基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案

年4月19日基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案文檔僅供參考，不當之處，請聯(lián)系改正。晉江市基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案為貫徹《福建省人民政府批轉(zhuǎn)省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳等六部門關于福建省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案的通知》（閩政文[]155號），加強基本公共衛(wèi)生服務項目管理，根據(jù)衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見》（衛(wèi)婦社發(fā)[]70號）、福建省衛(wèi)生廳、福建省財政廳關于印發(fā)《福建省基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》（閩衛(wèi)農(nóng)社[]207號），晉江市衛(wèi)生局、晉江市財政局關于印發(fā)《晉江市基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案的通知》（晉衛(wèi)[]14號），結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案。一、工作目標起，在全鎮(zhèn)實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目，明確政府職責，推進基本公共衛(wèi)生服務向基層延伸、向農(nóng)村覆蓋。至。國家基本公共衛(wèi)生服務項目得到普及，城鄉(xiāng)和地區(qū)間公共衛(wèi)生服務差距明顯縮小。二、基本原則（一）堅持政府主導，充分體現(xiàn)公益性和公平性，按項目方式免費向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務。（二）堅持統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)展，努力縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域和人群間的服務差距，推進基本公共衛(wèi)生服務均等化，實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)與社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展。（三）堅持重點突出、分步實施，著眼解決當前迫切需要解決的公共衛(wèi)生問題，有針對性的實施基本公共衛(wèi)生服務，努力實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化。（四）堅持資源整合和開發(fā)相結(jié)合，合理整合城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源，充分發(fā)揮現(xiàn)有基層衛(wèi)生資源作用，以有限的資源爭取最大的健康效益和健康公平。（五）堅持注重質(zhì)量，提高效率，強化監(jiān)管，保障城鄉(xiāng)居民充分享有基本公共衛(wèi)生服務，不斷提高人民群眾健康水平。三、項目工作領導組組長：（鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長）副組長：（鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長助理）（鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長助理）成員：（鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科主任）鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科主任）（鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)兒科主任）（鎮(zhèn)衛(wèi)生院外科主任）（鎮(zhèn)衛(wèi)生院計財科主任）領導組下設項目辦，負責基本公共衛(wèi)生服務項目的協(xié)調(diào)管理，承擔具體事務性工作。項目辦成員：主任：兼）成員：（鎮(zhèn)衛(wèi)生院計財科）（鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦公室）（鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息科）四、基本公共衛(wèi)生服務項目技術指導和績效考核組1、建立居民健康檔案項目小組組長：（鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科）成員：有關各村鄉(xiāng)村醫(yī)生2、健康教育項目小組組長：（鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科）成員：有關各村鄉(xiāng)村醫(yī)生3、兒童保健項目小組組長：（鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒科）成員：有關各村鄉(xiāng)村醫(yī)生4、孕產(chǎn)婦保健項目小組組長：（鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科）成員：（鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科）5、老年人保健項目小組組長：（鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科）成員：有關各村鄉(xiāng)村醫(yī)生6、預防接種項目小組組長：（鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科）成員：（鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科）、有關各村鄉(xiāng)村醫(yī)生7、傳染病防治項目小組組長：（鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科）成員：（鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科）、有關各村鄉(xiāng)村醫(yī)生8、慢性病管理項目小組組長：（鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科）成員：有關各村鄉(xiāng)村醫(yī)生9、重性精神疾病管理項目小組組長：（鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科）成員：有關各村鄉(xiāng)村醫(yī)生四、主要目標任務1.建立居民健康檔案以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿基礎上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務記錄等。健康檔案要及時更新，并逐步實現(xiàn)計算機管理。，居民建檔率城市50％，農(nóng)村30％，65歲以上老年人建檔率城市60％，農(nóng)村50％。2.健康教育針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動。每年向轄區(qū)居民發(fā)放健康教育材料，街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）不少于20種，鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生（所）室不少于12種；播放健康教育音像材料不少于6種，組織面向公眾健康教育咨詢活動不少于6次，舉辦健康教育講座不少于12次。