的培訓(xùn)［2］，接受過(guò)預(yù)防接種專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生方可從事預(yù)防接種工作［3］。

本次培訓(xùn)，我們邀請(qǐng)了市疾病預(yù)防控制中心的3名專(zhuān)家，以及虹口區(qū)疾病預(yù)防控制中心的1名專(zhuān)家，對(duì)本區(qū)10個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全體免疫規(guī)劃人員進(jìn)行了預(yù)防接種培訓(xùn)。在培訓(xùn)過(guò)程中，對(duì)疫苗使用管理、免疫程序、接種管理、疾病監(jiān)測(cè)、暴發(fā)疫情調(diào)查和控制、接種率報(bào)告與監(jiān)測(cè)、免疫成功率監(jiān)測(cè)、免疫規(guī)劃監(jiān)測(cè)與信息化、安全注射等內(nèi)容進(jìn)行了詳細(xì)講授。培訓(xùn)測(cè)試顯示，兩批培訓(xùn)人員培訓(xùn)前平均分為，培訓(xùn)后平均分為93，成績(jī)提高率為%。參加培訓(xùn)共131人，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，全部合格，發(fā)放培訓(xùn)合格證131張。這說(shuō)明經(jīng)過(guò)本次培訓(xùn)，基層人員的基本知識(shí)和技能得到了提高，達(dá)到了要求。

培訓(xùn)結(jié)果顯示，基層人員對(duì)AFP以及麻疹的定義和監(jiān)測(cè)方面的知識(shí)，培訓(xùn)前成績(jī)較低，而培訓(xùn)后成績(jī)的提高幅度較大，說(shuō)明對(duì)這一內(nèi)容，培訓(xùn)后效果較明顯；“乙肝疫苗接種針次間隔”、“疫苗損耗系數(shù)計(jì)算”和“確定起始免疫月齡的因素”這三個(gè)問(wèn)題，培訓(xùn)前正確率均未滿90%，而培訓(xùn)后都達(dá)%，說(shuō)明經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)這些內(nèi)容已基本掌握，培訓(xùn)取得了較好效果；對(duì)“免疫規(guī)劃的概念”，培訓(xùn)前無(wú)人答對(duì)，培訓(xùn)后的正確率也僅為%，說(shuō)明由于“免疫規(guī)劃”這一概念在近1年才提出，部分基層人員對(duì)這一概念還不熟悉，將其與“計(jì)劃免疫”和“預(yù)防接種”的概念相混淆了，在今后的培訓(xùn)中我們應(yīng)繼續(xù)強(qiáng)調(diào)這一概念；“兩種減毒活疫苗同時(shí)接種的原則”，培訓(xùn)后正確率較培訓(xùn)前僅提高了%，且培訓(xùn)后正確率也僅為%，“A+C群流腦疫苗接種注意事項(xiàng)”培訓(xùn)后正確率也僅為%，未達(dá)到90%，兩種疫苗的聯(lián)合免疫也需嚴(yán)格符合規(guī)范化要求，今后我們需加強(qiáng)對(duì)這些概念的講授，同時(shí)在平時(shí)對(duì)基層督導(dǎo)工作中，我們也應(yīng)強(qiáng)調(diào)這一原則，使基層能更好地在實(shí)際工作中貫徹實(shí)施。另外，“各級(jí)疫苗儲(chǔ)存量”、“國(guó)家第一類(lèi)疫苗內(nèi)容”、“基礎(chǔ)免疫完成時(shí)間”這三個(gè)問(wèn)題的培訓(xùn)前正確率已達(dá)95%以上，致使培訓(xùn)后提高幅度不大，說(shuō)明經(jīng)過(guò)多年的培訓(xùn)，以及平時(shí)在工作中對(duì)這些內(nèi)容的貫徹，基層醫(yī)務(wù)人員已對(duì)這些內(nèi)容熟練掌握，今后對(duì)這些內(nèi)容的講授可不必過(guò)多展開(kāi)。

從各社區(qū)培訓(xùn)后成績(jī)看出，江灣、涼城、新港和乍浦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的成績(jī)較高，均超過(guò)了95分；而嘉興、歐陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的培訓(xùn)后成績(jī)未到90分，今后需加強(qiáng)對(duì)這兩個(gè)社區(qū)的培訓(xùn)管理，督促其平時(shí)加強(qiáng)對(duì)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)。

從不同年齡組基層人員培訓(xùn)前后成績(jī)比較中看出，20～39歲年齡組基層人員培訓(xùn)前成績(jī)較40歲以上年齡組人員低，兩者的差別有高度的顯著性，20～39歲年齡組成績(jī)提高幅度也大于40歲以上年齡組，且培訓(xùn)后兩者成績(jī)差異無(wú)顯著性。這說(shuō)明雖然年輕醫(yī)務(wù)人員由于工作經(jīng)驗(yàn)不足，或剛調(diào)入免疫規(guī)劃崗位，培訓(xùn)前業(yè)務(wù)知識(shí)較年長(zhǎng)者薄弱，但經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，還是可以在一定程度上提高他們的業(yè)務(wù)知識(shí)，因此我們應(yīng)加強(qiáng)對(duì)年輕醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)。

本次培訓(xùn)收到了較好的培訓(xùn)效果，達(dá)到了培訓(xùn)的預(yù)期目的。說(shuō)明我們對(duì)基層的每年進(jìn)行一次培訓(xùn)是非常有必要的，可以鞏固基層人員的相關(guān)知識(shí)，也能較好地對(duì)新的政策、知識(shí)進(jìn)行講授，更新基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)知識(shí)，也使免疫規(guī)劃工作更符合規(guī)范化、科學(xué)化要求。

本次培訓(xùn)也有不足之處，有部分醫(yī)務(wù)人員因工作或其他原因，兩天的培訓(xùn)僅參加了一天或半天；其次，由于場(chǎng)地有限，在進(jìn)行考試時(shí)，同一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)人員之間座位未隔開(kāi)，造成個(gè)別的交頭接耳現(xiàn)象；再次，教員由于時(shí)間倉(cāng)促等原因，可能對(duì)培訓(xùn)后測(cè)試卷中有些知識(shí)未強(qiáng)調(diào)清楚。因此，在今后的培訓(xùn)中，我們應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)管理，對(duì)缺課者進(jìn)行扣分或不予發(fā)放培訓(xùn)合格證；加強(qiáng)對(duì)考場(chǎng)的管理，考試時(shí)可將醫(yī)務(wù)人員的座位適當(dāng)間隔安排，將同一單