三甲醫(yī)院復審藥事組-評審項目

三甲醫(yī)院復審藥事組

評審(pínɡshěn)項目

第一頁，共十三頁。編輯課件一、特殊藥物的管理，提高(tígāo)用藥安全第一條：

對高濃度電解質(zhì)、易混淆（看似、聽似）的藥品有嚴格儲存要求。并嚴格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療(yīliáo)用毒性藥品及藥品類易制毒化學品等特殊管理藥品的使用與管理規(guī)章制度。第二條：

處方

或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴格的核對程序，并由轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行者簽名確認。

第二頁，共十三頁。編輯課件二、藥事和藥物使用管理與持續(xù)(chíxù)改進第一條：醫(yī)院設立藥事管理與藥物治療學委員會，健全藥事管理體系。第二條：有藥事管理工作制度。第三條：根據(jù)(gēnjù)醫(yī)院功能任務及規(guī)模，配備藥學專業(yè)技術(shù)人員，崗位職責明確。

第三頁，共十三頁。編輯課件三、加強藥劑管理，規(guī)范采購、儲存，有效控制(kòngzhì)藥品質(zhì)量，保障藥品供應

第一條、有藥品采購供應管理制度與流程，有適宜的藥品儲備。

第二條、建立藥品質(zhì)量監(jiān)控體系，有效控制藥品質(zhì)量。

第三條、有藥品儲存制度，儲存藥品的場所、設施與設備符合有關(guān)規(guī)定(guīdìng)。

第四條、執(zhí)行“特殊管理藥品”管理的有關(guān)規(guī)定。

第五條、對全院的急救等備用藥品進行有效管理，確保質(zhì)量與安全。

第四頁，共十三頁。編輯課件三、加強藥劑管理，規(guī)范采購、儲存，有效(yǒuxiào)控制藥品質(zhì)量，保障藥品供應

第六條、落實(luòshí)藥品調(diào)劑制度，遵守藥品調(diào)劑操作規(guī)程，保障藥品調(diào)劑準確性。

第七條、制劑的配制與使用符合有關(guān)規(guī)定。

第八條、有腸外營養(yǎng)液和危害藥物等靜脈用藥的調(diào)配規(guī)定。

第九條、有藥品召回管理制度。

第十條、建立完善的藥品管理信息系統(tǒng)，與醫(yī)院整體信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)運行。第五頁，共十三頁。編輯課件四、執(zhí)行《處方管理辦法》，開展處方點評(diǎnpínɡ)，促進合理用藥。第一條、臨床藥物治療執(zhí)行(zhíxíng)有關(guān)法規(guī)、規(guī)章制度，遵循相關(guān)技術(shù)規(guī)范。第二條、醫(yī)師開具處方、應按照《處方管理辦法》的要求執(zhí)行。第三條、護士抄（轉(zhuǎn)）錄用藥醫(yī)囑及執(zhí)行給藥醫(yī)囑應遵守操作規(guī)程，必須經(jīng)過核對，確保準確無誤。第四條、已開具處方，并遵醫(yī)囑使用的藥品應記入病歷。第六頁，共十三頁。編輯課件四、執(zhí)行《處方管理辦法(bànfǎ)》，開展處方點評，促進合理用藥。第五條、藥師應按照《處方管理辦法》對處方進行適宜性審核、調(diào)配發(fā)藥，對臨床不合理用藥進行有效干預。醫(yī)院有可行的監(jiān)督機制與措施。第六條、開展處方點評，建立藥物使用評價體系。第七條、醫(yī)師、藥師按照《國家基本藥物臨床應用指南(zhǐnán)》、《國家基本藥物處方集》，優(yōu)先合理使用基本藥物，并有相應監(jiān)督考評機制。第七頁，共十三頁。編輯課件五、醫(yī)師(yīshī)、藥師、護理人員按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》等要求合理使用藥品，并有監(jiān)督機制。第一條、抗菌藥物管理有適當?shù)慕M織，并制定章程，明確職責，對抗菌藥物的不合理使用有檢查、干預和改進措施。第二條、根據(jù)《抗菌藥物臨床應用指導(zhǐdǎo)原則》，結(jié)合本院實際情況制定“抗菌藥物臨床應用和管理實施細則”和“抗菌藥物分級管理制度”，并檢查落實情況。第三條、落實各類手術(shù)預防性應用抗菌藥物的有關(guān)規(guī)定。第四條、加強抗菌藥物購用管理。第八頁，共十三頁。編輯課件六、有藥物(yàowù)安全性監(jiān)測管理制度，按規(guī)定報告藥物(yàowù)嚴重不良反應第一條、實施藥品不良反應和用藥(yònɡyào)錯誤報告制度，建立有效的藥害事件調(diào)查、處理程序。第二條、有完善的突發(fā)事件藥事管理應急預案，藥學人員可熟練執(zhí)行。第九頁，共十三頁。編輯課件七、配備臨床(línchuánɡ)藥師，參與臨床(línchuánɡ)藥物治療，提供用藥咨詢服務，促進合理用藥。第一條、開展以病人為中心、以合理用藥為核心的臨床藥學工作第二條、按規(guī)定配置臨床專職藥師。第三條、臨床藥師按其職責、任務和有關(guān)(yǒuguān)規(guī)定參與臨床藥物治療。第十頁，共十三頁。編輯課件八、成立質(zhì)量(zhìliàng)與安全管理團隊，定期通報藥物安全性與抗菌藥物耐藥性監(jiān)測結(jié)果第一條、由科主任和具備資質(zhì)的人員組成的質(zhì)量與安全管理小組負責質(zhì)量與安全管理工作。第二條、對藥學部門有明確的質(zhì)量與安全控制指標，科室能開展(kāizhǎn)定期評價活動，解讀評價結(jié)果，持續(xù)改進藥事管理工作。第十一頁，共十三頁。編輯課件謝謝(xièxie)！第十二頁，共十三頁。編輯課件內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)三甲醫(yī)院復審藥事組

評審項目。第一條、臨床藥物治療執(zhí)行有關(guān)(yǒuguān)法規(guī)、規(guī)章制度，遵循相關(guān)技。第七條、醫(yī)師、藥師按照《國家基本藥物臨床應用指南》、?！秶一舅幬锾幏郊?，優(yōu)先合理使用基本藥。