，《中國公民健康素養(yǎng)66條》宣傳普及率城市80％，農(nóng)村60％；居民健康相關知識知曉率城市70％，農(nóng)村60％。3.預防接種為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗；在重點地區(qū)，對重點人群進行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報告預防接種中的疑似異常反應，并協(xié)助調(diào)查處理。6歲以下兒童健卡率達98％；，一類疫苗各單苗基礎免疫接種率均90％以上，加強免疫單苗接種率85％以上，乙肝疫苗及時接種率90％以上，含麻疹成分疫苗及時接種率90％以上。4.傳染病防治及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與傳染病現(xiàn)場疫點處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病人進行治療管理。，傳染病疫情報告率與及時率100％。5.兒童保健為0－36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年度和第3年度每年至少2次。主要內(nèi)容包括體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。，兒童系統(tǒng)保健管理率城市85％，農(nóng)村70％。6.孕產(chǎn)婦保健早發(fā)現(xiàn)孕婦，為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展至少5次孕產(chǎn)婦保健服務和2次產(chǎn)后訪視。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導，了解產(chǎn)后恢復情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導。，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率城市85%，農(nóng)村80%。預防減少出生缺陷，全省孕產(chǎn)婦住院分娩率鞏固在98%以上。7.老年人保健對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。，老年人健康管理率城市60%，農(nóng)村50%。8.慢性病管理對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導干預。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導，并做好相關記錄。，兩類人群健康管理率城市50%，農(nóng)村30%。9.重性精神疾病管理對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理；在專業(yè)機構(gòu)指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導，并做好相關記錄。，重性精神疾病患者管理率城市60%，農(nóng)村50%。五、各單位工作職責和任務1.鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責組織實施基本公共衛(wèi)生服務項目的責任主體，要會同上級有關部門制定具體工作計劃，明確年度基本公共衛(wèi)生服務任務，提出具體措施和要求，將任務逐一分解到各基層鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位，并簽訂基本公共衛(wèi)生服務目標責任書。組織實施項目工作考核，每半年考核一次，定期向上級有關部門報送工作情況。2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院計財科職責負責貫徹基本公共衛(wèi)生服務補償機制，按照政府購買服務原則，根據(jù)考評結(jié)果，政府資金到賬后及時足額下?lián)苌霞壒残l(wèi)生服務專項經(jīng)費，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)以及專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務所需的經(jīng)費，對資金的使用和管理進行監(jiān)督。3.基層鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責本鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目由本院有關科室和村衛(wèi)生所室等基層鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)承擔。（1）本院有關科室和村衛(wèi)生所室等基層鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)是承擔轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務的主體，要按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》（）將任務明確到具體崗位，責任到人，免費為全體居民提供9類基本公共衛(wèi)生服務。按各自的職責簽訂基本公共衛(wèi)生服務目標責任書，并在上級指導下，按期保質(zhì)完成基本公共衛(wèi)生服務任務。（2）我鎮(zhèn)各村衛(wèi)生所（室）是落實本鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務的重要組成部分，協(xié)助我院完成和落實9類基本公共衛(wèi)生任務。（3）基層鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要建立健全相關工作制度，制定崗位規(guī)范，細化考核內(nèi)容，將人員收入和工作績效掛鉤，提高基本公共衛(wèi)生服務質(zhì)量和效率。每年根據(jù)要求及工作實際制訂具體實施計劃，明確階段性重點工作，確保項目順利推進。4.業(yè)務技術支持機構(gòu)職責市疾控中心、婦幼保健院等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和市直綜合醫(yī)院是我鎮(zhèn)實行和落實9類基本公共衛(wèi)生任務的業(yè)務技術支持機構(gòu)，將會根據(jù)各自職責和業(yè)務范圍定期對我鎮(zhèn)進行業(yè)務指導和技術支持，并逐步建立分工明確、功能互補、信息互通、資源共享的工作機制，實現(xiàn)防治結(jié)合。六、建立健全經(jīng)費保障機制（一）明確經(jīng)費補助標準?；竟残l(wèi)生服務項目所需的經(jīng)費納入各級財政預算安排。-全市人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準15元，其中中央和省財政分檔補助經(jīng)費7.5元/人/年，其余（7.5元/人/年）由市財政補齊。市財政局可根據(jù)上年度對基本公共衛(wèi)生績效考核結(jié)果，作為本年度預撥基本公共衛(wèi)生經(jīng)費的參考，實行“季度預撥、年終結(jié)算”，確保開展基本公共衛(wèi)生服務所需經(jīng)費。（二）明確經(jīng)費使用范圍。基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費主要用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務所需費用，包括從事基本公共衛(wèi)生服務的人力成本、醫(yī)療耗材、健康教育印刷資料、宣傳、重點任務隨訪、教育培訓以及開展基本公共衛(wèi)生服務必須的其它開支。（三）合理確定鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生任務及補充1.鄉(xiāng)村醫(yī)生主要承擔以下基本公共衛(wèi)生任務：協(xié)助衛(wèi)生院建立農(nóng)村居民健康檔案；開展健康教育，宣傳有關疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等相關數(shù)據(jù)的收集、統(tǒng)計、填報；協(xié)助做好婦幼保健工作，及早發(fā)現(xiàn)孕婦，動員孕婦或追蹤高位孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查和住院分娩，做好產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng)隨訪，指導產(chǎn)褥期保健、新生兒保健；協(xié)助做好慢性病人管理。接受我鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導和市衛(wèi)生局的考核。2.市財政局將對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本公共衛(wèi)生服務應給予合理補償。在繼續(xù)落實省政府辦公廳《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳、省財政廳關于繼續(xù)實行鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼補助實施意見的通知》（閩政辦[]140號），確保鄉(xiāng)村醫(yī)生100元/月的政府津貼及時、足額發(fā)放的基礎上，再給予適當補助。從人均15元的基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費中安排3元，作為鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔基本公共衛(wèi)生服務任務的補助經(jīng)費。3.市衛(wèi)生局將會同財政局依據(jù)《福建省基本公共衛(wèi)生服務項目考核標準》、《福建省基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核辦法》、《福建省鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法實施細則（試行）》（閩衛(wèi)農(nóng)社[]129號），制定鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務項目考核方案及補助經(jīng)費辦法并組織實施，績效考核應與鄉(xiāng)村醫(yī)生完成基本公共衛(wèi)生服務的工作數(shù)量和質(zhì)量掛鉤，適當提高轄區(qū)內(nèi)人口較多、任務較重或經(jīng)濟相對滯后村衛(wèi)生所（室）執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助水平。補助經(jīng)費分為基礎補助和績效補助兩部分?；A補助經(jīng)費標準為人均100元/月，實行按月發(fā)放；其余部分作為績效考核補助，根據(jù)績效考核結(jié)果定期發(fā)放。七、建立績效考核制度（一）建立考核制度。按照《福建省基本公共衛(wèi)生服務項目考核標準》、《福建省基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核辦法》（附件1、2）要求組織考核工作。重點考核機構(gòu)履行公共衛(wèi)生服務職能、提供公共衛(wèi)生服務的數(shù)量和質(zhì)量、社會滿意度等情況。（二）計量和綜合考核相結(jié)合。預防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健3項服務采取計量考核方式，按服務工作質(zhì)量和數(shù)量核定補償，其它項目采取綜合考評，根據(jù)考評結(jié)果核定經(jīng)費。（三）考核結(jié)果的利用?？己私Y(jié)果要與單位年度考核掛鉤，作為工作人員獎懲及核定績效工資的依據(jù)?？己饲闆r應向社會公示，將政府考核與社會監(jiān)督結(jié)合起來。八、工作要求（一）加強組織領導。各有關單位要按照政府領導、部門配合、分工協(xié)作、齊抓共管的原則，明確分工，落實職責，確保基本公共衛(wèi)生服務工作取得實效。（二）強化監(jiān)督檢查。市衛(wèi)生、財政部門將定期組織檢查督導，推動基本公共衛(wèi)生服務均等化。婦幼保健、疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育等各級專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)將履行業(yè)務指導責任，加強質(zhì)量控制和管理，確保服務數(shù)量得到落實，服務質(zhì)量得到保證。（三）開展技術培訓。要逐級開展國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范和基本醫(yī)療適宜技術培訓，提高基層衛(wèi)生技術人員綜合服務能力，確?；竟残l(wèi)生服務質(zhì)量。（四）加強經(jīng)費管理。各有關單位要加強資金的使用和管理，嚴格按照項目要求，?？顚Ｓ?。

附件1福建省基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核辦法（試行）根據(jù)衛(wèi)生部等部委《關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化意見》、財政部等部委《關于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見》及省衛(wèi)生廳、財政廳《關于基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》制定辦法。一、考核目的督促指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)認真履行公共衛(wèi)生服務職能，提高服務質(zhì)量、充分發(fā)揮資金使用效率，保證城鄉(xiāng)居民公平享有基本公共衛(wèi)生服務，促進基本公共衛(wèi)生服務均等化。二、考核原則（一）公開透明，公平公正。（二）明晰權(quán)責，責權(quán)一致。（三）分級負責與逐級考核相結(jié)合。（四）全面考核與日常管理相結(jié)合。三、考核對象本轄區(qū)內(nèi)承擔基本公共衛(wèi)生任務的基層醫(yī)療機構(gòu)，主要是社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。四、考核內(nèi)容基本衛(wèi)生服務項目完成的數(shù)量、質(zhì)量和居民滿意程度，分為綜合考核和計量考核兩個部分。綜合考核指標共6類，包括：健康檔案的建立及管理、健康教育、老年人保健、傳染病報告和處理、高血壓和糖尿病管理、重性精神疾病管理，總分600分。計量考核指標共3類，包括：預防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健，總分400分。具體考核標準見附件2。五、考核方法在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)自評基礎上，以縣（市、區(qū)）單位組織全面考核，省、市衛(wèi)生、財政部門進行重點抽查復核?？疾旖M能夠采取查閱資料、現(xiàn)場考察、抽查核實、入戶調(diào)查等方式。社會滿意度調(diào)查應委托第三方機構(gòu)開展。六、考核程序：（一）基礎醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按月或按季度，結(jié)合機構(gòu)內(nèi)部績效考核進行自查自評。（二）縣（市、區(qū)）衛(wèi)生、財政行政部門每半年對所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行全面考核，上半年考核在7月底之前完成，下半年考核在次年1月底之前完成。并在考核結(jié)束后的5個工作日內(nèi)，將各基層醫(yī)療機構(gòu)的考核結(jié)果報設區(qū)市衛(wèi)生局、財政局。（三）設區(qū)市衛(wèi)生、財政部門每年4月份中旬之前對個縣（市、區(qū)）進行重點抽樣復核。并在考核結(jié)